康復護理基本技術(shù)：輔助器具課件

第四章康復護理基本技術(shù)1整理版課件第八節(jié)輔助器具的使用

2整理版課件輔助器具的基本概念輔助器具是指病、傷、殘患者使用的，用于防止、補償、減輕或抵銷殘疾的各種產(chǎn)品、器具、設備或技術(shù)系統(tǒng)的總稱。3整理版課件輔助器具的分類矯形器和假肢生活自理和防護輔助器具個人移動的輔助器具家務管理輔助器具家庭和其他場所使用的家具和適配件通訊、信息和訊號輔助器具產(chǎn)品和物品管理輔助器具用于環(huán)境改建的輔助器具和設備，工具和機器用于休閑娛樂輔助器具4整理版課件輔助器具的作用提高運動功能，減少并發(fā)癥提高生活自理能力提高學習和交流能力增加就業(yè)機會，減輕社會負擔5整理版課件輔助器具的選用原則符合功能需要美觀安全耐用簡便易操作輕便舒適價格低廉購買維修方便6整理版課件常用的工傷康復輔助器具自助器具助行器具矯形器具7整理版課件自助器具之一8整理版課件吃飯自助具自動喂食器9整理版課件穿衣自助具扣紐扣穿襪10整理版課件洗澡自助具11整理版課件個人衛(wèi)生自助具12整理版課件交流自助具13整理版課件其它自助具拾物器14整理版課件自助具的選擇偏癱患者：手抓握能力差宜選加粗手柄自助具，單手洗澡選加長手柄自助具，穿衣困難者需穿衣自助具。四肢癱患者：手功能差者宜選C型手柄自助具、書寫自助具等。截癱患者：常需拾物器，部分需穿襪自助具。15整理版課件自助具的使用訓練16整理版課件之二助行器具靜態(tài)（傾斜臺、平行桿）動態(tài)（助行器）17整理版課件傾斜臺（直立床）適用于久臥病床的患者接受行走訓練前的工具逐漸增加傾斜的度數(shù)，傾斜度的調(diào)整完全以患者能忍受或適應為主訓練時注意要點：逐漸適應過程（臥—坐—站）訓練期間注意測量患者的P，若是P加快，則表示患者目前直立的高度尚不適合18整理版課件平行杠行走訓練的開始（初學站立和行走的患者）合適的高度（患者站立，手握扶桿，手腕背屈，肘關(guān)節(jié)彎曲25-30度）合適的寬度（以合適患者能行動為主）前方設鏡子（姿勢、步態(tài)、進步情況）19整理版課件助行架20整理版課件截癱步行器21整理版課件拐杖22整理版課件輪椅23整理版課件助行器具使用訓練24整理版課件長度測量方法1.腋拐長度測量方法

（1）從腋窩下5CM或被測者的4個橫指寬處手柄的高度是

肩部放松肘關(guān)節(jié)屈曲20-30度的位置。（2）身高減去41公分。2.手杖長度測量方法

手杖頂應位于大轉(zhuǎn)子的高度，肘關(guān)節(jié)屈曲大約20~30度。3.助行器長度測量方法

高度測量方法同手杖一樣。25整理版課件長度測量方法26整理版課件腋拐的結(jié)構(gòu)腋橫把手把高度調(diào)節(jié)孔防滑墊27整理版課件腋拐使用方法行走時：（1）四點法：左拐扙→右腳→右拐杖→左腳較安全穩(wěn)定。

28整理版課件行走時：（2）三點法：患肢稍可或完全無法負重時，二邊拐杖跟患肢一同向前；健肢再向前。

腋拐使用方法29整理版課件行走時：（3）二點法：左拐杖與右腳一致；右拐杖與左腳一致。腋拐使用方法30整理版課件行走時：（4）搖擺法：快速通過時使用，二邊拐杖同時前進，雙腿再一起擺蕩向前。腋拐使用方法31整理版課件站立,坐下及坐車：

（1）站立：拐杖置患側(cè)，用另一手支持扶手撐起。

（2）坐下：（與上述相反）。

腋拐使用方法32整理版課件上下樓梯：健肢先上，患肢先下。

（1）上樓：上樓時健肢先上,患肢后上,最后上拐杖。

（2）下樓：下樓時先下拐杖,再下患肢,最后是健肢。腋拐使用方法33整理版課件使用腋拐的注意事項拐杖的把手不能頂住腋窩。不能以腋窩出力，必須用手出力，否則會傷及臂神經(jīng)。第一次下床須在床沿坐一會兒，如無頭暈再下床。注意下床活動時的安全。34整理版課件手杖使用方法手杖三點步行①

三點步行絕大部分偏癱患者的步行順序為伸出杖，然后邁出患足，再邁出健足，少數(shù)患者為伸出手杖，邁出健足，再邁出患足的方式步行。②

兩點步行即同時伸出手杖和患足，再邁出健足。這種方法步行速度快，適合于偏癱程度輕、平衡功能較好者35整理版課件手杖使用方法③上樓梯◆開始時健手扶樓梯扶手，手杖放患側(cè)下肢?！艚∈窒认蚯跋蛏弦苿印艚?cè)下肢邁上一級樓梯◆將手杖上移◆最后邁上患側(cè)下肢36整理版課件④下樓梯◆健手先向前向下移◆手杖下移◆患側(cè)下肢下移◆健側(cè)下肢下移手杖使用方法37整理版課件步行器使用方法步行器的行走方法:①完全或部分負重：先移動步行器→患肢→健肢②不負重:先移動步行器→健肢→患肢→→38整理版課件步行器使用方法

坐下及站立的方法：→→39整理版課件步行器使用方法→→→→40整理版課件步行器使用方法下樓梯→→→→→41整理版課件使用步行器的注意事項每次使用前，檢查橡皮頭及螺絲有無變形或損壞，如有損壞應重新更換以維持其安全性。避免地面潮濕，光線不足及有障礙物時行走，以免滑倒或絆倒。使用助行器時不可只穿襪子而不穿鞋，且應避免穿著拖鞋或高跟鞋。

42整理版課件第一次下床使用,須有醫(yī)護人員在旁指導。行走前先站穩(wěn),步伐不宜太大,眼睛向前看不要向下看。漸進性增加行走的活動量。往前跨之步伐以到助行器的一半為宜,太過向前容易導致重心不穩(wěn)而向前跌倒。必須確定四個角都放穩(wěn)了,才往前跨步。使用步行器的注意事項43整理版課件輪椅的結(jié)構(gòu)把手擋板輪胎手推圈手剎前小輪腳踏板約束帶坐墊扶手靠背后傾桿44整理版課件輪椅的選擇肩胛骨股骨坐骨結(jié)節(jié)腘窩45整理版課件輪椅的使用打開：打開輪椅時，雙手掌分別放在輪椅兩邊的橫桿上（扶手下方）同時向下用力即可打開。收起：收起時先將腳踏板翻起，然后雙手握住坐墊兩端，同時向上提拉。46整理版課件自己操縱輪椅輪椅的使用47整理版課件輪椅的使用48整理版課件矯形器具之三49整理版課件什么是矯形器

矯形器是用于四肢、軀干等部位，通過力的作用以預防、矯正畸形，治療骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并補償其功能的器械，用在軀干和下肢的亦稱為支具主要用于上肢的稱為夾板50整理版課件矯形器的基本作用

穩(wěn)定和支持固定保護預防矯正畸形代償肌肉輔助功能訓練51整理版課件脊柱矯形器頸部矯形器胸腰骶矯形器腰部矯形器頸胸矯形器52整理版課件上肢矯形器肩部矯形器肘部矯形器手部矯形器指矯形器腕矯形器53整理版課件下肢矯形器膝踝足矯形器踝足矯形器足部矯形器髖部矯形器54整理版課件上肢機械臂下肢假肢假肢55整理版課件康復輔助