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文檔簡介
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新生兒安全管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新生兒安全管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新生兒安全管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新生兒安全管理建議分娩機(jī)構(gòu)應(yīng)建立適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)兒科合作制度,從管理層面保障新生兒復(fù)蘇工作順利開展。二級以上醫(yī)院和婦幼保健院,應(yīng)當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場。分娩室應(yīng)當(dāng)配備新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品。高危孕產(chǎn)婦擇期分娩時(shí)應(yīng)預(yù)約新生兒專業(yè)醫(yī)師參加產(chǎn)時(shí)處理。急診分娩應(yīng)在決定實(shí)施分娩的第一時(shí)間通知新生兒專業(yè)醫(yī)師參加產(chǎn)時(shí)處理與救治,新生兒專業(yè)醫(yī)師應(yīng)按急診會診時(shí)間要求迅速到位。無NICU的機(jī)構(gòu)做好新生兒出生后轉(zhuǎn)運(yùn)的充分準(zhǔn)備。機(jī)構(gòu)應(yīng)對圍產(chǎn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行每年至少不低于1次的新生兒復(fù)蘇指南培訓(xùn)?;純罕O(jiān)護(hù)人憑有效身份證明辦理新生兒入、出院,規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)護(hù)人員對其陪護(hù)家屬身份進(jìn)行驗(yàn)證后,由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn),并記錄新生兒出入院時(shí)間。辦理新生兒入、出院時(shí)均需保留足紋印跡,在足印紙印上新生兒左足足底印和監(jiān)護(hù)人的左手大拇指印,印跡宜清晰,并要求監(jiān)護(hù)人和接診護(hù)士共同簽名確認(rèn)。新生兒入院即予佩戴雙手腕帶,腕帶上寫明嬰兒姓名、性別、床號、住院號等信息。如有損壞、丟失,應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦,并認(rèn)真核對,確認(rèn)無誤。新生兒出入病房(室)時(shí),工作人員應(yīng)當(dāng)對接送人員和出入時(shí)間進(jìn)行登記,并對接收人身份進(jìn)行有效識別。
新生兒病房無論留陪或無陪均宜實(shí)行封閉式管理,門衛(wèi)24小時(shí)值班。其他人員持相關(guān)工作憑證或邀請文書并身份證件經(jīng)門衛(wèi)審核許可、履行登記手續(xù)后方可進(jìn)門,出門時(shí)需要注銷登記并記錄時(shí)間?;純和獬鰴z查或治療需有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送,持有辦公護(hù)士和責(zé)任醫(yī)師簽署的單據(jù),經(jīng)門衛(wèi)審核登記后方可出門,回病房時(shí)由門衛(wèi)審核登記后準(zhǔn)入,回病房后需由辦公護(hù)士和責(zé)任醫(yī)師驗(yàn)證并簽署。新生兒病房應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)等級護(hù)理巡視制度,無陪人病房宜實(shí)行全天24小時(shí)不間斷巡視制度。巡視任務(wù)是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理危及患兒生命或造成患兒損傷的意外事件,一旦溢奶等導(dǎo)致呼吸和循環(huán)等問題危及生命者,需立即采取相宜急救措施,并同時(shí)呼喚醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士予以及時(shí)救治。新生兒病房的所有工作人員每年需參加消防知識培訓(xùn)1-2次,掌握發(fā)生火災(zāi)或其他事故的應(yīng)急程序。新生兒病房備有消防應(yīng)急預(yù)案,宜按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配置消防設(shè)備,并定期檢查保持隨時(shí)處于應(yīng)急可用狀態(tài)。消防通道和動力機(jī)房中嚴(yán)禁存放物品。禁止私拉亂接電源和使用大功率的電器,各項(xiàng)設(shè)備、設(shè)施必須接受設(shè)備科的檢測,確保安全的情況下可使用。容易引起糾紛的醫(yī)療安全環(huán)節(jié)管理
告知執(zhí)行人為在場相關(guān)專業(yè)最高技術(shù)職稱者。抉擇性知情同意告知,抉擇建議可由單獨(dú)??铺岢龅氖马?xiàng),告知由該專科醫(yī)師和護(hù)理人員共同執(zhí)行。。接受告知者原則上為患兒監(jiān)護(hù)人,特殊情況下由其他人代接受告知,需有其監(jiān)護(hù)人簽署的委托文書。告知過程和內(nèi)容需記錄形成《知情告知同意書》,由接受告知者和執(zhí)行告知的所有醫(yī)師共同簽名,接受告知者還應(yīng)簽署知情意見。在高危新生兒醫(yī)療、護(hù)理等活動過程產(chǎn)生的所有資料,包括有診斷價(jià)值的外院輔助檢查原始數(shù)據(jù)、圖像報(bào)告和會診、告知簽署、以及新生兒身份識別足紋印跡等材料均需納入病案管理。預(yù)防院內(nèi)感染新生兒病房(室)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
特殊情況的處理對于無監(jiān)護(hù)人的新生兒,要按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告公安和民政等部門妥善安置,并記錄安置結(jié)果。
對于死胎和死嬰,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn),并加強(qiáng)管理;嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。對于有傳染性疾病的死胎、死嬰,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后,產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等妥善處理,不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理。
違反《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人,依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。疾病患兒母乳喂養(yǎng)的重要性。發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)-母親在病房喂養(yǎng)、母乳庫的建立。國內(nèi)現(xiàn)在的經(jīng)驗(yàn):1、部分機(jī)構(gòu)建立母乳庫的初步經(jīng)驗(yàn)。2、部分機(jī)構(gòu)送母乳制度的建立后應(yīng)該注意的問題謝謝!56、書不僅是生活,而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?!獛旆ㄒ?/p>
57、生命不可能有兩次,但許多人連一次也不善于度過?!獏蝿P特
58、問渠哪得清如許,為有源頭
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