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文檔簡介
關(guān)注健康珍愛生命
體檢中心副主任主任醫(yī)師朱敏嘉2012年8月10日國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管病報告2011》披露,我國每年約有350萬人死于心血管病,其中半以上與高血壓有關(guān)。我國心血管病現(xiàn)患人數(shù)約為2.3億人,每10個成年人中就有2個患心血管病。其中高血壓患者2億,腦卒中患者700萬,心肌梗死患者200萬,心衰患者420萬,慢性肺心病患者500萬,風(fēng)濕性心臟病患者250萬,先心病患者200萬。在中國人總死亡病因分折中,每5個死亡人中就有2個死于心血管病。占總死亡原因的41%,居各種死因的首位。我國每天心血管病死亡9590人,估計每10秒鐘心血管病死亡1人?!秷蟾妗芬鍪澜玢y行關(guān)于中國心血管疾病預(yù)測稱,以40歲以上的人群中,包括心血管疾病、慢性阻塞性肺病、糖尿病以及癌癥在內(nèi)的慢病患者人數(shù)在未來20年內(nèi)將增長2倍甚至3倍。目前中國的心血管病死亡率高于日本和歐美發(fā)達國家,卒中死亡率是日本、美國和法國的4倍,糖尿病死亡率也高于日本和英國。防治心血管疾病,請關(guān)注你的“生命指數(shù)”●120/80——血壓不能高于120/80毫米汞柱●5.6——空腹血糖不能高于5.6毫摩爾/升●4.6——總膽固醇不能高于4.6毫摩爾/升●90、80——腰圍不能高于90厘米(男)、80厘米(女)●24——體重指數(shù)不能高于24。計算方法:體重(千克)÷身高(米)2●0——吸煙次數(shù)為零●30——每周運動3~4次,每次有氧運動不少于30分鐘從“7項生命指數(shù)”我們可能看出,前三項告訴我們要控制心腦血管疾病的三大危險因素—高血壓、高血糖和高血脂;第四、五項告訴我們要控制體重;第六項告訴我們不要吸煙;第七項是實現(xiàn)前五項的基本的、有效的措施之一。今天,我在這里主要是就體檢經(jīng)常出現(xiàn)的、對健康影響比較大的幾個問題與大家交流一下,目的是讓大家初步了解出現(xiàn)這些問題原因及如何防治。血脂異常
血脂異常通俗地說就是血漿中脂肪含量發(fā)生了異常改變。這種異常改變包括“三高一低”,即血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平升高和高密度脂蛋白水平降低。20哪07年我奧國的陳專家旋制定招了我再國人潑群血猛脂合仇適水克平及劉分層汗標準血脂仿水平開分層沒標準(mm嘴ol/L翅)分層云標準TC忽LD零L-弓C膨H蝕D強L-夜C拋TG合適謠范圍<下5.捷1寶8拐<賄3敵.龜37澤≥1段.頸04橋<揪1.捷7歷0邊緣涂升高5.圾18翅~6衣.1涉9沫3脂.斧37糕~4駱.1筐2問1.騙70吹~2猛.2鵝5升茅高桂≥6.裕22刺≥4擱.1膜4疏≥刑1.室55詠≥2涌.2判6降福低-腸-墳<份1膚.南04觀-什么禮人容殊易患貓高血爺脂?(1)有語不良墓飲食子習(xí)慣爛的人影如暈經(jīng)常征吃動自物內(nèi)般臟、練肥肉赤、動算物油奇、海狹味、聾甜食鵲以及銳進食露量大舟的人拘;(2)久問坐不辛動的際人心在倦辦公俗室工盲作的疑白領(lǐng)郵,宅際男宅匪女等扒;(3)肥傍胖的疤人(4)有包遺傳角性高研脂血棵癥家以族史往的人數(shù);(5)有部糖尿默病的議人。血脂娃異常券的危繳害血脂猴異常慕危害章主要肝有兩籠點。胞一是鑰引起沸動脈克粥樣快硬化蛋。冠舅心病揭,心垃梗,蓋腦梗員等許責(zé)多嚴暈重影趨響人亮民群肅眾身緩體健樹康的示慢性腫病都驚與動第脈粥反樣硬宣化密傍切相廚關(guān);羨二是繭重度宜高甘刃油三判酯血箏癥,有特別含是血親清甘蝴油三坐酯超耗過10當.3聽mm陳ol豬/L時,易導(dǎo)敢致急涼性胰饑腺炎亦。血脂有異常盆怎么誕辦?(1)改股變不籍良生造活習(xí)樸慣圓用胡宣大一漢教授菌的話櫻說,柔叫“袋管住螞嘴,霉邁開旋腿”謀;(2)積該極控拖制血仙糖;(3)上狐述措耳施仍古不能絲式使血同脂達床標,旱那要通在醫(yī)句生指扶導(dǎo)下拋開始她藥物柴治療伴。高膽潮固醇玻血癥鋪膳食禍療法食物傅選擇裝膳食相療法肉、預(yù)魚、謝禽類焰共<1割50共g(脹3兩)/d,其中次魚每莊周不少及于2次乳制廣品杜無脂斜或1%的低備脂牛挨奶及渴其制君品,至少25槽0g(5兩)/d蛋花類2個/添每周水語果存中等盲大小1~2個/d蔬菜4O健O~50葵0g節(jié)(8兩~1斤)/d谷物目、大舅米和事干豆20購0~30暈0套g(林4-性6兩)/d,選擇同全麥鎖、豆類犧食物座,少鍵吃精祝制食啦品、骨油炸適食品和趴糕點,可偶辯爾吃村低脂歇或水瓦果的咱甜食。哪些債人需榆要嚴獅格控評制血漏脂?(1)有恭高血懼壓的媽人;(2)吸量煙的爬人;(3)低H旦DL狂-C血癥押的人催;(4)肥唯胖,昏體重懲指數(shù)(狠BM到I)楚≥胃28姥k駕g/抗m冒2的人鈴;(5)有賄早發(fā)醒缺血宅性心容血管喝病家秘族史歲的人篇,即再一級井男性嘩親屬散發(fā)病取時<蘿55歲,一級馬女性挽親屬腔發(fā)病森時<6瓦5歲;(6)中耐老年友人:男性羊≥45歲,女性嘗≥55歲。高血蔬壓高血漏壓是填以血箱壓升鐮高為躁主要召表現(xiàn)踢的綜駐合征費,其馬定義齡是:脫在無遇高血認壓病特史、搬未使模用抗廣高血疲壓藥幣物的姜情況瓜下,蒜收縮疤壓大令于或戒等于14拴0毫米棄汞柱光,舒朝張壓肺大于煙或等岡于90毫米矩汞柱銷。對棄于初怠次發(fā)荷現(xiàn)血圣壓輕共度增困高者竟,應(yīng)陷注意者復(fù)查愈。一朵般是精三次貼不同嗚日血世壓均英達到客上述孕標準筐的,枯就要尿考慮共高血授壓了配。什么火人容牙易患數(shù)高血壩壓?中國持著名潑的心旺血管俗病專貓家胡醬大一貍教授鴿對這震個問畢題給盡了一倒個很鴉好的撞解答坊,他砍說以布下8種人瓶容易襪患高從血壓:(1)肥胖娃的人肥胖襪是高刮血壓如的一帶個重艘要危描險因莖素,居體重該越重碑,得躬高血饑壓的芝危險盾性越陷大。瞞一個熟中度爆肥胖栗的人猴發(fā)生呈高血禽壓的側(cè)危險銀性是寬超重喝者的5倍多驅(qū),是掉輕度撞肥胖戲者的2倍多更。肥踏胖癥隙也分判型,得對身玻體危素害最蜂大的獅是腹槳型肥脂胖,沾就是鞭人們腦常說調(diào)的“聞將軍案肚”威。因術(shù)此,資要減被少肥擴胖對殼健康痛的威趁脅,痛控制閑好您治的腰捧圍可滔以解華決很疲大問秩題。病女性魄腰圍瘡應(yīng)控屠制在2尺6寸(忠約87厘米您)以象下,花男性敬應(yīng)控蠟制在2尺8寸(褲約93厘米鍋)以蔑下。(2)遺傳告因素高血間壓的繪遺傳歇因素隔占30印%。有態(tài)高血押壓家查族史磚的人木,又卡有不椅良嗜觀好和篩不良鐮刺激堪,就峽容易鋒引起賓高血串壓。塵但是稼,高折血壓啞也不棟是“季出生綱決定族論”窯。如漠果您侮有良彼好的模生活喊習(xí)慣憂,比價如限敵鹽,治限酒另,戒棄煙或僻不吸寧煙,怪堅持釋運動甚,合劑理減翅肥等事,即碎使有瞧遺傳殼因素描影響角,也粥是可責(zé)以和逝高血透壓“油劃清日界限都”的見。(3)喝酒喝酒番是引法起血第壓增次高的陪重要殃危險糊因素配。而自且酒館對血妥壓的才影響深不在鑼于酒柄的種淹類,禍在于請酒中唐的酒英精(機所以司喝紅拴葡萄媽酒也墻可以鄙引起干高血昌壓)隔。酒偵精加宏快心崖臟節(jié)耳律,躺引起樸血壓憂升高便,還踢可誘芽發(fā)心朵律失臉常。(4)愛激沫動的犯人人們庭在接蘋受不久良感跪官刺警激時治,情記緒波己動大賣,大愉腦皮腸層和尼下丘弓腦興替奮性缸高,搞體內(nèi)堵產(chǎn)生溝腎上寧腺素哈、兒咽茶酚燭胺、迫血管楚緊張帳素等介,這月些物也質(zhì)會異使血襲壓升勺高。松愛激決動的注人,忙多疑棵多慮謊、個挺性孤販僻、忠具有兆攻擊宋傾向影等性扔格的黨人,除也相兔對容范易發(fā)近生高第血壓日。此互外,惱長期區(qū)精神洋緊張碌的人震,比吃如用航腦過聰度或購因為瓜職業(yè)奧關(guān)系站需要羨高度膏集中貌注意賊力的耽人,匙如編蘭輯、來司機嗽等,漁都應(yīng)現(xiàn)警惕軍高血萍壓。(5)睡覺幼打呼探嚕的款人睡覺李打呼集嚕的省人要敘注意著確定儉有沒龜有得僻阻塞膛性睡滾眠呼妻吸暫透停綜擠合征斤。在菠阻塞家性睡栗眠呼烤吸暫還停綜卷合征郊的病胖人中粥,有的一半干以上易有高窩血壓技。(6)吃避午孕藥果的人吃避腥孕藥漿的婦執(zhí)女發(fā)劃生高固血壓趣的危涉險性滋增加質(zhì),大紹約每10頃0個吃貞避孕虛藥的洋人中蕩有5個有們高血方壓。輝多數(shù)警人是禾輕、妖中度違高血狼壓。給停服丸避孕旅藥后讓多數(shù)夜人血撓壓可浩能恢繞復(fù)正婦常。(7)老年織人老年皺人隨牽著年恨齡的烈增長鍬,大彩動脈火血管越彈性初變差摧,收沃縮壓摘會隨撤之增玻高。(8)口味叔重的融人愛吃述咸味汗食物穿,容駱易引乒發(fā)高旱血壓歷。除了方第2、7條我孝們無珠法改刷變外恐,其維余其員他6條我確們都冶可能更改變校。高血犬壓的輝危害勵與黃控制粥高血帖壓的熔益處危害高血騰壓長谷期控察制不釀良可識引起幼心腦封腎等備重要祝臟器爆的損躬傷,資從而齊引發(fā)疲冠心良病、校心衰珍、中救風(fēng)、糠腎功征能不僚全等黃嚴重朱疾病里。血牽壓越診高,藝出現(xiàn)仰這些擇疾病隨的風(fēng)露險越它大。益處有研錄究顯喚示,倍降壓墾治療遣能減夸少卒搭中事氏件35窯%~拒45恭%;減閑少心宰梗20哭%~箭25杠%;減課少心點衰50帝%以上得了糕高血洗壓怎日么辦拴?一般母來說蓮,收退縮壓衣不超奏過16下0m膜mH巴g,舒張朗壓不萄超過10弦0粥mm做Hg,有可股能通紹過改站變不俘良的觀生活能習(xí)慣標,如吉限鹽榜、減抄肥、技不熬霉夜、誤緩解怒焦慮瘋等不襪良情填緒,析使血充壓降展至正倡常。惜如果決血壓叢超過徑以上倍數(shù)值,大多即需藥碎物治核療。脂肪柱肝1、認擱識脂數(shù)肪肝什么怕人容暑易患勒脂肪廁肝?酗酒戒的人長期鑰大量廈飲酒亮,導(dǎo)大致酒念精中時毒,訓(xùn)致使占肝內(nèi)特脂肪佳氧化羨減少蝦,從慮而造做成脂崇肪在情肝內(nèi)益沉積持形成診脂肪饒肝。什么哄叫大劫量?每天貴飲用州酒精鄭量男闖性>14勉0g含,,女性險>70戴g,,就叫冶大量消;多許長時附間叫絡(luò)長期源,5~板10年。母慢性姻嗜酒稍者近60%發(fā)赴生脂枕肪肝舞,20%~30%最冰終將驕發(fā)展雄為肝箭硬化賞。國疤內(nèi)研支究指乘出,董成年揭男、復(fù)女性躲,每匆天分吉別飲宗用超住過80克、40克的羅酒精賀,就耐會大緩幅提食高罹爭患酒貝精性裹肝炎席的風(fēng)假險。耐而長雀期過件量飲真酒超斷過10年,需約有利一成圍至四關(guān)成的擁人會額因肝睛臟慢棍性、貸反復(fù)跪地發(fā)堤炎,逮使得攔原有待柔軟療的肝夏臟逐剃漸變掘硬,陰形成峽肝硬蠅化。酒精房誠攝取擱量速配算公宵式:喝酒眨的量溜(c.韻c.)×酒精晴濃度麻(%崖)×的0.并79伯=酒精貪攝取推量(伸克)舉例阿來說揭:老雜王在犯應(yīng)酬驕時喝坦了20員0雹c.齒c的紅旗酒,岸紅酒芹的酒覺精濃浩度是12%,夏老王盆所喝柿進去略的酒嫂精量吼就是20謀0坐c.晌c濱×?xí)?2%×跡0.蘿79炊=麻1波8.井96(克)酒類參考酒精濃度(%)每100c.c的酒精攝取量(克)茅臺五糧液威士忌白蘭地伏特加紅葡萄酒白葡萄酒5253404040131341.0841.8731.631.631.610.310.3●長襪期攝鋤入高革脂飲申食或擊長期槐大量碑吃糖種、淀惡粉等槽碳水界化合紹物,斬使肝數(shù)臟脂呀肪合屢成過區(qū)多?!穹誓?、拾缺乏倆運動殲,使跨肝內(nèi)蹤蝶脂肪魯輸入廣過多乏?!裉莿?wù)尿病電病人獄?!窀瘟涎撞谌恕!褚豁斝┧庱g物引愛起的謊急性醬或慢次性肝領(lǐng)損害鮮。脂肪犯肝有聲什么傅表現(xiàn)航?脂肪付肝早顏期沒味有明心顯的領(lǐng)臨床斗癥狀前,一士般是亦在做B超時消偶然逐發(fā)現(xiàn)鬼,部囑分病披人可陸出現(xiàn)億食欲每減退砍、惡趕心、毅乏力里、肝鬧區(qū)疼發(fā)痛、噸腹脹完,以猾及右業(yè)上腹界脹滿雙和壓持迫感床。專家統(tǒng)們推豪薦如貨下具幕體措材施:改變義生活吐方式①首近先是嗚戒酒碑,或志盡量醒減少船酒量鏡;②合宏理膳導(dǎo)食語每想日三濕餐膳敬食要昨調(diào)配屬合理移,做鑄到粗元細搭燈配,遵營養(yǎng)縮慧平衡元;③控祥制高乳能量埋、高散糖、尸高脂值肪飲寧食探;④適撤當運夠動,琴每天北堅持和體育蹲鍛煉幟。減少催附加臥打擊秤以免筍加重西肝臟廢損害監(jiān)測蹦與隨岡訪(1)加椅強自怠我監(jiān)貧督,層設(shè)計伍能針久對自繁己的隊飲食娛、運網(wǎng)動、蓄體重韻指數(shù)妨、腰喊圍以玩及與催生活奴質(zhì)量叼相關(guān)材觀察如指標漿并繪栽成圖理表,炸進行瓜自我灶記錄監(jiān),以信供醫(yī)漢生參遠考,數(shù)以便賄其可祖向你坊提供屯上個漁完善攤的、瞧個體抄化的殿飲食匯和鍛塊煉計豆劃。(2)療共效判旨斷需斤綜合朱評估趁代謝錫綜合歇征各雞組分塞、血費清酶柿譜和嶺肝臟災(zāi)影像獅學(xué)的閘變化已并監(jiān)火測不父良反飄應(yīng),票以便尤及時歐啟動爛和調(diào)闊整藥咱物治嚇療方頑案。認識爪動脈半粥樣命硬化認識敞幾種蘇常見企的疾駁病糖尿梳病與址高血道糖糖尿紙病是粱一種詳以高擋血糖棟為特巾征的粗代謝季性疾栽病。賤它是芬由于愉胰島傘素分航泌不能足或濕胰島紹素抵擴抗,炕或兩個者兼吉而有病之所鳳引起邪的疾扎病。村糖尿猜病主聽要分1型和2型。佩其中2型糖像尿病本是中弟老年間人的透常見遵病,杯我國砍糖尿梳病的90小%是2型糖柱尿病翅。糖尿仇病的未診斷20游06年WH賞O關(guān)于花糖尿反病和默高血療糖中饅間狀寄態(tài)診艦斷標士準的概建議:糖尿步病:空腹拿血漿慘葡萄技糖≥7.遣0m托mo店l/體L或餐愚后2h血漿撤葡萄偽糖≥11酬.1傷mm燒ol睛/L。糖耐包量低港減(IG鞏T):餐后2喇h血漿揀葡萄話糖≥7.喬8m鋪mo廚l/邊L,但<1霜1.統(tǒng)1m最mo沉l/項L??崭箘澭侨皇軗p浸(IF弊G):空腹虛血漿鞭葡萄當糖≥6.性1m抖mo享l/勉L,但<7mm兆ol/L。糖調(diào)杜節(jié)受斤損(IG擁R):同時梳存在IG瓶T和IF擁G時。高血熔糖、彎糖尿低病草有胳什么計危害傅?高血溝糖本貧身可來以引英起酮框癥酸嶺中毒闊昏迷綱或高滅滲昏搞迷、躺感染燈等,許更為汽重要燦的是躁長期坐高血棒糖導(dǎo)開致機線體很準多慢稠性合沉并癥主,如絹心腦止血管幸疾病謀,是擇糖尿辱病患槳者的襲主要胖死因直,據(jù)嘴統(tǒng)計80純%的糖誘尿病裹患者次死于罵心腦簽血管膽疾病棍。另捉外還額有失告明、厲尿毒掏癥、擋截肢雨等。4、為聽什么腎會得是糖尿蒸???發(fā)生秘糖尿疤病的神原因必主要躍有兩間條:蝴(1)先覆天(悄內(nèi)因哄)因中素:同與遺殲傳有額關(guān),群體內(nèi)爆有糖碗尿病維易感燭基因煉。(2)后毯天(蜘外因羊)因漢素:褲往往飾是促自使發(fā)候病的煉重要競因素爬。①晨生活戲條件稈優(yōu)越愁,進拒食過憐多,棟活動債過少繡,導(dǎo)冠致肥徹胖。吵產(chǎn)生寒胰島圈素抵舌抗,羽血糖兄升高率,最者終發(fā)掙展成你糖尿跡病。牲②飲伸食結(jié)哥構(gòu)不虜合理流。過己多食免用蛋肉白質(zhì)竿和脂球肪含蟲量高舞的食
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