作用機(jī)制氫氧化鋁課件

多喜?（MAT20）鋁鎂二甲硅油咀嚼片1講義提綱一.產(chǎn)品簡介二.消化性潰瘍簡介三.抗酸藥的分類四.作用機(jī)制五.制造工藝六.臨床使用情況七.抗酸藥產(chǎn)品的比較八.產(chǎn)品特點九.思考題

YSK2一、產(chǎn)品簡介3MAT20產(chǎn)品代號：MAT20通用名：鋁鎂二甲硅油咀嚼片商標(biāo)名：多喜?主成份：每片含：氫氧化鋁干膠………200mg（相當(dāng)于氫氧化鋁153mg）氫氧化鎂……………200mg二甲硅油……………18.9mg三類新藥YSK4MAT20用法用量：成人一次1～2片，一日4次，飯后20分至1小時及睡前服用。注意事項：骨折患者、低磷血癥患者不宜使用；闌尾炎或急腹癥時禁用；腎功能衰竭患者不宜長期使用。老年人不宜長期服用。YSK5二、消化性潰瘍簡介6消化性潰瘍即胃潰瘍（GU）和十二指腸潰瘍（DU）臨床表現(xiàn)

：上腹痛為主要癥狀，性質(zhì)可為鈍痛、灼熱、脹痛、劇痛或饑餓樣不適感。DU表現(xiàn)為空腹痛，GU表現(xiàn)為吃飽痛。病因：ａ幽門螺旋桿菌ｂ非甾體抗炎藥ｃ胃酸和胃蛋白酶YSK7胃食管反流?。℅ERD）

是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的燒心等癥狀，可引起反流性食管炎，以及咽喉、氣道等食管以外的組織損傷。

臨床表現(xiàn)：反酸、反食、反胃、噯氣、燒心（常在餐后一小時出現(xiàn)）、胸痛、吞咽困難、咳嗽、哮喘及咽喉炎等。病因：ａ食管抗反流防御機(jī)制減弱ｂ反流物對食管粘膜攻擊作用

YSK8卓－艾氏綜合征

臨床表現(xiàn)：腹部壓痛、乏力、內(nèi)分泌瘤體征

病因：是胰腺非β細(xì)胞瘤，分泌大量胃泌素，以導(dǎo)致難治性消化性潰瘍。也稱胃泌素瘤YSK9三、抗酸藥分類10消化性潰瘍用藥分類

減少攻擊因素藥物增加防御機(jī)制藥物

抑酸藥抗酸藥（MAT20）H2受體拮抗劑（VFT）質(zhì)子泵抑制劑(PACp)M受體拮抗劑胃泌素受體拮抗劑

前列腺素及其衍生物

鰲合劑YSK11抗酸藥作用機(jī)理：多為具一定堿性的藥物?？诜笾泻突蛭轿杆幔蓽p輕或解除胃酸對潰瘍面的刺激和腐蝕作用。用于治療胃、十二指腸潰瘍和胃酸過多癥狀。代表藥品：鋁碳酸鎂、碳酸氫鈉、氫氧化鎂、氫氧化鋁。YSK12抗酸藥的分類吸收性抗酸藥：（碳酸氫鈉）口服后，除在胃內(nèi)中和胃酸外，尚可被腸道吸收進(jìn)入血液和尿液。因此，可用酸血癥和堿化尿液。非吸收性抗酸藥：（氫氧化鋁）此類藥物含有難吸收的陽離子，口服后中和胃酸而不被胃腸道吸收。有些膠體制劑（氫氧化鋁凝膠）還有保護(hù)潰瘍面作用。YSK13吸收性抗酸藥碳酸氫鈉（NaHCO3）：中和胃酸，緩解胃酸過多癥狀；NaHCO3+HCl=NaCl+H2O+CO2產(chǎn)品特點：

口服后能迅速中和胃內(nèi)過剩的胃酸，減輕疼痛，但作用時間短暫；同時，產(chǎn)生的氣體增加胃內(nèi)壓，刺激潰瘍面，嚴(yán)重胃潰瘍患者有引起胃穿孔的危險。YSK14非吸收性抗酸藥鋁碳酸鎂（Al2Mg6(OH)16CO3·4H2O）中和胃酸，緩解胃酸過多癥狀產(chǎn)品特點：含難吸收的陽離子,口服后只能中和胃酸而不能被胃腸道吸收。有中和胃酸、保護(hù)潰瘍面,局部止血作用,效力較弱,緩慢而持久。YSK15四、作用機(jī)制16作用機(jī)制（氫氧化鋁）氫氧化鋁：中和胃酸，緩解胃酸過多癥狀；Al(OH)3+3HCl=AlCl3+3H2O三氯化鋁：有收斂、止血和消炎作用。產(chǎn)品特點：抗酸、收斂止血，保護(hù)潰瘍面，藥效平和持久。YSK17作用機(jī)制（氫氧化鎂）氫氧化鎂：中和胃酸，緩解胃酸過多癥狀；Mg(OH)2+2HCl=MgCl2+2H2O氫氧化鎂+氫氧化鋁：二者合用，可糾正單用氫氧化鋁或氫氧化鎂所致的便秘與腹瀉。YSK18作用機(jī)制（二甲硅油）二甲硅油——活化的二甲硅油（西甲硅油）

消泡劑，能改變氣泡的表面張力，消除氣泡；降低胃腸內(nèi)壓，避免氣泡對潰瘍的刺激。西甲硅油

消泡能力為二甲硅油的1400倍YSK19五、制造工藝20雙層片二甲硅油（消脹成分）+

氫氧化鎂+氫氧化鋁（制酸成分）

打片YSK21

雙層藥片釋放特性

白色層迅速中和胃酸，緩解癥狀；

粉紅層消除脹氣，防止胃酸分泌。MAT20藥效釋放特性氫氧化鎂+氫氧化鋁迅速釋放迅速制酸中和胃酸

二甲硅油

持續(xù)釋放產(chǎn)生消脹作用，緩解腹脹；防止胃壁刺激及胃酸分泌。YSK22六、臨床使用情況23臨床應(yīng)用治療胃、十二指腸潰瘍胃腸道脹氣胃酸過多YSK24七、抗酸藥產(chǎn)品的比較25抗酸藥的比較MAT20鋁碳酸鎂復(fù)方氫氧化鋁適應(yīng)癥胃酸過多，胃及十二指腸潰瘍和胃腸道脹氣能迅速中和胃酸，適用于急、慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍用于緩解胃酸過多所致的胃痛、胃灼熱（燒心）副作用---大劑量服用可導(dǎo)致軟糊狀便和大便次數(shù)增多長期大劑量服用，可致嚴(yán)重便秘用法用量成人一次1～2片，一日4次，飯后20分至1小時及睡前服用成人一次1～2片，一日3～4次，飯后1-2小時及睡前或胃部不適服用成人一次2-4片，一日3次，飯前半小時或胃痛發(fā)作時嚼碎后服特殊人群用藥情況腎功能衰竭及老年人不能長期服用腎功能損傷的病人不能長期、大劑量服用腎功能衰竭及老年人不能長期服用YSK26八、產(chǎn)品特點27MAT20優(yōu)勢總結(jié)1.最佳的制酸配方：氫氧化鎂+氫氧化鋁，迅速制酸，持久止痛；2.二甲硅油，消脹作用：