危急值報(bào)告及臨床意義課件

危急值報(bào)告及臨床意義11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值。——希臘12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的。——愛(ài)略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！宋＜敝祱?bào)告及臨床意義危急值報(bào)告及臨床意義11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的。——愛(ài)略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！宋＜敝祱?bào)告程序及臨床意義“危急值”的定義■“危急值”的定義:“危急值”通常指某種檢驗(yàn)、檢査結(jié)果出現(xiàn)時(shí),表明患者可能已處于危險(xiǎn)邊緣。此時(shí),如果臨床醫(yī)師能及時(shí)得到檢査信息,迅速給予有效的干預(yù)措施或治療,可能挽救患者生命;否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,危及患者安全甚至生命,這種有可能危及患者安全或生命的檢查結(jié)果數(shù)值稱為“危急值”。危急值報(bào)告程序及臨床意義“危急值”的定義■“危急值”的定義:“危急值”通常指某種檢驗(yàn)、檢査結(jié)果出現(xiàn)時(shí),表明患者可能已處于危險(xiǎn)邊緣。此時(shí),如果臨床醫(yī)師能及時(shí)得到檢査信息,迅速給予有效的干預(yù)措施或治療,可能挽救患者生命;否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,危及患者安全甚至生命,這種有可能危及患者安全或生命的檢查結(jié)果數(shù)值稱為“危急值”?！拔＜敝怠眻?bào)告制度的目的“危急值”的目的:第一時(shí)間將某一病人的某一項(xiàng)目或幾項(xiàng)檢驗(yàn)、檢查“危急值”通知臨床,引起醫(yī)務(wù)人員的足夠重視,積極采取相應(yīng)的措施,保障醫(yī)療安全,維護(hù)生命安全?！拔＜敝怠眻?bào)告制度的目的“危急值”報(bào)告制度的制定與實(shí)施,能有效增強(qiáng)醫(yī)技工作人員的主動(dòng)性和責(zé)任心,提高醫(yī)技工作人員的理論水平,增強(qiáng)醫(yī)技人員主動(dòng)參與臨床診斷的服務(wù)意識(shí),促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作“危急值”報(bào)告制度的目的■醫(yī)技科室及時(shí)準(zhǔn)確的檢査、檢驗(yàn)報(bào)告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù),能更好地為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)?！拔Ｉ敝怠表?xiàng)目及報(bào)告范圍(一)心電檢查“危急值”報(bào)告范圍:1、心臟停搏2、急性心肌缺血3、急性心肌損傷4、急性心肌梗死5、致命性心律失常:①心室撲動(dòng)、顫動(dòng);②室性心動(dòng)過(guò)速③多源性、RonT型室性早搏④頻發(fā)室性早搏并QT間期延長(zhǎng);⑤預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動(dòng)⑥心室率大于180次/分的心動(dòng)過(guò)速;)二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室傳導(dǎo)阻滯⑧心室率小于40次/分的心動(dòng)過(guò)緩⑨大于2秒的心室停搏“危色急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍(二)醫(yī)學(xué)影像檢查“危急值”報(bào)告范圍:1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)①嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期②硬膜下/外血腫急性期③腦疝、急性腦積水腦葉CT或MR掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死(范圍達(dá)到一個(gè)腦干范圍或以上);⑤腦出血或腦梗塞復(fù)查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,與近期片對(duì)比超過(guò)15%以上2、脊柱、脊髓疾病:X線檢査診斷為脊柱骨折,脊柱長(zhǎng)軸成角畸形、錐體粉碎性骨折壓迫硬膜囊3、呼吸系統(tǒng)①氣管、支氣管異物②液氣胸,尤其是張力性氣胸③肺栓塞、肺梗死“危色急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍4、循環(huán)系統(tǒng):①心包填塞、縱隔擺動(dòng)②急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤5、消化系統(tǒng)①食道異物②消化道穿孔、急性腸梗阻③急性膽道梗阻④急性出血壞死性胰腺炎⑤肝脾胰腎等腹腔臟器出血6、頷面五官急癥①眼眶內(nèi)異物②眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折③頜面部、顱底骨折?！拔Ｉ敝怠表?xiàng)目及報(bào)告范圍7、超聲發(fā)現(xiàn):①急診外傷見(jiàn)腹腔積液,疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人②急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者;③考慮急性壞死性胰腺炎;④懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血;⑤晚期妊娠出現(xiàn)羊水過(guò)少并胎兒呼吸、心率過(guò)快;⑥心臟普大并合并急性心衰;⑦大面積心肌壞死;⑧大量心包積液合并心包填塞?！拔＜敝怠表?xiàng)目及報(bào)告范圍■檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告項(xiàng)目和警戒值項(xiàng)目名稱英文縮寫單位低值高值白細(xì)胞計(jì)數(shù)WBC*109/|1.025血小板計(jì)數(shù)PLT109/|301000血紅蛋自HB200謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難。——陸游

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