社區(qū)護理（第二版）高職PPT完整全套教學(xué)課件

單元一緒論社區(qū)護理1單元一緒論2單元二社區(qū)健康教育3單元三社區(qū)健康檔案管理4單元四家庭護理5單元五社區(qū)兒童保健6單元六社區(qū)婦女保健7單元七社區(qū)老年保健8單元八社區(qū)疾病預(yù)防與控制9單元九社區(qū)常見慢性病患者的護理10單元十社區(qū)康復(fù)護理全套PPT課件社區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)護理

社區(qū)護理發(fā)展社區(qū)護理程序目錄1．了解國內(nèi)外社區(qū)護理發(fā)展?fàn)顩r和社區(qū)的特征與功能。2．熟悉社區(qū)護理的特點。3．掌握社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)護理的概念。社區(qū)護士的職能與素質(zhì)要求。4．學(xué)會運用護理程序的方法為社區(qū)服務(wù)對象實施服務(wù)。學(xué)習(xí)目標(biāo)社區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)的概念與功能（一）社區(qū)的概念社區(qū)：“社區(qū)是若干社會群體（家庭、氏族）或社會組織（機關(guān)、團體）聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體?！保ㄙM孝通）社區(qū)是由共同地域、價值或利益體系所決定的社會群體。（WHO）社區(qū)有以下特征：1.社區(qū)是由人群組成的2.社區(qū)具有一定的區(qū)域特征3.社區(qū)具有共同的目標(biāo)、需要和問題4.社區(qū)具有特定的文化特征5.社區(qū)有其特有的服務(wù)系統(tǒng)社區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)的概念與功能（二）社區(qū)的功能1.生產(chǎn)、消費、分配功能2.社會化功能3.社會控制功能4.社會參與功能5.相互支援的功能社區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概念社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體、全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系是在城鄉(xiāng)居民中設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，再根據(jù)其社區(qū)覆蓋面積及人口，在中心下設(shè)若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，或?qū)⒃弧⒍夅t(yī)院與新設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生中心聯(lián)系，以利指導(dǎo)，實施條塊結(jié)合，提高服務(wù)的質(zhì)量。當(dāng)前社區(qū)行政組織一般界定為城市的街道和農(nóng)村的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）。社區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的作用1.實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健2.預(yù)防疾病，促進健康3.節(jié)約醫(yī)療費用，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置4.應(yīng)對老齡問題5.促進社區(qū)精神文明建設(shè)社區(qū)護理社區(qū)護理概述（一）社區(qū)護理的概念社區(qū)護理：是以健康為中心，社區(qū)人群為對象，社區(qū)護士應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、社會科學(xué)等方面的知識，提供個人、家庭、社區(qū)的一種衛(wèi)生服務(wù)。從事健康人和居家病人的訪視與護理，開展健康教育、健康指導(dǎo)、家庭護理、康復(fù)指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、婦幼和老年人保健及心理咨詢等服務(wù)，以促進和維護社區(qū)人群健康為目標(biāo)，提高人群的生活質(zhì)量和健康水平。加拿大公共衛(wèi)生學(xué)會我國衛(wèi)生部在2002年1月9日印發(fā)的《社區(qū)護理管理的指導(dǎo)意見（試行）》社區(qū)護理社區(qū)護理概述（二）社區(qū)護理特點1.以健康為中心2.以社區(qū)群體為服務(wù)對象3.具有高度的自主性和獨立性4.社區(qū)護理是綜合性的服務(wù)5.服務(wù)的長期性6.具有多方面的協(xié)作性社區(qū)護理社區(qū)護士的職能1.醫(yī)療護理服務(wù)2.傳染病防治3.心理衛(wèi)生服務(wù)4.社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理5.社區(qū)特殊人群保健護理

6.職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)7.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)8.院前急救護理9.臨終關(guān)懷護理服務(wù)社區(qū)護理社區(qū)護士素質(zhì)要求1.豐富的專業(yè)知識、經(jīng)驗和能力2.良好的人際溝通能力3.良好的教育教學(xué)能力4.敏銳的觀察能力5.良好的職業(yè)道德6.健康的身心社區(qū)護理發(fā)展國外社區(qū)護理發(fā)展（一）地段訪問護理中世紀(jì)時期英國利物浦的企業(yè)家威廉·勒斯朋（WillianRathbone）的妻子1874年，倫敦成立了全國訪問貧病護士協(xié)會（二）公共衛(wèi)生護理美國護士麗連·沃德（LilianWald）（1867—1940）第二次世界大戰(zhàn)1970年露絲·依瑞曼社區(qū)護理發(fā)展我國社區(qū)護理歷史和現(xiàn)狀（一）我國社區(qū)護理歷史1925年，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院1930年，晏陽初先生1932年，政府設(shè)立中央衛(wèi)生實驗處，訓(xùn)練公共衛(wèi)生護士。1945年，北京的衛(wèi)生事務(wù)所增至4個。新中國成立后，協(xié)和醫(yī)學(xué)院停辦1983年，我國開始恢復(fù)高等護理教育1996年5月，中華護理學(xué)會在北京召開了“全國首屆社區(qū)護理學(xué)術(shù)會議”1997年，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》2000年，《社區(qū)護士崗位培訓(xùn)大綱（試行）》2002年，《社區(qū)護理指導(dǎo)意見》2006年至今社區(qū)護理發(fā)展我國社區(qū)護理歷史和現(xiàn)狀(二）我國社區(qū)護理現(xiàn)狀1.社區(qū)護理服務(wù)模式單一2.社區(qū)護理管理工作落后3.社區(qū)護士素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平偏低、人員編制不足4.缺乏有效的政策、財政及其他方面的支持5.社區(qū)護理教育工作落后社區(qū)護理發(fā)展我國社區(qū)護理發(fā)展趨勢1.不斷拓展并逐步完善社區(qū)護理服務(wù)模式2.社區(qū)護理管理科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和網(wǎng)絡(luò)化3.逐步建立和完善社區(qū)護理教育體系4.社區(qū)護理機構(gòu)多樣化5.建立多層次的社區(qū)衛(wèi)生保健體制6.將進一步提高社區(qū)護士的地位和作用社區(qū)護理程序社區(qū)護理程序概述（一）社區(qū)護理程序概念社區(qū)護理程序：以社區(qū)為服務(wù)對象，通過各種方法，對社區(qū)人群、社區(qū)環(huán)境、社區(qū)教育、社區(qū)服務(wù)等資源進行評估，做出社區(qū)診斷，確定社區(qū)存在的主要健康問題及優(yōu)先順序，結(jié)合社區(qū)實際情況，制訂社區(qū)護理干預(yù)計劃，然后實施社區(qū)護理干預(yù)，并對實施過程及實施后的效果進行評價，如此不斷循環(huán)深入，直到達(dá)成維持和促進社區(qū)健康的目的。社區(qū)護理程序社區(qū)護理程序概述（二）社區(qū)護理程序的特征1.以社區(qū)為服務(wù)對象2.是動態(tài)的工作過程3.強調(diào)社區(qū)參與4.解決問題有先后5.流行病學(xué)方法是社區(qū)護理評估的重要方法社區(qū)護理程序社區(qū)健康評估（一）社區(qū)健康評估概念社區(qū)健康評估：是社區(qū)護理程序的第一步，是收集社區(qū)實際存在的和潛在的健康問題及與之有關(guān)的資料的過程，其目的是幫社區(qū)護士作出正確的診斷。社區(qū)護理程序社區(qū)健康評估（二）社區(qū)健康評估內(nèi)容1.社區(qū)基本狀況2.社區(qū)健康狀況3.社區(qū)疾病狀況4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況①醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要量情況②醫(yī)療衛(wèi)生資源利用情況社區(qū)護理程序社區(qū)健康評估（三）社區(qū)健康評估的方法1.觀察社區(qū)護士利用自身敏銳的感官或借助于一些設(shè)備，主動收集社區(qū)的資料，了解社區(qū)的現(xiàn)狀、居民的生活情況及社區(qū)健康需求等。2.社區(qū)調(diào)查通過社區(qū)調(diào)查，可以幫助社區(qū)護士確認(rèn)社區(qū)健康問題及其危險因素，可以了解到社區(qū)環(huán)境對人群健康的影響、社區(qū)人群生活方式對健康的影響、社區(qū)健康保健服務(wù)組織對健康的影響、社區(qū)人群生物學(xué)特征對健康的影響等。3.分析相關(guān)資料資料方便易得，但針對性不強，包含的信息也較表淺，須作進一步的調(diào)查研究。社區(qū)護理程序社區(qū)健康診斷（一）社區(qū)資料分析1.復(fù)核資料2.歸納總結(jié)3.作出判斷（二）社區(qū)健康診斷社區(qū)健康診斷：是對社區(qū)現(xiàn)存或潛在的健康問題及其相關(guān)原因的陳述。社區(qū)健康診斷的基礎(chǔ)是社區(qū)健康評估資料的分析結(jié)果。社區(qū)護理程序社區(qū)護理計劃（一）確定社區(qū)護理干預(yù)目標(biāo)社區(qū)護理干預(yù)的目標(biāo)，是指通過護理干預(yù)后希望個人、家庭、群體所能達(dá)到的結(jié)果。目標(biāo)可分為長期目標(biāo)和短期目標(biāo)。（二）制定社區(qū)護理干預(yù)措施與實施計劃社區(qū)護士根據(jù)社區(qū)診斷和希望達(dá)成的目標(biāo)，結(jié)合可利用的資源，與個人、家庭或社區(qū)群體協(xié)商，確定干預(yù)的目標(biāo)人群，選擇合適的、具體的干預(yù)措施，確定實施的人員組成與分工，并對所需經(jīng)費進行預(yù)算。社區(qū)護理程序社區(qū)護理干預(yù)（一）社區(qū)干預(yù)1.社區(qū)干預(yù)概念社區(qū)干預(yù)：是以社區(qū)為基礎(chǔ)，充分發(fā)揮社區(qū)政府、醫(yī)療機構(gòu)、三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)和群眾組織的作用，針對疾病主要危險因素開展健康促進活動，促進政策和環(huán)境的改變，開展健康教育，進行行為和生活方式的干預(yù)，發(fā)展社會多方位的服務(wù)，以提高人群自我保健意識和社區(qū)整體健康水平。社區(qū)護理程序社區(qū)護理干預(yù)（一）社區(qū)干預(yù)2.社區(qū)干預(yù)策略（1）政策支持（2）環(huán)境支持（二）社區(qū)護理干預(yù)社區(qū)護理干預(yù)：是社區(qū)干預(yù)的組成部分，從屬于社區(qū)干預(yù)范疇。社區(qū)干預(yù)是團隊工作，社區(qū)護士是其中的一分子。（3）公共信息（4）社區(qū)參與和發(fā)展（5）個人行為改變技能的發(fā)展社區(qū)護理程序社區(qū)護理評價社區(qū)護理評價：是社區(qū)干預(yù)的重要組成部分，貫穿于干預(yù)的始終，其目的是通過評價來監(jiān)測干預(yù)活動的進展情況和效果，及時進行信息反饋，及時調(diào)整干預(yù)計劃，達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。評價包括干預(yù)過程評價和干預(yù)結(jié)果評價。思考與訓(xùn)練1.社區(qū)是指：（C）A．一群人B．一群住在同一區(qū)域范圍內(nèi)的人C．是由共同地域、價值或利益體系所決定的社會群體D．一定的社會服務(wù)機構(gòu)E．同一地域的許多機構(gòu)2.對社區(qū)功能的描述不正確的是

（B）

A．社會化功能B．醫(yī)療功能

C．社會參與功能D．社會控制功能E．相互支援功能思考與訓(xùn)練3.下列哪項不屬于社區(qū)護理的特點（A）A．以個體為主體B．以健康為中心C．有較高的自主權(quán)和獨立性D．社區(qū)服務(wù)的長期性E．綜合性的服務(wù)4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容包括：（E）A．婦女、兒童、老年人、慢性患者、殘疾人的預(yù)防B．預(yù)防、醫(yī)療、保健C．常見病、多發(fā)病、慢性病的社區(qū)治療D．預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、科研、教學(xué)E．預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)謝

謝單元二社區(qū)健康教育社區(qū)護理社區(qū)健康教育概述健康教育的相關(guān)理論

社區(qū)健康教育實施目錄了解健康教育的意義和目的；健康教育的相關(guān)理論。熟悉健康教育的程序及效果評價指標(biāo)。掌握社區(qū)健康教育的概念；社區(qū)健康教育的形式、內(nèi)容。能正確運用健康教育程序?qū)嵤┙】到逃顒?。學(xué)習(xí)目標(biāo)健康健康教育不僅指沒有疾病或殘障，還要有良好的生理、心理狀態(tài)和社會適應(yīng)能力。指通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的各種活動，使健康信息在教育者與被教育者之間傳遞和交流，使受教育者樹立健康意識，自覺自愿地改變不良行為，建立有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，從而達(dá)到預(yù)防疾病、維護和促進健康的目的。社區(qū)健康教育以社區(qū)為基本單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進居民健康為目標(biāo)，有計劃、有組織、有評價的健康教育活動社區(qū)健康教育概述—概念（一）社區(qū)健康教育的意義1.健康教育是實現(xiàn)初級衛(wèi)生保健的先導(dǎo)2.健康教育是衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的必然趨勢3.健康教育是一項低投入、高產(chǎn)出的保健措施4.健康教育是提供群眾自我保健意識的重要途徑（二）社區(qū)健康教育的目的對個體進行健康教育的目的主要有：①傳播個人所需的一些知識；②幫助個人改變不健康行為；③促進個人獲得新的、有效的自我照顧所需的技能。對群體進行健康教育的目的主要有：①培養(yǎng)人群對健康的責(zé)任感；②促進醫(yī)療保健資源的有效利用；③增進人群自我保健能力。社區(qū)健康教育概述—社區(qū)健康教育的意義與目的人類的行為是人類在適應(yīng)不斷變化的復(fù)雜環(huán)境時所作出的反應(yīng)。認(rèn)知行為學(xué)習(xí)理論行為是當(dāng)環(huán)境刺激（S）發(fā)生作用時，個體（O）根據(jù)自己的認(rèn)知評價等活動所作出的反應(yīng)（R），而行為反應(yīng)結(jié)果又能控制或改變環(huán)境刺激。該理論重視個體本身的期待、認(rèn)知、評價以及信念、人格等因素在行為學(xué)習(xí)過程中的作用，強調(diào)認(rèn)知個體因素在環(huán)境刺激和行為反應(yīng)之間的作用，即S→O→R的關(guān)系。健康教育相關(guān)理論—行為學(xué)習(xí)理論健康行為根據(jù)哈律士（Harris）和顧坦（Guten）的建議，健康行為可分為五類：①基本健康行為②預(yù)警行為③保健行為④避開環(huán)境危害行為⑤戒除不良嗜好行為健康教育相關(guān)理論—健康相關(guān)行為危險行為主要有致病性行為和不良生活方式。不良生活方式則是一組習(xí)以為常的對健康有害的行為模式，對機體的作用有以下特點：1.潛伏期長2.特異性差3.協(xié)同作用4.影響范圍廣5.難以定量測定健康教育相關(guān)理論—健康相關(guān)行為

1.健康信仰模式健康信仰模式由Rosenstock、Hochbaum和Kegeles于20世紀(jì)50年代早期提出，并由Becker在70年代進行修改。該模式認(rèn)為，健康信仰是人們接受勸導(dǎo)，改變不良行為，采納健康促進行為的關(guān)鍵。健康教育相關(guān)理論—健康相關(guān)行為改變的理論接受勸導(dǎo)改變不良行為采納健康促進行為2.知信行理論知信行理論可用下式表示：知信行知是基礎(chǔ)，信是動力，行動是目的。知識（信息）是行為改變的必要條件，具備了知識，還需要積極的態(tài)度，對知識進行有根據(jù)的獨立思考，培養(yǎng)責(zé)任感，逐步形成信念，知識上升為信念，就可支配人的行動。健康教育相關(guān)理論—健康相關(guān)行為改變的理論社區(qū)健康教育實施—社區(qū)健康教育程序評估

教育者

學(xué)習(xí)者社區(qū)需求

教育環(huán)境舉例：社區(qū)居民健康知識評估表姓名：性別：年齡：居住小區(qū)：

請在以下選項“?”內(nèi)打“”評估指標(biāo)評估1.您對自身健康狀況了解嗎知道?不知道2.您了解不良生活方式對健康的影響嗎

知道?不知道3.您覺得控制體重困難嗎是?否?4.您覺得飲食中限鹽困難嗎

是?否?、、、、、、、用什么樣的健康教育形式：1.上課?2.討論?3.個體化指導(dǎo)或咨詢

4.發(fā)放資料?5.其他請您列出您最想知道和了解的健康教育內(nèi)容：謝謝您的合作！護士簽名：日期：年月日社區(qū)健康教育實施—社區(qū)健康教育程序確定健康教育項目重要性：該問題對人群健康威脅的嚴(yán)重性發(fā)病率、死亡率、危險因素、結(jié)局可行性：危險因素的可干預(yù)程度明確性、客觀指標(biāo)、是否預(yù)防措施、可操作性有效性：成本效益分析社區(qū)健康教育實施—社區(qū)健康教育程序WhatobjectWhatWhenWhere目標(biāo)（長期短期）內(nèi)容時間地點WhoHowHowtomeasure誰？對誰？（教育者&教育對象）如何實施？（方法、方式、教材）如何測量（評價）制定健康教育計劃社區(qū)健康教育實施—社區(qū)健康教育程序組織準(zhǔn)備實施質(zhì)量控制實施健康教育計劃時間表人員培訓(xùn)物資準(zhǔn)備開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)和社區(qū)社區(qū)健康教育實施—社區(qū)健康教育程序近期效果評價過程評價遠(yuǎn)期效果評價健康教育評價社區(qū)健康教育實施—社區(qū)健康教育程序（一）健康教育策略1.爭取支持2.強調(diào)學(xué)習(xí)對象的參與3.講究信息傳播技巧4.學(xué)習(xí)內(nèi)容安排符合學(xué)習(xí)的規(guī)律5.適當(dāng)安排實踐6.教育形式多樣7.重視健康教育信息反饋（二）健康教育形式專題講座、印刷資料、板報、照片、圖畫、幻燈片、音響資料、演示、交談、案例學(xué)習(xí)社區(qū)健康教育實施—社區(qū)健康教育策略和形式一般性的健康教育內(nèi)容：如環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、營養(yǎng)知識、健康基本知識、心理衛(wèi)生、運動與健康等。特殊健康教育內(nèi)容：是針對社區(qū)不同人常見健康問題進行教育，如疾病的預(yù)防、康復(fù)等。社區(qū)健康教育實施—社區(qū)不同人群健康教育的主要內(nèi)容1.組織專題講座2.在日常護理工作中開展健康教育3.與社區(qū)組織的各種活動相結(jié)合4.利用各種媒介社區(qū)健康教育實施—社區(qū)健康教育實施途徑（一）評價的分類1.即時評價2.階段評價3.效果評價（二）評價指標(biāo)1.個體或人群衛(wèi)生知識指標(biāo)衛(wèi)生知識及格(滿分)率=［衛(wèi)生知識及格（滿分）人數(shù)/參加測驗的人數(shù)］×100%衛(wèi)生知識達(dá)標(biāo)率=（某一范圍內(nèi)保健知識達(dá)標(biāo)人數(shù)/該范圍內(nèi)應(yīng)達(dá)標(biāo)人數(shù)）×100%社區(qū)健康教育實施—社區(qū)健康教育效果評價（二）評價指標(biāo)2.個體或人群對社區(qū)保健工作態(tài)度的指標(biāo)對戒煙的支持（反對）率=（被調(diào)查范圍內(nèi)支持（反對）戒煙的人數(shù)/被調(diào)查人數(shù)）×100%衛(wèi)生報刊自愿訂閱率=（某范圍內(nèi)自愿訂閱衛(wèi)生報刊人數(shù)/該范圍內(nèi)有訂閱條件的總?cè)藬?shù)）×100%某疫苗自愿接種率=（某范圍內(nèi)自愿接種某疫苗人數(shù)/該范圍內(nèi)應(yīng)接種某疫苗的總?cè)藬?shù)）×100%3.個體或人群衛(wèi)生習(xí)慣或衛(wèi)生行為形成情況指標(biāo)不良行為習(xí)慣轉(zhuǎn)變率=（某范圍內(nèi)已改變或糾正了某種不良行為習(xí)慣人數(shù)/該范圍內(nèi)原有某種不良行為習(xí)慣的人數(shù)）×100%健康行為形成率=（形成某種特定健康行為的人數(shù)/被調(diào)查的總?cè)藬?shù)）×100%社區(qū)健康教育實施—社區(qū)健康教育效果評價（二）評價指標(biāo)4.反映健康教育廣度和深度的指標(biāo)衛(wèi)生保健知識普及率=（某范圍內(nèi)已達(dá)到衛(wèi)生保健知識普及要求的人數(shù)/該范圍內(nèi)的總?cè)藬?shù)）×100%保健教育覆蓋率=（某范圍內(nèi)接受某種形式健康教育的人數(shù)/該范圍內(nèi)的總?cè)藬?shù)）×100%5.人群健康指標(biāo)（三）評價方法包括觀察法、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查法、會議交流法、家庭訪問、問卷調(diào)查、衛(wèi)生知識測驗以及衛(wèi)生統(tǒng)計方法等。（四）評價內(nèi)容1.健康意識2.衛(wèi)生知識和保健技能3.健康行為4.健康教育最終結(jié)果社區(qū)健康教育實施—社區(qū)健康教育效果評價思考與訓(xùn)練1.社區(qū)健康教育是以_____B______為教育對象A.社區(qū)患者

B.社區(qū)人群

C.社區(qū)健康人

D.社區(qū)老年人

E.社區(qū)慢性患者2.健康教育的最終目的是EA.幫助人們掌握基本的健康知識和技能

B.引導(dǎo)和促進人們樹立健康觀念和自我保護意識

C.促使人們自覺采納有利于健康的行為和生活方式D.合理利用社區(qū)的保健服務(wù)和資源

E.改善、維護和促進個人、家庭、社區(qū)的健康3.健康信仰模式認(rèn)為個體改變不良行為的關(guān)鍵在于AA.健康信仰的形成

B.對自我效能的認(rèn)識

C.知覺到易感性

D.知覺到嚴(yán)重性E.對行為效果的期望4.社區(qū)健康教育是一項_____E_、______、______的健康教育活動。A.有評估、有計劃、有評價

B.有評估、有診斷、有評價

C.有計劃、有組織、有評價

D.有評估、有計劃、有實施

E.有計劃、有實施、有評價5.“駕駛時，系好安全帶”屬于促進健康行為中的CA.基本健康行為

B.保健行為

C.預(yù)警行為

D.戒除不良嗜好行為

E.遵醫(yī)行為思考與訓(xùn)練謝

謝單元三社區(qū)健康檔案管理社區(qū)護理社區(qū)健康檔案管理概述社區(qū)健康檔案的種類和內(nèi)容社區(qū)健康檔案的管理目錄了解社區(qū)健康檔案的意義。熟悉建立社區(qū)健康檔案的注意事項及管理中存在的問題;社區(qū)健康檔案的種類與內(nèi)容。掌握社區(qū)健康檔案的建立方法與管理方法。能正確建立社區(qū)居民健康檔案，并對檔案進行管理。學(xué)習(xí)目標(biāo)1.是全面的基礎(chǔ)資料2.及時診斷正確處理3.為社區(qū)預(yù)防提供依據(jù)4.以家庭為單位的服務(wù)創(chuàng)造了條件5.是醫(yī)療法律文書6.為社區(qū)醫(yī)學(xué)教育和科研提供信息資料社區(qū)健康檔案管理概述—建立社區(qū)健康檔案的意義（一）基本方法1.個別建檔2.社區(qū)全面建檔（二）建立居民健康檔案的注意事項1.檔案建立不可能一蹴而就2.力求資料的客觀性和準(zhǔn)確性3.注意所收集資料的價值4.避免墨守成規(guī)社區(qū)健康檔案管理概述—建立社區(qū)健康檔案的方法及注意事項（一）封面主要作用是方便歸類、查找及保存。主要項目有醫(yī)療待遇、檔案號、姓名、性別、所屬社區(qū)、建檔醫(yī)生、建檔護士、建檔日期等。（二）個人健康資料1.個人基本資料2.個人生活習(xí)慣3.心理特征4.社會支持5.特殊事件6.主要健康問題記錄社區(qū)健康檔案的種類和內(nèi)容—個人健康檔案（三）周期性健康體檢記錄周期性健康體檢采用標(biāo)準(zhǔn)化健康篩查表格，及時認(rèn)真記錄，有幫助追蹤觀察、發(fā)現(xiàn)新問題、分析問題的作用。（四）病情流程表病情流程表又稱問題進展表，通常以表格的形式描述病情或問題在一段時間內(nèi)的變化情況，包括癥狀、體征、檢驗、治療等動態(tài)觀察的情況，便于及時掌握病情、修正相應(yīng)的治療和干預(yù)方案。（五）保健卡保健卡主要是針對特殊人群設(shè)計的，根據(jù)保健活動內(nèi)容的不同，保健卡的內(nèi)容也有不同。（六）其他社區(qū)健康檔案的種類和內(nèi)容—個人健康檔案（一）封面封面內(nèi)容簡潔明了，主要包括檔案號、戶主姓名、家庭地址、聯(lián)系電話、建檔醫(yī)生、家庭醫(yī)生等。（二）家庭基本資料家庭基本資料包括家庭成員資料、家庭生活周期、家庭類型、居住狀況、家庭生活習(xí)慣等。（三）家庭主要健康問題目錄家庭主要健康問題指各家庭、成員的主要健康問題及家庭危機、家庭壓力等，按家庭成員姓名、問題名稱、發(fā)生時間、處理措施、處理結(jié)果幾個方面記錄。社區(qū)健康檔案的種類和內(nèi)容—家庭健康檔案（四）家庭功能評估家庭功能評估常用APGAR量表，主要用于測試個人對家庭功能整體的滿意度。A（Adaptation）是適應(yīng)度；

P（Partnership）為合作度；

G（Growth）為成長度；A（Affection）為情感度。（五）家庭成員健康資料社區(qū)健康檔案的種類和內(nèi)容—家庭健康檔案（一）社區(qū)基本資料1.社區(qū)人口學(xué)資料2.社區(qū)地理及資源分布圖3.經(jīng)濟狀況4.社區(qū)資源（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況主要包括：每一年的門診量、病人就診原因分類、常見健康問題的種類及構(gòu)成、門診服務(wù)內(nèi)容分類；家訪人次、家訪原因、家訪問題分類及處理情況；轉(zhuǎn)診人次、轉(zhuǎn)診率、轉(zhuǎn)診原因、轉(zhuǎn)診問題分類及處理情況；住院率、患病種類及構(gòu)成、住院時間等。社區(qū)健康檔案的種類和內(nèi)容—社區(qū)健康檔案（三）社區(qū)居民健康狀況1.社區(qū)疾病譜與死因譜。2.居民健康問題分類及性別、年齡、職業(yè)、文化、家庭等層次分布情況。3.社區(qū)居民就醫(yī)方式、醫(yī)療費用及支付方式、就醫(yī)滿意度等。4.社區(qū)流行病、傳染病的流行與監(jiān)控情況。5.社區(qū)健康危險因素的變化情況等。社區(qū)健康檔案的種類和內(nèi)容—社區(qū)健康檔案（一）規(guī)范書寫書寫上，要求適當(dāng)、準(zhǔn)確、真實，記錄規(guī)范。（二）整理歸檔按個人、家庭、社區(qū)健康檔案進行分類，按具體要求進行編目、編號。對健康資料進行系統(tǒng)整理，組成檔案保管單位如卷、冊、袋、盒進行歸檔管理，后續(xù)的資料根據(jù)要求可隨時歸檔或定期歸檔，一般家庭及個人健康資料可隨時歸檔，而社區(qū)健康檔案可每年定期歸檔一次。（三）定期總結(jié)社區(qū)健康檔案一般每年更新或添補一次，重要的指標(biāo)要繪制成圖，并有每年的動態(tài)比較。社區(qū)健康檔案的管理—管理方法（四）避免損壞保存的環(huán)境溫度在14℃～18℃、濕度在50%～65%為宜；應(yīng)配有防潮、防塵、防蟲、防鼠設(shè)備；防水、防火；避免陽光直射。檔案使用時避免損壞。（五）保護隱私（六）計算機化管理計算機化健康檔案管理具有如下優(yōu)點：1.操作快捷，數(shù)據(jù)存取方便2.按需要呈現(xiàn)資料3.共享信息4.具有很強的統(tǒng)計功能5.提高服務(wù)質(zhì)量6.方便監(jiān)管社區(qū)健康檔案的管理—管理方法1.居民尚缺乏建立健康檔案的意識2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地位有待提高3.“死檔”問題有待解決4.規(guī)范化的管理體系有待建立社區(qū)健康檔案的管理—管理中存在的問題思考與訓(xùn)練1．建立社區(qū)健康檔案的目的中錯誤的是EA．建檔的目的是掌握居民的基本情況和健康現(xiàn)狀

B．為解決居民主要健康問題提供依據(jù)

C．為評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平提供依據(jù)

D．為司法工作提供依據(jù)E．為完成上級機關(guān)下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)2．以下哪項不屬于社區(qū)健康檔案的內(nèi)容（A）A．居民婚姻資料B．社區(qū)環(huán)境狀況C．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況D．家庭功能評估E．社區(qū)疾病譜3．社區(qū)健康檔案中錯誤的說法是（B）A．個人基本資料是個人健康問題記錄中的主要項目B．個人、家庭和社區(qū)健康檔案的資料是完全獨立，彼此不能借用的C．病情流程表是某一主要問題在某一段時間內(nèi)的摘要D．健康檔案要統(tǒng)一編號，集中放在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)保管E．利用計算機建檔其資料供多職能團體使用，達(dá)到資源共享謝

謝單元四家庭護理社區(qū)護理家庭健康家庭護理目錄了解社區(qū)健康檔案的意義。熟悉建立社區(qū)健康檔案的注意事項及管理中存在的問題;社區(qū)健康檔案的種類與內(nèi)容。掌握社區(qū)健康檔案的建立方法與管理方法。能正確建立社區(qū)居民健康檔案，并對檔案進行管理。學(xué)習(xí)目標(biāo)（一）家庭概念（二）家庭的類型家庭是在同一處居住，并因血緣、婚姻或收養(yǎng)關(guān)系聯(lián)系在一起的由兩個或更多人組成的生活單元。1.核心家庭2.主干家庭3.聯(lián)合家庭4.其他類型的家庭（三）家庭的功能1.感情的形成與培養(yǎng)2.使家庭成員社會化3.提供個人保障4.生育后代5.撫養(yǎng)和贍養(yǎng)6.健康保健家庭健康—家庭概述1.遺傳的影響2.對生長發(fā)育的影響3.對疾病和死亡的影響4.對疾病傳播的影響5.對康復(fù)的影響家庭健康—家庭對個人健康的影響（一）家庭健康護理的重要性家庭健康護理符合醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變；家庭健康護理有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)及保健知識的普及；家庭健康護理可以幫助家庭成員及早發(fā)現(xiàn)是否患病或存在哪些患病的危險因素；家庭健康護理可以為病人提供專業(yè)的護理知識、技術(shù)及護理咨詢；家庭健康環(huán)境可降低疾病發(fā)生率，減少醫(yī)療費用，降低交叉感染的機會；保持正常的家庭生活規(guī)律，有利于病人早日康復(fù)；家庭健康護理使護理服務(wù)由醫(yī)院走向家庭，擴展了護理專業(yè)領(lǐng)域，肯定護理人員的專業(yè)形象。家庭護理—家庭健康概述（二）家庭健康護理的主要內(nèi)容1.為家庭成員提供醫(yī)療及護理服務(wù)2.協(xié)助家庭成員提高心理和社會適應(yīng)能力3.協(xié)助家庭成員建立或改善健康的環(huán)境和生活方式4.協(xié)助家庭利用健康資源5.協(xié)助家庭參與社區(qū)活動家庭護理—家庭健康概述（一）家庭訪視的概念家庭訪視簡稱家訪，是指為了維持和促進個人、家庭和社區(qū)的健康，在服務(wù)對象家里，為訪視對象及其家庭成員所提供的護理服務(wù)活動。（二）家庭訪視的目的1.幫助家庭發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存或潛在的健康問題。2.確定阻礙家庭健康的因素和支持系統(tǒng)。3.尋求在家庭內(nèi)解決問題的方法。4.為患病或殘疾的家庭成員提供適當(dāng)、有效的護理服務(wù)。5.促進護理對象及其家庭成員積極參與，提高家庭成員的自我保健管理能力，促進家庭及其成員的正常成長和發(fā)展。6.促進家庭功能的充分發(fā)揮及健康家庭的形成。7.為判斷社區(qū)人群健康狀況提供線索。8.促進社區(qū)護士與家庭各成員建立良好的人際關(guān)系。家庭護理—家庭訪視（三）家庭訪視的對象及次數(shù)一般包括產(chǎn)前、產(chǎn)后需要健康指導(dǎo)的家庭、不完整家庭、家庭功能不完善家庭、殘疾者家庭、有疾病高危因素的家庭，如有遺傳病病人的家庭、有慢性病病人的家庭等。家庭訪視的次數(shù)根據(jù)家庭存在的問題和需要援助的程度而定，同時還要考慮社區(qū)護理人員的數(shù)量、護理對象和社區(qū)護士的時間、護理對象的需要和狀況、需要解決問題的輕重緩急以及經(jīng)濟預(yù)算等。家庭護理—家庭訪視（四）家庭訪視的種類1.預(yù)防性家訪2.評估性家訪3.連續(xù)照顧性家訪4.急診性家訪（五）家庭訪視護士的職責(zé)1.健康教育2.協(xié)調(diào)、合作服務(wù)3.提供直接護理4.介紹其他資源家庭護理—家庭訪視（六）家庭訪視的過程1.訪視前準(zhǔn)備（1）確定訪視對象（2）訪視內(nèi)容（3）確定訪視的目的及計劃（4）訪視用品（5）訪視備案2.訪視中的工作（1）初次訪視（2）評估（3）計劃（4）實施護理（5）簡要記錄訪視情況（6）結(jié)束訪視家庭護理—家庭訪視（六）家庭訪視的過程3.訪視后工作（1）消毒和整理用物檢查、整理、消毒使用過的物品，并補充訪視包內(nèi)的物品。（2）記錄和總結(jié)重新整理家庭記錄（3）修改護理計劃，分析在家庭訪視中獲取的資料，判斷家庭新出現(xiàn)的問題及問題的改善情況，提出解決問題的策略和方法，根據(jù)需要修改并完善護理計劃。（4）交流信息與轉(zhuǎn)診家庭護理—家庭訪視（七）社區(qū)家訪護理人員的安全管理1.家訪前的安全準(zhǔn)備（1）家訪前與該機構(gòu)其他人員一道準(zhǔn)備好行程計劃。（2）一些偏僻的地方社區(qū)護士有權(quán)要求有陪同人員同行。（3）訪視前盡可能用電話與家庭取得聯(lián)系，詢問好地址、確認(rèn)家庭所在位置。2.家訪過程中的安全（1）必要時及時離開。（2）穿著合適、得體或按單位規(guī)定穿制服，穿舒適的鞋子，必要時能夠跑動。隨身帶上身份證、工作證及零錢，不要佩戴貴重的首飾。（3）護理箱應(yīng)放在護士的視野內(nèi)，不用時把它蓋上，以免小孩或?qū)櫸锖闷嫱媾?。?）家訪盡可要求護理對象的家屬在場。家庭護理—家庭訪視

居家護理是一種健康照護的服務(wù)模式，是指為臥床或行動不便的個體在其家中提供保健、康復(fù)與治療等各類護理服務(wù)。家庭護理—居家護理（一）居家護理的定義1.在家療養(yǎng)的慢性病病人2.出院后病情已穩(wěn)定但還需繼續(xù)治療的病人3.臨終病人4.需要康復(fù)治療的病人家庭護理—居家護理（二）居家護理的服務(wù)對象1.家庭環(huán)境適應(yīng)性改變的指導(dǎo)2.生活護理與指導(dǎo)3.治療性的護理4.居家康復(fù)指導(dǎo)5.心理護理與情感支持6.應(yīng)急救護指導(dǎo)7.為照顧者提供支持家庭護理—居家護理（三）居家護理的內(nèi)容家庭護理—居家護理(四）居家護理規(guī)范與質(zhì)量管理1.家庭病床建床制度2.家庭護理環(huán)境管理3.家庭護理操作管理4.家庭輸液管理5.家庭分級護理管理6.特殊藥物管理和常用儀器管理

7.消毒隔離管理和醫(yī)用廢物管理8.定期隨訪、轉(zhuǎn)診管理9.醫(yī)療護理文件管理10.安全管理11.護理的考核與監(jiān)督管理家庭護理—居家護理（五）居家護理存在的問題1.居家護理教育滯后2.居家護理人員數(shù)量不足3.居家護理的規(guī)范和質(zhì)量管理有待完善4.社區(qū)居民對居家護理還沒有足夠的認(rèn)識思考與訓(xùn)練1．有一對夫妻和一個未婚女兒組成的家庭屬于（B）A．主干家庭B．核心家庭C．聯(lián)合家庭D．傳統(tǒng)家庭E．?dāng)U大家庭2．某家庭，父母常年在外經(jīng)商，每個月都給在家上中學(xué)的孩子寄來一大筆生活費用，但孩子卻經(jīng)常郁郁寡歡。從家庭功能的角度考慮，這個家庭首先主要缺失的功能是（E）A．休息和娛樂功能B．生殖和性功能C．彼此照顧功能D．經(jīng)濟支撐功能E．情感交流功能3．家庭訪視時首先要做的準(zhǔn)備工作是（A）A．確定訪視對象的優(yōu)先次序B．明確訪視目的C．制訂訪視計劃D．準(zhǔn)備家庭訪視的用物E．安排路線

謝

謝單元五社區(qū)兒童保健社區(qū)護理目錄社區(qū)兒童保健概述兒童常見健康問題的社區(qū)干預(yù)護理社區(qū)兒童保健與護理1．了解我國社區(qū)兒童保健的現(xiàn)狀。2．熟悉兒童保健工作的內(nèi)容；社區(qū)護士在兒童保健工作中的作用。3．掌握各年齡段兒童預(yù)防保健的重點。4．能對社區(qū)兒童常見病、社會心理問題、意外傷害進行社區(qū)干預(yù)；5．能對社區(qū)兒童常見病、社會心理問題、意外傷害進行社區(qū)干預(yù)；學(xué)習(xí)目標(biāo)社區(qū)兒童保健概述一、社區(qū)兒童保健的意義1.促進兒童的生長發(fā)育2.促進兒童的早期教育3.降低兒童患病率及死亡率4.消滅或控制兒科領(lǐng)域的某些疾病社區(qū)兒童保健概述二、我國兒童保健工作的組織機構(gòu)國家衛(wèi)健婦幼幼司省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳基層衛(wèi)生與婦幼保障處市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼保健科省、自治區(qū)、直轄市婦幼保健院市婦幼保健院區(qū)、縣婦幼保健院街道、鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心區(qū)、縣衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼保健科社區(qū)兒童保健概述三、我國兒童保健現(xiàn)狀1.《九十年代中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》2.《中國兒童發(fā)展綱要（2001—2010年）》3.《中國兒童發(fā)展綱要（2011—2020年）》社區(qū)兒童保健概述四、社區(qū)兒童保健工作內(nèi)容1.優(yōu)生優(yōu)育的指導(dǎo)；2.新生兒的家庭訪視；3.母乳喂養(yǎng)、嬰兒營養(yǎng)指導(dǎo)；4.兒童生長發(fā)育及健康的評估及指導(dǎo)；5.兒童預(yù)防保?。?.常見病多發(fā)病的預(yù)防治療和家庭指導(dǎo)；7.托幼機構(gòu)的衛(wèi)生指導(dǎo)；預(yù)防兒童意外傷害；8.初級的心理咨詢；9.社區(qū)及家庭健康教育。社區(qū)兒童保健概述五、社區(qū)護士在兒童保健中的作用（一）促進兒童正常的生長發(fā)育（二）兒童的健康教育及預(yù)防保?。ㄈ﹥和A(yù)防保健和康復(fù)（四）統(tǒng)計及記錄工作兒童常見健康問題的社區(qū)護理干預(yù)1.呼吸道感染的護理干預(yù)2.消化道感染的護理干預(yù)3.傳染性疾病的護理干預(yù)4.寄生蟲病的護理干預(yù)一、兒童感染性疾病的護理干預(yù)兒童常見健康問題的社區(qū)護理干預(yù)二、兒童非感染性疾病的護理干預(yù)1.肥胖的護理干預(yù)2.營養(yǎng)不良的護理干預(yù)3.不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣的護理干預(yù)4.視力不良的護理干預(yù)兒童常見健康問題的社區(qū)護理干預(yù)三、兒童社會心理問題的護理干預(yù)1.兒童多動癥的護理干預(yù)2.自閉癥的護理干預(yù)3.兒童受虐待及忽視兒童的護理干預(yù)兒童常見健康問題的社區(qū)護理干預(yù)四、社區(qū)兒童意外傷害的護理干預(yù)（一）兒童意外傷害的原因（二）各年齡段兒童意外傷害的特點（三）護理干預(yù)1.為兒童提供安全的環(huán)境2.提高廣大人群對意外傷害的預(yù)防意識3.加強兒童的安全教育和安全訓(xùn)練4.針對社會因素的預(yù)防措施社區(qū)兒童保健與護理一、兒童的生長發(fā)育（一）影響兒童生長發(fā)育的因素1.遺傳2.生活環(huán)境3.性別4.內(nèi)分泌因素5.營養(yǎng)6.孕母狀況7.疾病8.體育鍛煉和戶外活動9.其他社區(qū)兒童保健與護理一、兒童的生長發(fā)育（二）生長發(fā)育的評估1.體格發(fā)育的評估內(nèi)容及方法（1）評估內(nèi)容：通常用于評價體格發(fā)育的指標(biāo)有體重、身（長）高、坐高、頭圍、胸圍、腹圍、皮下脂肪等。（2）評估方法（3）評價標(biāo)準(zhǔn)2.兒童社會—心理評估內(nèi)容及方法社區(qū)兒童保健與護理（一）兒童的正常營養(yǎng)需要1.熱量的需要2.營養(yǎng)素的需要二、兒童營養(yǎng)（二）兒童喂養(yǎng)1.嬰幼兒喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)2.幼兒及學(xué)齡前兒童的飲食3.學(xué)齡期兒童的飲食4.青春期的飲食社區(qū)兒童保健與護理（三）兒童營養(yǎng)狀況的評估1.評估的方法及內(nèi)容2.社區(qū)護士常用的保證兒童營養(yǎng)及預(yù)防營養(yǎng)障礙的護理措施二、兒童營養(yǎng)社區(qū)兒童保健與護理三、兒童計劃免疫（一）獲得性免疫的方法1.主動免疫2.被動免疫（三）兒童各種預(yù)防接種1.宣傳組織工作2.接種前的準(zhǔn)備工作（二）常用的免疫制劑1.人工自動免疫常用的制劑2.人工被動免疫常用的制劑社區(qū)兒童保健與護理三、兒童計劃免疫（四）禁忌證（五）操作要點嚴(yán)格查對2.局部注射（六）預(yù)防接種的反應(yīng)及護理措施1.常見反應(yīng)2.異常反應(yīng)社區(qū)兒童保健與護理四、各年齡階段兒童預(yù)防保健重點（一）新生兒期保健1.建立家庭訪視制度2.進行全面體格檢查3.了解新生兒出生后情況4.指導(dǎo)母親做好各方面護理5.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)6.做好預(yù)防接種7.預(yù)防常見新生兒疾病社區(qū)兒童保健與護理四、各年齡階段兒童預(yù)防保健重點（二）嬰幼兒期保健1.指導(dǎo)合理喂養(yǎng)2.生長發(fā)育監(jiān)測及體格檢查3.完成基礎(chǔ)計劃免疫4.培養(yǎng)良好的生活及衛(wèi)生習(xí)慣5.預(yù)防意外事故及感染性疾病社區(qū)兒童保健與護理四、各年齡階段兒童預(yù)防保健重點（三）學(xué)齡前期保健1.注意早期教育2.促進智力發(fā)育3.定期進行生長發(fā)育監(jiān)測4.加強體格鍛煉5.加強傳染病防治社區(qū)兒童保健與護理四、各年齡階段兒童預(yù)防保健重點（四）學(xué)齡期保健1.培養(yǎng)良好的道德品質(zhì)及學(xué)習(xí)習(xí)慣2.預(yù)防各種常見病3.加強體格鍛煉4.保證充足的睡眠及休息社區(qū)兒童保健與護理四、各年齡階段兒童預(yù)防保健重點（五）青春期保健1.青春期心理衛(wèi)生指導(dǎo)2.保證營養(yǎng)3.預(yù)防不良嗜好思考與訓(xùn)練1.屬于自閉癥兒意行為特征的是C

A.不會模仿語言B.發(fā)音不清晰

C.對機械事物感興趣D.無溝通障礙

E.以上均是

2.測量兒童體格發(fā)育的重要的指標(biāo)是(D)

A.皮下脂肪B.頭圍C.腹圍

D.體重E.坐高

思考與訓(xùn)練

3.人工被動免制劑進入人體后，預(yù)防時間能持續(xù)B

A.68周B.2～3周

C.3-4周D.46周

E.5周

謝

謝單元六社區(qū)婦女保健社區(qū)護理社區(qū)護理保健概述女性青春期保健

婦女圍婚期保健婦女圍生期保健婦女圍絕經(jīng)期保健目錄1．了解我國婦女衛(wèi)生保健工作發(fā)展與現(xiàn)狀。2．熟悉婦女保健的含義、婦女保健工作的內(nèi)容和目的。3．能準(zhǔn)確手機社區(qū)女性健康資料并建立社區(qū)女性健康檔案。4．能對社區(qū)圍婚期女性進行健康保健指導(dǎo)；5.能對社區(qū)女性實施青春期、圍生期、圍絕經(jīng)期健康保健指導(dǎo)。學(xué)習(xí)目標(biāo)（一）婦女健康的基本概念婦女健康是指針對女性不同時期的生理、心理特征，以群體為對象，通過采取以預(yù)防為主、以保健為中心、防治結(jié)合等綜合措施，促進婦女的身心健康，降低孕產(chǎn)婦死亡率，控制疾病的傳播和遺傳病的發(fā)生，從而提高婦女的健康水平。

社區(qū)婦女保健概述（一）婦女健康的基本概念婦女保健工作的主要內(nèi)容有：調(diào)查研究婦女整個生命周期中各階段的生殖生理變化規(guī)律、社會心理特點及保健要求。2.針對危害婦女健康的常見病采取防治措施。3.對婦女健康產(chǎn)生影響的生活環(huán)境、社會環(huán)境等因素進行調(diào)查分析和護理干預(yù)。4.建立健全提高婦女健康水平的保障制度和管理方法。社區(qū)婦女保健概述1.控制孕產(chǎn)婦母體和胎兒、圍產(chǎn)兒常見病的發(fā)生，最大限度地降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率，提高出生質(zhì)量。2.定期開展婦女常見病的普查普治，減少發(fā)病率和患病率，控制性傳播疾病。3.提供和指導(dǎo)安全有效的避孕措施。4.對婦女進行健康教育，提高婦女自我保健意識和自我保健能力。5.提高婦女的整體健康水平。社區(qū)婦女保健概述社區(qū)婦女保健工作的目的公元前2世紀(jì)漢墓帛書《胎產(chǎn)書》中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》唐孫思邈《備急千金方》宋劉舫《婦人十全良方》19世紀(jì)后期1929年我國第一座助產(chǎn)學(xué)校在北京創(chuàng)建社區(qū)婦女保健概述我國婦女衛(wèi)生保健工作發(fā)展與現(xiàn)狀新中國成立后1950年建立了中央婦幼保健實驗院1963年開始生育調(diào)節(jié)研究1977年衛(wèi)生部號召開展圍產(chǎn)保健工作社區(qū)婦女保健概述我國婦女衛(wèi)生保健工作發(fā)展與現(xiàn)狀1985年始，一些院校先后開辦了婦幼衛(wèi)生系，將婦女保健學(xué)作為主干課程之一。1990年以來，華嘉增主編的《婦女保健學(xué)》、嚴(yán)仁英主編的《婦女衛(wèi)生保健學(xué)》、顧美皎主編的《婦女保健學(xué)》……心理特征1.性意識增強2.智力發(fā)展迅速3.自我意識和獨立性增強4.有較強的求知欲和好奇心青春期10-19歲（WHO）生理特征1.生殖器官發(fā)育2.第二性征發(fā)育3.月經(jīng)初潮4.體態(tài)發(fā)育5.功能發(fā)育女性青春期保健青春期心理生理特征青春期特殊行為青春期貧血青春期月經(jīng)病功能失調(diào)性子宮出血閉經(jīng)痛經(jīng)生長發(fā)育明顯加速月經(jīng)來潮增加消耗營養(yǎng)不足慢性胃腸道疾病不良飲食習(xí)慣不良嗜好意外傷害不良穿著和化妝習(xí)慣區(qū)青少年妊娠女性青春期常見的健康問題女性青春期保健合理膳食營養(yǎng)良好生活習(xí)慣健康教育女性青春期保健女性青春期保健（一）婚前教育1.婚姻道德教育2.圍婚保健的意義和內(nèi)容3.男女生殖系統(tǒng)解剖生理及受孕原理4.性生理、性心理及性衛(wèi)生保健5.選擇婚期、懷孕期和孕期保健6.新婚節(jié)育指導(dǎo)婦女圍婚期保健婚前教育及健康檢查（二）婚前檢查1.婚前醫(yī)學(xué)檢查項目（1）詢問病史；（2）體格檢查；（3）常規(guī)輔助檢查；（4）其他特殊檢查婦女圍婚期保健婚前教育及健康檢查2.婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病（1）嚴(yán)重遺傳性疾?。唬?）指定傳染?。唬?）有關(guān)精神?。唬?）其他與婚育有關(guān)的疾?。ㄒ唬┳罴训纳挲g從社會、個人和家庭等幾個方面來考慮，青年男女婚后選擇25～29歲生育既有利于優(yōu)生優(yōu)育，又符合國情。（二）適宜的受孕時機婚后受孕的健康教育婦女圍婚期保?。ㄈ┯媱澤笇?dǎo)1.我國計劃生育有關(guān)政策2.避孕知識介紹（1）宮內(nèi)節(jié)育器（2）陰莖套（3）陰道隔膜

婚后受孕的健康教育婦女圍婚期保健（4）藥物避孕法（5）安全期避孕（6）免疫避孕法婦女圍生期保健圍生期：是指圍繞分娩前后一段時期。我國現(xiàn)在采用的圍生期范圍與國際標(biāo)準(zhǔn)圍生期相同，即從孕期28周到新生兒出生后1周。（一）早期咨詢（二）孕期檢查1.全身檢查2.婦科陰道檢查3.輔助檢查4.B超檢查婦女圍生期保健一、孕期保?。ㄈ┰衅跔I養(yǎng)1.妊娠的前3個月2.妊娠4～7個月時3.妊娠的后3個月（四）孕期心理衛(wèi)生指導(dǎo)1.妊娠早期2.妊娠中期3.妊娠晚期（五）不同孕期的健康指導(dǎo)1.妊娠早期的健康指導(dǎo)（1）病史詢問和體格檢查（2）避免一切不良因素：（3）注意個人衛(wèi)生（4）性生活指導(dǎo)（5）妊娠合并癥的征兆一、孕期保健2.妊娠中、晚期的健康指導(dǎo)（1）自我監(jiān)護（2）活動與休息（3）乳房護理（4）衣著（5）妊娠合并癥的征象（6）預(yù)防早產(chǎn)婦女圍生期保健一、孕期保健婦女圍生期保?。┓置淝皽?zhǔn)確1.確定分娩地點2.認(rèn)識分娩先兆3.做好生產(chǎn)的準(zhǔn)備二、產(chǎn)褥期保健婦女圍生期保健1.環(huán)境要求2.產(chǎn)后照護3.心理調(diào)節(jié)4.保持大小便通暢5.性生活與避孕指導(dǎo)6.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)（一）心理特征1.情緒不夠穩(wěn)定易激動，易怒，易緊張焦慮。2.注意力不夠集中不易集中自己的思想及精力。3.心理敏感性增強感覺易敏感，自我封閉、固執(zhí)，內(nèi)心有挫折感、自責(zé)等。4.記憶力減弱伴有失眠、頭痛、頭暈、乏力等。女性更年圍絕經(jīng)期期心理、生理特征婦女圍絕經(jīng)期保健（二）生理特征1.生理系統(tǒng)改變2.泌尿系統(tǒng)改變3.月經(jīng)紊亂4.骨質(zhì)疏松5.血管舒縮癥狀女性圍絕經(jīng)期心理、生理特征婦女圍絕經(jīng)期保健（一）月經(jīng)改變多為月經(jīng)周期不規(guī)則，持續(xù)時間及月經(jīng)量不一。（二）心血管系統(tǒng)的變化絕經(jīng)后婦女冠心病發(fā)生率增高，因血膽固醇水平升高，各種脂蛋白增加，而高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比率降低，易誘發(fā)動脈粥樣硬化。女性圍絕經(jīng)期常見健康問題婦女圍絕經(jīng)期保健（三）骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松主要是指骨小梁減少，最后引起骨骼壓縮使體格變小，嚴(yán)重者導(dǎo)致骨折，橈骨遠(yuǎn)端、股骨頸、椎體等部位易發(fā)生。（四）精神、神經(jīng)癥狀潮熱、出汗為典型癥狀；可有精神過敏、激動易怒、抑郁多疑、不能自我控制等。（五）其他——泌尿、生殖道的改變。女性圍絕經(jīng)期常見健康問題婦女圍絕經(jīng)期保?。ㄒ唬﹪^經(jīng)期的心理指導(dǎo)1.正確認(rèn)識圍絕經(jīng)期2.努力提高自我控制能力3.培養(yǎng)個人興趣婦女圍絕經(jīng)期保?。ǘ﹪^經(jīng)期的健康教育1.給予針對性指導(dǎo)2.合理飲食3.保持良好的生活習(xí)慣4.保持個人衛(wèi)生5.定期體檢6.用藥指導(dǎo)思考與訓(xùn)練1.以下哪一項不是社區(qū)婦女保健工作的目的DA.提高婦女的整體健康水平B.提供和指導(dǎo)安全有效的避孕措施C.定期開展婦女常見病的普查普治D.智障兒的康復(fù)治療E.提高婦女自我保健意識2.青春期性教育包括EA.性道德B.性生理C.性心理D.性美學(xué)E.以上都是思考與訓(xùn)練3.優(yōu)生的根本條件是CA.近親不相戀B.夫妻雙方都達(dá)到法定結(jié)婚年齡C.夫妻雙方都健康D.冬春季受孕E.婚前檢查4.孕婦臥床休息和睡眠時宜采取BA.仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.俯臥位E.頭低足高位思考與訓(xùn)練5.哺乳期的主要避孕方法是CA.藥物避孕B.宮內(nèi)節(jié)育器C.陰莖套D.不需要避孕E.免疫避孕6.王某，女，29歲，孕1產(chǎn)0，妊娠28周，產(chǎn)前宣教囑其每日數(shù)胎動，當(dāng)出現(xiàn)下列哪種情況時應(yīng)及時就診EA.胎動4次/小時B.胎動5次/小時C.胎動10次/小時D.胎動不規(guī)則E.胎動少于10次/12小時思考與訓(xùn)練7.產(chǎn)前檢查應(yīng)在CA.孕28周后每4周一次B.孕36周后每2周一次C.孕36周后每周一次D.孕12周-28周每2周一次E.孕36周后每4周一次8．姚女士，50歲，自訴近一年月經(jīng)周期不定，經(jīng)量少，自覺陣發(fā)性潮熱、出汗、心悸，婦科檢查子宮稍小，余無特殊。護士應(yīng)向其宣教哪項疾病知識DA.神經(jīng)衰弱B.黃體萎縮延遲C.黃體發(fā)育不全D.更年期綜合癥E.以上都是謝

謝單元七社區(qū)老年保健社區(qū)護理目錄老年保健概述

老年人健康特征

社區(qū)老年人護理1．了解我國人口老齡化現(xiàn)狀及特點，以及人口老齡化帶來的問題。2．熟悉老年人常見的健康問題。3．掌握老年人心理、生理特點；影響老年人健康的主要因素；老年人、人口老齡化、社會老齡化的概念。4．運用所學(xué)知識對社區(qū)老人進行有效的護理。學(xué)習(xí)目標(biāo)（一）老年人的定義聯(lián)合國提出老年人的劃分標(biāo)準(zhǔn)是：發(fā)達(dá)國家65歲以上者，發(fā)展中國家60歲以上者為老年人。此階段的老人又可分為：年輕老人指60歲或65歲到74歲的老人；老老人指75歲到84歲的老人；高齡老人指85歲以上的老人。老年保健概述基本概念（二）人口老齡化人口老齡化是指在社會人口的年齡結(jié)構(gòu)中，60歲或65歲以上的老年人口系數(shù)增加的一種發(fā)展趨勢。（三）社會老齡化聯(lián)合國規(guī)定：一個國家或地區(qū)，年滿65歲的老年人口占總?cè)丝跀?shù)的7%以上，或年滿60歲的老年人占總?cè)丝跀?shù)的10%以上，即可定為老年型社會（社會老齡化）。老年保健概述基本概念（一）世界人口老齡化狀況及其特點1.發(fā)展中國家老年人口增長速度快2.高齡老人比例增加3.平均預(yù)期壽命延長社會人口老齡化狀況及其特點老年保健概述（二）我國人口老齡化現(xiàn)狀及其特點1.老齡人口絕對數(shù)居世界第一2.人口老齡化規(guī)模大、發(fā)展速度快3.區(qū)域之間發(fā)展的不平衡4.老年人文化素質(zhì)低5.老年人的婚姻較穩(wěn)定，離婚率低社會人口老齡化狀況及其特點老年保健概述社會人口老齡化狀況及其特點老年保健概述（三）人口老齡化帶來的問題1.社會負(fù)擔(dān)加重，老齡工作力度急需加大2.社會文化福利事業(yè)的發(fā)展，跟不上老年人的需要3.家庭養(yǎng)老功能減弱，老年人將更多地依賴于社會1.體表外形改變2.器官功能下降3.對感染的防御能力減退4.肌體調(diào)節(jié)控制作用降低老年人健康特征（一）老年人的生理特征1.運動反應(yīng)時間延長2.學(xué)習(xí)和記憶能力減退3.人格改變（二）老年人的心理特征老年人健康特征（三）老年人的患病特征1.患病率高2.同時患多種疾病3.病程長、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多4.發(fā)病緩慢、臨床表現(xiàn)不典型5.疾病的起病和發(fā)展不同于一般人群老年人健康特征（四）影響老年人健康的主要因素1.婚姻狀況2.家庭結(jié)構(gòu)和家庭關(guān)系3.文化程度4.經(jīng)濟收入5.社會關(guān)系和社會交往老年人健康特征（五）社區(qū)老年人常見的健康問題1.腦衰弱綜合征2.離退休綜合征3.空巢綜合征4.高樓住宅綜合征社區(qū)老年人護理（一）健康狀況良好老年人的社區(qū)護理1.成立老年協(xié)會、老年人之家或休閑活動中心2.輔助健康老年人再就業(yè)3.推廣義務(wù)工作制度社區(qū)老年人護理（二）虛弱老年人的社區(qū)護理1.增強自我照顧能力2.提高健康水平3.預(yù)防疾病和損傷4.減少病傷對老年人健康的傷害社區(qū)老年人護理（三）功能受限老年人的社區(qū)護理1.家庭訪視護理2.家庭照顧服務(wù)3.老人護理院或養(yǎng)老機構(gòu)4.老年人日間護理服務(wù)或白日托管服務(wù)社區(qū)老年人護理（四）患病老年人的社區(qū)護理1.院前急救的護理2.轉(zhuǎn)診服務(wù)3.社區(qū)門診或醫(yī)院的治療護理（五）臨終關(guān)懷思考與訓(xùn)練1．中國大陸于（C）年正式宣布進入老齡化社會。A．1996B．1997 C．1999 D．2000E．20022．全世界平均預(yù)期壽命最長的國家是（A）。A．日本B．中國 C．美國 D．德國E．英國思考與訓(xùn)練4.不屬于老年期重大生活事件的是（C）A．喪偶B．再婚C．退休D．經(jīng)濟困窘E．體弱多病3．（B）是世界上老年人絕對數(shù)量最多的國家。A．日本

B．中國 C．英國 D．美國E．德國思考與訓(xùn)練5.以下哪項不是老年人的患病特點（B）A．患病率高B．可以全面正確提供病史C．疾病的并存性D．發(fā)病緩慢，臨床癥狀不典型E．病程長6.哪項不是老年人的心理特征內(nèi)容（D）A．孤獨心理B．多變心理C．憂郁多疑D．性需求心理E．記憶力減退謝

謝單元八社區(qū)疾病預(yù)防與控制社區(qū)護理三級預(yù)防社區(qū)疾病監(jiān)測重大疫情與中毒事件的處理免疫預(yù)防目錄了解疾病監(jiān)測的概念。熟悉疾病監(jiān)測的基本步驟。掌握三級預(yù)防的概念及其具體內(nèi)容；接種免疫和常見疾病的預(yù)防知識。能針對社區(qū)人群開展三級預(yù)防工作，并能為社區(qū)人群有效實施計劃免疫。學(xué)習(xí)目標(biāo)

一級預(yù)防：亦稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時針對病因采取預(yù)防措施，這是最積極有效的預(yù)防疾病的根本措施。一級預(yù)防的一般措施有：（一）健康促進1.健康教育2.自我保健3.環(huán)境保護和監(jiān)測（二）健康保護指對有明確病因（危險因素）或具備特異預(yù)防手段的疾病所采取的措施，在預(yù)防和消除病因上起主要作用。三級預(yù)防—一級預(yù)防

二級預(yù)防：即臨床前期預(yù)防，是在疾病的初期為阻止或延緩疾病的發(fā)展而采取的措施，亦稱“三早”預(yù)防，即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。二級預(yù)防的一般措施有：1.定期開展健康檢查、疾病普查或篩查以及高危人群重點項目檢查。2.做好健康教育工作，向社區(qū)人群傳播健康知識，使人們認(rèn)識疾病，有病早治，同時也向社區(qū)人群進行健康技能的傳授，教育人們開展疾病的自我檢查。3.提高醫(yī)務(wù)人員診斷水平、診斷方法和技術(shù)。三級預(yù)防—二級預(yù)防

三級預(yù)防：亦稱康復(fù)治療，是在疾病的臨床期為減少疾病的危害而采取的預(yù)防措施。三級預(yù)防—三級預(yù)防疾病監(jiān)測：

即長期連續(xù)地收集、核對、分析疾病的動態(tài)分布資料和疾病影響因素，找出該地區(qū)主要的衛(wèi)生問題，并將信息及時上報和反饋，便于及時采取干預(yù)措施，以提高人群的健康水平。社區(qū)疾病監(jiān)測（一）設(shè)計1.明確目的該研究擬解決什么問題。2.選擇研究對象根據(jù)研究目的選擇研究對象。3.確定樣本量其大小可憑經(jīng)驗，查表和計算獲得。4.確定研究項目根據(jù)研究目的，選擇與目的有關(guān)的項目，并可制成調(diào)查表。（二）收集資料1.方法檢測、訪問（詢問、問卷、信訪、網(wǎng)上調(diào)查等）。2.要求準(zhǔn)確、完整、及時、清楚、盲法。（三）資料整理通過整理，使資料系統(tǒng)化、條理化、便于分析。1.檢查核對完整性、準(zhǔn)確性2.分組歸類或編碼輸入計算機社區(qū)疾病監(jiān)測—基本步驟（四）資料分析1.統(tǒng)計描述，計算各種統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)（1）平均數(shù)、率——集中趨勢的指標(biāo)。（2）級差、方差、標(biāo)準(zhǔn)差——離散趨勢指標(biāo)。（3）標(biāo)準(zhǔn)誤——抽樣誤差指標(biāo)。2.統(tǒng)計推斷，用樣本信息去推斷總體特征（1）用樣本統(tǒng)計量去估計相應(yīng)的總體參數(shù)。（2）假設(shè)檢驗：對樣本所屬總體提出某種假設(shè)，計算檢驗統(tǒng)計量，根據(jù)統(tǒng)計量的大小作出是否拒絕此假設(shè)的判斷。3.統(tǒng)計聯(lián)系，進行相關(guān)分析和回歸分析其目的是尋找事物或現(xiàn)象間的關(guān)系。社區(qū)疾病監(jiān)測—基本步驟用表格的形式將統(tǒng)計數(shù)據(jù)和分析結(jié)果表達(dá)出來。1.統(tǒng)計表的一般格式2.繪制統(tǒng)計表的基本要求（1）標(biāo)題：簡明扼要說明表的內(nèi)容。寫在表的上端正中，如有兩個以上表格，在標(biāo)題前應(yīng)該寫上表序。（2）標(biāo)目：分為橫標(biāo)目和縱標(biāo)目，分別說明表內(nèi)同一橫行和同一縱行數(shù)字的含義。有單位的要注明單位。標(biāo)目的設(shè)計排列是繪制統(tǒng)計表最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，既要概括全面，又要簡明不重復(fù)。（3）線條：線條不能過多，橫標(biāo)目之內(nèi)不應(yīng)有線條。除了頂線、標(biāo)目線和底線外，其余線條均可省去。（4）表內(nèi)數(shù)字不能留空白，一律用阿拉伯?dāng)?shù)字，不同數(shù)字按小數(shù)點位置對齊，表內(nèi)數(shù)字如要說明可在其右上角打星號，再在表體下方說明。社區(qū)疾病監(jiān)測—統(tǒng)計表1.發(fā)病率（incidencerate）發(fā)病率是指一段時間內(nèi)，某暴露人群發(fā)生某新病例的頻率，是用來衡量某時期一個地區(qū)人群發(fā)生某種疾病危險性大小的指標(biāo)。2．患病率（prevalencerate）患病率是指某特定時間內(nèi)某病新舊病例數(shù)與同期平均人口之比，是衡量某一時點（或短時期內(nèi)）人群中某種疾病存在多少的指標(biāo)。3．病死率（fatalityrate）病死率是表示一定時期內(nèi)患某種疾病的人群中因該病而死亡的頻率，是主要用來衡量疾病嚴(yán)重程度和考核治療效果的指標(biāo)，主要用于急性病。社區(qū)疾病監(jiān)測—常用的疾病監(jiān)測指標(biāo)4．生存率（survivalrate）生存率又稱存活率，是指經(jīng)過一定時間（N年）的觀察，某病患者（或接受某種治療措施者）中存活人數(shù)所占的比例。5．死亡率（deathrate）死亡率是指一定時期內(nèi)一定地區(qū)死亡人數(shù)與同期平均人口數(shù)之比。它是人群死亡水平總的度量，在一定程度上反映了人群健康狀況的重大變化。社區(qū)疾病監(jiān)測—常用的疾病監(jiān)測指標(biāo)（一）傳染病報告1.傳染病的分類管理《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病分為甲、乙、丙三類。2.傳染病疫情報告時限（二）中毒事件報告1.食物中毒事件報告2.職業(yè)中毒事件報告（1）一般職業(yè)中毒事件（2）重大職業(yè)中毒事件3.環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件報告（1）飲用水突發(fā)事件（2）公共場所突發(fā)事件（3）大氣環(huán)境突發(fā)事件（4）化妝品突發(fā)事件重大疫情與中毒事件的處理—傳染病疫情與中毒事件的報告（三）突發(fā)衛(wèi)生事件的報告1.某傳染病就診人數(shù)突然增多2.重大中毒事件3.人群中發(fā)生群體性疾病4.重大的群體性醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)療活動有關(guān)的重大事件等（四）特殊疫情、病情報告受自然災(zāi)害影響地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)按照救災(zāi)防病緊急時期實施的疾病監(jiān)測和報告制度，嚴(yán)密監(jiān)視疾病的發(fā)生和流行趨勢，強化對傳染?。òㄒ伤苽魅静。⑷后w性疾病和各種中毒事件的監(jiān)測管理，實行疫情每日報告和“零”報告制度。重大疫情與中毒事件的處理—傳染病疫情與中毒事件的報告（一）應(yīng)急處理內(nèi)容1.病人診治2.防止疫情蔓延3.現(xiàn)場調(diào)查、現(xiàn)場處理（二）重大疫情與中毒事件的應(yīng)急處理要點1.腸道傳染病2.呼吸道傳染病3.自然疫源性疾病4.食物中毒重大疫情與中毒事件的處理—傳染病疫情與中毒事件的報告計劃免疫：是根據(jù)人群免疫狀況與疫情監(jiān)測分析，即有針對性地按一定的順序?qū)⑸镏破罚ㄒ呙纾┙臃N到人體內(nèi)，使人體對某種傳染性疾病產(chǎn)生免疫能力，從而達(dá)到預(yù)防該傳染病的目的。（一）疫苗1.減毒活疫苗2.滅活疫苗3.基因工程疫苗4.亞單位疫苗5.合成疫苗（二）免疫程序?qū)嵤┯媱澝庖呤紫葢?yīng)制訂切實可行的免疫程序，即給什么人、什么時候接種什么疫苗，以充分激發(fā)機體免疫功能，達(dá)到最佳效果。免疫預(yù)防—計劃免疫（三）社區(qū)計劃免疫實施1.宣傳組織工作《全國計劃免疫工作條例》2.接種前準(zhǔn)備包括接種環(huán)境、接種者、接種用物和受種者的準(zhǔn)備。3.現(xiàn)場接種（四）疫苗接種反應(yīng)及護理1.一般反應(yīng)及處理（1）一般反應(yīng)表現(xiàn)（2）一般反應(yīng)處理2.異常反應(yīng)及處理（1）異常反應(yīng)表現(xiàn)（2）異常反應(yīng)處理3.接種事故及處理（1）常見接種事故（2）接種事故處理免疫預(yù)防—計劃免疫（一）呼吸道傳染病的預(yù)防呼吸道傳染病好發(fā)于冬春季節(jié)，是兒童最常見的傳染病。常見的有流感、水痘、猩紅熱、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、肺結(jié)核、流行性腦脊髓膜炎等，主要通過空氣飛沫途徑傳播，是威脅人群健康的常見病。（二）消化道傳染病的預(yù)防常見的消化道傳染病有痢疾、傷寒、甲型肝炎等，其主要通過病原體污染水、食物或通過蒼蠅、蟑螂污染食物，或通過不潔的餐具、污染的手等傳染。（三）病毒性肝炎的預(yù)防病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊五型，甲、戊型肝炎為消化道傳播，預(yù)防措施參考消化道傳染病的預(yù)防。（四）艾滋病的預(yù)防（五）結(jié)核病的預(yù)防（六）狂犬病的預(yù)防免疫預(yù)防—主要傳染源預(yù)防思考與訓(xùn)練1．我國《傳染病防治》規(guī)定的甲類傳染病是（A）

A．鼠疫、霍亂

B．鼠疫、乙肝

C．鼠疫、艾滋病

D．霍亂、艾滋病

E．流行性出血熱、艾滋病

2．用食鹽加碘的方法預(yù)防地方性甲狀腺腫，屬于（A）A．一級預(yù)防

B．二級預(yù)防

C．三級預(yù)防

D．四級預(yù)防

E．五級預(yù)防3．甲類傳染病的法定傳染病報告時間，在城鎮(zhèn)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后（A）A．6小時內(nèi)

B．8小時內(nèi)

C．10小時內(nèi)

D．12小時內(nèi)

E．24小時內(nèi)

思考與訓(xùn)練4．計劃免疫接種反應(yīng)中度反應(yīng)是（A）A．局部反應(yīng)紅腫直徑的大小2.5～5.0cm，發(fā)熱（腋溫）37.6～38.5℃B．局部反應(yīng)紅腫直徑的大小2.5～5.0cm，發(fā)熱（腋溫）37.0～38.5℃C．局部反應(yīng)紅腫直徑的大小1.5～5.0cm，發(fā)熱（腋溫）37.6～38.5℃D．局部反應(yīng)紅腫直徑的大小1.5～5.0cm，發(fā)熱（腋溫）37.0～38.5℃E．局部反應(yīng)紅腫直徑的大小2.0～5.0cm，發(fā)熱（腋溫）37.0～38.5℃5．乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙腦滅活疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗的貯存條件是：(B)

A．5℃～10℃

B．2℃～8℃

C．2℃～20℃

D．5℃～20℃E．0℃～10℃

謝

謝單元九社區(qū)常見慢性病患者的護理社區(qū)護理慢性病患者的自我管理代謝綜合征患者的保健護理高血壓患者的居家護理冠心病患者的居家護理糖尿病患者的居家護理惡性腫瘤患者的居家保健護理目錄了解慢性病自我管理管理的概念；慢性病自我管理的必要性；慢性病自我管理模式，以及如何在社區(qū)開展慢性病的自我管理。熟悉社區(qū)常見慢性病如高血壓、冠心病、糖尿病、腫瘤等疾病的概念、危險因素、流行特點及臨床特征。掌握社區(qū)慢性病的概念、常見慢性病病人的居家護理要點。能對社區(qū)代謝綜合征患者和高血壓患者實施健康干預(yù);能對社區(qū)冠心病患者和糖尿病患者實施居家護理。學(xué)習(xí)目標(biāo)（一）慢性病

慢性病主要指以心腦血管疾?。ǜ哐獕骸⒐谛牟?、腦卒中等）、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾?。詺夤苎住⒎螝饽[等）、精神異常和精神病等為代表的一組疾病，具有病程長、病因復(fù)雜、健康損害和社會危害嚴(yán)重等特點。（二）慢性病自我管理

慢性病自我管理是在衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員的協(xié)助下，個人承擔(dān)一些預(yù)防性或治療性的衛(wèi)生保健活動。Barlow