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考核申請表-1-類別及經(jīng)營范圍主修車型郵政編碼-2-是()否()救援電話24-3-單位名稱:(蓋章)寫工作崗位或工種序號姓名性別身份證號工作年限備注-4-審核人:事故時間死亡人數(shù)經(jīng)濟損失-5-審核情況(行業(yè)管理部門填寫):審核人:通報部門社會影響-6-備注表1儀表工具查驗記錄2氣缸壓力表3燃油壓力表4液壓油壓力表5真空表-7-查驗記錄13氣體壓力及流量檢測儀(針對燃氣汽車維修企業(yè))14表2檢測設(shè)備1234制動性能檢驗設(shè)備表3專用設(shè)備實有查驗數(shù)量記錄序號√√√√√2齒輪油加注設(shè)備3液壓油加注設(shè)備4制動液更換加注器5脂類加注器-8-實有查驗數(shù)量記錄序號6輪胎輪輞拆裝設(shè)備7輪胎螺母拆裝機8車輪動平衡機9四輪定位儀101126噴烤漆房及設(shè)備2728噴油器試驗設(shè)備29調(diào)漆設(shè)備√√-√√-9-實有查驗數(shù)量記錄序號303132√√√√—維修)表4查驗記錄12345678修搶修服務(wù)車序號查驗面積123生產(chǎn)廠房及場地自查考核復(fù)核分數(shù)分數(shù)分數(shù)30分,全部不滿足要求的,不得分。二。從業(yè)人員30-10-分;用電設(shè)施項;維修車輛檔案未一車一檔的,扣10分.-11-10分;公示的質(zhì)量保30分20105050分六。遵章守紀180-12-環(huán)保設(shè)施設(shè)備(包括“三廢”、空調(diào)制冷劑、廢蓄電池、廢輪胎及垃30圾等收集、處理設(shè)施設(shè)備;通風、除塵、凈化、消聲等設(shè)施設(shè)備)不10“三廢”、空調(diào)制冷劑、廢蓄電池、30廢輪胎及垃圾等有害廢物回收處理20記錄、違章經(jīng)營情況、投訴情況、企業(yè)管理情況、企業(yè)設(shè)施設(shè)備情況10-13-10總分1100說明:所有項目的考核分,不計負分,扣完本項目規(guī)定分數(shù)為止.:維修企業(yè)法定代表人承諾本申請表及其他相關(guān)材料中提供的信息均真實可靠。我承諾將嚴格遵守山東省一、二類汽車維修業(yè)戶和其他機動車維修企業(yè)質(zhì)量信譽考核及其他相關(guān)規(guī)定,如此表中存在故意填寫虛假信息,我愿接受道路運輸管理機構(gòu)依照有關(guān)規(guī)定作出的處罰決定.法定代表人簽名:年月日青島市一、二類機動車維修企業(yè)質(zhì)量信譽考核匯總表(行業(yè)管理部門填寫)企

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