雙氧水子宮輸卵管造影102例超聲分析

雙氧水子宮輸卵管造影102例超聲分析

【關鍵詞】彩色超聲；雙氧水；子宮；輸卵管通液；造影

輸卵管阻塞是造成不孕癥的重要原因之一，本文對102例患者用3％的雙氧水作為聲學造影劑進行了102次子宮輸卵管聲學造影觀察分析，報告如下。

1資料與方法

一般資料

2005年5月～2007年6月102例均為不孕癥患者,其中3例為輸卵管復通術(shù)后，14例做過子宮輸卵管碘油造影，17例做過通液檢查，8例做過診斷性刮宮。

檢查方法

儀器使用東芝Xario，探頭頻率～。受檢者在月經(jīng)干凈后3～7d內(nèi)檢查，檢查時膀胱中等充盈，造影前先探查子宮、卵巢的位置、形態(tài)、大小及內(nèi)部回聲、雙側(cè)輸卵管行走方向，然后按輸卵管通液常規(guī)操作,在B型超聲實時觀察下將通液器插入宮頸內(nèi)口，緩慢注入3%的雙氧水2mL。尾隨注入生理鹽水5mL，注射同時應用實時超聲觀察，注射時注意有無阻力，有無氣泡和液體返流，如有氣泡再用彩色超聲記錄輸卵管內(nèi)彩色回聲。

診斷標準

輸卵管是否通暢診斷標準:(1)輸卵管通暢：宮腔造影劑立即呈強回聲顯影并快速向輸卵管遠端流動，爾后呈放射狀或環(huán)狀回聲包繞在卵巢周圍，彩色血流圖示輸卵管內(nèi)彩色回聲充盈好，并包繞卵巢周圍；(2)輸卵管阻塞:輸卵管內(nèi)見不到流動的造影劑強回聲光帶，而在受阻部位造影劑呈云團狀回聲翻動，受阻側(cè)輸卵管卵巢周圍見不到放射狀強回聲環(huán)。彩色血流圖示受阻部位可見彩色混疊的湍流圖像，受阻部位后方無彩色回聲充盈，卵巢周圍無彩色回聲包繞；(3)輸卵管部分阻塞:造影劑在受阻局部呈云霧狀團聚，輸卵管內(nèi)可見造影劑光帶緩慢向輸卵管遠端流動。爾后云團狀回聲逐漸變小，同側(cè)卵巢周圍可見到造影劑強回聲環(huán)。彩色血流圖示在受阻部分可見彩色混疊的湍流，其后方的輸卵管內(nèi)可見細窄的彩色回聲圖。

2結(jié)果

102例中，雙側(cè)輸卵管通暢69例，雙側(cè)輸卵管阻塞6例，一側(cè)通暢一側(cè)阻塞8例，雙側(cè)部分通暢8例，一側(cè)通暢一側(cè)部分通暢9例,一側(cè)阻塞一側(cè)通暢2例。19例出現(xiàn)短暫下腹脹痛余無其他副作用。

造影前有12例診斷為附件包塊，性質(zhì)不明。造影后3例為正常卵巢，3例為卵巢囊腫，5例為輸卵管積液，1例為子宮肌瘤。

102例造影，100例造影劑進入宮腔線立即強回聲顯影，2例注射造影劑后約2min緩慢顯影,其中1例經(jīng)診斷性刮宮病理檢查為子宮內(nèi)膜結(jié)核，另1例X線碘油造影為輸卵管傘端結(jié)核。

23例做了X線碘油造影對照，20例與X線碘油造影相符合，符合率%。

3小結(jié)

筆者通過用3%雙氧水作為聲學造影劑對102患者進行造影觀察認為：(1)雙氧水造影不僅能診斷輸卵管是否通暢而且有一定的治療作用。(2)可以協(xié)助診斷子宮、卵巢及輸卵管病變。(3)造影劑宮腔顯影的快慢可提示子宮內(nèi)膜情況2例，1例為子宮內(nèi)膜結(jié)核，1例為輸卵管傘端結(jié)核。

【參考文獻】

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