醫(yī)院臨床科室年終總結(jié)模板范例（包括敏感指標(biāo)和特色指標(biāo)）

PAGE4PAGE20xx年業(yè)務(wù)科室年終總結(jié)（臨床科室）科室名稱：__胸外科__20xx年12月

一、20xx年工作計(jì)劃完成情況20xx年工作計(jì)劃是否完成未完成原因1.推進(jìn)反流性食管炎專病門診及手術(shù)治療完成2.逐步完善單操作孔解剖性肺段切除+區(qū)域淋巴結(jié)清掃技術(shù)完成3.進(jìn)一步開展單孔胸腔鏡技術(shù)完成4.完善單操作孔胸段食管癌切除+區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)完成5.開展內(nèi)窺鏡下治療技術(shù)完成6.胸外科專科護(hù)士相關(guān)知識(shí)和技術(shù)培訓(xùn)完成7.完成院外課題申請(qǐng)的預(yù)實(shí)驗(yàn)研究完成二、干部保健工作輪轉(zhuǎn)北樓醫(yī)師情況（包括數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)，與20xx年比較）黃文，副主任醫(yī)師20xx年6月——20xx年11月輪轉(zhuǎn)北樓外科20xx20xx20xx門診實(shí)際出診次數(shù)181320就診人次181320處方合格率100100100治療量000住院病床使用率周轉(zhuǎn)率出院人次--7科主任查房次數(shù)--1-2次/日甲級(jí)病案率100100100危重患者搶救成功率會(huì)診院內(nèi)會(huì)診次數(shù)181527院外會(huì)診次數(shù)336保健出差人次數(shù)000投訴情況000準(zhǔn)時(shí)出診情況準(zhǔn)時(shí)是否違反保密制度□是；√否檢查、治療工作量項(xiàng)目名稱20xx20xx20xx本科無(wú)門診檢查治療無(wú)無(wú)無(wú)開展新技術(shù)情況及取得的成績(jī)：?jiǎn)尾僮骺仔厍荤R肺葉切除及系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃術(shù),已于北樓病人中完成十余例,取得滿意效果,未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。充分顯現(xiàn)出單操作孔胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦輕的巨大優(yōu)越性。發(fā)表論文：(1)兩孔與三孔胸腔鏡肺葉切除、淋巴結(jié)清掃術(shù)治療肺癌的對(duì)比研究。腹腔鏡外科雜志，20xx,9,20（9）：684-688.(2)Amethodtoexposetheposteriororsuperiormediastinuminvideo-assistedthoracoscopicsurgery.EurJCardiothoracSurg.20xxSep;50(3):574-576.(3)近距離兩孔法胸腔鏡肺癌根治性手術(shù)的臨床應(yīng)用。腹腔鏡外科雜志，20xx,21,(4):289-291.(4)近距離兩孔與單孔胸腔鏡下肺癌手術(shù)的對(duì)比。實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，20xx,32,(10):1627-1630.(5)三種胸腔鏡肺癌術(shù)式的對(duì)比研究。中華腔鏡外科（電子版）,20xx,2,9(1):29-31.舉辦學(xué)習(xí)班：本年度我科舉辦兩屆胸外科微創(chuàng)學(xué)習(xí)班，與全國(guó)各地胸外科同仁交流單操作孔胸腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。三、DRG指標(biāo)20xx20xx20xx病例組數(shù)947590疾病難度系數(shù)1.951.881.90時(shí)間消耗指數(shù)1.111.071.13費(fèi)用消耗指數(shù)1.181.141.12（零）低風(fēng)險(xiǎn)死亡率000床均負(fù)擔(dān)47.3944.3846.92人均負(fù)擔(dān)156.39146.46140.75四、醫(yī)療服務(wù)能力與水平20xx20xx20xx出院患者人數(shù)825826867住院前三位疾病名稱及數(shù)量名稱數(shù)量名稱數(shù)量名稱數(shù)量肺惡性腫瘤371支氣管和肺惡性腫瘤342支氣管和肺惡性腫瘤331重癥肌無(wú)力84縱膈腫物及重癥肌無(wú)力101胸腺瘤+MG95食管及賁門惡性腫65食管惡性腫瘤55食管及賁門惡性腫瘤65手術(shù)量760707741前三位手術(shù)名稱及數(shù)量名稱數(shù)量名稱數(shù)量名稱數(shù)量胸腔鏡下肺葉部分切除術(shù)175胸腔鏡下肺葉+部分切除術(shù)203胸腔鏡下肺葉切除術(shù)264胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)90胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)84胸腔鏡下亞肺葉切除術(shù)108胸腺擴(kuò)大切除+縱隔腫瘤切除術(shù)84胸腺擴(kuò)大切除+縱隔腫瘤切除術(shù)101胸腺擴(kuò)大切除+縱隔腫瘤切除術(shù)95床位使用率102.410099.2我科外地病人占60%以上，有明顯的季節(jié)性平均住院日14.715.013.8住院次均費(fèi)用44048.4250014.849953.6平均住院日是否達(dá)到醫(yī)院要求√是；□否；醫(yī)院規(guī)定天數(shù)_14.9_科室在縮短平均住院日，提高床位使用率方面采取的措施：充分利用虛擬床位，盡可能縮短病人術(shù)前檢查時(shí)間。20xx20xx20xx門診人次434850955660處方合格率此結(jié)果有誤，在各種處方點(diǎn)評(píng)中，重來沒有說我科處方不合格60%61.7%74.3%專病門診名稱年門診量是否本年度新開展重癥肌無(wú)力外科治療?？?1否肺癌靶向治療?？?(數(shù)據(jù)有誤)否縱膈淋巴疾病專病門診3否肺癌聯(lián)合門診1否20xx20xx20xx院內(nèi)感染率1.831.471.97手衛(wèi)生依從性53.2369.4985醫(yī)院感染上報(bào)率--47.1醫(yī)院感染漏報(bào)率--52.9出院患者人均輸血量1.241.791.10出院患者每臺(tái)次手術(shù)輸血量1.352.101.30科室加強(qiáng)門急診工作，吸引優(yōu)質(zhì)病源舉措：1.增加出診醫(yī)師2.開展多種形式的宣傳，提高科室知名度。3.開展專病門診及聯(lián)合門診20xx年科室MDT開展情況：本年度肺癌MDT（胸外科、腫瘤內(nèi)科、放射科、放療科、病理科）2次，每個(gè)季度開展一次臨床實(shí)驗(yàn)室工作情況項(xiàng)目工作量出報(bào)告時(shí)間預(yù)約周期無(wú)備注：不良事件上報(bào)情況（包括醫(yī)療不良事件、器械不良事件和藥品不良事件等）項(xiàng)目數(shù)量醫(yī)療不良事件2器械不良事件0藥品不良反應(yīng)120xx20xx20xx醫(yī)患糾紛發(fā)生次數(shù)010原因分析：無(wú)五、臨床路徑開展情況病種名稱完成例數(shù)入組率（%）完成率（%）支氣管肺癌27798.7%83.7%臨床路徑完成例數(shù)占全科出院人數(shù)比例：33.5%科室在提高入組率、完成率和臨床路徑完成例數(shù)占全科出院人數(shù)比例方面所采取的措施：實(shí)施前后平均住院日、平均病床使用率、醫(yī)院感染發(fā)生率、出院患者次均總費(fèi)用、藥占比等指標(biāo)均無(wú)明顯變化。所謂的臨床路徑與應(yīng)用幾十年的診療常規(guī)沒有本質(zhì)區(qū)別，僅僅是換個(gè)名稱而已。六、核心制度執(zhí)行情況20xx年科室核心小組會(huì)議次數(shù)每月一次20xx年醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄本記錄次數(shù)每月一次20xx年交接班記錄本記錄次數(shù)每日至少一次死亡病例7日內(nèi)討論√是;□否20xx年死亡記錄本記錄次數(shù)5次20xx年疑難病例討論記錄本記錄次數(shù)30次醫(yī)療質(zhì)量安全聯(lián)絡(luò)員“病歷檢查記錄本”記錄次數(shù)每月一次科主任出席周會(huì)次數(shù)沒有手術(shù)時(shí)均參加科主任向全科傳達(dá)周會(huì)內(nèi)容次數(shù)由護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)七、新技術(shù)開展情況新技術(shù)名稱單操作孔胸腔鏡肺葉切除手術(shù)的臨床應(yīng)用年開展例數(shù)200例以上先進(jìn)性：□國(guó)內(nèi)最早□國(guó)際最早√國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□國(guó)際領(lǐng)先新技術(shù)應(yīng)用情況說明：已作為肺癌手術(shù)的常規(guī)方法在科室內(nèi)副高職稱以上人員均能夠掌握此項(xiàng)技術(shù)通過學(xué)習(xí)班及其他形式的交流，向其他醫(yī)院推廣八、護(hù)理情況護(hù)理?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力、繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)情況：=1\*CHINESENUM3一、?？婆嘤?xùn)能力：=1\*GB4㈠參加院內(nèi)壓瘡護(hù)理培訓(xùn)班一人。=2\*GB4㈡在科主任和各位醫(yī)生大力支持下完成部分專科疾病護(hù)理課程的培訓(xùn)=2\*GB4㈡護(hù)士繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率100%=3\*GB4㈢承擔(dān)臨床教學(xué)工作：護(hù)理?？萍氨究茖?shí)習(xí)學(xué)生27人院內(nèi)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)3人完成5名L1新護(hù)士的崗前培訓(xùn)=4\*GB4㈣我科參加護(hù)理部質(zhì)量促進(jìn)小組1人完成新購(gòu)進(jìn)微量泵使用的全員培訓(xùn)及考核工作完成急救演習(xí)兩次=5\*GB4㈤科研課題：繼續(xù)參與科室科研課題《單孔腔鏡術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物對(duì)于患者病理性疼痛的觀察》的相關(guān)工作。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況：1.提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)--胸外科個(gè)性化隨訪攜帶營(yíng)養(yǎng)管出院患者的隨訪，指導(dǎo)患者如何做好營(yíng)養(yǎng)管的自我維護(hù)。2.肺部手術(shù)患者術(shù)后有效咳痰指導(dǎo)：為患者提供有效咳痰方法宣教卡片3.胸外科手術(shù)患者胸腔引流觀察記錄：護(hù)理記錄及觀察表格記錄護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目開展情況：?jiǎn)尾僮骺仔囟问彻馨┣谐颊叩淖o(hù)理患者安全指標(biāo)20xx20xx20xx跌倒（例）000人工氣道脫出（例）000院外帶入壓瘡（例）000院內(nèi)發(fā)生壓瘡（例）000九、醫(yī)保情況20xx20xx20xx醫(yī)?；颊咦再M(fèi)比例住院次均費(fèi)用不是單一科室決定，應(yīng)該分開統(tǒng)計(jì)，明確那一部分是不合理增長(zhǎng)。門診次均費(fèi)用中未剔除靶向治療的費(fèi)用門診23.45%41.29%36.16%住院7.26%8.28%9.57%醫(yī)?；颊叽尉M(fèi)用隨著腔鏡技術(shù)的廣泛開展，一次性手術(shù)耗材使用增多，必將增加住院次均費(fèi)用。不合理的醫(yī)保制度，增加了病人的自付比例。門診715.87843.411002.02住院45624.7554940.5256269.65醫(yī)保患者平均住院日14.715.013.8醫(yī)保住院拒付比例000單病種管理情況（包括數(shù)量、費(fèi)用、質(zhì)量等，并與20xx年比較）：胸外科無(wú)單病種項(xiàng)目醫(yī)保執(zhí)行情況：嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行十、科研與教學(xué)情況主辦學(xué)術(shù)會(huì)議、舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目、區(qū)級(jí)/院級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目等情況題目時(shí)間級(jí)別北京醫(yī)院?jiǎn)尾僮骺浊荤R手術(shù)高級(jí)研修班20xx.5院級(jí)北京醫(yī)院第7屆肺癌相關(guān)手術(shù)學(xué)習(xí)班20xx.11院級(jí)牽頭科研項(xiàng)目項(xiàng)目名稱資助單位資助經(jīng)費(fèi)肺癌早期切除范圍多中心研究北京市科委5萬(wàn)科研成果獲獎(jiǎng)情況獎(jiǎng)勵(lì)名稱成果名稱頒獎(jiǎng)單位及獲獎(jiǎng)等級(jí)無(wú)文章發(fā)表情況（限中華系列雜志及SCI）文章題目期刊名稱卷、期、頁(yè)SCI影響因子近距離兩孔與單孔胸腔鏡下肺癌手術(shù)的對(duì)比實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志1627-1630近距離兩孔法胸腔鏡肺癌根治性手術(shù)的臨床應(yīng)用腹腔鏡外科雜志289-291三種胸腔鏡肺癌切除術(shù)式的對(duì)比研究中華腔鏡外科雜志電子版29-32Amethodtoexposetheposteriororsuperiormediastinuminvideo-assistedthoracoscopicsurgeryEuropeanJournalofCardio-ThoracicSurgery574-5762.803Comparativestudyofthree-dimensionalversustwo-dimensionalvideo-assistedthoracoscopictwo-portlobectomyThoracicCancer1-50.799電視胸腔鏡和胸骨正中切口入路胸腺擴(kuò)大切除手術(shù)治療重癥肌無(wú)力的對(duì)照研究中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志23(6)426-429全胸腔鏡肺葉切除術(shù)中轉(zhuǎn)開胸的臨床研究腹腔鏡外科雜志21(9)661-66580歲及以上老年冠心病患者非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)手術(shù)的療效中華老年醫(yī)學(xué)雜志35(11)1168-1171主編教材、專著教材、專著名稱出版社教材/專著字?jǐn)?shù)無(wú)本年度教研室評(píng)估分?jǐn)?shù)及近4年排名的比較（2013年-20xx年）(2013)927第22名(20xx)907第24名(20xx)887第25名(20xx)903第23名接收進(jìn)修生情況1名獲得教學(xué)先進(jìn)獎(jiǎng)項(xiàng)及獲獎(jiǎng)等級(jí)馬超獲得北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部?jī)?yōu)秀教師參加各類教學(xué)師資培訓(xùn)情況焦鵬20xx年4月6日新教師試講培訓(xùn)研究生培養(yǎng)情況：在讀碩士研究生1名；畢業(yè)碩士研究生1名規(guī)范化培訓(xùn)帶教工作量：77人/次承擔(dān)住院醫(yī)師/研究生/本科生講課情況：本科189學(xué)時(shí)，研究生3學(xué)時(shí)，外科住院醫(yī)2學(xué)時(shí)，臨床專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能培訓(xùn)課程4課時(shí)本科室人員參加SP、模擬醫(yī)學(xué)、專業(yè)英語(yǔ)、循證醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、溝通教研室情況：無(wú)十一、設(shè)備使用情況1.對(duì)甲乙類設(shè)備以及單價(jià)原值大于（含）200萬(wàn)元以上的設(shè)備，統(tǒng)計(jì)全年單臺(tái)設(shè)備的工作量，請(qǐng)?zhí)顚懴卤恚杉有校汗潭ㄙY產(chǎn)編號(hào)名稱20xx年工作量（人次/年）20xx年工作量（人次/年）本科無(wú)單臺(tái)在200萬(wàn)元以上設(shè)備2.是否有閑置設(shè)備（即未使用的在賬設(shè)備，含未完成處置手續(xù)的設(shè)備），如有，請(qǐng)?zhí)顚懴卤恚杉有校汗潭ㄙY產(chǎn)編號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)購(gòu)置時(shí)間無(wú)十二、科室現(xiàn)狀分析包括但不限于以下內(nèi)容：與國(guó)內(nèi)外同行相比，科室有哪些優(yōu)勢(shì)和不足？目前影響科室發(fā)展的因素有哪些？?jī)?yōu)勢(shì)北京醫(yī)院胸外科目前在臨床技術(shù)方面，主要是胸腔鏡技術(shù)，經(jīng)過幾年的努力，用5年時(shí)間走完了其他醫(yī)院15年的歷程，達(dá)到國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院相同水平，部分技術(shù)有較大的超越，如單操作孔胸腔鏡技術(shù)、重癥肌無(wú)力全胸腔鏡下胸腺擴(kuò)大切除手術(shù)等等。北京醫(yī)院長(zhǎng)期從事老年醫(yī)療工作，對(duì)于高齡病人，伴有多發(fā)合并癥的胸部手術(shù)具有明顯優(yōu)勢(shì)。胸外科副高以上醫(yī)生，均從事過20年以上心臟外科工作，這是其他醫(yī)院不具備的。對(duì)于合并心臟疾病或胸部腫瘤累及心臟大血管，手術(shù)技術(shù)及處理經(jīng)驗(yàn)具有明顯優(yōu)勢(shì)。胸外科醫(yī)生之間、護(hù)士之間以及醫(yī)護(hù)之間關(guān)系和諧，具有愛心，關(guān)愛他人，是一個(gè)團(tuán)結(jié)向上的團(tuán)隊(duì)。此項(xiàng)也是最大的優(yōu)勢(shì)。不足心胸外科分科時(shí)間短，人才培養(yǎng)需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，科室人員少，能夠獨(dú)當(dāng)一面、完成高難度手術(shù)的醫(yī)生更少。由于胸外科培養(yǎng)周期長(zhǎng)，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大，職業(yè)壽命短，收入低，難以招到高端人才。醫(yī)院影響力弱，科室影響力也弱，無(wú)法做到在門診完成術(shù)前檢查及評(píng)估，對(duì)科室各項(xiàng)指標(biāo)影響較大。開展第三類醫(yī)療技術(shù)多年，需要在各種影像技術(shù)支持下完成，由于收費(fèi)問題，多學(xué)科合作困難重重，需要通過個(gè)人關(guān)系協(xié)調(diào)，此項(xiàng)技術(shù)進(jìn)展緩慢。科研基礎(chǔ)差，幾次申請(qǐng)?jiān)和庹n題均因沒有前期工作而功敗垂成。院內(nèi)課題又傾向于科研基礎(chǔ)好的科室，申請(qǐng)國(guó)家級(jí)課題只能是重在參與。影像科室發(fā)展的因素床位不足，限制了新輔助化療的開展，不僅僅造成病人的流失，也嚴(yán)重影響到我科病人資料的完整性。進(jìn)一步影響科研工作的開展，因?yàn)槟[瘤病人術(shù)后相對(duì)統(tǒng)一的化療方案和放療方案，有助于生存率的評(píng)價(jià)。術(shù)后病人流失，難以統(tǒng)一化放療方案，也就無(wú)法評(píng)價(jià)療效、預(yù)后。最先進(jìn)的設(shè)備投入不足，如E-DUS、超聲小探頭、電磁導(dǎo)航支氣管鏡等等。內(nèi)窺鏡技術(shù)是胸外科將來發(fā)展的重要技術(shù)之一，缺乏培訓(xùn)機(jī)會(huì)和應(yīng)有的支持，目前僅靠日常工作中摸索嘗試開展工作，進(jìn)展緩慢。歷史遺留問題，高職稱醫(yī)生學(xué)位低，嚴(yán)重影響科室研究生的培養(yǎng)，也影響到后繼人才的來源。十三、科室建設(shè)與發(fā)展包括但不限于以下內(nèi)容：20xx年科室在學(xué)科發(fā)展方面做了哪些工作？結(jié)合目前的醫(yī)改政策與醫(yī)院重點(diǎn)工作，20xx年科室工作計(jì)劃與發(fā)展思路是什么？醫(yī)療：完善了單操作孔胸腔鏡手術(shù)技術(shù)，尤其是單操作孔胸段食管切除+胸內(nèi)區(qū)域淋巴結(jié)清掃技術(shù)，是目前國(guó)內(nèi)唯一開展的科室嘗試開展了經(jīng)肋緣下腔鏡孔肺手術(shù)技術(shù)，初步資料顯示局部疼痛明顯減低，腔鏡孔愈合良好。積極參與器官移植中心的前期工作，積極尋找愛心器官捐獻(xiàn)的供體。開展肺移植圍手術(shù)期相關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)教學(xué)：認(rèn)真完成了院內(nèi)的各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)。通過學(xué)習(xí)班及各