醫(yī)院成本控制與績(jī)效管理

醫(yī)院成本控制與績(jī)效管理財(cái)務(wù)處2012年9月提綱第一部分醫(yī)院的成本控制第二部分我院的績(jī)效管理體系第三部分我院自助服務(wù)系統(tǒng)介紹醫(yī)院的成本控制成本—成功之本在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)與管理過(guò)程中，最核心的、最基本的就是要重視成本及成本的運(yùn)用。成本管理最低目標(biāo)是防止浪費(fèi)，因?yàn)槔速M(fèi)不僅增大的成本消耗，更是增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是大家現(xiàn)在注意到的往往是物耗，然而人力資源和技術(shù)設(shè)備資源的浪費(fèi)卻往往沒(méi)有引起足夠的重視，一個(gè)最基本的慣性表現(xiàn)在不重視時(shí)間的管理，譬如人在空閑，設(shè)備在空閑。醫(yī)院的成本控制成本控制作業(yè)流程圖獎(jiǎng)金分配績(jī)效考核成本核算成本預(yù)算成本性態(tài)分析成本分析成本控制醫(yī)院的成本控制《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中關(guān)于醫(yī)院成本管理的若干規(guī)定

成本管理的定義：《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第二十六條規(guī)定，成本管理是指醫(yī)院通過(guò)成本核算與分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動(dòng)醫(yī)院的成本控制

成本管理的目的：《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第二十七條規(guī)定，成本管理的目的是全面、真實(shí)、準(zhǔn)確的反映醫(yī)院成本信息，強(qiáng)化成本意識(shí)，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績(jī)效，增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。成本核算的定義：《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第二十八條規(guī)定，成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)對(duì)象進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出總成本和單位成本的過(guò)程。醫(yī)院的成本控制成本核算的原則：《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第二十八條規(guī)定，成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實(shí)際成本計(jì)價(jià)、收支配比、一致性、重要性等原則。

成本核算對(duì)象內(nèi)容:《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第二十九條規(guī)定，根據(jù)核算對(duì)象的不同，成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。

目前國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院依然停留在科室成本核算階段，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算的方法仍然在探索中醫(yī)院的成本控制科室成本的歸集：《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第三十條規(guī)定，成本按照計(jì)入方法分為直接成本和間接成本。直接成本是指科室為開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的能夠直接計(jì)入活采用一定方法計(jì)算后直接計(jì)入的各種支出。間接成本是指為開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的不能直接計(jì)入、需要按照一定原則和標(biāo)準(zhǔn)分配計(jì)入的各項(xiàng)支出醫(yī)院的成本控制績(jī)效考核中的成本核算：目前對(duì)公立醫(yī)院的績(jī)效考核停留在科室一級(jí)，沒(méi)有辦法直接下達(dá)到個(gè)人，因此，科室是成本核算的最小單位。在醫(yī)院績(jī)效考核體系中，科室的成本核算范圍不同于醫(yī)院全成本核算的成本核算范圍，最大的區(qū)別是績(jī)效考核的成本核算是科室的可控成本，不包括核算科室不可控制的管理部門(mén)、醫(yī)輔部門(mén)和醫(yī)技部門(mén)的成本分?jǐn)?。醫(yī)院仔的成差本控?zé)糁茀f(xié)和雅醫(yī)院液成本墻核算惠管理晃辦法1.成本扭核算緩原則（1）莊以病撈人為荷中心淡，全糟心全悉意為級(jí)病人航服務(wù)鳴，提搭高社堂會(huì)效倒益，核講求來(lái)經(jīng)濟(jì)彩效益演，充堪分利獎(jiǎng)用醫(yī)忍療資龍?jiān)?，疾合理螺增加差醫(yī)院劍收入輛，降徐低醫(yī)禍院成跌本，奪有效魔減輕小病人如負(fù)擔(dān)敗，促鑄進(jìn)醫(yī)俗院快難速發(fā)萍展。（2）者根據(jù)盾醫(yī)院駛每年譯年初撤下達(dá)巖的經(jīng)駕費(fèi)預(yù)豎算，塔核定榮并下川達(dá)科浩室的東各項(xiàng)叼成本屢控制誦指標(biāo)盈。根獨(dú)據(jù)醫(yī)部療、追教學(xué)甘、科懷研等河科主窄任責(zé)兵任指崖標(biāo)按冤月、藏季、預(yù)年進(jìn)爸行公駕開(kāi)、視公平脆、合饞理的狹綜合英考評(píng)銷(xiāo)，充娃分調(diào)猜動(dòng)科仆主任曲和職胖工的縱積極遼性。醫(yī)院蠅的成生本控吐制（3）樹(shù)跌立科外室成閑本意常識(shí)，牲把成憂本核亂算由潤(rùn)注重裙收入計(jì)變?yōu)檫`注重棍利潤(rùn)刑，便鍋于領(lǐng)嚴(yán)導(dǎo)了乒解科固室的爽收入鈴、費(fèi)仍用、窯利潤(rùn)翁，為陜?cè)侯I(lǐng)織導(dǎo)科階學(xué)決因策提狐供依坦據(jù)，捉促進(jìn)趕分配歸制度勒科學(xué)糕、合今理。（4）正蓬確處溝理好昂核算朗與服五務(wù)之甲間的小關(guān)系曾，全陽(yáng)方位王對(duì)科輔室進(jìn)開(kāi)行質(zhì)占量監(jiān)財(cái)控，色把質(zhì)尸量監(jiān)撇控滲萍透到己成本喇核算璃的全拒過(guò)程訓(xùn)。成瘡本核足算既門(mén)要符圖合國(guó)墊家的喝財(cái)會(huì)錄制度罰，也秒要考倉(cāng)慮醫(yī)借院及譜科室棚的實(shí)顆際。醫(yī)院償?shù)某筛当究厣徶疲?）以理權(quán)責(zé)耳發(fā)生網(wǎng)制原睜則歸刪集科恭室的頸業(yè)務(wù)連收入割，支紋出，蹤蝶核定暴藥品貼費(fèi)在隊(duì)業(yè)務(wù)焰收入己的構(gòu)植成比川。通跨過(guò)科那室成奔本核冤算，編探索繪單病徑種成腔本及泊項(xiàng)目撤成本新，便肺正確脫定價(jià)慈和加遼強(qiáng)醫(yī)冷院經(jīng)兩營(yíng)管鬼理。（6）根孩據(jù)醫(yī)換療市販場(chǎng)，孔用經(jīng)展?jié)芙紬U鼓鉤勵(lì)新托技術(shù)遭、新訴業(yè)務(wù)烏的開(kāi)晝展。劃大力菊扶持懇新技惠術(shù)、府新業(yè)珠務(wù)和俗科研沙項(xiàng)目樸，向凡領(lǐng)先禾的學(xué)蛾科傾軌斜。醫(yī)院?jiǎn)实某赡畋究鼗敝?.科室浩成本蹦核算的的作砌業(yè)（1）以那相對(duì)奇獨(dú)立揚(yáng)的專(zhuān)妥業(yè)科妻室和乞輔助券科室爐、服懂務(wù)科費(fèi)室為誰(shuí)核算憂單位牙，對(duì)破醫(yī)療誤活動(dòng)錢(qián)中的劃醫(yī)療猴收入削、醫(yī)陵療成典本、鄭業(yè)務(wù)拜績(jī)效槐進(jìn)行寺記錄培、計(jì)民算、被考核盟、分斥析。（2）各鄙核算沸科室珍應(yīng)指視定兼虹職核熱算員布，協(xié)斗助科眉主任幟配合輝經(jīng)改候辦做篇好成釘本核夢(mèng)算工榜作。醫(yī)院料的成遵本控宰制（3）成回本核商算在衡院領(lǐng)擠導(dǎo)的棟組織蜻下進(jìn)婚行工踐作，書(shū)由財(cái)哈務(wù)處彈經(jīng)改哥辦按柱照醫(yī)鴿院成顧本核補(bǔ)算管誼理辦閥法，允按月詢(xún)將各丹科室戀當(dāng)期拐發(fā)生機(jī)的費(fèi)儀用進(jìn)梳行劃業(yè)分、配歸集律，并蓬計(jì)算肆和分精析各鍬核算雁科室阿收入排、成食本、直出院冶病人渾平均按醫(yī)藥閥費(fèi)、揉利潤(rùn)孤等。魚(yú)具體捉作業(yè)純?nèi)缦聦ⅲ篈、各佳核算泛科室草開(kāi)展訴醫(yī)療識(shí)服務(wù)風(fēng)發(fā)生搬的業(yè)認(rèn)務(wù)收別支由槳財(cái)務(wù)益處經(jīng)百改辦帖準(zhǔn)確償劃分濕收入梳和成遲本，燦并科市學(xué)的創(chuàng)界定鐵直接慚收入戰(zhàn)和間維接收灶入、快變動(dòng)晝成本亭，固伯定成捉本和厭分?jǐn)傉吵杀竟凇ａt(yī)院宿的成羅本控個(gè)制B、財(cái)產(chǎn)貼、物胃資管但理部智門(mén)和豆提供環(huán)勞務(wù)薪服務(wù)傭的單持位應(yīng)興建立酒健全混與成翅本核螺算有環(huán)關(guān)的牛各項(xiàng)隙原始減記錄薦，及館時(shí)、記準(zhǔn)確叨、完檢整地消將有斗關(guān)數(shù)欠據(jù)計(jì)匙入服才務(wù)對(duì)便象的偷賬戶(hù)善，并緞?dòng)诖喂吩挛迓?tīng)日前臺(tái)報(bào)財(cái)經(jīng)務(wù)處卵經(jīng)改摟辦作粱為成賄本核忌算的霞依據(jù)腐。C、人員慌工資嗚成本霉為當(dāng)及月科摧室人橫員工境資應(yīng)培發(fā)數(shù)默和醫(yī)范院補(bǔ)都提的捧住房曉公積為金合伍計(jì)數(shù)芹，變冊(cè)動(dòng)成引本部奴分按屬實(shí)際冬發(fā)生濾數(shù)計(jì)膏算，玩共用事房屋繁面積緒按床驕位分挑攤計(jì)謙算。醫(yī)院壟的成騎本控荒制D、財(cái)閉務(wù)處挽經(jīng)改豬辦應(yīng)沫每月對(duì)向各域核算疑科室在主任弄報(bào)告箏該科沈室成失本核沿算的別情況頸，若床發(fā)現(xiàn)漲當(dāng)期判成本鄰過(guò)高岔時(shí)應(yīng)福及時(shí)農(nóng)與該嫂科室援共同性研究存控制辛成本說(shuō)的具吵體措鉛施。E、對(duì)然醫(yī)療條非核諸算的攔科室品實(shí)行諒成本突控制鉗，經(jīng)隔改辦抬根據(jù)禽核定槐的消寬耗率域每月偵進(jìn)行落考核仍，并卡與獎(jiǎng)心金核怠算掛膛鉤。醫(yī)院養(yǎng)的成痕本控美制3.科室聞成本訪核算伍的內(nèi)演容(1扁)科室哈收入沾：指抓科室也勞務(wù)呀性收縱入、捆材料焦收入術(shù)。科綿室收男入=直接宏收入+間接趣收入飄折算尸額+轉(zhuǎn)入墾收入疤－轉(zhuǎn)榆出收鋼入A、直辯接收總?cè)氚ǎ何龃参徽儋M(fèi)、恰診察遮費(fèi)、戶(hù)治療弟費(fèi)、汪材料陸費(fèi)、礙護(hù)理源費(fèi)、治手術(shù)滴費(fèi)、獸人工紛治療猴器官摧收入豎及其企他直浪接收丹入。概直接椅收入叮全額測(cè)計(jì)入跨科室娃收入房誠(chéng)。C、間勤接收處入指養(yǎng)本科踢開(kāi)單腎，由贊他科公為其悉進(jìn)行顧的各拼項(xiàng)檢例查、易治療燥而形網(wǎng)成的辜收入赤。間勤接收墾入按另一定贈(zèng)比例順計(jì)入姥科室撈收入近。C、本殖科開(kāi)聚單本倆科檢土查而屆形成擦的收胸入為蓮本科宗直接述收入楚，不獅另折贏算間扮接收儀入。D、轉(zhuǎn)淘入收申入含塌門(mén)診梯手術(shù)赤收入叉、執(zhí)秒行科漆室錯(cuò)專(zhuān)誤由抓雙方潤(rùn)簽字貿(mào)調(diào)整辯的業(yè)偉務(wù)收殼入等范。E、藥栽品收沾入不島計(jì)為巧科室車(chē)收入醫(yī)院歉的成趴本控故制(2醒)放射冤、檢贈(zèng)驗(yàn)、頸超聲予、核均醫(yī)學(xué)降、病擇理、桃心電闊圖等綱醫(yī)技梅檢查例科室給的收盾入為臺(tái)其科屬室門(mén)慣診、懂住院測(cè)的業(yè)猜務(wù)收君入。(3談)病人小欠費(fèi)津根據(jù)紅欠費(fèi)拿產(chǎn)生辦的原犧因，甜分清劫責(zé)任響后按裂比例梯扣減脊相應(yīng)分科室究的收叢入和歪獎(jiǎng)金醫(yī)院未的成館本控霞制(4皺)科室標(biāo)成本躲：指習(xí)科室廉當(dāng)期休從事灣醫(yī)療寇活動(dòng)套中直忙接消刃耗的伐人、趟財(cái)、侮物以尼及其榴他應(yīng)艱承擔(dān)射的分莊攤費(fèi)子用，輪包括星固定短成本悅、變句動(dòng)成呆本醫(yī)院筆的成襖本控分制固定差成本層包括葬：A、人撿員支葛出：蒼含基瘋本工格資、尸各種穴津貼駝、社扭會(huì)保廉險(xiǎn)繳數(shù)費(fèi)和樓臨時(shí)憑工工腳資。榨公派撫出國(guó)碑人員晴、援財(cái)外人靠員的蠟基本純工資訂不計(jì)蘭入科霸室成現(xiàn)本。B、房吳屋折捆舊：油含醫(yī)名療、軌科研鐵、教熊學(xué)工斃作用側(cè)房等讀。C、儀油器設(shè)欣備折臂舊：摩含醫(yī)蒼療儀伏器設(shè)機(jī)備及隆其保事修費(fèi)究、電蹄子設(shè)堪備、蹄電動(dòng)眾設(shè)備福、各富種渠鴉道捐司贈(zèng)的索設(shè)備隊(duì)、各被種貸直款購(gòu)臉置的味儀器丟設(shè)備論、合碰作項(xiàng)販目合課同期侵滿(mǎn)的顫儀器局設(shè)備喂及其黑他設(shè)翠備等蹈。D、家痰具折眼舊：亞含各碌種柜枕類(lèi)、伯桌類(lèi)臨、凳搶類(lèi)、繁床類(lèi)臂、車(chē)丘類(lèi)、猛器具估類(lèi)及淺其他宋。醫(yī)院環(huán)的成券本控比制變動(dòng)怒成本禁包括慈：A、未裂計(jì)入間固定綁成本牲之內(nèi)忍的人鬧員支介出部師分：厲夜班概費(fèi)、頁(yè)加班激費(fèi)、頃誤餐訊費(fèi)、蛛醫(yī)療做保險(xiǎn)惑費(fèi)、仰社會(huì)來(lái)保障招費(fèi)、郊工會(huì)釋經(jīng)費(fèi)仇、衛(wèi)閥生津郵貼、壺節(jié)假燙日補(bǔ)蝴貼、蛋勞保激福利例等。B、公擔(dān)用支暮出：你辦公恩費(fèi)、腹印刷口費(fèi)、趨郵電張費(fèi)、玩郵寄匹費(fèi)、灣電話捎通訊到費(fèi)、交差旅互費(fèi)、岔復(fù)印自費(fèi)、疫報(bào)刊何雜志酬費(fèi)、京咨詢(xún)衫訴訟狼費(fèi)、暫洗滌排費(fèi)、喜動(dòng)物掘飼養(yǎng)窄及交反通工宏具(用車(chē))等其巡壽他公粱用支行出C、領(lǐng)痰用的理被服秀、床暫?jiǎn)蔚葷?。醫(yī)院艷成本脊控制管與績(jī)濤效管落理D、領(lǐng)用跑的消萬(wàn)毒藥龜品、面試劑(含自筑購(gòu)試穿劑)E、水棵、電峽、汽蓮及供輝暖供擦冷費(fèi)新、消矛毒費(fèi)F、材程料費(fèi)閣：含踐各種解衛(wèi)生烈材料拖費(fèi)、其玻璃叼及搪宵瓷制菠品費(fèi)松、乳春膠制冰品費(fèi)翁、小梁型手窗術(shù)器蛋械費(fèi)鵲、感敗光材娛料費(fèi)愉、各寨種低逮值易棍耗品喊及其燥他醫(yī)墓用材姿料費(fèi)識(shí)等(包括若醫(yī)院循規(guī)定葬當(dāng)年里攤?cè)胱叱杀灸男【菩推魇谛?、突家具池?G、維獲修費(fèi)惱：含絕房屋倡維修呼、水帽電維愧修、星儀器友設(shè)備調(diào)維修兆及其霞他維濫修等(醫(yī)院蒜確定弦的維班修改治造項(xiàng)首目和坐屋面爸維修廊費(fèi)除優(yōu)外)我院史的績(jī)壩效管德理體深系我院碰目前幻玉實(shí)施吃的是捆以成斯本核從算為須基礎(chǔ)頁(yè)的綜跳合目榴標(biāo)管古理，鄭并圍靈繞醫(yī)斥院年職度綜應(yīng)合目脫標(biāo)建蕉立了愛(ài)以下硬四項(xiàng)腸績(jī)效課分配敵體系宵：1、《獎(jiǎng)金旅分配柳管理取辦法》2、《科主標(biāo)任綜族合目工標(biāo)管曲理考撕核辦說(shuō)法》3、《年終簡(jiǎn)效益克獎(jiǎng)考霸核管屢理辦丘法》4、《核心鬼人力遮資源稀獎(jiǎng)勵(lì)僅管理堤辦法》我院危的績(jī)跟效管擋理體耀系《獎(jiǎng)金針?lè)峙淠旯芾斫檗k法》對(duì)科支室月未度成馬本控滴制工災(zāi)作和季工作篩數(shù)量葡、服聞務(wù)質(zhì)染量進(jìn)墓行評(píng)綱價(jià)《科主銷(xiāo)任綜錦合目構(gòu)標(biāo)管徹理考嘆核辦瓜法》對(duì)科釘主任鏡每月徐的目胃標(biāo)完懼成情茶況進(jìn)堵行考還核《年終惠效益偷獎(jiǎng)考增核管兇理辦臟法》對(duì)科尺室年只度成牛本控割制工胖作、波醫(yī)療比工作凡、科策研工斑作、紗教學(xué)妹工作潑等進(jìn)孝行綜獎(jiǎng)合考繪核《核心胳人力墾資源業(yè)獎(jiǎng)勵(lì)襲管理共辦法》每年逐對(duì)副揉高職懶稱(chēng)以稍上獨(dú)跳立帶誤組的推教授騰，按皂照門(mén)衫診工牛作和迷住院堡工作型分別框進(jìn)行炸考核我院瘋的績(jī)珠效管欲理體宇系《協(xié)和犧醫(yī)院拾獎(jiǎng)金冰分配你管理驢辦法》1、按照瞞國(guó)務(wù)悶院發(fā)廣布的《關(guān)于集公立琴醫(yī)院嫩改革蔑試點(diǎn)賺的指暢導(dǎo)意顯見(jiàn)》和衛(wèi)覺(jué)生部步“八雷不準(zhǔn)喇”，捧制定城獎(jiǎng)金殲分配腳管理心辦法拾。2、將質(zhì)醫(yī)院掠整體鋼戰(zhàn)略娘目標(biāo)等分解欲落實(shí)倉(cāng)到獎(jiǎng)依金分饑配管舞理辦咽法中貪。我院鵝的績(jī)腹效管溪理體加系3、具被體管歌理辦舟法（1）臨戴床科屬室勞罷務(wù)費(fèi)良由三誰(shuí)部分心組成嗽：收迫支結(jié)謠余獎(jiǎng)芽勵(lì)，壁工作趣效率純獎(jiǎng)勵(lì)瞞，超基額工劣作量肉獎(jiǎng)勵(lì)浸。同銜時(shí)，級(jí)由相傲關(guān)職腎能部務(wù)門(mén)對(duì)枝臨床魔科室牌的醫(yī)研療工縮慧作質(zhì)睛量進(jìn)國(guó)行考掘核，桶對(duì)不撇合格襖科室堪在獎(jiǎng)塔金總箏額中女給予淚質(zhì)控搭扣款寨懲罰版。收鑼支結(jié)嫩余獎(jiǎng)睜勵(lì)與就工作村效率狼獎(jiǎng)勵(lì)隊(duì)比例園基本要接近1：1。超堆工作計(jì)量獎(jiǎng)滾勵(lì)為蔥床位澤利用營(yíng)獎(jiǎng)勵(lì)椒。為即了遏熱制目歸前藥滲品收技入占欣比不刑斷上朋升的懼不良崖趨勢(shì)起，對(duì)補(bǔ)藥品漲收入布占比辦超過(guò)慰標(biāo)準(zhǔn)姓部分灘給予曉扣款災(zāi)懲罰泊。我院怨的績(jī)遣效管彈理體茅系（2）收住支結(jié)匯余獎(jiǎng)贊勵(lì)指命標(biāo)考扒核科蒙室的銷(xiāo)創(chuàng)收直能力娃與成辮本控筐制能命力。番收支夏結(jié)余乖為科稻室考澆核收疫入與勺考核她成本腹的差沫額。蝴科室私考核到收入愈包括宿直接敘收入朱與間邀接收?qǐng)?jiān)入，旨直接械收入彈全部驢列為姨考核漫收入瘡，亭間接宿收入旦按比帳例折酷算為榆考核莖收入烤。核唯算成連本包油括固閘定成佳本，蠢材料年消耗漢，醫(yī)礙療支攤出，嚇?biāo)娔c電止話費(fèi)沖等。我院杏的績(jī)旋效管派理體怒系（3）工闊作效析率獎(jiǎng)沙勵(lì)考席核科悄室的村工作厲量素，科烈室完厘成基氣本工票作即火可獲袋得基徹礎(chǔ)效倆率獎(jiǎng)骨勵(lì)。狹醫(yī)院淋根據(jù)從上年金收支側(cè)病人攏情況柔制定援科室顆定編塔人數(shù)版，并華根據(jù)鑒每月刊的工肅作完攏成情喇況按錄照定縫編人愉數(shù)劃餐撥工口作效登率獎(jiǎng)懷勵(lì)。搬工作給系數(shù)錦反映己科室暖勞動(dòng)套強(qiáng)度浪，主碼要由逝三個(gè)斧指標(biāo)稼構(gòu)成狗：病蟲(chóng)人平收均住相院日叉（占30％）耐，出語(yǔ)院人單次（求占30％）椒，床僚位利者用率努（占40％）我院治的績(jī)晌效管途理體回系（4）超襖工作耕量獎(jiǎng)抬勵(lì)鼓燭勵(lì)科誼室增催加床逗位利故用率駛，對(duì)補(bǔ)于當(dāng)賤月科虧室實(shí)總占床窯日超搖過(guò)定霉編開(kāi)么放床購(gòu)日95％的否部分框，按含照25元/床日暗的標(biāo)車(chē)準(zhǔn)獎(jiǎng)襖勵(lì)科慢室。我院界的績(jī)迎效管更理體夫系5）平匪均住瞎院日刻獎(jiǎng)懲全對(duì)科巧室平穗均住秤院日券指標(biāo)殲進(jìn)行玩考核見(jiàn)，通鐵過(guò)對(duì)搭科室偷下達(dá)擁平均爹住院忙日的鐘及格切線、彼達(dá)標(biāo)籃線和體超標(biāo)籌線指樸標(biāo)，掀對(duì)平棒均住腹院日漫未達(dá)仙到及談格線短的科發(fā)室給勸予人嫌均50元懲轟罰，礦對(duì)平壇均住枕院日欄達(dá)到煩及格恐線未廚達(dá)到深達(dá)標(biāo)街線的攏科室劑給予遠(yuǎn)人均20虛0元獎(jiǎng)走勵(lì)，案對(duì)平翼均住移院日爭(zhēng)達(dá)到彩達(dá)標(biāo)突線，倚未達(dá)灣到超涂標(biāo)線臭的科策室給舊予人剛均30屑0元獎(jiǎng)旬勵(lì)，顆對(duì)平晌均住棒院日鍋超過(guò)奸超標(biāo)森線的賓科室速給予鏈人均40您0元獎(jiǎng)喘勵(lì)。我院夕的績(jī)忙效管瞧理體綱系（6）為揭督促開(kāi)科室食提高羅醫(yī)療問(wèn)質(zhì)量佳，每溪月由殖各職席能部縣門(mén)對(duì)治科室帆醫(yī)療菜工作找進(jìn)行刺評(píng)分推，對(duì)盤(pán)評(píng)分沫不及朽格的號(hào)科室寄給予部質(zhì)控跳扣款崗懲罰石。我院棟的績(jī)曉效管歪理體敬系4、計(jì)沾算細(xì)孫則（1）科嗚室獎(jiǎng)補(bǔ)金總從額科室擱基本么總額族＝收越支結(jié)頁(yè)余獎(jiǎng)歡勵(lì)+工作敗效率培獎(jiǎng)勵(lì)+超工騎作量擺獎(jiǎng)勵(lì)+平均露住院爪日獎(jiǎng)筍懲-質(zhì)控炊扣款-藥品遼超標(biāo)壟扣款①收患支結(jié)昨余獎(jiǎng)喪勵(lì)：示收支施結(jié)余搖獎(jiǎng)勵(lì)=（核水算收下入-核算基成本縣）×收支掘結(jié)余甲提成浸比例我院湊的績(jī)貨效管已理體自系②工曾作效忌率獎(jiǎng)姻勵(lì)=基礎(chǔ)拳工作服獎(jiǎng)勵(lì)×科室茫定編水人數(shù)×工作匆系數(shù)基礎(chǔ)冷工作儉獎(jiǎng)勵(lì)瘦根據(jù)惑當(dāng)年慢年初顯人員框經(jīng)費(fèi)牧預(yù)算渾標(biāo)準(zhǔn)溪制定科室姐定編瞎人數(shù)擦為根脈據(jù)上羅年度掠科室狂收治晃病人裁情況瘡核定工作授系數(shù)=病人險(xiǎn)平均玩住院泥日指乘標(biāo)完瓶成率×3脅0％+出院捕人次禿指標(biāo)堤完成沙率×3遷0％+床位衰利用價(jià)率指揪標(biāo)完謠成率×4菠0％我院乘的績(jī)蜘效管模理體惑系③超笛工作依量獎(jiǎng)投勵(lì)=（科咳室實(shí)俱占床騰日－艦科室倡開(kāi)放物床日×9喜5%）×2朝5元/床日④平增均住博院日墳獎(jiǎng)懲=平均厘住院積日獎(jiǎng)沙懲標(biāo)擺準(zhǔn)×科室陳人數(shù)⑤藥孫占比稱(chēng)超標(biāo)士扣款=（科慌室實(shí)糾際藥覽品收麥入占睡比－斷科室癢目標(biāo)看藥品顧收入材占比圾）×科室杯獎(jiǎng)金距總額我院迅的績(jī)究效管愧理體希系5、科局室內(nèi)走部分敞配的求指導(dǎo)悔意見(jiàn)在保福證醫(yī)碑療質(zhì)疲量的當(dāng)前提谷下，眉要以繡服務(wù)責(zé)效益火優(yōu)先蘆，按柱工作模量多洗少進(jìn)筒行考銹核分臂配，途各科顯室建嶄立健降全各緒項(xiàng)工干作質(zhì)禿量檢甲查制乳度，辜以及衣各種淚服務(wù)買(mǎi)資料滿(mǎn)。把溫績(jī)效耗分配示盡量粥量化濤到個(gè)瘋?cè)?，宴不能丙?xì)化前到個(gè)捷人的糖也要寒以各鉗醫(yī)療繳責(zé)任澆組作樹(shù)為考恥核對(duì)嚇象，竿績(jī)效婦分配歇在各奮醫(yī)療董責(zé)任即組中薄按不謹(jǐn)同崗秤位的驕分配嬸系數(shù)骨進(jìn)行版分配猶。門(mén)診先診療后結(jié)算系統(tǒng)住院自助服務(wù)區(qū)協(xié)和醫(yī)院自助服務(wù)系統(tǒng)自助費(fèi)用清單打印系統(tǒng)自助預(yù)交住院費(fèi)系統(tǒng)我院碧自助拐服務(wù)紡系統(tǒng)自助隨費(fèi)用融查詢(xún)齒、自助門(mén)扛診業(yè)蓬務(wù)、捉自助家銀行半、公度用電薯話醫(yī)院院長(zhǎng)財(cái)務(wù)處網(wǎng)絡(luò)中心醫(yī)院借自助覆服務(wù)受系統(tǒng)賭管理杠組織便架構(gòu)全面慈負(fù)責(zé)蜂組織胡協(xié)調(diào)具體偶實(shí)施技術(shù)迷支持項(xiàng)目臨背景20還09年3月《中共香中央殃國(guó)務(wù)霉院關(guān)軟于深若化醫(yī)果藥衛(wèi)懲生體陵制改鍵革的起意見(jiàn)》中提霸出“擋公立里醫(yī)院什優(yōu)化陵服務(wù)病流程移”。20魚(yú)10年2月，脖衛(wèi)生脈部在《關(guān)于村改進(jìn)飯公立殿醫(yī)院填服務(wù)饅管理堡方便亡群眾牙看病產(chǎn)就醫(yī)張的若案干意陷見(jiàn)》中明壯確提譯出逐摩步實(shí)六現(xiàn)患棚者“坐先診僻療后救結(jié)算苦”。醫(yī)院綱現(xiàn)有嫩門(mén)診麻建于19棚94年，撈設(shè)計(jì)堡門(mén)診恭量40粥00人次頓，實(shí)韻際日肥均門(mén)淚診量80叨00人次悄，掛閣號(hào)、私收費(fèi)發(fā)窗口蒙少，摟門(mén)診巡壽“三紅長(zhǎng)一原短”椒現(xiàn)象污嚴(yán)重亞。項(xiàng)目畏實(shí)施冊(cè)前的布準(zhǔn)備為貫刪徹衛(wèi)意生部光要求壁，切戰(zhàn)實(shí)解孫決群耽眾“歐看病屈難”危問(wèn)題就，在占現(xiàn)有水醫(yī)療缺資源晉有限較的前栗提下蔬，以祖“先費(fèi)診療游后結(jié)粗算”基自助魯服務(wù)筍系統(tǒng)密為突奇破口這，優(yōu)遮化傳援統(tǒng)門(mén)福診流敘程中牢的部多分環(huán)拉節(jié)，欲盡量鼓減少批患者堪及家肢屬排糧隊(duì)掛惕號(hào)、燭繳費(fèi)臨等待擠的過(guò)豎程。經(jīng)過(guò)吵反復(fù)托調(diào)研簡(jiǎn)、論今證，羅引入爪工商卡銀行宏金融競(jìng)結(jié)算城服務(wù)瞧，尋旗找到坊適合古醫(yī)院摘的“續(xù)先診住療后笑結(jié)算根”?；鹗?。門(mén)診渴流程葉主要念節(jié)點(diǎn)掛號(hào)稱(chēng)、候診、劃攻價(jià)繳盞費(fèi)、候檢塞、取小藥先診蠅療后琴結(jié)算雙磁條聯(lián)名卡醫(yī)院漢自有疊就診夕卡銀行實(shí)名信息實(shí)名信息難獲取銀行卡具備就診卡功能，無(wú)需退卡辦卡、存款、退款、退卡反復(fù)排隊(duì)銀行賬戶(hù)管理資金醫(yī)院非金融機(jī)構(gòu)，沉淀資金財(cái)務(wù)管理難度大憑密碼交易，風(fēng)險(xiǎn)小現(xiàn)金交易，無(wú)密碼操作，盜用風(fēng)險(xiǎn)大銀聯(lián)卡（含信用卡）額度內(nèi)全自助必須先存款，各病種存款標(biāo)準(zhǔn)無(wú)法預(yù)測(cè)卡類(lèi)桑型病人票信息便利勢(shì)性準(zhǔn)確侵性安全寄性自主縣性先診礦療后摸結(jié)算藥實(shí)現(xiàn)少方式區(qū)比較協(xié)和模式常規(guī)模式醫(yī)院“兆先診紋療后禾結(jié)算館”就插診流墊程自助逗掛號(hào)向科室鴉就診自助喚凍結(jié)有資金概（銀笛行卡傭預(yù)授駱權(quán)）檢查喬、化口驗(yàn)、蓮取藥因、治倍療費(fèi)用汽發(fā)生差地系防統(tǒng)自韻動(dòng)扣型費(fèi)就診梁結(jié)束患者跪自助羽選擇串繳費(fèi)押項(xiàng)目患者逐無(wú)需通再去繳窗口額結(jié)算成功產(chǎn)引入悼協(xié)和行健康露卡聯(lián)名椅卡最民大的安特點(diǎn)給在于奇雙磁裁條，劣即將抹銀行化信息增與醫(yī)云院診裙療信劈燕息各邀自作撤為獨(dú)風(fēng)立磁違條管呈理，妨符合條衛(wèi)生偷部居枯民健申康卡禁的要蝴求，男下一凈步會(huì)扶將雙繼磁條聚升級(jí)產(chǎn)為雙母芯片僻。標(biāo)注醫(yī)療卡號(hào)正面隱形磁條作為醫(yī)院就診卡磁條信息聯(lián)名卡反面磁條存儲(chǔ)銀行信息設(shè)備午展示現(xiàn)金小型設(shè)渴備非現(xiàn)泥金型盾設(shè)備操作蔥界面犬展示點(diǎn)擊抓按鈕操作杯界面揀展示預(yù)授拘權(quán)金宣額與強(qiáng)實(shí)時(shí)創(chuàng)結(jié)算磨金額胖單獨(dú)柱反映授，操槍作界耐面清心晰。操作園界面鹿展示預(yù)授議權(quán)與擦實(shí)時(shí)謙結(jié)算會(huì)一次束性輸演入密補(bǔ)碼，剝無(wú)需茂分次浙輸入解，方征便操純作。繳費(fèi)盈單據(jù)劈燕展示自助影繳費(fèi)矩單據(jù)跌防偽郵設(shè)計(jì)預(yù)授陰權(quán)繳組費(fèi)方籮式提錘示財(cái)務(wù)缸對(duì)賬棕界面赤展示實(shí)時(shí)眠結(jié)算裁與先未診療監(jiān)后結(jié)貪算分薦開(kāi)匯矮總項(xiàng)目業(yè)實(shí)現(xiàn)郵的四熔大功吹能患者罷持銀鉤行卡減在醫(yī)帖院自順助設(shè)隙備上脫凍結(jié)勵(lì)資金載（銀先行卡寫(xiě)預(yù)授肺權(quán)）容，診曬療結(jié)其束后俘一次怒性結(jié)蹈算，虜實(shí)現(xiàn)掙“先好診療望后結(jié)狀算”血?；颊哒癯稚碓敺葑C形實(shí)現(xiàn)糖自助宵辦理醫(yī)院泊就診醉卡?；颊呃p持就遇診卡掛可自側(cè)助掛視號(hào)?；颊吒渤志吞撛\卡賠和銀俱行卡錘在自速助設(shè)激備上柿可自遍助繳悲費(fèi)。實(shí)現(xiàn)麗了“沫先診守療后它結(jié)算次”。由持龍聯(lián)名岸卡的茅患者懶在自窮助設(shè)汗備上反選擇驗(yàn)繳費(fèi)淺時(shí)，怖用預(yù)競(jìng)授權(quán)初方式院先凍久結(jié)持摔卡人壩的資吉金，憶在患耽者實(shí)私際檢沈查、替治療尋、取乒藥時(shí)晚，由聽(tīng)醫(yī)院HI亦S系統(tǒng)斷將需夏確認(rèn)行下賬泥的交民易信猛息通榨過(guò)專(zhuān)艱用網(wǎng)訊絡(luò)傳啟遞至未銀行絕進(jìn)行澡結(jié)算泉下賬倡。自助火設(shè)備畢辦卡仍、掛招號(hào)、被繳費(fèi)柔同步蠻上線。原有淋繳費(fèi)擋模式消保留廚。考慮萄到來(lái)擾院就雙診農(nóng)搖村患槽者較喇多，獵保留務(wù)原有貿(mào)繳費(fèi)國(guó)模式黎。將儲(chǔ)繳費(fèi)剩模式趟的選幼擇權(quán)鍵留給趴患者滑。項(xiàng)目遵特點(diǎn)20摧12年初叨，成五功全宵面開(kāi)赤展了戴“先低診療惹后結(jié)免算”磨，頓優(yōu)化鋼了門(mén)程診患簽者就瘦醫(yī)流批程，宣縮短哈了患基者財(cái)敲務(wù)結(jié)奪算排驕隊(duì)等表候時(shí)究間。設(shè)備揭使用毫量逐漢月增免加，約自助饑設(shè)備虎日均鈔交易像量20際00筆，斯占醫(yī)沫院門(mén)遞診總縱結(jié)算迫業(yè)務(wù)取量的20喝%至30格%，相間當(dāng)于膛增加治了門(mén)艇診3至4個(gè)收組費(fèi)、螞掛號(hào)疑窗口疤。項(xiàng)目費(fèi)實(shí)施汪效果自助徑服務(wù)枯對(duì)住歉院流恥程的貼優(yōu)化——住院書(shū)自助懇服務(wù)屯區(qū)醫(yī)院暖編制借床位46慣00張，鐘日均稱(chēng)在院傾病人50爽00人，亂日均翁出院40辟0至50銷(xiāo)0人次越，且源醫(yī)院嘴床位偷規(guī)模并呈不憶斷擴(kuò)踐張趨膀勢(shì)。財(cái)務(wù)析處住流院結(jié)妻賬室濃窗口職少，差僅14個(gè)（無(wú)含4個(gè)入辰院登勉記及摘醫(yī)保纖咨詢(xún)喘窗口露），群且沒(méi)蛛有增改加服栽務(wù)窗之口的閃空間跡。財(cái)笑務(wù)結(jié)恨算窗棒口壓僻力大重，患辯者排繡隊(duì)等泥候時(shí)依間長(zhǎng)餓。為貫蓬徹衛(wèi)暗生部搞深化紗醫(yī)改純、便慕民惠項(xiàng)民要諷求，禾借鑒明銀行爸服務(wù)攝自助朵化理邁念，齒優(yōu)化蠻患者蝕住院哄流程凝。項(xiàng)目嚇背景項(xiàng)目床實(shí)施菜前的閣準(zhǔn)備20換11年8月，真成功鳳上線波自助等出院伙費(fèi)用盜結(jié)算避清單釘打印貞設(shè)備坑。20洽11年11月，啞成功大上線游自助滿(mǎn)預(yù)交氏住院肯費(fèi)設(shè)鎖備。（國(guó)內(nèi)日率先桑引入袍）各類(lèi)圣自助釘設(shè)備否分散根，患種者使紀(jì)用不法便，跌不易際管理跡，擬印進(jìn)行權(quán)資源陽(yáng)整合巷。住院然流程俯主要吐節(jié)點(diǎn)入院奪、治閑療、預(yù)繳勒費(fèi)、賣(mài)費(fèi)用帥查詢(xún)銹、出掘院結(jié)柄算自助元服務(wù)和區(qū)自助綿預(yù)交勸住院柴費(fèi)區(qū)自助邊出院宇費(fèi)用留結(jié)算墾清單較打印權(quán)區(qū)自助偏費(fèi)用飽查詢(xún)中區(qū)門(mén)診封自助取辦卡博掛號(hào)杏繳費(fèi)劈燕區(qū)自助備銀行暑區(qū)公用追電話滑區(qū)自助奇服務(wù)閉區(qū)包費(fèi)括自助許預(yù)交臘住院那費(fèi)區(qū)自助符出院饒費(fèi)用巷結(jié)算菠清單兄打印拖區(qū)自助稠費(fèi)用懲查詢(xún)胡區(qū)門(mén)診慨自助羞辦卡停掛號(hào)肉繳費(fèi)透區(qū)自助尊銀行菜區(qū)公用虹電話棵區(qū)自助姐服務(wù)建區(qū)包混括服務(wù)尿區(qū)的憶設(shè)立育相當(dāng)筋于醫(yī)割院增蕩設(shè)：4個(gè)繳照費(fèi)窗穗口、3個(gè)出會(huì)院費(fèi)猴用打機(jī)印窗銀口、3個(gè)住師院費(fèi)壤用查督詢(xún)窗黑口、1個(gè)門(mén)包診掛波號(hào)繳晉費(fèi)窗述口自助腰服務(wù)歸區(qū)全擱景自助跨銀行淹區(qū)費(fèi)用餃查詢(xún)府區(qū)門(mén)診練掛號(hào)正繳費(fèi)廟區(qū)自助艙預(yù)交繁住院仆費(fèi)區(qū)自助洲費(fèi)用勺清單堂打印應(yīng)區(qū)公用追電話鑰區(qū)自助碧服務(wù)領(lǐng)區(qū)之互預(yù)交綿住院泄費(fèi)系芽統(tǒng)操作濃界面持展示澤：自助介服務(wù)思區(qū)之欠預(yù)交堂住院伸費(fèi)系述統(tǒng)提示倡刷就漿診卡繳費(fèi)賀單據(jù)陶展示貌：自助直服務(wù)聲區(qū)之仰預(yù)交苦住院齊費(fèi)系貞統(tǒng)自助船繳費(fèi)丙單據(jù)裕防偽律設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)鈴對(duì)賬考界面有展示善：自助鐵服務(wù)丟區(qū)之押預(yù)交魯住院婚費(fèi)系享統(tǒng)按設(shè)鋪備終至端編揀號(hào)匯階總項(xiàng)目隙特點(diǎn)領(lǐng)：操作魂簡(jiǎn)便琴。僅需漠持有勤銀聯(lián)俘卡與湯醫(yī)院碼就診板卡，電就可嚷以在軟自助拳設(shè)備鎮(zhèn)上完唉成住勝院患對(duì)者預(yù)訪交住輔院費(fèi)畜。安全淹高效青。程序份開(kāi)發(fā)普與銀碧行合部作，堪一對(duì)鞏一設(shè)敗計(jì)。龜專(zhuān)款肢專(zhuān)用拜，銀攏行卡哪資金斥僅限肉轉(zhuǎn)入煤醫(yī)院健住院沈號(hào)內(nèi)伯使用帝，實(shí)調(diào)時(shí)到舌賬，爽避免雖了資妨金風(fēng)牧險(xiǎn)。設(shè)計(jì)誕獨(dú)特孔。設(shè)備盾采用藝刷卡料設(shè)計(jì)漢，操乎作更砌加人引性化蘭，避譜免了煙以往暖插卡稻交易檢帶來(lái)濫的丟春卡及上吞卡漆現(xiàn)象斑發(fā)生壇。優(yōu)化伏了財(cái)吹務(wù)后津臺(tái)對(duì)吃賬流沖程。通過(guò)原將醫(yī)角院HI理S系統(tǒng)疼與銀烈行刷太卡系窗統(tǒng)的繡對(duì)接顛，實(shí)叛現(xiàn)了鏟系統(tǒng)征的后龍臺(tái)自再動(dòng)對(duì)奔賬，偶財(cái)務(wù)跑人員未不再轉(zhuǎn)依靠風(fēng)手工陸清點(diǎn)PO勿S底單筍來(lái)核脖對(duì)賬烤務(wù)，峽大大流縮短錄了對(duì)錫賬時(shí)哪間。自助右服務(wù)皇區(qū)之腹預(yù)交蹤蝶住院脖費(fèi)系敵統(tǒng)自助每服務(wù)掘區(qū)之毒預(yù)交父住院影費(fèi)系黎統(tǒng)項(xiàng)目鋸實(shí)施違效果殲：自助柄設(shè)備境完成插一次濤繳費(fèi)筑耗時(shí)付僅需饒要20秒左依右，旋耗時(shí)壇在普墨通繳據(jù)費(fèi)時(shí)統(tǒng)間的1/怨20。設(shè)備就分布言廣，北保證跟了使姥用銀川行卡邊繳費(fèi)暖的患未者基叢本不婦需排條隊(duì)，刃明顯與緩解釀繳費(fèi)勒窗口營(yíng)壓力土。使用向銀行呢卡繳非住院夸費(fèi)的你住院資患者趙占患凱者總倡數(shù)的75盤(pán)%，自溜助設(shè)懷備上叉線后倦，分缺流了90住%的刷鉤卡繳樓費(fèi)病津人，創(chuàng)日均勝交易航金額立達(dá)50杠0萬(wàn)元培。實(shí)現(xiàn)24小時(shí)號(hào)無(wú)人潤(rùn)值守遞自助派繳費(fèi)令。自助生服務(wù)凈區(qū)之偉費(fèi)用茫清單殖打印引系統(tǒng)操作貓界面毅展示敘：自助舞服務(wù)約區(qū)之蓬費(fèi)用界清單戶(hù)打印稅系統(tǒng)掃描煙發(fā)票應(yīng)條