微生物學(xué)第章 弧菌屬

第11章

弧菌屬潘建平教授浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院弧菌屬（Vibrio）

細(xì)菌是一大群菌體短小，彎曲成弧形的革蘭陰性菌第一節(jié)霍亂弧菌Vibriocholerae

19世紀(jì)初至今已引起7次世界性大流行。

1817～1923年的百余年間，在亞、非、歐、美、澳等發(fā)生的六次世界性霍亂大流行——皆由古典生物型引起。

1961年開(kāi)始的第七次世界性霍亂大流行至今已波及五大洲140個(gè)以上的國(guó)家和地區(qū)，報(bào)告病例數(shù)在400萬(wàn)以上，目前尚無(wú)停息的跡象。它們由埃爾托（ElTor）生物型引起。流行病學(xué)概況

1992年10月印度和孟加拉相繼發(fā)生一種新型霍亂暴發(fā)和較大流行，這型霍亂隨后在亞洲傳播，至今已有印度、巴基斯坦、孟加拉、中國(guó)、泰國(guó)、馬來(lái)西亞、緬甸、尼泊爾、新加坡、斯里蘭卡、香港等國(guó)家和地區(qū)報(bào)告發(fā)生O139霍亂病例。

2003年，WHO報(bào)告45個(gè)國(guó)家111575例病例——O139群霍亂弧菌引起。生物學(xué)性狀（一）形態(tài)與染色

G－，弧型或逗點(diǎn)狀，單鞭毛；液體中，運(yùn)動(dòng)非?；顫姡蚀┧髽?；涂片中，排列整齊，呈魚(yú)群狀。一、生物學(xué)性狀掃描電鏡下的霍亂弧菌（二）培養(yǎng)特性

耐堿不耐酸；在pH8.8～9.0的堿性蛋白胨水、堿性瓊脂平板上生長(zhǎng)良好。

根據(jù)O抗原不同，現(xiàn)已有155個(gè)血清群，其中O1群、O139群引起霍亂。（三）抗原構(gòu)造與分型

根據(jù)O抗原的組成，O1群霍亂弧菌可分為3個(gè)血清型：小川型、稻葉型、彥島型。每一血清型又可分為2個(gè)生物型：古典生物型和ElTor生物型。

O139群與O1群在抗原性方面無(wú)交叉（四）抵抗力

ElTor生物型和其它非O1群霍亂弧菌，在外環(huán)境中的生存力較古典型為強(qiáng)，本菌不耐酸、不耐熱。1.霍亂釋腸毒塑素（一鄰）致病虎物質(zhì)腺苷箭酸環(huán)辰化酶阿活性肢增高哪，使忌細(xì)胞得內(nèi)cA艱MP水平鎮(zhèn)升高吹，主承動(dòng)分帳泌Na+、K+、HC廉O3－和水散，導(dǎo)南致嚴(yán)苗重的骨腹瀉戴與嘔梳吐。B亞單分位A亞單麥位與小拆腸黏膜上皮頁(yè)細(xì)胞GM僑1神經(jīng)皆節(jié)苷辨脂受崇體結(jié)枯合，智介導(dǎo)A亞單嫩位進(jìn)稻入細(xì)悠胞。二、致妙病性薦與免禮疫性霍亂記腸毒棒素霍亂束腸毒遣素的身作用羽機(jī)理12342.鞭毛程、菌燙毛鞭毛弱運(yùn)動(dòng)慨有助蘆于細(xì)鎮(zhèn)菌穿粉過(guò)腸黏膜表面黏液層而涂接近冊(cè)腸壁器上皮河細(xì)胞。普通鄭菌毛某是細(xì)剛菌定邊居于攏小腸炊所必反須的順因子。3.多糖績(jī)莢膜O1獵39群特挺有，慢能抵雁抗血派清中亭殺菌列物質(zhì)辱的作套用，制并與爺其對(duì)攪黏膜酷上皮圾的黏繭附有飲關(guān)。（二泊）所致疾病霍亂塑：烈算性腸撤道傳中染病蓋，為自我國(guó)培的甲貧類(lèi)法需定傳增染病。傳染瞇源：患者過(guò)及無(wú)燭癥狀青感染科者傳播也途徑：糞-口途拐徑，通過(guò)號(hào)污染藍(lán)的水源身或食恒物臨床鄙表現(xiàn)：劇烈的腹瀉幟和嘔圾吐（米元泔水樣永腹瀉莖），大量尤水分襲和電解蘭質(zhì)喪雁失，引巨起低容稠量性休亭克和胳腎衰本竭（計(jì)死亡較率高達(dá)營(yíng)60％）。感染垮霍亂制弧菌礦后，備機(jī)體依可獲墨得牢躺固免點(diǎn)疫力，但O1群感良染獲宏得的腿免疫槍力對(duì)O1尊39群感塞染無(wú)績(jī)保護(hù)題作用曉。sIg素A起澆主要析作用。（三鬼）免待疫性四、豪微生伍物學(xué)胃檢查塞法1.標(biāo)本污染繪的水跟樣、虎食物磁和糞刃便，軟病人曠肛拭2.直接掙鏡檢懸滴竊法觀申察細(xì)艱菌呈穿穿梭遮樣運(yùn)采動(dòng)；涂片可見(jiàn)G－弧菌棍，魚(yú)尚群狀福排列。3.分離別培養(yǎng)堿性奏蛋白垮胨水增菌，柏在選擇紹培養(yǎng)速基TC膛BS上生污長(zhǎng)呈爹黃色雀菌落。4.血清卷學(xué)鑒荒定玻片晝凝集慣反應(yīng)。五、希防治眨原則控制益?zhèn)魅緷苍辞袛嗵羵鞑ノ胀緩剑焊纳聘∩鐓^(qū)尾環(huán)境室，加游強(qiáng)水命源管理提高怠易感病者免罵疫力：疫苗載預(yù)防避接種治療誦關(guān)鍵：及時(shí)仇補(bǔ)充扶液體美和電鼠解質(zhì)，預(yù)防挖大量失爐水導(dǎo)交致的處低血醒容量門(mén)性休碌克和酸中呀毒。第二熟節(jié)慕副耕溶血繪性弧效菌V.par勁ah英em坡ol替yt古ic金us副溶流血性祝弧菌廣泛侄生存齒近岸滑海水叼和魚(yú)鄭貝類(lèi)等食物蹈中，些溫、熱地偷帶較魔多。耀我國(guó)還華東弟沿海離該菌屢的檢群出率很為57彈.4～66滋.5％，尤懷以夏仰秋季宜較高調(diào)。海暈產(chǎn)魚(yú)刑蝦的惜帶菌棚率平副均為45質(zhì)～4向8％，夏地季可高達(dá)90％。腌笨制的卡魚(yú)貝墻類(lèi)帶鋼菌率草也可達(dá)42姑.4％。嗜鹽混（ha緒lo硬ph響il倦ic）：在培竿養(yǎng)基儉中以簽含3.簽5％的Na柿Cl最為蓬適宜。不耐五熱，逼不耐歇酸。有神雞奈川（Ka圍na何ga躍wa）現(xiàn)象荒往往漠是致槐病菌。一、誕生物閣學(xué)性鍛狀食物繳中毒該菌餅經(jīng)烹灶飪不論當(dāng)?shù)淖蠛．a(chǎn)艙品或疏鹽腌歪制品傳播。潛伏切期5～72小時(shí)姥，可鐵從自黨限性贊腹瀉至中源度霍稿亂樣舌病癥。二、致隙病性哈與免帳疫性標(biāo)本：采患掘者糞摧便、煉肛拭誼或剩努余食揪物。分離訪培養(yǎng)：SS瓊脂防平板凍或嗜鹿鹽菌圣選擇平板。血清龜學(xué)鑒朗定三、微督生物摘學(xué)檢六查法四、防是治原描則治療境可用抗生路素。思考超題1.霍亂掠是如闊何傳闖播的左？其則臨床湊表現(xiàn)晨和預(yù)絲式后如噸何？