胸外科實習(xí)自我鑒定

第頁共頁胸外科實習(xí)自我鑒定胸外科實習(xí)自我鑒定胸外科實習(xí)自我鑒定1我們來合川區(qū)人民醫(yī)院快六個月了。當(dāng)初從學(xué)校來醫(yī)院實習(xí)的場景就好象發(fā)生在昨天一樣。我深深體會到我們?nèi)缃駥嵙?xí)生活的今天是很多生活到昨天的人得不到的明天，是我們明天回不來的過去。我倍加珍惜這里的每一天、每一分、每一秒。轉(zhuǎn)眼在胸外科的實習(xí)又要完畢了，細細回想我們的實習(xí)生活。在臨床理論中，我們嚴格執(zhí)行三查七對、三查八對制度，做什么事都非常努力、小心翼翼的，生怕出了什么過失。感覺很累每天下班的時候感覺腳很沉重，晚上很想把腳墊高了睡，我們的那些女孩子們身子骨每天散了架吧。翻開QQ看著同學(xué)們的實習(xí)感悟，心里多少回產(chǎn)生幾許的共鳴。每次回家還想看會兒書，可拿起書就睡著了。想起當(dāng)初在學(xué)校教師在說到將來的時候搖搖頭說出的哪句“漸漸變好！”如今的我們算是夢里看花。于是每天早上起來的第一件事就是對著鏡子給自己一個燦爛的微笑，對自己說“漸漸變好”，笑一笑。盡最大的努力做好每件事，我覺得這不管是護士還是其他行業(yè)的工作人員都必須具備的。我默默地對自己說，一定要給病人最大的舒適，讓他們早日康復(fù)，看到那些手術(shù)后的病人一天天的精神漸漸變好起來了，我們感到很是開心，感到一點點工作的成就感。每天都有點進步，我的進步離不開帶教教師孜孜不倦地教誨，雖然自己如今懂的東西不是很多，但我在不斷的努力。我真的學(xué)到了很多東西，無論是知識、為人處世，還是面對生活的態(tài)度都有了很大的進步與改變。理解到胸外科工作流程，各個班次所做的工作以及胸外科常見的手術(shù)護理，比方胃潰瘍穿孔、____包塊、結(jié)腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理，學(xué)會做手術(shù)前準備工作和術(shù)后準備工作及手術(shù)前后交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術(shù)后各種引流管等各種管道的護理。對于剛出來的我是一個莫大的鼓勵，教師經(jīng)常教誨我作為一名護士，一定要有責(zé)任心，要細心，有愛心，有耐心。在這里，我非常感謝醫(yī)院能給我提供實習(xí)的時機，也非常感謝胸外科的教師們給我們的關(guān)心與教誨，我們會好好珍惜這個時機，努力去提升自我，讓自己學(xué)到更多的東西，成為一名合格的優(yōu)秀的護士。胸外科實習(xí)自我鑒定2轉(zhuǎn)眼間，一個多月的胸外科實習(xí)生涯已告一段落，在實習(xí)過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習(xí)護士職責(zé)，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作標準化，技能效勞優(yōu)質(zhì)化，根底護理靈敏化，愛心活動經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有方案，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習(xí)期間，始終以“愛心、細心、耐心”為根本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)效勞，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在胸外科的實習(xí)工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確答復(fù)帶教教師提問，標準純熟進展各項根底護理操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術(shù)前準備指導(dǎo)并完成術(shù)后護理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析^p，及時解決，能純熟進展各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。通過學(xué)習(xí)，本人理論程度和理論程度有所進步，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面進步自身綜合程度，做一名合格的護士。胸外科實習(xí)自我鑒定3最后一個科，本想去個輕松點的科室，比方內(nèi)分泌，主要目的也是在畢業(yè)前松口氣，調(diào)整狀態(tài)，后來又覺得，從頭到腳的外科，自己都去過了，假如不去胸外遺憾，遂定于此科。一入科，碰到一位實習(xí)同學(xué)(不是我們學(xué)校的，似乎瀘醫(yī)，他認識我，準確叫出我名字，而我不認識他，杯具)，他在胸外科已經(jīng)呆了一個月，趁著在交班，就大肆告誡我該科的“潛規(guī)那么”，比方有男實習(xí)同學(xué)，女生就不上臺做手術(shù)，我了個去，這怎么可以，在外科不做手術(shù)那叫神馬?幾番套詞，他給我推薦了個教師，姓李，我也記在心里了，可還沒等我開口，胸外科科秘書，就大叫著我的名字，把我分給了沈教師，沈教師帶了個進修教師，不爽，那我更沒時機了，可定都定了，怎么改?去就去，按照陶教師教我的那套，新病人管理體系和老病人整理體系做下來，似乎沈教師還比擬滿意，遂"提拔“我，讓我跟進修教師享受同等“待遇”(即分區(qū)管理病人)。昨天小半天，主要熟悉環(huán)境，今天那么有了對這個科的初步認識，首先值得慶賀的是，由于進修教師手受傷(似乎不該慶賀，好吧，同情)，遂在他傷好之前，主任決定，他的手術(shù)由我替他和主任上，明兒就有一臺，二尖瓣置換術(shù)，小忐忑。這個二尖瓣置換術(shù)的病人，病史我不太熟悉(因為才接手第一天)，沈教師讓我翻看病人的病歷及醫(yī)囑，讓我查漏補缺，看術(shù)前準備是否已完善等等，一路看下來該有的術(shù)前檢查都有了，術(shù)前準備也齊了，還差神馬?疑惑，沈教師翻到這個病人的凝血圖，讓我看，對，對，數(shù)值有問題，他的值沒有在正常值的1.5倍及2倍之間，也就是說華法林還差量，追加原用量1/4的華法林，親密注意患者有無出血傾向，如有，停用同時，加維生素K1(20)止血。這一天我自己還收了個右上肺CA?的病人，右上肺軟組織包塊，痰中帶血10多天，年齡59歲，多年吸煙史，還是主要考慮個肺CA，我長期醫(yī)囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML)以及止血(云南白藥1片)，都是TID。想等著檢查結(jié)果出來，再進一步處理，臨時醫(yī)囑上的處理，主要是：三大常規(guī)、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡、胸部增強CT、ECT骨掃描、肺功能、心電圖、腹部B超、輸血前檢查、血型等處理。胸外科實習(xí)自我鑒定4短短一個月的泌尿外科實習(xí)生活已接近尾聲，回憶這段光陰的實習(xí)生活，我感受很深。在泌尿外科實習(xí)期間，透過宋玲教師的幫助和指導(dǎo)以及自我的理論，我純熟掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度，認真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護理、留置導(dǎo)尿術(shù)等?？谱o理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原那么，進一步標準純熟了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等根底護理操作。認真履行實習(xí)護士職責(zé)嚴格要求自我，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作標準化，將理論與理論相結(jié)合，實習(xí)期間，始終以"愛心，細心，耐心"為根本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)效勞，嚴格執(zhí)行三查七對，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，透過自我的親手理論，我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識。在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可無視的局部對我來說每個局部都是一種考驗和一份不可多得的珍貴經(jīng)歷。在這個法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強的這天，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，這就要求現(xiàn)代護理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護理人員不僅僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還須使自我的理論程度與理論程度有必須進步。透過這段光陰的實習(xí)，我個性感謝各位教師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作那么的優(yōu)良作風(fēng)，慎重嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，并將不斷鞭策自我，不斷提醒自我，努力改善自我的缺乏之處，持續(xù)自我的優(yōu)點，全面進步自身綜合程度，為患者帶給優(yōu)質(zhì)效勞．爭取在今后的工作中，獲得更大的`進步。在本科室實習(xí)期間，我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度，不遲到，不早退。對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習(xí)期間我上過監(jiān)護室也上過連夜班。我清楚的明白監(jiān)護室的職責(zé)，也明白上連夜班的辛苦。在這個科室實習(xí)期間我跟著我的帶教教師大多數(shù)是上手術(shù)，見到的大多數(shù)病人都是急性的，而且是要立即手術(shù)的，在手術(shù)室里，無菌觀念是很強的，我們要對病人負責(zé)，也要對我們負責(zé)，第一次上手術(shù)我的帶教教師就給我從刷手，穿無菌衣，戴無菌手套都給我細心的講了一遍，此刻我上手術(shù)這些對我來說都是很簡單地。我上過的手術(shù)有急性闌尾炎，急性胰腺炎，腸梗阻，膽結(jié)石。每一天我們的任務(wù)就是給病人行膀胱沖洗，換引流袋呀，給傷口消毒呀等等，有光陰就到病房觀察病人的病情變化，看有沒有其他的并發(fā)癥出現(xiàn)，對于監(jiān)護室里面的病人要時刻觀察他的生命體征外，還不能斷藥。在那里我有時還給病人測量血壓，就是打甘露醇和甘油果糖?？傊褪遣煌５脑诟鱾€病房中穿梭，以便理解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問題，早給我的帶教教師提出來，然后和教師共同商量早解決。每一天雖然人還是覺得很累。但是我的心里卻很踏實。在實習(xí)過程中本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認真履行實習(xí)醫(yī)生職責(zé)。嚴格要求自我尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到、不早退，踏實工作，努力做到醫(yī)務(wù)工作標準化，技能效勞優(yōu)質(zhì)化，將理論與理論相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有方案，有重點，以愛心細心耐心為根本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)效勞，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。透過半年多的實習(xí)，本人理論程度和理論程度都有所進步，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面進步自身綜合程度，為患者帶給優(yōu)質(zhì)效勞．我期望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實自我，早而成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。胸外科實習(xí)自我鑒定5帶著一份期待和一份茫然，來到了胸心外科，開場了我的本科實習(xí)任務(wù)。好在有帶教教師悉心指導(dǎo)與耐心教誨，我很快減輕自身心理壓力，并逐步進入了工作狀態(tài)。遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責(zé)，嚴格要求自己，全心全意為患者效勞，正確處理好護患關(guān)系。在學(xué)習(xí)中，根本掌握了各種儀器的使用方法，危重病人的護理常規(guī)，各種常見病的根本護理技巧，及藥物的正確滴速和作用。根本可以獨立完成各項操作技術(shù)。護士實習(xí)是一段非常有意義的生活，我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉時機。良好護患關(guān)系是最重要的，能給我們的護理工作帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作，護士不僅要幫助患者恢復(fù)安康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)安康的人。實習(xí)中我深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的工作，而且也影響我們的生活。我倍感珍惜這段時間，因此非常感謝我的代繳教師，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的理論時機，為我在日后工作打下良好根底。在日后的工作中，本人會將繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。胸外科實習(xí)自我鑒定6來心胸外科已經(jīng)第四個星期了，轉(zhuǎn)眼又要分開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太合適不過了?？偸窃诜珠_，又總是在遇見。辭別熟悉的教師，到達新的環(huán)境?；蛟S只有分開才能遇見吧!我知道這是一種成長。在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教教師是一個特別勤勞，認真而負責(zé)的一位教師，還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是呼吸內(nèi)科，與之比照下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差異。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數(shù)會進展手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在呼吸內(nèi)科時幾乎沒有碰到過手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人很多。特別是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損，主動脈關(guān)閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比擬難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等病癥。我們應(yīng)鼓勵并協(xié)助患者進展深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。假設(shè)患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已到達稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開場進食，病情的恢復(fù)就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴格，因為呼吸內(nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴格控制外，其余的病人根本上可以滴個70滴左右。在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進展胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過，可是并沒用真正的處理過。在心胸外科，教師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念，在趙教師的指導(dǎo)下知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠教師了。教師平時做事很嚴謹，對待我的要求也很嚴格，雖然常常被教師說的很沮喪，甚至有些怕教師，心里抱怨教師。可是回家后仔細想想教師的話我又得到了收獲。非常感謝教師帶給我的成長，雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生，但是您帶給我的，確實一筆無法衡量的財富!將來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!胸外科實習(xí)自我鑒定7心胸外科是去的第4個科，本來聽說那邊病人挺少的，想去休閑一下的?？墒侨チ撕蟛胖馈男赝忉t(yī)生分了兩組，一組就只有三兩個病人，另外一組就有6，7個。我不幸被分到好多病人那組了……第一天去就是一份入院。心胸外的病人主要是外傷(車禍的多)，先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管Ca，膿胸，結(jié)核。外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息，制動。一般不嚴重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復(fù)拉，呵呵。先天性心臟病的患者一般是小孩子，行心臟彩超可以幫助診斷，室間隔缺損多見，手術(shù)一般選擇在學(xué)齡前期做。實習(xí)的時候沒碰到先天性心臟病的患者，比擬可惜。肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片，CT，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細胞學(xué)，胸水查細胞。一般Ca比擬多見，手術(shù)后有的要輔助放化療。手術(shù)一般選側(cè)臥位，后外側(cè)切口，取掉局部第5肋。假如只是進犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側(cè)肺。手術(shù)后要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根?？v隔腫瘤，遇到過一個，不過后來沒手術(shù)了，因為手術(shù)風(fēng)險太大了，一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的病癥，以壓迫氣管多見。食管Ca，主要表現(xiàn)為進展性吞咽困難，特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在，行吻合術(shù)或者重建食道。膿胸，就是弄個引流管天天引流，換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。結(jié)核嘛，抗癆結(jié)合手術(shù)……心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快，拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會進氣。胸外科實習(xí)自我鑒定8轉(zhuǎn)眼，一個月的外科實習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實習(xí)有點苦有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的繁忙中度過