口腔醫(yī)療器械的清洗消毒滅菌培訓(xùn)PPT

口腔醫(yī)療器械的清洗消毒滅菌演講人：xxx演講時(shí)間：20XX回收與分類清洗與消毒干燥、器械檢查與保養(yǎng)包裝滅菌與儲(chǔ)存無菌物品發(fā)放010203040506目錄回收與分類PART01使用者應(yīng)將重復(fù)使用的診療器械、器具和物品與一次性使用物品分開放置；重復(fù)使用的診療器械、器具和物品直接置于封閉的容器中，由CSSD集中回收處理。1不應(yīng)再診療場(chǎng)所對(duì)污染的診療器械、器具和物品進(jìn)行清點(diǎn)，采用封閉方式回收，避免反復(fù)裝卸。3被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，使用者應(yīng)雙層封閉包裝并表明感染性疾病名稱，由CSSD單獨(dú)回收處理。2回收工具每次使用后應(yīng)清洗、消毒，干燥備用。4應(yīng)在CSSD的去污區(qū)進(jìn)行清點(diǎn)、核查。應(yīng)根據(jù)器械物品材質(zhì)、精密程度等進(jìn)行分類處理。12清洗與消毒PART021、去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的全過程。2、清洗方法包括機(jī)械清洗、手工清洗。4、超聲波清洗器ultrasoniccleaner利用超聲波在水中振蕩產(chǎn)生“空化效應(yīng)”進(jìn)行清洗的設(shè)備何為空化效應(yīng)？超聲波作用于液體時(shí)可產(chǎn)生大量小氣泡。隨周圍介質(zhì)的振動(dòng)而不斷運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)大或突然破滅，破滅時(shí)周圍液體突然沖入氣泡而產(chǎn)生高溫、高壓，并在氣泡內(nèi)因放電而產(chǎn)生發(fā)光現(xiàn)象。3、清洗步驟包括沖洗（生活用水，有科室人員完成）洗滌（含化學(xué)清洗劑的清洗用水）漂洗（流動(dòng)的生活用水）終末漂洗（軟水）

清洗后的器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒處理。方法：（首選）機(jī)械熱力消毒（煮沸消毒法）75%乙醇酸性氧化電位水消毒后直接使用的診療器械、器具和物品，濕熱消毒溫度應(yīng)≥90℃，時(shí)間≥5min，或A0值≥3000；消毒后繼續(xù)滅菌處理的，其濕熱消毒溫度應(yīng)≥90℃，時(shí)間≥lmin，或A0值≥600。濕熱消毒的溫度與時(shí)間溫度消毒時(shí)間90℃≥1min80℃≥10min75℃≥30min70℃≥100minPART03干燥、器械檢查與保養(yǎng)穿刺針、手術(shù)吸引頭等官腔類器械，應(yīng)使用壓力氣槍或95%乙醇進(jìn)行干燥處理。32不應(yīng)使用自然干燥方法進(jìn)行干燥。4根據(jù)器械的材質(zhì)選擇適宜的干燥溫度，金屬類干燥溫度70℃～90℃；塑膠類干燥溫度65℃～75℃。無干燥設(shè)備的及不耐熱器械、器具和物品可使用消毒的低纖維絮擦布進(jìn)行干燥處理。1應(yīng)采用目測(cè)或使用帶光源放大鏡。清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理；有銹跡，應(yīng)除銹；器械功能損毀或銹蝕嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)維修或報(bào)廢。帶電源器械應(yīng)進(jìn)行絕緣性能等安全性檢查。應(yīng)使用潤(rùn)滑劑進(jìn)行器械保養(yǎng)。1324包裝PART04123456包括裝配、包裝、封包、注明標(biāo)識(shí)等步驟。器械與敷料應(yīng)分室包裝。核對(duì)器械的種類、規(guī)格和數(shù)量，拆卸的器械應(yīng)進(jìn)行組裝。剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全鎖扣。有蓋的器皿應(yīng)開蓋，摞放的器皿間應(yīng)用吸濕布、紗布或醫(yī)用吸水紙隔開；管腔類物品應(yīng)盤繞放置，保持管腔通暢；精細(xì)器械、銳器等應(yīng)采取保護(hù)措施。盤、盆、碗等器皿，宜單獨(dú)包裝。滅菌包質(zhì)量要求：器械包重量不宜超過7公斤，敷料包重量不宜超過5公斤。滅菌包體積要求：下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過30cm×30cm×25cm；脈動(dòng)預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過30cm×30cm×50cm。7、包裝方法及材料1開放式的儲(chǔ)槽不應(yīng)用于滅菌物品的包裝。紡織品包裝材料應(yīng)一用一清洗，無污漬，燈光檢查無破損。2滅菌物品包裝分為閉合式包裝和密封式包裝。手術(shù)器械采用閉合式包裝方法，應(yīng)由2層包裝材料分2次包裝。3密閉式包裝如使用紙袋、紙塑袋等材料，可使用一層，適用于單獨(dú)包裝的器械。8、封包要求15234包外應(yīng)設(shè)有滅菌化學(xué)指示物。包內(nèi)化學(xué)指示卡；閉合式包裝應(yīng)使用專用膠帶，膠帶長(zhǎng)度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度。封包應(yīng)嚴(yán)密，保持閉合完好性。紙塑袋、紙袋等密封包裝其密封寬度應(yīng)≥6mm，包內(nèi)器械距包裝袋封口處≥2.5cm。醫(yī)用熱封機(jī)在每日使用前應(yīng)檢查參數(shù)的準(zhǔn)確性和閉合完好性。滅菌物品包裝的標(biāo)識(shí)應(yīng)注明物品名稱、包裝者等內(nèi)容。滅菌前注明滅菌器編號(hào)、滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標(biāo)識(shí)應(yīng)具有追溯性。滅菌與儲(chǔ)存PART05壓力蒸汽滅菌1.適用于耐熱、耐濕的器械、器具和物品的滅菌。2.包括下排氣式和預(yù)真空壓力蒸汽滅菌。3.壓力蒸汽滅菌器操作程序包括滅菌前準(zhǔn)備、滅菌物品裝載、滅菌操作、無菌物品卸載和滅菌效果的監(jiān)測(cè)等步驟。無菌物品存儲(chǔ)有效期：使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為7天；使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期宜為3個(gè)月。1.滅菌后物品應(yīng)分類、分架存放在無菌物品存放區(qū)。一次性使用無菌物品應(yīng)去除外包裝后，進(jìn)入無菌物品存放區(qū)。2.物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20cm～25cm，離墻5cm～10cm，距天花板50cm。3.物品放置應(yīng)固定為主，設(shè)置標(biāo)識(shí)。接觸無菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。4.消毒后直接使用的物品應(yīng)干燥、包裝后專架存放。