心理干預(yù)在乳腺定位活檢針下乳房腫塊切除術(shù)的應(yīng)用

心理干預(yù)在乳腺定位活檢針下乳房腫塊切除術(shù)的應(yīng)用【摘要】目的］探討心理干預(yù)對(duì)乳腺定位針下乳腺腫塊切除術(shù)配合影響。［方法］將80例乳腺腫塊患者隨機(jī)分為對(duì)照組40例，實(shí)驗(yàn)組40例。兩組均接受乳腺定位活檢針下乳腺腫塊切除術(shù)。實(shí)驗(yàn)組根據(jù)患者性格特點(diǎn)、心理反應(yīng)等進(jìn)行心理干預(yù)。觀察兩組對(duì)手術(shù)的配合率。［結(jié)果］實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)手術(shù)配合率高于對(duì)照組。［結(jié)論］心理干預(yù)措施能有效緩解患者情緒障礙，改善手術(shù)配合行為。

【關(guān)鍵詞】乳房腫塊；乳腺定位；心理干預(yù)

Abstract：［Objective］Toexploretheeffectofmentalinterventiononbreastmassresectionundergalactophoreorientationneedle.［Method］Randomlydivide80casesintocontrolgroup40andexperimentalgroup40.Bothtakebreastmassresectionundergalactophoreorientationneedle；theexperimentalgroupisintervenedbynurseswithcommunicationtechnology，suchaswords，smileandencouragedaccordingtopatients’characteristicsandmentalreactions；theotherhasnospecialmentaltheircoordinationrateinoperation.［Result］Thecoordinationrateishigherinexperimentalgroupthanothergroup.［Conclusion］Mentalinterventioncaneffectivelyrelievepatientsfeelinghindranceandimproveoperationalcoordination.

Keywords：breastmass；galactophoreorientation；mentalintervention

我院從2008年2月起開(kāi)展在B超引導(dǎo)下應(yīng)用乳腺定位活檢針下乳房腫塊切除手術(shù)，并對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，取得滿(mǎn)意效果。現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。

1資料與方法

本組80組均為女性，年齡24～55歲，均因單位或社區(qū)臨床檢查發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊、鈣化灶、結(jié)構(gòu)紊亂共86處，單側(cè)乳房腫塊65例，其中2例單側(cè)雙處腫塊，雙側(cè)腫塊15例。術(shù)中快速冰凍切片發(fā)現(xiàn)乳腺癌7例，腫塊直徑～，手術(shù)時(shí)間30～120min。病灶全部切除。其中7例患者為乳腺癌行根治術(shù)，術(shù)后進(jìn)行靜脈化療等。

方法兩組患者手術(shù)均有同一醫(yī)生操作，評(píng)估患者情緒為同一護(hù)士。其中實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)過(guò)程中給予心理干預(yù)。了解患者心理信息，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者進(jìn)行交流，了解患者性格、擔(dān)憂(yōu)、有無(wú)經(jīng)濟(jì)手術(shù)安全顧慮、社會(huì)支持情況。創(chuàng)造良好環(huán)境幫助患者放松練習(xí)。理想病房和手術(shù)室環(huán)境，應(yīng)溫度適宜，光線(xiàn)柔和，保持整潔安靜，床單敷料無(wú)血跡，手術(shù)器械和搶救器械盡可能掩蔽，病房和手術(shù)放些音樂(lè)可減輕焦慮與痛苦。滿(mǎn)足患者心理需要女性患者特別是乳房疾患，其擔(dān)心術(shù)后影響美觀等。

3結(jié)果

兩組患者對(duì)手術(shù)配合情況見(jiàn)表1。從表1結(jié)果中可看出實(shí)驗(yàn)組對(duì)手術(shù)配合率顯著高于對(duì)照組。由此可見(jiàn)心理干預(yù)措施能有效緩解患者情緒障礙。

表1兩組患者配合結(jié)果比較

4討論

心理干預(yù)能較好地解決患者出現(xiàn)的多種負(fù)性情緒及心理問(wèn)題，發(fā)揮藥物起不到的作用，進(jìn)行心理干預(yù)最重要的是要與患者建立密切的人際關(guān)系，感情上融洽，高度信任感是干預(yù)成功的關(guān)鍵［12］。Anderson［3］認(rèn)為患者的心理活動(dòng)對(duì)疾病的感受及反應(yīng)，以及護(hù)理人員對(duì)患者施加的心理影響，會(huì)直接影響手術(shù)效果。因此醫(yī)務(wù)人員除了給予積極臨床治療外，還應(yīng)盡早提供必要的心理干預(yù)。本資料證明心理干預(yù)效應(yīng)總是體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員與患者交往的舉手投足間，借助科學(xué)方法開(kāi)展心理干預(yù)是不斷提高臨床質(zhì)量一個(gè)根本途徑。

【參考文獻(xiàn)】

1］張嘉慶，王殊，喬新民.乳腺癌的現(xiàn)狀和遠(yuǎn)景［J］.中華外科雜志，2002，40：161163.

［2］王登峰，林崇德.臨床心理學(xué)［M］.北京：人民教育出版社，1999：319213

［3］Andersonmatoidarthritis:reviewofps