健康評估課件 社會評估

社會評估

龍芳華學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)1、病人角色失調(diào)和角色功能評估。2、人際關(guān)系的評估社會評估?目的和意義?：評估病人有無角色適應(yīng)不良評估病人的人際關(guān)系評估病人的社會支持系統(tǒng)社會評估?方法?：觀察法交談法同心理評估量表評定法尋訪、實(shí)地觀察和抽樣調(diào)查〔環(huán)境評估時用〕社會評估的內(nèi)容角色評估人際關(guān)系評估社會支持狀態(tài)角色評估?角色定義?：處于一定社會地位的個體或群體，在實(shí)現(xiàn)與這種社會地位相聯(lián)系的權(quán)利與義務(wù)中，所表現(xiàn)出的符合社會期望的模式化的行為。角色就是指人在社會上的身份角色評估?角色種類?：第一角色：也稱根本角色，如婦女、兒童、老人。第二角色：又稱一般角色，如護(hù)士角色、學(xué)生角色等。第三角色：也稱獨(dú)立角色，如病人角色等。角色評估?角色的形成?兩個階段：角色認(rèn)知階段和角色表現(xiàn)階段角色認(rèn)知是個體認(rèn)識自己和他人的位置、身份、地位，及各種社會角色的區(qū)別和聯(lián)系的過程，模仿→認(rèn)識角色的權(quán)利和義務(wù)。角色表現(xiàn)那么是個體為到達(dá)自己所認(rèn)識的角色的要求而采取行為的過程。角色評估?角色扮演?：三要素角色期待：他人與社會對這一角色的期待。角色領(lǐng)悟：是個體對角色的認(rèn)知和認(rèn)識。角色實(shí)踐：個體在社會生活中實(shí)際表現(xiàn)其社會角色的過程。角色適應(yīng)不良發(fā)生：當(dāng)角色表現(xiàn)達(dá)不到角色期望的要求時。類型：角色沖突角色表現(xiàn)與角色期望相差太大。例如正常人在交通事故后成病人角色不適應(yīng)角色模糊：角色期望不明如新病人不知如何配合角色匹配不當(dāng)：如讓醫(yī)生當(dāng)工人角色負(fù)荷過重或缺乏：即角色期望過高或過低病人角色?病人角色的特點(diǎn)?1、脫離或減輕日常生活中的其他角色。2、病人對其陷入疾病狀態(tài)沒有責(zé)任，不應(yīng)受責(zé)備，需要照顧。3、有知情同意權(quán)利4、有積極配合醫(yī)療護(hù)理、促進(jìn)康復(fù)的義務(wù)病人角色?病人角色失調(diào)?角色沖突：如病人在病房工作影響康復(fù)角色缺如：否認(rèn)自己有病角色強(qiáng)化：多疑對恢復(fù)正常生活沒信心角色消退：過早轉(zhuǎn)入常態(tài)角色角色隱瞞：回避治療角色假冒：逃避社會責(zé)任患者，男，28歲，采購員，因1個月前發(fā)生嘔血，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對癥處理好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步明確診斷和治療而就診于本院，以肝硬化門脈高壓、食道靜脈曲張收住院治療。入院后，患者表示不適應(yīng)醫(yī)院的生活規(guī)律，不遵守院規(guī)，愛在病房打牌、看電視，易沖動，不控制自己的情緒，不聽醫(yī)護(hù)人員的勸說，認(rèn)為自己所患疾病不嚴(yán)重。一天晚上在看電視足球賽時，異常沖動，大聲說笑歡呼，約10分鐘后突然嘔吐鮮血約2000ml，經(jīng)及時搶救轉(zhuǎn)危為安。病人角色失調(diào)表現(xiàn)：生理反響：頭痛，頭暈，乏力，睡眠障礙，心律心率異常。血腎上腺素、甘油三酯、膽固醇以及凝血時間異常。心理反響：緊張，傷感，焦慮，易激惹，自責(zé)，抑郁。病人角色功能的評估主要方法：交談、觀察。評估內(nèi)容：1.充當(dāng)了什么角色？2.對這些角色的認(rèn)識？

病人角色功能的評估3.對自己角色表現(xiàn)的評價？4.生病對常態(tài)角色的影響？5.對病人角色的認(rèn)識？6.如何處理各種角色之間關(guān)系？交談問題提綱〔供參考〕：年齡、職業(yè)及職位？目前在家庭、單位或社會所承擔(dān)的角色與任務(wù)有哪些？對角色任務(wù)的感覺如何?〔過多？過重或缺乏？感到太閑或沒有休息娛樂的時間?)交談對自己角色期望有哪些？他人對你的角色期望又有哪些？生病后角色發(fā)生了哪些改變？對本人的影響？有否感到期望的角色受挫？對病人角色的認(rèn)識？觀察有什么角色適應(yīng)不良的表現(xiàn)？人際關(guān)系評估?人際關(guān)系的定義?：人際關(guān)系是在社會交往過程中形成的，以個人情感為根底建立的直接的心理上的聯(lián)系，反映人與人之間在心理上的親疏遠(yuǎn)近距離。人際關(guān)系評估?人際關(guān)系的結(jié)構(gòu)?：由認(rèn)知、情感和行為三要素構(gòu)成認(rèn)知----人際關(guān)系的形成條件情感----人際關(guān)系的主要調(diào)節(jié)因素行為----人際關(guān)系溝通的手段?人際關(guān)系的特點(diǎn)?：復(fù)雜性、情感性和直接性人際關(guān)系評估?影響人際關(guān)系的因素?：1、社會認(rèn)知相近吸引相似吸引互補(bǔ)吸引2、人際吸引相悅吸引儀表吸引敬仰性吸引人際關(guān)系評估?人際關(guān)系的評估方法?：會談法、觀察法、調(diào)查法社交測量法人際關(guān)系評定量表社會支持狀態(tài)?社會支持定義?：社會支持是指作為個體在其社會網(wǎng)絡(luò)中獲得的幫助和支持。包括4個緯度：第一個維度為物質(zhì)支持、工具性支持或有形支持第二個維度為情感支持第三個維度為信息支持第四個維度為評價性支持或肯定性支持社會支持狀態(tài)?社會支持與健康?：有效的社會支持有益于健康：在社會聯(lián)系中滿足個體的歸屬感。在社會接觸中獲得信息支持。在社會生活中獲得情感支持利于自我了解，滿足個體自尊心的需要。有效的社會支持有益于健康：能提供生活必需品和日常生活中的勞務(wù)合作。能促進(jìn)個體遵守必要的社會道德標(biāo)準(zhǔn)，增進(jìn)健康的行為生活方式。緩沖應(yīng)激的作用。社會支持狀態(tài)影響社會