病房感染管理制度（五篇）

第2頁共2頁病房感染管理制度1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。2、在院感科的指導下配合做好各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現的問題及時分析原因，采取有效措施。3、患者安置原則應為。感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。4、病室內應定時通風換氣，每周空氣消毒一次，地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。5、病人床單、被套、枕套每周更換____次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時，及時更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點更換下來物品。6、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。7、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。8、加強各類監(jiān)護儀器設備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定，采取相應的消毒隔離和處理措施。11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。12、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。13、垃圾置塑料袋內，送定點站處理。病房感染管理制度（二）一、新生兒病室應當加強醫(yī)院感染管理，建立并落實醫(yī)院感染預防與控制相關規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設置工作流程，降低醫(yī)院感染危險。二、新生兒病室應當通過有效的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和醫(yī)療設備消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險。三、新生兒病室應當保持空氣清新與流通，每日通風不少于____次，每次____分鐘。有條件者可使用空氣凈化設施、設備。新生兒病室工作人員進入工作區(qū)要換（室內）工作服、工作鞋。四、新生兒病室按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和新生兒醫(yī)院感染目標性監(jiān)測。針對監(jiān)測結果，應當進行分析并進行整改。存在嚴重醫(yī)院感染隱患時，應當立即停止接收新患兒，并將在院患兒轉出。五、新生兒病室使用器械、器具及物品，應當遵循以下原則：1、手術使用的醫(yī)療器械、器具及物品必須達到滅菌標準。2、一次性使用的醫(yī)療器械、器具應當符合國家有關規(guī)1定，不得重復使用。3、呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應當每日更換清洗消毒，呼吸機管路消毒按照有關規(guī)定執(zhí)行。4、藍光箱和暖箱應當每日清潔并更換濕化液，一人用后一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍光箱時，應當每周消毒一次，用后終末消毒。5、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。6、患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高溫或高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。7、新生兒使用的被服、衣物等應當保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時更換?；純撼鲈汉蟠矄卧M行終末消毒。六、新生兒病室應當根據相關規(guī)定建立消毒清潔制度，并按照制度對地面和物體表面進行清潔或消毒。七、新生兒醫(yī)務人員在診療過程中應當實施標準預防，并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術。八、發(fā)現特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關規(guī)定實施單間隔離、專人護理，并采取相應消毒措施。2所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。九、醫(yī)務人員在接觸患兒前后均應當認真實施手衛(wèi)生。診療和護理操作應當以先早產兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時應當戴手套，操作結束后應當立即脫掉手套并洗手。十、新生兒病室的醫(yī)療廢棄物管理應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關規(guī)定進行分類、處理。院感科____年____月____日新生兒室醫(yī)院感染管理制度一、布局流程管理1.應設普通病室、隔離病室、沐浴間、配奶間、奶具清洗問（區(qū)）、治療室及處置室等。各室分開設置，潔污分開，各類物品消毒符合消毒技術規(guī)范要求。2.新生兒病床每床凈使用面積不少于____平方米，床間距不小于____米。二、人員管理1.工作人員管理。工作人員凡有傳染性疾病、流行性感冒、皮膚化膿性疾等暫停與新生兒接觸。嚴格限制進入新生兒病房人員，進入新生兒病房須更換清潔、專用工作服和工作鞋。診療操作時戴口罩、帽子，必要時戴手套。禁止未穿工作服隨意進入新生兒病室。2.探視人員管理。新生兒室不設陪護、謝絕探視。確因病情特殊需要家屬進入探視者應嚴格按要求更衣、戴口罩、換專用鞋并洗手后方可進入。患流行性感冒或皮膚化膿性疾病者謝絕探視。三、環(huán)境管理____室內溫度保持在22-26℃（足月新生兒22-26℃，早產兒24-28℃），濕度保持在____%-____%。42.每天開窗通風，保持空氣新鮮，定時使用動態(tài)空氣消毒機進行空氣消毒。每天檢查消毒器的運行狀況，定期對消毒器進行清潔、維護并記錄。3.桌面等物體表面應保持清潔，每日擦拭，有血液等污染時____mg/l含氯消毒劑進行局部消毒，作用____分鐘，再用清潔水擦拭干凈。4.地面每天濕式清掃，保持清潔無塵。有血液等污染時____mg/l含氯消毒劑進行局部消毒，作用____分鐘，再用清水擦拭干凈。所有墻面、角落及天花板至少每月清掃____次，保持清潔無塵。5.新生兒室應盡可能減少物品擺放，物品的擺放按照無菌、清潔、污染有序分開。四、手衛(wèi)生管理1.新生兒病房入口處、病室、治療室、配奶間、沐浴間、處置室等應配置專用的洗手設施或快速手消毒劑。2.凡進入新生兒病房及進行各種操作前后洗手或手消毒。五、醫(yī)療器械、器具及物品管理1.凡進入無菌____器官的醫(yī)療器械、器具及物品必須達到滅菌標準。2.一次性使用的醫(yī)療器械、器具應當符合國家有關規(guī)定，不得重復使用。3.氧氣濕化瓶、呼吸機濕化瓶、吸痰瓶應當每日更換清洗消毒。4.藍光箱和暖箱應當每日清潔，一人用后一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍光箱時，應當每周消毒一次，用后終末消毒。5.接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。6.新生兒使用的被服、衣物等應當保持清潔，每日更換，污染后隨時更換。患兒出院后床單元終末消毒。六、各項診療護理操作管理1.醫(yī)務人員在實施各項診療護理操作嚴格執(zhí)行無菌技術操作，實施標準預防。2.每日醫(yī)生查房應先查新生兒室患兒再查普通患兒。3.每日各項操作應先由早產嬰開始，隔離患兒最后接受診療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時戴手套，操作后應立即脫掉手套并洗手。4.傳染性疾病新生兒應盡快轉分院治療院，特殊感染的新生兒應收住隔離室，與正常新生兒隔離，病室或床邊應懸掛隔離標識，物品專用，用后嚴格消毒。七、配奶與沐浴管理1.配奶間、奶具清洗間分開設置，保持環(huán)境清潔；患兒6使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高壓滅菌；盛放奶瓶的容器每日清潔消毒；保存奶制品的冰箱定期清潔。2.應保持沐浴間清潔。沐浴水溫控制在38-41℃，防止燙傷。3.沐浴用品，如沐浴液、洗發(fā)液和爽身粉等，取用時應采用非接觸式。4.新生兒使用的眼藥水、藥膏均一嬰一用。病房感染管理制度（三）一、新生兒病室應當加強醫(yī)院感染管理，建立并落實醫(yī)院感染預防與控制相關規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設置工作流程，降低醫(yī)院感染危險。二、新生兒病室應當通過有效的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和醫(yī)療設備消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險。三、新生兒病室應當保持空氣清新與流通，每日通風不少于____次，每次____分鐘。有條件者可使用空氣凈化設施、設備。新生兒病室工作人員進入工作區(qū)要換（室內）工作服、工作鞋。四、新生兒病室按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和新生兒醫(yī)院感染目標性監(jiān)測。針對監(jiān)測結果，應當進行分析并進行整改。存在嚴重醫(yī)院感染隱患時，應當立即停止接收新患兒，并將在院患兒轉出。五、新生兒病室使用器械、器具及物品，應當遵循以下原則：1、手術使用的醫(yī)療器械、器具及物品必須達到滅菌標準。2、一次性使用的醫(yī)療器械、器具應當符合國家有關規(guī)1定，不得重復使用。3、呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應當每日更換清洗消毒，呼吸機管路消毒按照有關規(guī)定執(zhí)行。4、藍光箱和暖箱應當每日清潔并更換濕化液，一人用后一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍光箱時，應當每周消毒一次，用后終末消毒。5、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。6、患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高溫或高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。7、新生兒使用的被服、衣物等應當保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時更換?；純撼鲈汉蟠矄卧M行終末消毒。六、新生兒病室應當根據相關規(guī)定建立消毒清潔制度，并按照制度對地面和物體表面進行清潔或消毒。七、新生兒醫(yī)務人員在診療過程中應當實施標準預防，并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術。八、發(fā)現特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關規(guī)定實施單間隔離、專人護理，并采取相應消毒措施。2所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。九、醫(yī)務人員在接觸患兒前后均應當認真實施手衛(wèi)生。診療和護理操作應當以先早產兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時應當戴手套，操作結束后應當立即脫掉手套并洗手。十、新生兒病室的醫(yī)療廢棄物管理應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關規(guī)定進行分類、處理。院感科____年____月____日新生兒室醫(yī)院感染管理制度一、布局流程管理1.應設普通病室、隔離病室、沐浴間、配奶間、奶具清洗問（區(qū)）、治療室及處置室等。各室分開設置，潔污分開，各類物品消毒符合消毒技術規(guī)范要求。2.新生兒病床每床凈使用面積不少于____平方米，床間距不小于____米。二、人員管理1.工作人員管理。工作人員凡有傳染性疾病、流行性感冒、皮膚化膿性疾等暫停與新生兒接觸。嚴格限制進入新生兒病房人員，進入新生兒病房須更換清潔、專用工作服和工作鞋。診療操作時戴口罩、帽子，必要時戴手套。禁止未穿工作服隨意進入新生兒病室。2.探視人員管理。新生兒室不設陪護、謝絕探視。確因病情特殊需要家屬進入探視者應嚴格按要求更衣、戴口罩、換專用鞋并洗手后方可進入。患流行性感冒或皮膚化膿性疾病者謝絕探視。三、環(huán)境管理____室內溫度保持在22-26℃（足月新生兒22-26℃，早產兒24-28℃），濕度保持在____%-____%。42.每天開窗通風，保持空氣新鮮，定時使用動態(tài)空氣消毒機進行空氣消毒。每天檢查消毒器的運行狀況，定期對消毒器進行清潔、維護并記錄。3.桌面等物體表面應保持清潔，每日擦拭，有血液等污染時1000mg/l含氯消毒劑進行局部消毒，作用____分鐘，再用清潔水擦拭干凈。4.地面每天濕式清掃，保持清潔無塵。有血液等污染時1000mg/l含氯消毒劑進行局部消毒，作用____分鐘，再用清水擦拭干凈。所有墻面、角落及天花板至少每月清掃____次，保持清潔無塵。5.新生兒室應盡可能減少物品擺放，物品的擺放按照無菌、清潔、污染有序分開。四、手衛(wèi)生管理1.新生兒病房入口處、病室、治療室、配奶間、沐浴間、處置室等應配置專用的洗手設施或快速手消毒劑。2.凡進入新生兒病房及進行各種操作前后洗手或手消毒。五、醫(yī)療器械、器具及物品管理1.凡進入無菌組織器官的醫(yī)療器械、器具及物品必須達到滅菌標準。2.一次性使用的醫(yī)療器械、器具應當符合國家有關規(guī)定，不得重復使用。3.氧氣濕化瓶、呼吸機濕化瓶、吸痰瓶應當每日更換清洗消毒。4.藍光箱和暖箱應當每日清潔，一人用后一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍光箱時，應當每周消毒一次，用后終末消毒。5.接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。6.新生兒使用的被服、衣物等應當保持清潔，每日更換，污染后隨時更換?；純撼鲈汉蟠矄卧K末消毒。六、各項診療護理操作管理1.醫(yī)務人員在實施各項診療護理操作嚴格執(zhí)行無菌技術操作，實施標準預防。2.每日醫(yī)生查房應先查新生兒室患兒再查普通患兒。3.每日各項操作應先由早產嬰開始，隔離患兒最后接受診療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時戴手套，操作后應立即脫掉手套并洗手。4.傳染性疾病新生兒應盡快轉分院治療院，特殊感染的新生兒應收住隔離室，與正常新生兒隔離，病室或床邊應懸掛隔離標識，物品專用，用后嚴格消毒。七、配奶與沐浴管理1.配奶間、奶具清洗間分開設置，保持環(huán)境清潔；患兒6使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高壓滅菌；盛放奶瓶的容器每日清潔消毒；保存奶制品的冰箱定期清潔。2.應保持沐浴間清潔。沐浴水溫控制在38-41℃，防止燙傷。3.沐浴用品，如沐浴液、洗發(fā)液和爽身粉等，取用時應采用非接觸式。4.新生兒使用的眼藥水、藥膏均一嬰一用。病房感染管理制度（四）一、人員管理1.醫(yī)務人員衣帽整潔，不戴戒指、耳環(huán)、注意個人衛(wèi)生，進行無菌操作時必須戴口罩、帽子，進入隔離室應嚴格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護用品。2.醫(yī)務人員在各種診療、護理操作前，應用肥皂（洗手液）和流動水洗手；進行各種操作后，應進行手衛(wèi)生；連續(xù)進行檢查、治療和護理患者時，每接觸一個患者后都應洗手或衛(wèi)生手消毒。（衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數應≤10cfu/c㎡，外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數應≤5cfu/c㎡）3.做好病人的衛(wèi)生宣傳，利用宣傳欄、小冊子積極宣傳防護及消毒隔離知識，做好基礎護理工作，減少陪護，防止交叉感染。二、環(huán)境、醫(yī)療用品清潔消毒1.病室每天定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面采用濕式清潔，當遇明顯污染時，隨時去污與消毒，采用____mg／l有效氯的含氯消毒液擦拭，作用____min。2.病室空氣消毒機進行動態(tài)消毒，每月空氣細菌培養(yǎng)一次；處置室，換藥室，醫(yī)生辦公室，護士站應整潔無塵，每周5s一次，每月進行空氣細菌培養(yǎng)一次。3.處置室、辦公室、病室、走廊、衛(wèi)生間拖布專用，標識清晰，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。聽診器可在清潔后用____％酒精擦拭消毒。體溫計用____mg／l有效氧的含氯消毒液浸泡消毒____min后清洗、干燥備用，并每日更換消毒液。三、處置室、換藥室消毒隔離制度（洗手設施與床位數比例不低于1：2）2.醫(yī)護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。3.醫(yī)療衛(wèi)生用品應去除外包裝視無菌程度按區(qū)域安放，避免保存過程中再度污染。無菌物品按滅菌時間先后使用，超期物品及時處理。4.抽取的藥液、開啟的無菌液體（有效期2h）及各種溶媒（有效期24h）須注明開啟時問，5.消毒劑、棉簽開啟后注明開啟日期，用于皮膚消毒的消毒劑應每周更換二次（每周一，周四）。無菌棉球、紗布一經打開使用時間不得超過24h。6.無菌持物鉗高壓滅菌干缸保存，每4h更換一次，注明開啟時間，容器標明滅菌日期及有效期。無菌物品打包（盒、罐）后，24h內使用。鋪好的無菌盤有效期4h。7.特殊感染傷口如____、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行終末消毒，不得進入換藥室。感染性敷料應當使用雙層封裝.按醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物不應超過包裝物或容器的2/3，達到3/4進行有效封口。8.被朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病污染的診療器械，應先消毒.后清洗，再滅菌。9.不耐高溫的如氧氣濕化瓶、引流瓶等，在清潔后.采用____mg/l有效氯的含氯消毒液浸泡消毒____min后清洗、干燥備用。10.建立每日清潔消毒制度，每日采用____mg/有效氯的含氯消毒液擦拭各種物體表面及臺面。地面濕式清掃，保持清潔。如有污染可視污染程度用消毒液進行消毒處理。11.用過的輸血袋及時返回輸血科，保存24h。12.處置室工作人員應掌握消毒藥劑使用濃度（每____ml一片健之素）、監(jiān)測方法及醫(yī)療廢物分類、處理方法，并做好登記。13.空氣每日按規(guī)定消毒，做好消毒時間累計記錄，注意觀察機器工作狀態(tài)及消毒效果。14.衛(wèi)生要求：①物體表面和醫(yī)務人員手表面的菌落總數應≤iocfu／cm。②空氣中的菌落總數應≤4cfu／皿（____min·直徑9cm平皿）·③Ⅰ類環(huán)境區(qū)域：空氣中的菌落總數應≤4cfu／皿（____min），物體表面和醫(yī)務人員手表面的菌落總數應≤5cfu／cm2Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境區(qū)域：空氣中的菌落總數應≤4cfu／皿（____min），物體表面和醫(yī)務人員手表面的菌落總數應≤iocfu／cm2四、病房消毒隔離設立隔離標志，一般診療用品，如血壓計、聽診器、體溫計等應專用。隔離方式及隔離標識：肝炎、梅毒、艾滋?。ń佑|隔離，藍色標識）。2.患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應一人一更換：患者住院時時間長時.應每周更換：遇污