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關(guān)于癲狂的中醫(yī)辯證治療第1頁,講稿共12頁,2023年5月2日,星期三定義癲:沉默癡呆,語無倫次,靜而多喜。狂:喧擾不寧,躁妄打罵,動而多怒。第2頁,講稿共12頁,2023年5月2日,星期三記載諸躁狂越,皆屬于火---《內(nèi)經(jīng)》癲狂之病,何以別之---《難經(jīng)》心火旺,腎陽衰---《河間六書》癲屬陰,狂屬陽---《丹溪心法》《證治準(zhǔn)繩》記載最詳?shù)?頁,講稿共12頁,2023年5月2日,星期三病機(jī)(陰陽失調(diào),痰火瘀阻)1、陰虛于下,陽亢于上,心神被擾,神明逆亂;2、肝陰不足,失去如潤,曲而不伸,則沉默寡言,語無倫次;3、所欲不隨,思慮過多,傷及心脾,氣血不足,心神失養(yǎng),神無所主;4、心陰不足,心火暴亢則喧擾不寧,躁妄打罵,動而多怒;5、脾胃陰液不足,胃火熾盛,熏蒸心肝,擾動心神;6、痰阻輕竅,蒙蔽心神;7、淤血內(nèi)滯,阻于腦竅(外傷)。第4頁,講稿共12頁,2023年5月2日,星期三辯證類型痰郁:抑郁無常,喃喃自語或癡呆淡漠,舌淡苔膩脈滑或弦滑。解郁化痰輕者順氣導(dǎo)痰湯;重者控涎丹;體壯者三圣散取吐,后以調(diào)節(jié)飲食;痰迷心竅呆鈍者先以蘇合香丸開竅,后以四七湯理氣。痰郁化熱上擾心神者,溫膽湯主之。第5頁,講稿共12頁,2023年5月2日,星期三心脾臟虛:恍惚心慌,神疲乏力,舌淡苔白,脈象細(xì)弱。養(yǎng)心湯和甘麥大棗湯第6頁,講稿共12頁,2023年5月2日,星期三痰火擾心狂躁易怒,面紅目赤,打罵旁人,力大驚人,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)或弦實。滌痰清心略輕者生鐵落飲;重者礞石滾痰丸或加安宮牛黃丸;若肝火熱盛,大便秘結(jié)加承氣湯;大渴加知母石膏;痰熱心煩加溫膽湯。第7頁,講稿共12頁,2023年5月2日,星期三熱盛傷陰發(fā)病日久,煩躁善驚,體瘦面紅,舌紅脈細(xì)或細(xì)數(shù)。滋陰安神二陰煎第8頁,講稿共12頁,2023年5月2日,星期三淤血阻滯精神狂躁或抑郁,舌質(zhì)紫暗,脈象澀。活血化瘀癲狂夢醒湯下焦蓄血,桃核承氣湯;第9頁,講稿共12頁,2023年5月2日,星期三另:心腎不交者---黃連阿膠湯;心膽氣虛---安神定志丸;心肺陰虛,臟躁---百合地黃湯等等。第10頁,講稿共12頁,2023年5月2日,星期三精神類疾病因不是十分明確。堅持用藥,避免刺激,注意飲食。第11頁,講稿
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