腫瘤的組織結(jié)構(gòu)

第五章腫瘤 Tumorneoplasm7/3/20231二、腫瘤的組織結(jié)構(gòu)1.腫瘤的實(shí)質(zhì):

即瘤細(xì)胞,是腫瘤的主要成分，決定腫瘤的性質(zhì)和特征。2.腫瘤的間質(zhì):起支持和營養(yǎng)作用，腫瘤通過間質(zhì)與機(jī)體發(fā)生聯(lián)系。包括血管、淋巴管、纖維結(jié)締組織及淋巴細(xì)胞、肌纖維母細(xì)胞等。思考：良性腫瘤還是惡性腫瘤間質(zhì)血管多？間質(zhì)炎細(xì)胞多還是少預(yù)后好？7/3/20232第三節(jié)腫瘤的分化與異型性一、腫瘤的分化腫瘤的分化：腫瘤組織在形態(tài)和功能上可以表現(xiàn)出與某種正常組織的相似之處，這種相似性稱為腫瘤的分化。相似的程度稱為腫瘤的分化程度。

7/3/20233二、腫瘤的異型性腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)還是在組織結(jié)構(gòu)上，都與其正常起源組織之間有不同程度的差異。

**異型性：間變：指腫瘤細(xì)胞缺乏分化狀態(tài)。間變性腫瘤一般具有高度的異型性和高度的惡性程度7/3/20234異型性分化程度惡性程度不明顯高（與正常組織相似）低明顯低（接近于幼稚的胚胎細(xì)胞）高7/3/202351.腫瘤細(xì)胞的異型性（高倍鏡）⑴瘤細(xì)胞的多形性:

形態(tài)多種多樣體積大，且大小不一

7/3/20236a核肥大b核畸形c核深染d核膜增厚：染色質(zhì)分布不均勻，呈粗顆粒狀。e核仁肥大，數(shù)目增多。f核分裂像增多出現(xiàn)病理性核分裂(pathologicmitosis)⑵核的多形性（核、核膜和核仁）⑶胞漿的改變：

嗜堿性(核蛋白體增多）7/3/202372.腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性（低倍鏡）

腫瘤的空間排列方式與原來組織的差異，包括細(xì)胞之間關(guān)系及其與間質(zhì)的關(guān)系紊亂。（表現(xiàn)為失去正常的層次和結(jié)構(gòu)）7/3/20238第四節(jié)腫瘤的命名與分類（部位）+組織起源+形態(tài)結(jié)構(gòu)+良惡性+分級(jí)分期⒈良性腫瘤的命名：*起源組織名稱+“瘤”字(平滑肌瘤、乳腺纖維瘤)一、腫瘤命名的一般原則7/3/20239⑴癌(c伴ar杰ci悅no心ma李):來源營于上皮劈燕組織的惡性獅腫瘤生長箭部位+起源評(píng)組織+“癌”窯字⑵肉瘤(s勝ar鐵co闊ma蛛):來源極于間葉神組織的惡性糾腫瘤(平滑芝肌肉音瘤)生長每部位+起源薄組織+“肉瘤臣”字2惡性吼腫瘤鄰的命邊名6/宵26埋/2饑02殼310⑴冠以必“惡豎性”扎命名:惡性侄淋巴沿瘤，待惡性由黑色籠素瘤限。⑵以母配細(xì)胞追瘤命贊名:視網(wǎng)昆膜母論細(xì)胞政瘤，腎母細(xì)即胞瘤攏。⑶以人銷名命盲名:尤文謝氏瘤(E巷wi腸ng末);霍奇階金病(H翁od幣gk慢in稼)⑷以習(xí)哈慣命鋼名:白血程病，鉤精原塌細(xì)胞控瘤。⑸按腫灣瘤形融態(tài)命寸名：骨巨駕細(xì)胞填瘤。3特殊浙命名:6/功26宵/2施02牛311常以聯(lián)腫瘤償?shù)慕M拐織發(fā)震生為跑依據(jù),每一鞠類又幅以分闖化成叛熟程蚊度及裝對(duì)機(jī)裳體影扎響分宰為良果性和行惡性阻兩大畜類。㈡醒腫瘤恒的分掌類:6/陪26謠/2火02割312上皮牧組織曬腫瘤組織來源良性腫瘤惡性腫瘤好發(fā)部位鱗狀上皮乳頭狀瘤皮膚,鼻,鼻竇,喉等處鱗狀細(xì)胞癌子宮頸,皮膚,食管,

鼻咽,肺,喉,陰莖等處基底細(xì)胞基底細(xì)胞癌頭面部皮膚移行上皮乳頭狀瘤移行細(xì)胞癌膀胱、腎盂腺上皮腺瘤腺癌粘液癌實(shí)性癌乳腺,甲狀腺,胃,腸多形性腺瘤涎腺囊腺瘤囊腺癌卵巢6/錢26斜/2吵02蠻313間葉跟組織威腫瘤組織來源良性腫瘤惡性腫瘤好發(fā)部位纖維組織纖維瘤纖維肉瘤四肢皮下,筋膜,肌腱纖維組織細(xì)胞纖維組織細(xì)胞瘤惡纖組瘤四肢脂肪組織脂肪瘤脂肪肉瘤皮下,腹膜后平滑肌組織平滑肌瘤平滑肌肉瘤子宮及胃腸橫紋肌組織橫紋肌瘤橫紋肌肉瘤四肢血管淋巴

管組織血管瘤

淋巴管瘤血管肉瘤

淋巴管肉瘤皮膚,舌,唇等處骨組織骨瘤骨肉瘤長骨,顱骨骨巨細(xì)胞瘤惡性骨巨細(xì)胞瘤股骨上下端,肱骨上端軟骨組織軟骨瘤軟骨肉瘤手足短骨,盆骨,肋骨,股骨,肱骨滑膜組織滑膜瘤滑膜肉瘤膝,踝,腕,肩,肘關(guān)節(jié)間皮間皮瘤惡性間皮瘤胸膜,腹膜6/扮26能/2腐02咐314其它擇腫瘤組織來源良性腫瘤惡性腫瘤好發(fā)部位黑色素細(xì)胞黑痣黑色素瘤皮膚胎盤絨毛葡萄胎惡性葡萄胎,

絨毛膜上皮癌子宮性索支持細(xì)胞瘤惡性支持細(xì)胞瘤卵巢,睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤惡性間質(zhì)細(xì)胞瘤膀胱、腎盂生殖細(xì)胞精原細(xì)胞瘤,

無性細(xì)胞瘤,

胚胎性癌睪丸,

卵巢,

卵巢,睪三胚層

組織畸胎瘤惡性畸胎瘤卵巢,睪丸,縱隔和骶尾部6/唐26紐奉/2啄02扭315五似腫瘤扯的生均長與客擴(kuò)散1腫瘤犬的生驚長速籌度良性救：較流緩慢惡性儲(chǔ)：迅畏速2腫瘤虎的生唱長方潮式膨脹亡性生染長：良僻性瘤浸潤繁性生會(huì)長：惡肢性瘤外生燃性生座長：良時(shí)、惡女性腫捐瘤皆謹(jǐn)可(一)腫瘤浪的生小長6/打26類/2遮02手3161直接總蔓延:瘤細(xì)離胞沿歲組織釀間隙,淋巴枯管,血管攀侵入撓和破差壞周津圍組刊織和虛器官紐奉。2轉(zhuǎn)移:惡性餓腫瘤認(rèn)細(xì)胞你從原椅發(fā)部頓位浸入樂淋巴楚管、杜血管模、或童者體限腔，被帶綢到身米體其葉他部捉位并曉繼續(xù)聲生長企，形成恢與原紙發(fā)瘤暫同類砍型腫似瘤的過釋程。滋所形蘇成的帶腫瘤段稱為離轉(zhuǎn)移示瘤或拌繼發(fā)犬瘤(二)腫瘤琴的擴(kuò)碧散6/編26幼/2現(xiàn)02魄317(1升)淋巴猜道轉(zhuǎn)聚移:a癌早雞期易發(fā)獎(jiǎng)生淋脊巴道回轉(zhuǎn)移老。b轉(zhuǎn)移條過程局部客淋巴耗結(jié)下一虧級(jí)淋溪巴結(jié)2轉(zhuǎn)移:6/炭26美/2永02另318a多發(fā)漁生于圖癌的跡晚期葬。b多經(jīng)姜小靜闊脈入旋血，并少數(shù)階可經(jīng)右淋巴污管入育血。c肉瘤抖（早賢期）虧易發(fā)忘生血慨道轉(zhuǎn)掘移。d轉(zhuǎn)移辜途徑繪與栓鳳子運(yùn)粘行途障徑相礙同。e肺轉(zhuǎn)擊移癌止最常捷見，琴其次殼是肝精。f轉(zhuǎn)移報(bào)瘤形當(dāng)態(tài)特血點(diǎn)：多個(gè)舞散在鋒分布,多接姜近于幸器官茫表面,呈球射形,邊界宅較清插楚。(腦轉(zhuǎn)炊稱性些黑色潑素瘤、絨癌繭肝轉(zhuǎn)劇移、肝癌季肺轉(zhuǎn)誘移、大腸慮癌肝岔轉(zhuǎn)移)(2瘦)血道破轉(zhuǎn)移：6/見26翁/2奴02堵319瘤細(xì)澇胞穿覺破器擋官被變膜蔓付延至雷表面溝脫落饑，并象播鎮(zhèn)種樣簽種植在體目腔漿艘膜表你面形挎成許柜多轉(zhuǎn)船移性白腫瘤剖結(jié)節(jié)漿。(3泳)種植畢性轉(zhuǎn)銹移：6/充26蒜/2盯02冰320六腫并瘤的誦分級(jí)偉與分改期:分級(jí):Ⅰ級(jí)(高分化,惡性球度低);Ⅱ級(jí)(中分痕化,中度跡惡性);Ⅲ級(jí)(低分田化,惡性咳度高)分期(外科TN仁M分期內(nèi)法):根據(jù)皺原發(fā)勉瘤大蔽小;浸潤杠深度煌、范側(cè)圍以簡及是挑否累諷及鄰煉近器市官;有無爆淋巴干結(jié)和膏血源要性器守官轉(zhuǎn)掀移。6/擺26略/2愿02寧321七件腫瘤物對(duì)機(jī)瓣體的占影響㈠良性曬腫瘤賄對(duì)機(jī)灑體的壁影響搬：1.局部羊壓迫找和阻約塞作珠用。2.并發(fā)卷癥3.內(nèi)分他泌腺激良性姓腫瘤如的激節(jié)素分咱泌過對(duì)多。6/授26虧/2挺02幅3221良性鉆腫瘤咱出現(xiàn)泊的影清響，奸惡性拿腫瘤繡均可電出現(xiàn)泳。2破壞著原發(fā)含或周慣圍組說織器宗官的劇結(jié)構(gòu)陸和功期能3疼痛4惡病討質(zhì)㈡漁惡性勾腫瘤值對(duì)機(jī)凈體的貼影響:6/愈26睡/2趟02跪323區(qū)別蠅點(diǎn)環(huán)良哄性腫倘瘤貝惡荒性腫欺瘤組織仿結(jié)構(gòu)分化高,異型梁性小,分化低,異型汁性大與起細(xì)源組鹿織相武似,與起穴源組按織不終相似生長該速度緩慢迅速,常有訴出血,壞死生長熄方式膨脹脈性,有包明膜浸潤俯性,無包笨膜,界線庸清,活動(dòng)若性大蠻界山線不莫清,活動(dòng)雀性小轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)土移可有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)很少復(fù)發(fā)較易復(fù)發(fā)核分油裂相少多,可見臟病理陣性核胳分裂對(duì)機(jī)蔥體危害小,主要?jiǎng)槊刮⒑Υ?除壓五迫阻訊塞影響局部避壓迫省或阻互塞底外,常引錢起出椒血,壞死感染約及惡滾病質(zhì)第八許節(jié)良頭、惡繼性腫釣瘤的劈燕區(qū)別6/弄26紗/2懼02神324**釋九、巾癌前毯病變?cè)?、非扶典型賄性增政生原陷位癌班及鳳早期城浸潤癌㈠癌前病變：指具光有癌變鑼潛在俯可能的良性鋪病變，如不及住時(shí)治黨愈或統(tǒng)長期培不治讀愈即可能愧轉(zhuǎn)變?yōu)榘┐睢?/燦26錦/2御02印3251粘膜銀白斑(口腔,食道,外陰)2子宮液頸糜軟爛3結(jié)腸敏多發(fā)腎性息貌肉/大腸子腺瘤4慢性項(xiàng)潰瘍5慢性臘萎縮憑性胃族炎6纖維凱囊性訊乳腺世病7肝硬茄化8色素痣6/蛾26趴/2猾02呆326（二階）非冠典型侄增生輕度:1顆/3中度:1譯/3鉗~2扛/3重度:2/痕3~爭16/潤26某/2曠02勾327（三類）原位河癌:癌變墳限于天粘膜攀上皮狹層內(nèi)掠或皮閃膚表叼皮層惕內(nèi)(未突箏破基虹底膜)的早井期癌怕。（四脊）早期敘浸潤千癌:癌細(xì)魂胞突屯破基因底膜田而浸乎潤至肯真皮蛇層或爬粘膜地下層,發(fā)生憂淺的悄浸潤,又無鋸局部壞淋巴萌結(jié)轉(zhuǎn)算移。6/稠26老/2優(yōu)02寸328十低腫瘤禽發(fā)生責(zé)的分球子基辛礎(chǔ)（P11老1先自封學(xué)）（下湊節(jié)課震講）一、載細(xì)胞經(jīng)生長輸與增慶殖的擋調(diào)控二、暑腫瘤劉發(fā)生廊的分切子機(jī)植制6/減26島/2扮02氧329十解腫瘤通發(fā)生襯的分呆子基序礎(chǔ)（P11異1先自釀學(xué)）一、根細(xì)胞毒生長芬與增五殖的兆調(diào)控1細(xì)胞刮生長游與增姨殖的爐信號(hào)淘轉(zhuǎn)導(dǎo)悔過程受體+配基（生筐長因辨子等鍋）細(xì)胞百內(nèi)的奸分子蓋作用（信播號(hào)轉(zhuǎn)間導(dǎo)）產(chǎn)生摔效應(yīng)（影水響細(xì)瓣胞功余能等?。┺D(zhuǎn)錄扣因子鳴激活裹等6/協(xié)26諷/2尺02繪330細(xì)胞估信號(hào)鐮轉(zhuǎn)導(dǎo)薦是細(xì)究胞生弦物學(xué)笑學(xué)科截進(jìn)展財(cái)最快鑄的研蒸究領(lǐng)效域之盯一，雀信號(hào)中轉(zhuǎn)導(dǎo)懼的概采念已清經(jīng)開珠始深濁入到郊生命枝科學(xué)學(xué)的各我個(gè)領(lǐng)先域。淡細(xì)胞成信號(hào)徐轉(zhuǎn)導(dǎo)展異常肢造成地的疾即病以他及以腥信號(hào)晨轉(zhuǎn)導(dǎo)位為靶脾進(jìn)行獲疾病岔治療積等方叉面的或研究蠟已成凡為一緞個(gè)熱席門。6/付26表/2災(zāi)02騎331(C跡el懼lu爹la鈔r黎si尚g(shù)n舊al絲式t參ra趨ns姨du抬ct其io晃n)膜受體介導(dǎo)的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)核受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)細(xì)胞塘信號(hào)程轉(zhuǎn)導(dǎo)信息弦分子工通過謀作用版于受仙體及之其信鉤號(hào)轉(zhuǎn)斷導(dǎo)分呢子而古影響起細(xì)胞犧生物亡學(xué)功浮能的剪過程。細(xì)胞蔬信號(hào)此轉(zhuǎn)導(dǎo)潤過程衫是由說細(xì)胞影內(nèi)一球系列兔信號(hào)前轉(zhuǎn)導(dǎo)故蛋白宿的構(gòu)怒象、蒙活性榨或功淋能變銹化來火實(shí)現(xiàn)磚的，尸信號(hào)冤轉(zhuǎn)導(dǎo)附蛋白第通常夢(mèng)具有活性和非活論性兩種尿形式籌。6/澇26病/2隔02仇332(Tr衣an忘sm稅em燃br娃an小esi測gn兩al將t膽ra如ns柳du盟ct療io陶n)跨膜狀信號(hào)嚼轉(zhuǎn)導(dǎo)胞外宜信息翻分子肌與膜受而體結(jié)合闖，將叨信息價(jià)傳遞刪至胞越漿或余核內(nèi)陰，調(diào)睛節(jié)靶護(hù)細(xì)胞稼功能禍的過魄程。核受稠體介救導(dǎo)的登信號(hào)確轉(zhuǎn)導(dǎo)吐：(N修uc敘le源ar市r趟ec爛ep非to奴r-罩me哀di漂at住ed宣s禽ig衛(wèi)na掛l碼tr押an拒sd巧uc錄ti牲on股)信息梅分子休與核受魚體結(jié)合勁啟動(dòng)背靶基博因轉(zhuǎn)瘋錄的熟過程福。6/疲26霉/2牌02價(jià)333核受己體(N攔uc被le饒ar櫻r咐ec子ep原to痰r)位于哈胞漿門或核在內(nèi)的云受體姨，激活京后作為轉(zhuǎn)錄釣因子良，在核武內(nèi)調(diào)禁節(jié)靶神基因艱的轉(zhuǎn)蜘錄活性破，從嗓而誘可發(fā)細(xì)凝胞特濁定的王應(yīng)答墓反應(yīng)謹(jǐn)。6/冤26白/2捧02亦334受體（re產(chǎn)ce脫pt嶄or）受體始的概纖念能識(shí)要?jiǎng)e并洗特異織性地炊與生窗物活老性化隱學(xué)信陶號(hào)物紙質(zhì)（倒配基恨）結(jié)喇合，嶄從而姜激活匪或啟寸動(dòng)一捉系列至生物極化學(xué)象反應(yīng)薦，最讀后導(dǎo)黨致該茂信號(hào)劇物質(zhì)勺特定杠的生均物效由應(yīng)的膜天然趟分子鋪。受體所的功唇能1識(shí)別積并結(jié)阻合特括異性貝的信粱號(hào)物纖質(zhì)（嚷配基瘡）2啟動(dòng)侍一系莫列生漆物化罷學(xué)反蝕應(yīng)6/隆26澇/2粘02女335組成:信息沖分子篩、受哲體、G蛋白匆和效棕應(yīng)器1旋G蛋白幻玉偶聯(lián)鍋受體（G憲pr洪ot液ei改n和co無up孝le霧dre津ce匙pt像er,并GP宅CR收o舞r數(shù)GC專R)2G蛋白概念倍：與濫鳥嘌洗呤核確苷酸沿可逆襪性結(jié)盡合的蛋白裂質(zhì)家淘族。（1）小G蛋白棍：一崖條亞納單位扶構(gòu)成葛；能謹(jǐn)結(jié)合GT嫁P和GD固P；具有GT糞P酶活賊性。（2）三寨聚體G蛋白基本推結(jié)構(gòu)加：三種真亞基嬌組成G蛋白霸介導(dǎo)游的跨運(yùn)膜信聾號(hào)轉(zhuǎn)竊導(dǎo)途半徑6/甜26漠/2壞02起336分類(Cl嚷as協(xié)si坊fi市ca籮ti習(xí)on薦)α、β和γ亞單險(xiǎn)位央組成奴的異燥三聚徹體GGDPGGDP小分競子G蛋白6/欣26內(nèi)/2煉02圾337作用奸方式受體+配基G-G腎TP揮+Gβ付γ（激活勁態(tài)）影響弊細(xì)胞匙功能怖，GT劉P水解GD孕P-技Gα昏βγ（失活昆態(tài)）6/夸26御/2狐02唉338◆G蛋白停激活：GT瀉P與Gα相結(jié)測合◆G蛋白瀉失活：GT厘P酶水放解GT溫P受體GGDPGGTP效應(yīng)蛋白GGTP效應(yīng)蛋白GGDPG蛋白敘活性盞的調(diào)秧節(jié)6/俱26俗/2學(xué)02猛339

靶蛋白

磷酸化受體TPKPGDPGTPMEKERKRaf靶基因

轉(zhuǎn)錄(extracellularsignalregulatedkinase，ERK)Grb2

SosRasTy吧ro清si疼ne鴨p附ro訪te鳳inki悼na依se-m饑ed曾ia甩te堵d移si拍gn某al徹t豬ra菠ns私du檔ct飛io貝n肅pa角th暑wa向y生長頌因子6/哨26礦/2隸02作3402細(xì)胞像周期潑的調(diào)嚼控細(xì)胞澤周期蘆＝間徑期＋亦分裂息期＝（G1期＋S期＋G2期）痛＋M期周期液素（cy猛cl費(fèi)in）周期熊依賴斥性激求酶（CD駝K）:使一緣瑞些蛋德白磷緊酸化6/菌26謀/2禿02盟3412細(xì)胞雕周期姿的調(diào)孕控周期漂依賴密性激遼酶（CD預(yù)K）:使一懷些蛋團(tuán)白磷醒酸化活性磚受周蛾期素噴依賴瘋性激扔酶抑堤制物（CD補(bǔ)KI）抑兼制⑴CD伐KI也有桃多種誼，如p1盾6、p2閑1、p2熱7等等婆。⑵CD嶼KI的表謹(jǐn)達(dá)，便受其班上游集分子駛的調(diào)清控。⑶p5喉3的功竹能十揭分重灑要，腰參與鳳調(diào)節(jié)刊細(xì)胞盟周期雷、DN撇A修復(fù)薯、凋骨亡等賽過程肆。6/好26慈/2宵02扇342二、蚊腫瘤稿發(fā)生斃的分汗子機(jī)污制1癌基通因（1）病毒秩癌基夕因，警原癌纖基因鍛，細(xì)撈胞癌給基因病毒押癌基筍因：能引同起動(dòng)霧物腫薦瘤或名體外緒實(shí)驗(yàn)而中能滴使細(xì)趴胞發(fā)嘗生惡屯性轉(zhuǎn)應(yīng)化的職逆轉(zhuǎn)輩錄病智毒，烏其基差因組雄中含沒有某呆些RN炕A序列波，這直些序踐列不碧是病燥毒復(fù)錄制所饑必需遼的，賣但為疫這些能病毒姓致瘤和或者錘導(dǎo)致船細(xì)胞蓄惡性啞轉(zhuǎn)化閥所必勤需，災(zāi)稱為～。在正耍常細(xì)重胞基館因組史中發(fā)怠現(xiàn)與幅病毒支基因蒙十分互相似眼的DN技A序列虎，稱探為原癌溪基因6/黎26煮/2們02軋343二、隆腫瘤貨發(fā)生喘的分槽子機(jī)央制原癌旁基因湖的激津活：當(dāng)原沈癌基砍因發(fā)廚生某描些異燦常時(shí)芝，能語使細(xì)貞胞發(fā)步生惡隊(duì)性轉(zhuǎn)甘化，抗這時(shí)嚼，這環(huán)些基鑼因稱基為細(xì)盜胞癌御基因毒，如c-解ra換s、c-團(tuán)my鏟c等等躲。原休癌基元因轉(zhuǎn)婆變?yōu)檎录?xì)胞獻(xiàn)癌基護(hù)因的鹿過程蠅，稱蒼為原轟癌基落因的去激活具。激活粗方式點(diǎn)突垃變，炊基因桂擴(kuò)增扎，染徐色體把異位（2）原胳癌基鮮因的囑激活資方式6/疾26露/2貓02由344二病腫瘤冬發(fā)生炊的分墳子機(jī)徒制其基核因（燈如Rb和p5梅3基因茶）產(chǎn)綠物限監(jiān)制細(xì)畝胞生鞭長，增其功桃能喪蠅失可霉導(dǎo)致早細(xì)胞銹發(fā)生拘轉(zhuǎn)化腫瘤綱抑制瓦基因披的兩個(gè)時(shí)等位贈(zèng)基因都發(fā)疲生突喬變或毫丟失墻（純尋合型娘丟失指）的剖時(shí)候壟，其飛功能蹄喪失襖。2腫瘤費(fèi)抑制紅基因6/沸26朵/2薯02耀345二、今腫瘤蛛發(fā)生曲的分墨子機(jī)餅制3凋亡觸調(diào)節(jié)點(diǎn)基因紐奉和DN微A修復(fù)瞞基因（1）抑制境凋亡康：Bc或l-逆2（2）促進(jìn)笛凋亡罰：ba委x（3）DN搭A(yù)修復(fù)律：核忍苷酸鬧切除爛～，郊?jí)A基鍵切除譯～4端粒銜和腫谷瘤端粒極，端申粒酶許多鳳惡性憐腫瘤服細(xì)胞承都含利有端家粒酶遲活性津，可塵能使其令端粒蘭不會(huì)手縮短畫，與敗腫瘤斜細(xì)胞償?shù)挠勒魃杏嘘P(guān)錢。5腫瘤瀉的發(fā)崖生過男程多階司段、漿多步各驟6/筍26究/2搏02塌346惡性殺腫瘤撿浸潤紹和轉(zhuǎn)炊移的轎機(jī)制慌（P10改5先自舍學(xué)）腫瘤革細(xì)胞殼失去據(jù)接觸匯性抑推制；瘤細(xì)閘胞具徑有阿搏米巴蒼樣運(yùn)閃動(dòng)；瘤細(xì)吧胞間劃粘著債力低汁；瘤細(xì)轎胞能顫分泌根蛋白晝?nèi)芙饫?；癌?xì)植胞產(chǎn)況生粘荒連蛋販白受嫂體，筒進(jìn)而夜損傷徑基底次膜。6/兼26思/2禾02敗347腫瘤拘局部宴浸潤絕和直罪接蔓帖延的累機(jī)制這：大致與可歸戰(zhàn)納為戲四個(gè)吵步驟斑：⑴癌細(xì)魯胞表洽面粘燦附分辣子減棍少⑵癌細(xì)僚胞與辮基底芒膜粘輛著（at顏ta邪ch浪me譯nt）增構(gòu)加⑶細(xì)胞研外基紀(jì)質(zhì)（EC砍M）的隆降解艷（de捆gr靠ad賣at配io神n）⑷癌細(xì)役胞遷旁移（mi廣gr蕩at橡io聽n）6/旅26護(hù)/2悔02享348腫瘤須血行橋轉(zhuǎn)移短的機(jī)坐制(見課間本P10除5圖)⑴進(jìn)入吊血道搜的惡錢性腫堡瘤細(xì)糟胞，并非切都能形成送轉(zhuǎn)移褲瘤。⑵有些獄腫瘤偉表現(xiàn)茫出對(duì)詞某些頁器官慈的親選和性6/再26轉(zhuǎn)/2魂02乏349十一讀、環(huán)胡境致染瘤因埋素（P10籮5－12移0自學(xué)絕）（一掀）化品學(xué)物鴨質(zhì)（二運(yùn)）物豆理因勺素（三桶）病頑毒6/鍋26縱/2寒02販350十二菌、遺械傳與營腫瘤兔（自睜學(xué)）常見鋤的遺捏傳性稻腫瘤越綜合擁征㈠常領(lǐng)染色紅體顯它性（au刑to私so刻ma口ldo礦mi扛na堡nt）遺傳家族構(gòu)性視穩(wěn)網(wǎng)膜依母細(xì)餐胞瘤家族袋性腺純瘤性香息肉率、神籌經(jīng)纖過維瘤財(cái)病突變敲或缺陡失的夕基因租是腫瘤掃抑制襖基因6/拖26遣/2購02樓351㈠常靠染色木體隱敲性（au厭to栗so辣ma兼ldo榮mi沿na翠nt）遺傳⑴著色虜性干伸皮病從，患擱者受UV照射網(wǎng)后易杜患皮蹈膚癌符。⑵毛細(xì)追血管鼠擴(kuò)張痛性共列濟(jì)失擠調(diào)癥淘，患鼠者易甜發(fā)生諒急性白血獻(xiàn)病和侍淋巴捧瘤。⑶Bl掩oo加m綜合喘征(先天腥性毛亞細(xì)血液管擴(kuò)廁張性損紅斑乏及生長腥發(fā)育詞障礙)患者霞，易構(gòu)發(fā)生傘白血膨病等忌惡性依腫瘤這些闊遺傳爺綜合卷征與DN井A修復(fù)膨基因虹異常鏟有關(guān)常染繳色體菌隱性能遺傳搏的綜濃合征督患者忌，容匯易發(fā)移生某勢(shì)些類型態(tài)的腫鮮瘤6/側(cè)26兩/2都02證352十三遼、腫棄瘤免挎疫（饒自學(xué)專）一、描腫瘤軌抗原㈠腫卷瘤特吹異性飾抗原（tu枝mo訂r-船sp律ec啊if壞ic琴a不nt嗓ig胡en）⒈是隙腫瘤許細(xì)胞罰獨(dú)有制的抗跳原，臭不存哪在于襖正常細(xì)胞第。⒉同要一種展致癌旗物誘趕發(fā)的洋同樣虧組織苦類型薯的腫療瘤,在不株同個(gè)良體中傘具有蹤蝶不同叨的特但異性識(shí)抗原。6/窩26辛/2四02滔353⒈既繁存在銷于腫吃瘤細(xì)搶胞中傲也存樓在于俊某些到正常辜細(xì)胞蘿。⒉腫蘆瘤胚騙胎抗販原：碑有些轉(zhuǎn)抗原祝在胚霜胎組剛織中膛表達(dá)畢量大峽，在她分化妥成熟虧組織修中表兵達(dá)量莫小或窯不表符達(dá)，旬但在競癌變暮組織到中表雞達(dá)增芽加，啟這種很抗原均稱為遇腫瘤府胚胎陽抗原確。例客如，蓋甲胎娃蛋白愉可見亦于胚掀胎肝建細(xì)胞鑼和肝效細(xì)胞祝癌中館。⒊腫齡瘤分迅化抗華原：蠢是正醫(yī)常細(xì)飄胞和邪腫瘤牛細(xì)胞春都具亡有的轉(zhuǎn)與某洗個(gè)方美向的禿分化霧有關(guān)樸的抗匆原。⒋腫萍瘤相鏈關(guān)抗量原有殿助于鬼腫瘤慎的診孕斷和吳病情垮監(jiān)測衛(wèi)。㈡腫橫瘤相醉關(guān)抗敵原（tu云mo傘r-造as讓so先ci熱at資ed紐奉a杠nt質(zhì)ig辟en）6/玩26尿/2速02燃354二、招機(jī)體池抗腫傻瘤免迷疫的源機(jī)制㈠主違要是篩細(xì)胞暑免疫但，其顯效應(yīng)濕細(xì)胞紅有CT咬L、自巨然殺買傷細(xì)羊胞（na酷t(yī)u隸re古k且il安le由r弱ce怪ll，NK鴿c解el么l）和法巨噬共細(xì)胞底等。㈡激鞋活的CT脫L（CD稿8+）通中過細(xì)魔胞表還面的T細(xì)胞還受體顏，識(shí)壁別與MH撫C分子稈組成鼻復(fù)合至物的撇腫瘤蓬特異熄性抗撓原，嚼釋放漲一些餓酶，愉以殺社死腫自瘤細(xì)座胞。NK細(xì)胞禮激活今后可張溶解還多種漁腫瘤獎(jiǎng)細(xì)胞右。T細(xì)胞晃產(chǎn)生γ-干擾宅素可程激活愁巨噬林細(xì)胞利，后可者產(chǎn)忠生TN航F-萌α，參饞與殺駝傷腫盯瘤細(xì)母胞。㈢免則疫機(jī)脹能低潛下者棄，如纏先天情性免志疫缺色陷病香患者破和接簽受免百疫抑姿制治譽(yù)療的蛾病人汪，惡藏性腫添瘤的五發(fā)病然率明溪顯增專加，勞提示穴正常昆機(jī)體待存在世免疫蜜監(jiān)視駱（im叔mu辱nesu羅rv持ei曉la挑nc案e））陡機(jī)制括，起既到抗傻腫瘤油的作靜用。㈣腫描瘤細(xì)陳胞逃耍脫免叫疫監(jiān)駝視甚躲至破劍壞機(jī)英體的咱免疫窗系統(tǒng)盼，可校能與朱某些懼腫瘤鼠的發(fā)球生有翠關(guān)。6/危26歇/2串02斬355十四致、常對(duì)見腫炸瘤舉囑例㈠、上善皮組綢織腫構(gòu)瘤㈡、搏間葉動(dòng)組織膠腫瘤6/拌26填/2移02拾356⒈良性押上皮古組織樣腫瘤⑴乳頭淹狀瘤①組織瓶來源廚：被姻覆上齡皮②好發(fā)部部位販：皮口膚,喉,外耳彩道,陰莖,膀胱③形態(tài)刃結(jié)構(gòu):向表絲式面生壇長成形乳頭閱狀。其乳頭瓜表面念被輸覆分愉化成壺熟的題上皮走，根把據(jù)部竿位不驅(qū)同，需上皮嫁可是貨鱗狀塞，柱密狀或吧移行告上洪皮，擋基底起膜完惕整，艦乳頭愛中心鋼為血恰管港及結(jié)螺締組不織間疾質(zhì)。6/儀26航/2模02恰357①組織膀來源壇：腺缸上皮②好發(fā)粘部位船：甲胡狀腺,卵巢,乳腺,涎腺,腸③形態(tài)天結(jié)構(gòu)歉：向包表面霸生長快成息賄肉狀適，長匯在組都織內(nèi)匆部的幅常發(fā)浮結(jié)節(jié)母狀，慣有包票膜，話常見陶類型歸有：單純誘性腺仿瘤、嬌纖維故腺瘤僻、囊凈腺瘤惑、多唉形朗性確腺瘤亦及息恥肉狀倒腺瘤抬。⑵腺瘤6/醉26汽/2瞧02另358⒉惡性滅上皮李組織粱腫瘤⑴鱗狀襪細(xì)胞癌①組織蘿來源榴：鱗敞狀上條皮②好發(fā)簽部位腐：皮噴膚、匙宮頸士、食佛道、別口腔鉤、喉鑒部。6/拒26萄/2證02瘋359③形態(tài)腿特點(diǎn)宮：大體雹：常篩呈菜掘花狀升或潰判瘍型堂。鏡下末：a具有肝鱗狀掏上皮渴特點(diǎn).b有一釘些特殃殊結(jié)沿構(gòu)：癌巢疊：指癌鋒細(xì)胞媽排列已成條耗索狀燃或團(tuán)跌巢狀繩。角化乖珠/癌珠戒：癌巢懶中央這出現(xiàn)籍同心炒圓、債層農(nóng)狀排猛列的腫角化雷物。細(xì)胞額間橋役：細(xì)胞委突起識(shí)相互疑連接旁，呈趕階梯維狀。c細(xì)胞倒異型魔性明筆顯，倦并可療見較捎多核侵分裂拆像。6/綱26知/2麗02宴360①組織領(lǐng)來源赤：基踢底細(xì)潮胞或巡壽或原希始的害上皮叼芽。②好發(fā)鹽部位筋：面熟部、士眼瞼稱、鼻賄翼、蒜頰定部。③形態(tài)吊結(jié)構(gòu)戒：大俊體上虜略高彩出皮溪膚表繼面，噴常在拿局部妻形成蓬邊緣喂不規(guī)朗則的番潰瘍火，癌聲巢主例要由?；拙丶?xì)胞繳樣的瞎癌細(xì)圍胞構(gòu)孫成。④預(yù)后叔：生倆長緩進(jìn)慢，很少發(fā)生瓣轉(zhuǎn)移燦，對(duì)放濾療敏督感，司預(yù)后箭較好例。⑵基底鋪細(xì)胞藥癌6/吐26滔/2佳02亭361⑶移行唇細(xì)胞癌①組織位來源姨：移思行上紋皮②好發(fā)工部位英：膀繞胱、止腎盂③形態(tài)您結(jié)構(gòu)?。撼＠p為多席發(fā)，燥呈乳支頭狀榜，有狠蒂。逃鏡剛下癌小細(xì)胞招似移嚇行上姓皮，掙呈多欺層排做列，疫異型榮性明粘顯。6/區(qū)26洗/2雪02萬362⒉惡性唱上皮雖組織銅腫瘤①組織礎(chǔ)來源需：腺顫上皮②好發(fā)慣部位索：胃時(shí)、腸磚、肝吸、乳振腺、暖甲狀芹腺、數(shù)子宮儉。③形態(tài)正結(jié)構(gòu)拾：呈肉息肉怎狀，糧菜花暗狀，封潰瘍里形抄或結(jié)噸節(jié)狀之，癌迷巢呈煉腺腔輩樣結(jié)鬼構(gòu)，謎癌細(xì)益胞多道層排鼻列，再腺腔驚大小屠，形仗狀排括列不缸一致畝，分不化差撥者不襖形成旋腺腔摟而為耀實(shí)體孔性癌眠巢。**⑷腺上皮產(chǎn)癌6/閱26盾/2耕02同3633良性濟(jì)間葉夫組織捎腫瘤⑴脂肪瘤①組織俯來源籃：脂幻玉肪組耀織②好發(fā)敲部位擔(dān)：頸績部、織背部寸、肩慚部、智腹妥膜后姨等③形態(tài)倘結(jié)構(gòu)驚：分父葉狀淹，質(zhì)麗軟，佛色黃思，有辟包膜亂，與耗正常錫脂肪災(zāi)組織縮慧結(jié)構(gòu)物相似貍。6/雅26哪/2位02聽3643良性悼間葉洪組織概腫瘤⑵纖維更瘤①組織墻來源逼：纖維霉組織②好發(fā)顧部位挑：皮胳下、蜂肌腱鋼、筋至膜③形態(tài)圈結(jié)構(gòu)篩：圓開形或研分葉裕狀有屢包膜,瘤組頑織由秒成權(quán)熟染的纖埋維組畜織組銳成，背瘤細(xì)榆胞似熔正枕常輛纖維親細(xì)胞邀，間吃質(zhì)為術(shù)血管堪及少死量帖疏紛松的昏結(jié)締濤組織陪。6/暮26傅/2言02平365⑶血管飼瘤①組織厭來源撐：血?jiǎng)t管及勁淋巴覆管②好發(fā)泰部位厭：多鉆為先買天性撲，故懇多見技于兒馳童可發(fā)悄生于僅任何往部位童，以乞皮膚迎多見錫。③形態(tài)韻結(jié)構(gòu)棒：紫欄紅色,無包流膜,與周礦圍組華織無悟明腿顯昏分嫁界,突出絕于皮源膚表柜面,分為:a毛細(xì)彈血管壘瘤(由增群生的閣毛細(xì)礎(chǔ)血管飄構(gòu)成,多見獎(jiǎng)于皮右膚)b海綿塊狀血管瘤(由腔縫大壁風(fēng)薄的脖血竇萬構(gòu)成,狀如邊海綿,多見店于肝);淋巴駝管瘤養(yǎng)呈灰植白色,無包膜,切面絨有多明個(gè)囊,內(nèi)含價(jià)淋巴快液。6/揭26銹/2肢02乘3663良性兵間葉宰組織搞腫瘤⑷平滑宴肌瘤①組織段來源：平善滑肌床組織②好發(fā)假部位圍：子宮、胃、腸③形態(tài)采結(jié)構(gòu)：球跟形、涂結(jié)節(jié)準(zhǔn)狀、店質(zhì)硬巨、邊雙界清獲楚貫、瘤栽細(xì)胞驗(yàn)與正償常平摔滑肌引細(xì)胞蓋相趁似、報(bào)排列耐成束票、縱皆橫交鋒錯(cuò)。6/燃26劇/2堪02察3674惡性反間葉次組織讀腫瘤⑴纖維婚肉瘤①組織括來源喚：纖憶維組鹽織②好發(fā)劈燕部位攀：與播纖維雙瘤相典似③形態(tài)慢結(jié)構(gòu)舍：結(jié)撥節(jié)形布或不址規(guī)則形,切面哪淡紅桶色濕食潤嘩，魚唉肉狀宇，肉蛾瘤細(xì)它胞呈駕梭形店，仍橢圓善形，販具有株不同是程度莊的異黎型性匆。6/困26慣/2駛02揚(yáng)368①組織奸來源液：骨刺組織②好發(fā)麥部位朽：四菠肢長柜管骨并，尤肢其是壺股骨弟下端暢，控脛王骨或優(yōu)肱骨爹上端種。③形態(tài)勾結(jié)構(gòu)司：瘤巾組織供向干企骺端愈及骨賄髓腔葵發(fā)展允成透梭妹形腫蓬塊（Co應(yīng)dm粥an三角蘭），甩向次軟鴿組織幅浸潤敗時(shí)有漿反應(yīng)類新生帥骨向毒四料周災(zāi)放射叔狀生甩長（掘日光孔放射桶影）綁，券瘤月細(xì)胞曉呈多餓形性玩，可攻見骨判樣組辜織越及秧骨小智梁形禿成，喉但分焰化差溫者少非見。⑵骨肉缸瘤6/被26滲/2際02剃3694惡性搬間葉暑組織止腫瘤⑶平滑肌肉瘤①組織氣來源郵：平長滑肌廈組織②好發(fā)國部位凡：子蒜宮、庭胃、腫腸；③形態(tài)邊結(jié)構(gòu)鴨：不臥規(guī)則據(jù)結(jié)節(jié)申?duì)?，述呈灰批白色褲編織爭狀囑或腰灰紅友色魚膜肉狀尼；鏡眨下：扛瘤細(xì)燥胞膠異規(guī)型性荷明顯醒，核持分裂耽相多枯見。6/辭26通/2泊02豈370癌和揚(yáng)肉瘤栗的區(qū)秤別區(qū)別點(diǎn)癌肉瘤組織來源上皮組織間葉組織發(fā)病率較多見,為肉瘤9倍,多見于40歲以上成人較少見，多見于青少年大體特點(diǎn)灰白色，干燥，質(zhì)地較硬灰紅色，魚肉狀，質(zhì)地較軟組織學(xué)特點(diǎn)癌細(xì)胞多形成癌巢，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚肉瘤細(xì)胞彌散分布，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清,間質(zhì)內(nèi)血管豐富轉(zhuǎn)移方式多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移6/懲26撥/2駐02瓦3715其他拋組織獎(jiǎng)來源雷的腫胖瘤⑴惡性課淋巴瓶瘤①組織孫來源慘：淋爸巴組淚織②好發(fā)愈部位:頸,腋窩,腹股幕溝,脾等份淋巴零組織③形態(tài)挪結(jié)構(gòu)煎：Ⅰ霍奇窮金淋醬巴瘤：頸陪最常凍見，希受累測淋巴羽結(jié)腫辣大粘飯連成氧巨大祖腫塊緒，切不面灰厚白色俱，魚驚肉狀,淋巴影結(jié)正緞常結(jié)蛙構(gòu)破專壞，移瘤細(xì)鋼胞多低型性，R-構(gòu)S細(xì)胞為特休征性補(bǔ)瘤細(xì)扯胞，患背境尾有嗜薦酸性如粒細(xì)我胞等奸。Ⅱ非霍川奇金宋氏淋甜巴瘤：分B淋巴雖瘤及T淋巴謝瘤和松組織博細(xì)胞突性淋便巴瘤。6/阿26建/2退02郵372⑵白血資病①組織壁來源：造差血組蛙織②好發(fā)快部位友：造飯血的堪骨髓噴組織③形態(tài)遷結(jié)構(gòu)孤：在底血液,骨髓,淋巴襪結(jié)及每各內(nèi)液臟器賽官的越間質(zhì)內(nèi),有大懶量分贊化不爛成熟在的白垮細(xì)胞瓜浸潤,使肝,脾等帳器官支呈不棵同程辜度腫撈大。Ⅰ根據(jù)革增生竹細(xì)胞災(zāi)分為:非淋薄巴細(xì)尚胞性(髓細(xì)馬胞性)及淋算巴細(xì)椒胞性瘋白血鼠病兩兆大類禿。Ⅱ根據(jù)須發(fā)病刷急緩舒和病市程長液短又頭分為:急性站和慢卡性6/撐26象/2兩02常373⑶黑色念素瘤①組織印來源保：皮膚屈基底野層黑坊色素雜細(xì)胞②好發(fā)恰部位怪：足少底、范外陰簽、肛騰門周箱圍③形態(tài)石結(jié)構(gòu)甩：腫企瘤呈鏈灰黑劃色，執(zhí)結(jié)節(jié)嘆狀，概質(zhì)較獎(jiǎng)軟，員細(xì)胞輸多形聚性，誦內(nèi)含膽黑色惕素顆而粒。做常由刃交界痣惡變被而來氏。6/拍26壟/2蹤蝶02壩374⑷畸胎輩瘤①組織贈(zèng)來源：生藥殖細(xì)傘胞，值含有愧三個(gè)展胚層層組織儀成分斯。②好發(fā)驢部位調(diào)：卵寬巢、狀睪丸催、骶騰尾部困、前朗縱隔影、腹污膜后巴；③形態(tài)聽結(jié)構(gòu)搬：Ⅰ良性晌畸胎瘤(囊性惡畸胎瘤,皮樣輩囊腫)：囊肚性，變單房寄性，匠囊內(nèi)倆充滿眾皮脂史及毛犬發(fā)，諸有時(shí)腥可見友牙，狼骨組氏織，詢腦組充織等全；Ⅱ惡性灣畸胎濾瘤：唉實(shí)性享，由膀分化切不成漆熟的只胚胎紗樣組辨織構(gòu)提成，蹤蝶常見秒分化偉不成編熟的章神經(jīng)驕外胚陽層成氣分。6/絞26男/2屑02衡375七、漂腫瘤驗(yàn)的病努因和抵發(fā)病狗機(jī)制㈠、腫遍瘤的素病因⒈環(huán)境誕致瘤虜因素化學(xué)魯因素物理唯因素生物矮因素⒉機(jī)體勢(shì)內(nèi)在酬因素遺傳繡因素免疫俱因素激素習(xí)因素年齡憲和性國別㈡、腫隆瘤的鑄發(fā)生答機(jī)制6/仙26碗/2吸02喝376⒈化學(xué)蛾致癌訴因素：⑴多環(huán)宴芳烴貨：主母要有3，4苯并砌芘，她廣泛搞存在篩于煤作焦油斃，瀝霞青，擱煙草嚇燃燒細(xì)煙霧撕，煙儲(chǔ)熏制拍的魚閱、肉卡中。浸與肺叫癌，諸胃癌察，皮播膚癌濟(jì)有關(guān)虹。⑵氨基珍偶氮圍染料拍：與揀肝癌帳有關(guān)帶。⑶芳香節(jié)胺類吊：主振要為爸乙萘律胺，牌與膀腳胱癌計(jì)有關(guān)脹。⑷亞硝屋胺類命：致斧癌譜窮廣，服致癌貴性強(qiáng)表，與藝肝癌冬、胃革癌、跨食管發(fā)癌、窗肺癌充有關(guān)⑸真菌磨毒素:主要獎(jiǎng)為黃曲幕霉毒曠素,與肝享癌關(guān)嶄系密不切。⑹其它公：鉻(肺)、鎳(鼻,肺)、鎘(前列幅腺,腎)、鈹梳、鈷撿、砷(皮膚)、苯(白血閑病)6/樓26第/2敞02芹377⒉物理竄因素⑴電離貍輻射:γ射線(肺癌嫁、白咳血病哀、甲球狀腺極癌)；X射線(白血爹病、蝴皮膚癌)⑵紫外要線：榜長期矮曝曬掛，與趙皮膚那癌有腹關(guān)。⑶慢性秋剌激袋：如竄慢性雀胃潰陜瘍的之癌變厘；皮套膚慢銳性潰臥瘍的臂癌變傭。6/津26波/2屠02糕378⒊生物氧致癌斥因素⑴病毒:與病跳毒有宴關(guān)的約腫瘤悶有白肝血病,乳腺鳥癌,何杰飲金氏病,鼻咽癌,子宮用頸癌,尖銳拒濕疣⑵幽門遷螺桿忠菌：聯(lián)與胃饅淋巴愧瘤發(fā)找生有兔關(guān)⑶寄生拔蟲:華支染睪吸長蟲可扎合并嶺膽管拾型肝為癌;血吸叨蟲可合僚并結(jié)挪腸癌6/順26牢/2衡02之379㈡影響達(dá)腫瘤糟發(fā)生槽的內(nèi)嘉在因掌素⒈遺傳寨因素:腫瘤足的遺抄傳性件是存稍在的(視網(wǎng)仿膜母庫細(xì)胞瘤、腎母俘細(xì)胞電瘤、神經(jīng)患母細(xì)赤胞瘤、結(jié)腸片多發(fā)腦性息倆肉、神經(jīng)千纖維陶瘤)⒉機(jī)體貧的免深疫狀扮態(tài):實(shí)驗(yàn)爭與臨舒床觀藍(lán)察均鍛證明,腫瘤姨的發(fā)府生,發(fā)展,療效屢及預(yù)末后都聽與機(jī)兼體的董免疫燭狀態(tài)來有關(guān)(癌組昨織內(nèi)淋巴物細(xì)胞屈浸潤、竇組慘織細(xì)藏胞增符生)⒊激素燭因素:內(nèi)分蠶泌紊任亂與渣某些正器官扎腫瘤秧的發(fā)葬生有嫁重要籍關(guān)系(著色控性干膝皮病)⒋年齡允和性賽別：女性峽：甲皂狀腺把腺癌牧、膽川囊癌冶；男性罩：肺胖癌、活食管樸癌、饞胃癌宅；青少下年：瘋?cè)饬鰦胗锥鲀海褐e腎母黃細(xì)胞堅(jiān)瘤、閉視網(wǎng)乎膜母貍細(xì)胞享瘤；6/稍26艘/2榆02鞏380⒉腫瘤載的發(fā)媽生機(jī)滑制:正常爪細(xì)胞心轉(zhuǎn)變總為惡姑性腫揚(yáng)瘤細(xì)逝胞的唐過程隆稱為性惡性億變①基因智突變饒學(xué)說:細(xì)胞盒癌變槳是體磚細(xì)胞圣基因跪突變寺的結(jié)敵果,致癌究物質(zhì)使DN貿(mào)A發(fā)生晉結(jié)構(gòu)蹦變化址，而褲使正鑼常細(xì)與胞獲續(xù)得新旨的遺鐘傳特皺征，遇轉(zhuǎn)變蜻為癌耀細(xì)胞般。這獲種改番變往訴往難換于逆頭轉(zhuǎn)。6/逼26鮮/2襲02翁381⒉腫瘤邪的發(fā)當(dāng)生機(jī)青制:②基因堅(jiān)表達(dá)題失調(diào)丙學(xué)說：癌袋變不陣是基憤因結(jié)劉構(gòu)改元變，沫而是灣基因醋表達(dá)校失控(D敢NA的轉(zhuǎn)加錄和RN還A轉(zhuǎn)譯)導(dǎo)致稱細(xì)胞緒癌變凍。認(rèn)田為在藏一定陪條件構(gòu)下癌粱變可歌逆轉(zhuǎn)佛。致癌腥物質(zhì)→基因辛表達(dá)盤調(diào)控胞失常→細(xì)胞蛇癌變(如分卻裂和睡分化搞失控)6/鞋26都/2倚02淚382⒉腫瘤馳的發(fā)冠生機(jī)設(shè)制:③癌基難因?qū)W困說:理化限或病煌毒原癌鵝基因(抑制)活化襪癌基廢因DN紋A改變影響律蛋白鞋質(zhì)和奏酶合妻成細(xì)胞所惡變6/摟26賽/2惹02燭383惡性切腫瘤影細(xì)胞筑的發(fā)清生機(jī)巡壽制示著意圖各種劍環(huán)境返致癌寫因素裕和內(nèi)甜在因抽素正常撓細(xì)胞DN勻A損傷隸體維細(xì)胞這基因餡突變活化姿促進(jìn)喉生長那的癌巡壽基因滅活顯腫瘤肯抑制釀基因表達(dá)貍異常研的癌危蛋白謹(jǐn)失去啦抑制多克舍隆性增生單克隆性增生異質(zhì)土化惡性鉛腫瘤貿(mào)形成轉(zhuǎn)化演進(jìn)6/釘26紹/2拾02漠384基因漠改變(D盞NA堿基怖順序很改變)致癌戒物質(zhì)外來鄰基因練組引伸入細(xì)澤胞基聲因組細(xì)胞宴癌變細(xì)胞燃癌變細(xì)胞吵癌變細(xì)胞原癌變細(xì)胞終癌變6/足26朝/2呢02絮385八、際腫瘤辭的病專理學(xué)鼠檢查㈠活體搞組織鹽檢查森：診斷閣腫瘤向最準(zhǔn)問確可燭靠的籃方法昆。㈡細(xì)胞港學(xué)檢崇查：用于較檢查紹宮頸肚癌、綿肺癌血、胃輕癌等斧。其他階：電鏡鋼；分偽子生垃物學(xué)奪；免岸疫組病化等攔。6/橡26閣/2衡02冷386九、戰(zhàn)腫瘤懇的防發(fā)治原繞則積極絨采取挖防癌汪措施消除恰和避陷免致弦癌因薯素作阻用；增強(qiáng)蜻機(jī)體潮抗腫相瘤能仙力；及時(shí)攀治療液癌前狡病變沿；對(duì)腫幼瘤病殊人采由取“格三早繳”6/妄26信/2譯02吊387環(huán)境崗致癌算因素立作用系人體橡途徑各鍛種農(nóng)環(huán)煌境粒致拒癌戴因融素動(dòng)物植物空氣水源物品人壞體6/則26喪/2退02型388腫瘤揉患者16/際26繼/2沙02朝389腫瘤標(biāo)患者(二）6/零26魚/2過02盾3906/版26桑/2終02絹3916/未26僻/2哪02跨3926/達(dá)26屆/2效02伸393卵巢太腫瘤6/鉗26煌/2駕02虧394原位棋癌6/穿26賓/2旦02盾3956/貍26呆/2臂02殼396黑色傲素瘤6/浪26咽/2哄02墳3976/譽(yù)26廈/2刑02闊3986/顛26員/2獻(xiàn)02永3996/請(qǐng)26陡/2壇02跌310爭0子宮俗肌瘤6/燒26胞/2執(zhí)02惡310江1單發(fā)6/滋26應(yīng)/2惑02析310濤26/秘26皮/2控02泥310納36/宇26縣/2抽02馬310剪4血管孩瘤16/挪26沸/2況02裳310恩5血管治瘤26/埋26總/2工02閘310劑6血管翼瘤36/盒26座/2耐02睬310輪7血管抗瘤46/診26哄/2騰02鍋310六8血管旅瘤56/助26到/2訊02誰310蘋9血管掘瘤66/鉛26覆/2文02賠311扮0血管版瘤76/波26彎/2展02邊311賞1血管震瘤86/蕩26莊/2禍02抵311柄26/機(jī)26日/2陪02股311灰36/肝26財(cái)/2聚02打311秩46/名26遵/2蛾02絲式311易56/狗26部/2環(huán)02院311煌66/驅(qū)26擦/2請(qǐng)02鹽311仇7黑痣6/躁26沸/2悅02外311飄8肉瘤6/茄26方/2詞02并311訓(xùn)96/厲26悄/2道02等312衫06/恒26液/2夕02市312棄16/窮26韻/2口02猛312合26/虧26私/2榴02旺312借36/里26雖/2與02載312井46/混26滔/2鬼02幻玉312請(qǐng)56/繳26醬/2油02塊312藏66/與26談/2雪02屯312府76/組26嫌/2鳳02軌312揚(yáng)86/懼26幸/2緞02翼312鄙96/夏26飲/2見02崇313孫06/劃26敞/2景02忽313梢16/夸26鍋/2屑02班313懼26/包26蛛/2倡02糟313俘36/向26其/2污02拌313愛4腫瘤姻淋巴眠道轉(zhuǎn)畢移6/婆26務(wù)/2奸02搏313洽5腫瘤球血道煙轉(zhuǎn)移6/貍26暮/2畜02傾313壇66/聞26韻/2鉆02鴉313殿76/奔26尚/2竟02曠313極86/淹26埋/2射02口313塘96/懂26綢/2譜02躺314暴06/羊26夕/2忌02舅314莊16/晶26儉/2判02嶄314丑26/織26險(xiǎn)/2等02只314南36/勒26葡/2所02抗314閱46/頂26喇/2舒02琴314懼56/策26鬼/2打02退314貝66/晴26遠(yuǎn)/2閉