清熱藥清熱解毒藥

關(guān)于清熱藥清熱解毒藥第1頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2分類一、作用廣泛，長于治療溫?zé)岵〉那鍩峤舛舅幗疸y花連翹大青葉板藍(lán)根青黛貫眾二、長于治療瘡癰腫毒的清熱解毒藥野菊花重樓紫花地丁白花舌蛇草熊膽土茯苓蒲公英魚腥草敗醬草大血藤第2頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三3分類三、長于治療咽喉腫痛的清熱解毒藥山豆根射干馬勃

四、長于治療痢疾馬齒莧白頭翁鴉膽子第3頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三4金銀花第4頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三5連翹第5頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三6大青葉菘藍(lán)第6頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三7板藍(lán)根第7頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三8青黛馬藍(lán)第8頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三9貫眾第9頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三10野菊花第10頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三11重樓第11頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三12紫花地丁第12頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三13白花蛇舌草第13頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三14熊膽第14頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三15土茯苓第15頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三16魚腥草第16頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三17蒲公英第17頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三18敗醬草第18頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三19大血藤第19頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三20射干第20頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三21山豆根第21頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三22馬勃第22頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三23馬齒莧第23頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三24白頭翁第24頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三25鴉膽子第25頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三26第四節(jié)清熱涼血藥概述一、含義：清解血分熱邪為主要作用的藥物。二、功效與主治（一）功效1、清熱涼血2、兼有解毒、止血、養(yǎng)陰、活血作用。（二）主治1.溫病營血分證第26頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三27概述（1）熱入營分（2）熱入血分（3）熱陷心包2.雜病血熱證：出血、斑疹、局部紅腫三、性能特點(diǎn)

四、配伍應(yīng)用五、使用注意第27頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三28地黃第28頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三29地黃涼血止血、養(yǎng)陰生津特點(diǎn)：

1.既能通過涼血止血，又有止血作用

2.可養(yǎng)陰生津，養(yǎng)胃陰以生津液，滋肝腎之陰以潤燥。

3.既清實(shí)熱又退虛熱，對于熱入血分多與水牛角相須為用。第29頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三30地黃應(yīng)用：1、溫?zé)岵?、血熱妄行的出血證

3、多種陰虛內(nèi)熱證熱入營分證熱入血分證熱病后期熱傷陰液熱病后期熱伏陰分

腎陰虛肝陰虛肺陰虛胃陰虛第30頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三31玄參第31頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三32玄參一、清熱涼血特點(diǎn)：作用強(qiáng)度不及生地，無止血作用，但有較強(qiáng)瀉火解毒作用應(yīng)用：1、溫?zé)岵。?）熱入營分證（2）熱入血分證，長于化斑（3）溫?zé)岵岫緹胧?、熱陷心包，長于解心經(jīng)熱毒。第32頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三33玄參二、瀉火解毒（多種熱毒證）尤其長于治療各種原因之咽喉疼痛。1、外感風(fēng)熱之咽喉疼痛2、熱毒所致的咽喉腫痛。3、里熱傷陰之咽喉腫痛4、白喉之咽喉腫痛第33頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三34玄參三、養(yǎng)陰（滋陰降火）特點(diǎn)：能滋養(yǎng)腎、肺、胃三臟之陰，同時(shí)能夠降火－治療多種陰虛證，常與相應(yīng)的養(yǎng)陰藥配合使用。1、肺熱燥咳2、腎陰虛、虛火上炎3、胃陰虛，消渴證第34頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三35牡丹皮一、清熱涼血特點(diǎn)：1.作用不強(qiáng)，常作輔助藥，無直接止血作用。

2.入血分，既清血分實(shí)熱，又清血分虛熱。應(yīng)用：

1、熱入血分證（不用于營分證）

2、雜證之血分妄行證。

3、溫?zé)岵『笃谛胺幏肿C

4、陰虛內(nèi)熱證第35頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三36牡丹皮二、活血化瘀活血止痛、消癥、通經(jīng)1、瘡瘍腫痛外癰瘡瘍內(nèi)癰腸癰2、痛經(jīng)、閉經(jīng)3、癥瘕痞塊活血以消癥4、跌打損傷第36頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三37赤芍第37頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三38赤芍第38頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三39赤芍清熱涼血：赤芍與丹皮作用相似。用于治療血分的出血證及斑疹，亦是一味常用的清熱涼血藥物?；钛觯撼嗌峙c丹皮作用相似（1）赤芍長于止痛，通過活血以達(dá)止痛（腹），丹皮長于消癥，通過活血以消癥。（2）都可用于瘡癰腫毒，丹皮內(nèi)服外用皆可，而赤芍只用于外用。赤芍皆有一定清肝瀉火的作用。用于肝火所致的目赤、翳障。第39頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三40水牛角第40頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三41水牛角清熱涼血、瀉火解毒特點(diǎn)：性味苦咸寒，既能清熱解毒，又能涼血止血，還能瀉火解毒，清心肝胃三經(jīng)之火。1、溫?zé)岵?/p>

（1）營血分證：斑疹、吐血、衄血為主。（2）熱陷心包：熱神昏2、臟腑氣分實(shí)熱證

3、血熱妄行的出血證

第41頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三42紫草第42頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三43紫草一、清熱涼血

1、溫?zé)岵崛霠I血。特別是斑疹紫黯者。

2、血熱妄行的各種出血證。二、解毒

多用于癰腫、瘡瘍、水火燙傷及濕疹等外科及皮膚科疾病，多為局部外用。三、透疹是治療麻疹初起，疹點(diǎn)透發(fā)不暢，其色紫黯者的要藥。第43頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三44第五節(jié)清虛熱藥一、含義：清虛熱、陰虛內(nèi)熱證二、功效與主治清虛熱主治病證：1、陰虛內(nèi)熱證，主要用于肝腎陰虛所致的虛熱證。臨床表現(xiàn)：以骨蒸潮熱為主要臨床表現(xiàn)。2、溫病后期，熱邪傷陰的虛熱證第44頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三45概述三、性能特點(diǎn)四、配伍

養(yǎng)陰藥（原因）五、使用注意1、注意聯(lián)系其它章節(jié)學(xué)習(xí)；2、清虛熱藥與清熱藥無本質(zhì)區(qū)別，只是側(cè)重點(diǎn)不同。第45頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三46青蒿第46頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三47青蒿一、特點(diǎn)1、既能清虛熱，皆能清實(shí)熱，尤其長于治療骨蒸潮熱，善辛透伏邪。為清虛熱之要藥。2、既清氣分又清營分實(shí)熱；3、既清暑熱又清肝膽濕熱；4、青蒿性味芳香，雖苦寒而不傷脾胃。第47頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三48青蒿二、應(yīng)用1.陰虛發(fā)熱（潮熱）：肝腎陰虛，陰不制陽，虛火內(nèi)生2.溫?zé)岵『笃?，熱伏陰分，夜熱早涼，熱退無汗3.暑熱證最適合于暑熱兼有外感，暑熱挾濕證。4.肝膽濕熱之證5.外感發(fā)熱6.用于治療瘧疾，包括腦性瘧疾和惡性瘧疾，最適應(yīng)于瘧疾兼有暑熱暑濕。第48頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三49地骨皮第49頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三50地骨皮既能清虛熱，又能清實(shí)熱，既能清氣分熱又能清血分熱。一、清虛熱特點(diǎn)：（1）作用平和，既無苦燥傷津、又無甘潤滋膩之弊，是治療陰虛內(nèi)熱證的常用佳品。（2）本品只長于降火，而無滋養(yǎng)之功，因此常與養(yǎng)陰藥同用，標(biāo)本兼治。第50頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三51地骨皮應(yīng)用：1.陰虛內(nèi)熱、有汗骨蒸2.小兒疳積發(fā)熱3.陰虛消渴證4.漱口外用，可以治療虛火牙痛二、退實(shí)熱1.清肺熱肺熱咳嗽；2.清血分實(shí)熱血熱妄行的出血證第51頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三52