康復(fù)心理學(xué)概述課件

第一節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)心理學(xué)的概念醫(yī)學(xué)心理學(xué)是把心理學(xué)的基本理論與基本規(guī)律應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,研究心理社會因素對人類健康和疾病的影響及其在健康與疾病的相互轉(zhuǎn)化過程中的作用規(guī)律、醫(yī)學(xué)心理學(xué)發(fā)展簡史近代醫(yī)學(xué)心理學(xué)是科學(xué)心理學(xué)的產(chǎn)物。德國醫(yī)生洛采(B.H.Lotze)最早提出“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”這一術(shù)語,并于1852年出版了以《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》命名的著作,在這本書里,他討論了健康和疾病與人的心理生活之間的關(guān)系馮特(W.Wundt)于1879年創(chuàng)立世界第一個心理實驗室,開始了對心理現(xiàn)象的客觀實驗研究■馮特的學(xué)生,美國心理學(xué)家魏特默(L.Witmer)最早將心理學(xué)運用于臨床實踐中解決實際問題,于1896年在美國賓夕法尼亞大學(xué)創(chuàng)辦了第一個臨床心理診所,以診治有情緒問題或?qū)W習(xí)困難的兒童?！鑫禾啬讋?chuàng)“臨床心理學(xué)”(clinicalpsychology)這術(shù)語,并被譽為“臨床心理學(xué)之父霍爾(G.S.Ha)和卡特爾(J.M.Cat:的工作,心理測驗和心理分析在美國得到了迅速的發(fā)展到20世紀(jì)50年代以后,醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為一門新興學(xué)科初步形成。三、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式(medicalmodel)指一定時期內(nèi)人們對疾病和健康總體的認(rèn)識,并成為當(dāng)時醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想,也可以說是某種哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映?！鲠t(yī)學(xué)模式不僅影響醫(yī)學(xué)教學(xué)的總體設(shè)置、醫(yī)學(xué)研究的思維方式、臨床醫(yī)療的診斷和治療行為,而且還涉及到健康的維護、促進和發(fā)展。(一)自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式大約公元前3000年左右,出現(xiàn)了以樸素的唯物論整體觀和心身一元論為基礎(chǔ)的自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式(naturalphilosophicalmedicalmodel)■東方以我國的中醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出的天人合一天人相應(yīng)”和“內(nèi)傷七情”“外感六淫”的觀點為代表,將人與宇宙聯(lián)系在起來探索疾病和健康的問題,并強調(diào)心身統(tǒng)一,人所處的自然環(huán)境與其所患的疾病密切相關(guān)。在西方以希波克拉底所提出的醫(yī)學(xué)思想體系及體液學(xué)說為代表,他認(rèn)為“治病先治人”,“知道患病的人是什么樣的人比知道某人患什么病更為重要(二)生物醫(yī)學(xué)模式公元十四五世紀(jì)以來,西方工業(yè)革命和文藝復(fù)興運動極大地促進了科學(xué)的發(fā)展和進步。西方醫(yī)學(xué)逐漸擺脫了宗教的禁錮,對有生命的生物體進行了實驗研究,奠定了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基石,也形成了生物醫(yī)學(xué)模式(biomedicalmodel)■哈維(Harvey,1578-1657)創(chuàng)立了血液循環(huán)說,并建立了實驗生理學(xué)的基礎(chǔ)。摩爾根尼(Morgani,1682-1771)關(guān)于疾病的器官定位研究?！鑫籂枃[(Virchow,1821-1902)創(chuàng)立的細胞病理學(xué)維生素和激素、細胞與分子水平、器官移植和人工臟器等等認(rèn)為疾病只是發(fā)生在細胞或器官上,只要去除患病的組織或器官就萬事大吉了;每一種疾病都有一種特殊的生物學(xué)原因和特異的治療方法(三)生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式弗洛伊德精神分析理論的創(chuàng)立(1896)Selye(1936)應(yīng)激反"Holmes(1967)生活事件研究■1977年,美國的精神病學(xué)和內(nèi)科教授恩格爾(G.L.Enge)提出了生物心理—社會醫(yī)學(xué)模式?！錾镆恍睦怼鐣t(yī)學(xué)模式biopsycho-socialmedicalmode)以心身一元論為基本的指導(dǎo)思想既考慮到疾病的生物學(xué)因素,也要考慮到心理因素以及環(huán)境和社會因素對疾病的影響,將所有這些因素都看作是相互聯(lián)系、相互影響的。第二節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分支及主要學(xué)派醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分支病理心理學(xué)(pathologicalpsychology):變態(tài)心理學(xué)(abnormalpsychology)。從心理學(xué)的角度來研究異常心理包括精神病性行為的規(guī)律,研究精神疾患和病態(tài)心理發(fā)生的原因和機制臨床心理學(xué)(clinicalpsychology):將心理學(xué)知識和技術(shù)應(yīng)用于臨床診斷、治療、護理等醫(yī)療過程中。健康心理學(xué)(heathpsychology):研究和促進人們的心理健康,包括采用心理學(xué)的方法改變或矯正人們有礙心身健康的生活習(xí)慣和行為方式,培養(yǎng)健全的性格等康復(fù)心理學(xué)(rehabilitationpsychology)