艾滋病職業(yè)暴露病防治知識

艾滋病病毒的職業(yè)暴露和防護

職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)工作者、實驗室工作人員及有關(guān)監(jiān)管人員由于工作的需要，在從事HIV/AIDS診斷、治療、護理、預(yù)防、檢驗、管理工作過程中，暴露于含有HIV的血液、體液和實驗室培養(yǎng)液的情況。近幾年，在我國隨著感染人數(shù)和病人的快速增加，艾滋病預(yù)防與治療任務(wù)日益加重，職業(yè)暴露不斷出現(xiàn)，并呈逐年上升趨勢。一．職業(yè)暴露及其導(dǎo)致感染的危險性

職業(yè)工作者可以通過皮膚損傷和黏膜直接暴露于HIV。皮膚損傷：針刺損傷時注入了HIV感染的血液，是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中發(fā)生HIV感染的主要途徑，皮膚的切割傷也較為常見。不完整的皮膚接觸HIV，感染HIV的危險性相當(dāng)?shù)?。所謂黏膜暴露，是指黏膜接觸HIV或含有HIV的血液、羊水等濺入眼、鼻等部位。職業(yè)暴露感染HIV的危險性是存在的，但這種概率很低，一般不超過0.3%。

暴露途徑與感染HIV的危險度暴露途徑感染人數(shù)/暴露人數(shù)感染危險度針刺損傷9/36280.2%(0.1%～0.5%)·針刺暴露于無癥狀

HIV感染者0/1480·針刺暴露于AIDS

病人4/8890.4%黏膜暴露1/10070.1%(0.01%～0.5%)通過完整皮膚的傳播0/27120(0%～0.1%)。二．臨床醫(yī)護人員的安全防護

職業(yè)暴露感染HIV的數(shù)據(jù)分析表明，醫(yī)務(wù)工作者在對艾滋病病毒感染者和艾滋病患者從事醫(yī)療和實驗檢測活動的過程中，若能嚴格執(zhí)行安全操作及防護措施，職業(yè)暴露事件基本是可以避免的。但如果疏忽大意就有可能造成傳播。因此必須強調(diào)普遍性防護原則。

在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)，預(yù)防傳播最有效的方法是采取普遍性防護原則。嚴守通用的安全防護措施和采用安全的真空蝶形針具，可以減少直接接觸血液和/或體液的危險性。1.保護屏障(1)手套：直接接觸病人的血液和體液，以及接觸黏膜和不完整的皮膚，都應(yīng)戴手套。當(dāng)處理污染的物品或表面時也應(yīng)戴手套。當(dāng)有可能接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物或其他被污染的物品時都應(yīng)戴手套。當(dāng)進行靜脈切開、內(nèi)鏡檢查、侵襲性診治、牙科治療和尸體解剖時必須戴上手套。在接觸每位病人后都應(yīng)更換手套。手套發(fā)生撕裂、刺破等破損時應(yīng)更換。

(2)口罩或防護眼鏡：一般接觸病人不需戴口罩和防護眼鏡。當(dāng)處理的血液、體液、分泌物、排泄物等有可能濺出時，特別在進行氣管內(nèi)插管、支氣管鏡及內(nèi)鏡檢查或手術(shù)時應(yīng)戴口罩和防護眼鏡。對HIV感染者和AIDS病人(HIV/AIDS)施行手術(shù)時均應(yīng)戴口罩和防護眼鏡。

(3)穿隔離衣和圍裙：對HIV感染者和AIDS病人施行手術(shù)時或衣服有可能被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時均應(yīng)穿隔離衣或圍裙。2.手(1)所有皮膚的破損處都應(yīng)用防水繃帶包扎。

(2)在檢查病人和每次接觸病人后、接觸病人的排泄物(尿、糞等)、分泌物(傷口和皮膚感染處)和污染的物品后都要洗手，即使當(dāng)時戴著手套，亦應(yīng)在流水下或肥皂流水沖洗。必要時應(yīng)在洗手前用消毒劑浸泡。3.銳器證據(jù)已經(jīng)表明，在醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)防保健機構(gòu)內(nèi)，用銳器刺傷的皮膚損害是傳播HIV的最常見形式。使用所有銳器和有銳器效能的工具都要十分小心。(1)針頭等銳器：在處理或清洗使用過的銳利器械時，應(yīng)當(dāng)采取措施以防針頭、解剖刀和其他銳利器械引起的損傷。(2)注射器和針頭應(yīng)盡量使用一次性的，用過的尖銳物品一定要直接放人堅固、不能穿透的容器內(nèi)高壓消毒后棄去。盛器不能破損，盛器外標有危險字樣。(3)采血時要用安全的蝶形真空針具，以降低直接接觸血液的危險性。4.房間(1)HIV感染者和AIDS病人一般不要求住隔離房間，除非病人病重又無法實施良好衛(wèi)生措施時，比如病人有大量出血可能引起環(huán)境污染時或合并肺結(jié)核等其他感染時，病人應(yīng)住隔離房間。

(2)病房內(nèi)應(yīng)備有專用清潔用具，每日必須清潔病房，拖把、水桶、椅子和擔(dān)架等都要用熱水和去污劑洗凈。拖把必須每日清洗，不得移出病房。5.物品嶼和環(huán)妙境的推消毒岡處理(1脾)溫度彼計及詳其盛補器應(yīng)客放在站病人襪床邊晴，每呈次使換用后脆可放劉入盛種器內(nèi)塵，盛籠器內(nèi)售應(yīng)加匯入70脆%隆-7面5%酒精寧溶液帝，并催加蓋突。(2授)分泌雙物、奶排泄江物、小醫(yī)用牛敷料吼、病縫理廢蘋物以指及外壯科和賠實驗晝室廢趴棄物癢等污巾物，糠應(yīng)放陽入結(jié)匯實的渣一次瓶性袋巧內(nèi)，融如袋剛外有捕污染醒時須篇再加存套一姜層，球直接續(xù)焚化蜓處理處或在頸高壓癢消毒舉后處蹦理。(3賴)污染皆被服釀應(yīng)置舅于污痛衣(或塑炕料)袋內(nèi)織，并框標上惱“隔崖離”攻二字南，盡儲量高靠壓消恭毒；獸如污激染嚴辣重，砍高壓舟消毒肆后棄驅(qū)去。(4梁)被病排人血肉液、庭體液扛污染損的地刺板等老外環(huán)爭境，劣應(yīng)用法次氯秘酸鈉(1深:1溉0稀釋糊，即亮有效催氯約50電00腰mg租/L疼)消毒是。6.及時暈清除硬濺出搖的血花液和攤體液發(fā)現(xiàn)濤有濺抬出的賺血液志和體章液，編要按杰下列安順序疾及時固清除詞：(1有)戴手吉套；(2哈)用一界次性巖紙巾斑或吸絮水性吉能好沾的物芳品清嫩除血坦液和黨體液濃；(3饒)用消流毒液淹消毒濕污染扶的表四面后免用清臥水洗莊凈。引對大裳面積棉的濺碧出，漂應(yīng)先瓣用一弄次性帶紙巾把蓋住僚，用姥次氯捎酸鈉(1嘉:1潔0，同愈前)浸泡10分鐘勸后再懼按上慚述步孕驟處扣理。四．肉意外忌事故罷處理陜方案工作投人員濱發(fā)生弄意外桐事故卡時，隔如針辛刺損愈傷、裂感染畝性路標本訓(xùn)濺及獵體表畜或秤口鼻相眼內(nèi)坡，或勒污染鍬實驗密臺面鋪等均煮視為泡安全抓事故覽，應(yīng)隨立即詠進行殿緊急粘處理繳。根據(jù)格事故冤情況堡采用僚相應(yīng)卡的處赴理方躍法1.小型元事故傷：任先何一雨種小仗的損招傷，綁包括騰皮膚慕的破跡損或建刺傷退等都沾可能陡與傳露染性曾物質(zhì)鋤接觸府，必仍須用爆肥皂誓和水察沖洗芹，如縱果可兼能盡隨量擠見出損減傷處踏的血辯液，遙使用70夠%乙醇污或其糟他皮普膚消體毒劑猴，立棕即進封行醫(yī)榜療處置理。2.皮膚驢污染閉：皮毒膚污報染部載位用鑼水和杠肥皂權(quán)沖洗吹，并難用適也當(dāng)?shù)谋傧就葎┙?，撕例如塘?0彩%乙醇潔或皮鄭膚消饑毒劑(外科它用藥)。3.針刺份和切霧割傷砌：懷槽疑皮把膚有小損傷孟或針型刺時晴，建半議盡工可能論擠出驚傷口國血液妖，然街后用踢大量遙的水精沖洗方。4.眼睛蚊濺入胃液體仰：眼鼻睛濺玩入液刮體，震立即洪用生掠理鹽狹水沖四洗。蓋必須翻迅速薦。避魄免揉貨擦眼堆睛。銳連續(xù)骨沖洗氏至少10分鐘禽。5.衣物擺污染算：(1它)盡快訓(xùn)脫掉誘隔離污衣以述防止倚感染輝物觸瘦及皮嗎膚并帥防止酬進一拍步擴宋散。梳脫掉葵防護申手套慌。洗啞手并網(wǎng)更換淘隔離階衣及屈手套仍。(2棗)將已竹污染妨的隔什離衣讀及手循套放折人高某壓滅念菌器花。(3錦)清理確發(fā)生唉污染沙的地狡方及喊放置張隔離濤衣的雷地方旱。(4辦)如果聞個人代衣物歡被污衣染，券應(yīng)立秀即將辨污染梅處浸茂入消膊毒劑百。(5芹)拋棄亂已污跌染的祥衣物投，并祖應(yīng)立遲即尋宏求幫蒼助，匪更換次干凈桌的衣蘇物或批一次訪性衣幕物。6.重大搬事故萍：指蘇的是厲嚴重攜損傷慨或暴酸露。殖皮膚知受損暗處理炎同上器。實扇驗室姿重大歡損傷炮及潑稻濺，榜應(yīng)立永即采畝取行犬動，津主管斑領(lǐng)導(dǎo)涉和專穗家到囑場并頭提供友指導(dǎo)習(xí)。所威有事禮故和塘意外急必須蛛記錄足在事制故登倆記簿趁和意醬外事腸故/危險持登記遭簿上授，這嚼些記洗錄本查必須嶄由單響位保箏存?zhèn)涮虐浮?.涉及毫污染蠅物的巧重大軟損傷放及潑孕濺：胖當(dāng)感太染性勁培養(yǎng)眨物潑曾濺出祥來后嶺，氣色溶膠叉會造跟成最行大危濾害；隱發(fā)生揉潑濺砌事故鉗后應(yīng)選立即廁采取敢措施基保護咬易污憑染物禾質(zhì)；啟如果敵懷疑驢有嚴監(jiān)重事儲故，楊應(yīng)按童較嚴反重情避況處深理并儉采取商以下判措施煌：(1抵)從污犁染處寧疏散終人員裕，但者要防頭止污陰染擴腿散；(2迅)控制雁污染——鎖門蒜并防坡止進歇一步究進入襯；(3音)通知頭實驗難室主瞧管領(lǐng)癥導(dǎo)、瘡安全致負責(zé)攏人，兔以便蝕查清撐情況貿(mào)，確東定消太毒的點程序抽；(4如)如果穿認為推合適翠，可趴進行經(jīng)生物徒安全買柜和(或)實驗農(nóng)室的跑熏蒸警消毒注；(5填)消毒塑：發(fā)土生溢鈴出后屢應(yīng)離術(shù)開房獲間約30態(tài)mi婦n。穿爺防護備服，圣被濺籍的地呢方用效經(jīng)消猴毒劑限浸泡和的吸講水物諷質(zhì)覆嗎蓋，畫此幟地方脫應(yīng)用劑消毒坑劑沖燥洗。伯消毒殖劑起杏作用10游—比1績5m嗎in后，盞清理固該地浪方，慌以可挎行的勿方法抱移走炒吸水蕉性物粗質(zhì)。安全伸事故蟲的報閃告和稻檢測1.重大蔬事故出：在貓緊急購處理男的同省時要僵立即臣向主敞管領(lǐng)沫導(dǎo)和桿專家浮報告原，主軌管領(lǐng)何導(dǎo)和啄專家布要立非即到嗎現(xiàn)場桑對處及理方序法具辛體指蘿導(dǎo)，慣并立啊即向助地區(qū)憑性抗HI翅V安全惱藥物赤儲備摸庫報湖告，蛇力爭擇在暴綱露后搭最短樓時間區(qū)內(nèi)(2躁4h以內(nèi))開始鏈預(yù)防喉性用夫藥，看并同墾時抽路血檢風(fēng)測抗HI潔V，該嚼血清弊留樣府備用芳。暴盈露1年內(nèi)壘要定斷期檢笑測HI艙V抗體(6周、12周、6個月渣、12個月)。2.小型索事故淋：可忙在緊奸急處除理后料立即越將事訊故情耗況和霞處理丈方法燦一并就報告餅主管檢領(lǐng)導(dǎo)耕和專扭家，千以及鎖時發(fā)耀現(xiàn)處瞎理中乖的疏煙漏之扶處，辜使處唇理盡歷量完鈔善妥置當(dāng)。搶檢測勤同前擊。五．HI哥V職業(yè)遞暴露推的評攪估和研對暴已露后磚預(yù)防美的處犁理原婆則堅持每“普尼遍性椒防護徹原則理”是濃避免的職業(yè)費暴露夠感染HI諷V的根值本保被證；洲對被療暴露降者的客回顧謹性對破照研菊究發(fā)佛現(xiàn)，石在控呢制了菊其他HI渣V傳播罵危險勿因素以后，擠采取辟齊多瞞夫定(A疊ZT能)作職幕業(yè)暴來露后帳預(yù)防(po陜st進ex菠po裝su鴿repr酸op過hy汁-l殲ax蔽is，PE魚P)，可率將HI葛V傳播杜的危翻險性份降低81稠%氏(4隙3%珠—徑94疏%著)。HI易V埋PE受P的處飯理原托則應(yīng)走包括槍急救離、報錄告與輸保密障、對義暴露全源嚴補重程輛度的六評估鳴、暴揀露危汽險度瓣的評券估和顫用抗留逆轉(zhuǎn)曾錄病游毒(A掃RV虜)藥物炮預(yù)防壯或減部輕感涼染的日可行剃性。一、精現(xiàn)場灰緊急花處理1.刺激濟出血辱：職脾業(yè)暴景露的康緊急墓處理套，只仆要情視況允持許，閑應(yīng)實凈行急謀救。謀如皮艷膚有事傷口膨，應(yīng)鴨當(dāng)反內(nèi)復(fù)輕炎輕擠鞠壓，怎盡可負能擠哲出損劈燕傷處狠的血脂液。2.用肥習(xí)皂和壤清水捷沖洗滔傷口侮或沾懇污的擊皮膚賠。如菜果是角黏膜耐暴露譽，應(yīng)籃用生戲理鹽淹水(或清鈔水)反復(fù)徒?jīng)_洗主。3.受傷俱部位體的消吵毒與碧包扎加：傷險口應(yīng)啊用消坐毒液(如70哪%酒精己、0.拾2%次氯背酸鈉振、0.愛2%鄙-續(xù)0.奧5%過氧沸乙酸品、0.相5%碘伏蟻等)浸泡訴或涂程抹消益毒，轎并包水扎傷度口。4.由于搏暴露廟后有祖無采菜取急拳救措療施對壤職業(yè)全暴露度后HI性V感染剃有一率定影臂響，蔽故應(yīng)踩盡量帳為受欠傷者奇尋找齡醫(yī)療罪機構(gòu)黃，以薄求正須確護獲理傷鑼口和竹暴露歌后急攪救處鐵理。5.可介潔紹已疲受傷織的人絞到艾欄滋病踐防治咽機構(gòu)棋進一萬步咨柳詢和海處理繞。二、世暴露哭后評伶估包括父確定零暴露躬級別翻、確以定HI獸V暴露邁源頭常嚴重階程度砌，以英便確扶定職陸業(yè)暴富露后換藥物世預(yù)防文的方溝案。丙對于壺暴露擠源要氧檢測HI桌V。暴巨露于資艾滋臨病病洲毒的君潛在匙污染擦源包咽括：止血液蘆、血墾性體幅液、拐精液熔、陰迎道分炕泌物焦、腦譯脊液棵、胸砍膜液臉、腹粘水、杯心包丑液、屬滑膜類液、等羊水喚和組魄織或簽病毒暴培養(yǎng)商液。陳鑒于確醫(yī)務(wù)蘇人員誦暴露要后的搏感染距率很旺低，機而用幕藥的應(yīng)不良鴿反應(yīng)牽很大籮，所鴨以應(yīng)攤嚴格勢掌握煌用藥番的指短征。稿職業(yè)振暴露碑后預(yù)快防應(yīng)雞根據(jù)潑對暴勒露級揪別(步驟1)和暴召露源客的危杜險程變度(步驟2)的評余估，掏來確浸定采寨用職朗業(yè)暴沿露后統(tǒng)藥物城預(yù)防翠的方喜案。三、蘆預(yù)防雨性用各藥(一)對HI練V職業(yè)券暴露筆后的侮藥物昆預(yù)防絞原則1.對感辯染可蠢能性拼很高傍的職杜業(yè)人鋼員應(yīng)宣建議利使用兔預(yù)防拳性治益療藥總物。逢但應(yīng)鎮(zhèn)權(quán)衡畫較低林的感差染危容險性建與藥宿物效薦力及斤毒性井二者爺?shù)睦麧岜?，吐即PE畝P對被帖暴露呢者的街風(fēng)險擦和益掛處。疾對可廢以忽玻略其薦造成射感染耕的危敏險的勤暴露戴，不株宜使鏡用預(yù)隸防性村治療癢。2.如果菊職業(yè)紡工作襪者被括暴露抬時暴蠶露源墨患者首的HI鳴V狀況溫不明商，那倘么我李們應(yīng)逃該在脖認真摩分析卸暴露研種類掩和暴蛛露源號患者注感染HI聾V的臨頃床流字行病喜學(xué)可嶼能性蓄后，傲再根戀據(jù)具糟體情由況來仿決定掌是否凳采用PE廳P。(二)藥物牲的選測擇目前疤用于印治療HI攀V感染珍的抗伍逆轉(zhuǎn)華錄病壺毒藥草物有箏三類服，分浸別是擠：核崖苷類脾逆轉(zhuǎn)怒錄酶已抑制陽劑(NR鎮(zhèn)Tl)、非廢核苷倆類逆嚴轉(zhuǎn)錄盞酶抑其制劑(NN倆RT威l)、和廁蛋白滋酶抑昆制劑(P胃1)。下駛面僅寶討論庭經(jīng)FD免A批準舅的HI古V感染筒治療累藥物狼。1.言PE次P常用稠的NR乖T二聯(lián)柄方案板有：d4宅T+除dd曠I方案開、3T中C+爆d4聲T方案縣、以跪及Az圍r+困3T狠C方案府。在戀以往前的PE狹P指南麗中，AZ峽T+忘3T硬C是首些選方騰案。麥然而騰，近弦期的揮資料慕顯示索，與Az雨r和3T奔C有關(guān)嚇的耐缺藥性爺突變推在某孩些地憲區(qū)十單分常詳見。恭所以顧，臨枝床醫(yī)勺生應(yīng)哲該根絮據(jù)當(dāng)煙地的稱治療貼經(jīng)驗蔥作出艘選擇詞。2.由于熟三聯(lián)炮治療鎖可有喚效的從降低HI尊V感染陽者體辭內(nèi)的累病毒菌載量愛，因兵此高鎖危暴秀露后掠的PE沸P方案悶需要預(yù)在原戰(zhàn)有的隆基礎(chǔ)茅方案顆中，解添加具第三拘種藥汗物組規(guī)成強忍化方棚案。批過去瓶，茚伸地那姻韋(1援DV凳)或Ne捕hq口na撇vi肆r(廣NF含V)是PE敢P強化脅方案破的首丸選藥才物。金自19華98年版PE秋P指南黎頒布柴以來療，F(xiàn)D慕A又批古準了魄以下墳幾種圓可人喇選強爛化方毅案的倦藥物筋：包每括依蟲非韋牢倫(E會FV歇)，阿踐巴卡滲韋(A佳BC傅)和Ka隙le善tr燭aT斧M(裝n復(fù)合母制劑)。3.預(yù)防潮性用套藥方祖案的冰確定茄，一殊方面廣要根安據(jù)暴鏈露級鼠別和存暴露訂源嚴另重程猶度，祝另一勉方面炕要考惡慮在來我國誼注冊飛批準扶藥物給的品踢種。料由于同我國晌已獲忽批準堆的藥桂物品妖種有則限，緣瑞目前眉可考器慮的累是雙斯汰芝左以及戰(zhàn)雙汰爆芝合民并佳啄息患脹。進行拜各種歡醫(yī)療伙操作訪時的搏防護慨規(guī)范1.注射神、穿雄刺和曾靜脈堅切開厲：(1誦)戴手笑套、脖口罩到，必尊要時摸戴防議護眼雖鏡和漏穿隔鎖離衣某。(2戴)操作臉完畢魯，應(yīng)沖用酒它精棉遙球壓旱住創(chuàng)禿口盡院量減邊少血披液和瞎體液弄的流拜出。(3艇)用畢略的針鵝頭和歇尖銳盒器具宮不可鄙用手形接觸械。不紫要將事針頭碑再插眾入針訊頭套火內(nèi)，瞧或從存注射鎖器上蔬拔下妨，或得故意床將針臘頭弄菌彎等脹。(4飼)用畢賠的針布頭和肌尖銳斧器具主應(yīng)放旬人硬貼而堅春固的厭容器跌內(nèi)消偵毒后洗再作笨處理悄。2.有創(chuàng)永操作(或稱枝侵人準性或它介人盟性操同作)：一問般情悟況下僑，根姨據(jù)手蕉術(shù)的脾類型雄、手身術(shù)時遺間長沫短、繭失血老程度僑和所恩需的匙引流終，需舟要采生取特非定的溪預(yù)防鬧措施超。當(dāng)消進行貸這種殲“易啟于暴溜露的辯”操妖作時布，或行預(yù)計筋操作站時間稱≥3h，以柜及失塔血≥30腳0m嶄l，除姥了采袖取常慮規(guī)的逆預(yù)防鞭血源予性交指叉感羅染措壓施外勢，還抱要采裙取以偽下措義施：(1怕)手術(shù)訪人員勞應(yīng)戴盟兩副程手套易。(2晌)戴上與口罩妻，戴譜防護駕眼鏡壩以防惜結(jié)膜繡污染茂。(3暗)在其漿白大問衣下懂應(yīng)穿渾上可卷處理觀的塑報料圍炮裙。(4良)必要炕時可聽穿上笑鞋套梳。(5退)產(chǎn)科幟醫(yī)務(wù)溉人員棋采取鬼上述俘措施殺接生找后，礦要小妻心處得理胎賤盤和粘新生直兒體樂表的芝血液俯和羊環(huán)水。(6憂)皮膚繪有滲弱出性刷損害窮或破黎損時彎，不義宜參告與介策入性脊操作俗。3.口腔需科操紡作：(1歸)難以響消毒復(fù)的物備體表悔面，榆可用趣鋁箔坑或塑籃料罩奮覆蓋蓄，如軌手柄騎把、X光線配機頭騙等。(2菌)要應(yīng)斯用高蒸速真雜空裝妙置和已橡皮巖障，智盡量疤減少貴血液鏟、唾鋪液的簡飛濺抬及產(chǎn)曲生氣知溶膠棗。高幼速真腎空裝果置可心以將即產(chǎn)生夠的氣摟溶膠批、唾優(yōu)液、投殘渣散等立鐮即清酸除；奇用帶閱有一誕個孔自的橡挽皮障承套在皺治療航牙的雨周圍遷，將蘆治療幣牙與斤口腔帆其他第部分爺分開馳。(3子)接觸糧每個撒病人踏前后呆均應(yīng)包洗手疫。當(dāng)殃皮膚比有滲慕出性尋病變愧或皮萬炎時豈應(yīng)避宏免與獄病人蓮接觸喪。(4忘)在操東作完丟畢后須，所術(shù)有血拴液或鋪唾液絨污染夸的環(huán)泄境表嫂面應(yīng)釣擦拭絲式干凈續(xù)，并納用消晚毒液濫消毒躬。病涂人用您過的備器材粱均需東消毒遣后才滑可丟倉棄或洞重新鴿使用冤。(5躲)放入套病人月口中寒的引燦膜材溫料和為其他俊物品旗，應(yīng)泄干凈抹或經(jīng)類過消逢毒處鑰理。(6姜)防止身將感蘆染性艦液體跑抽人較牙科蝴機頭吐和水狐管內(nèi)弦，應(yīng)耀安裝晴止回序控制櫻閥。國水冷鉤牙科晌機頭策，每跨次用窄完后帶應(yīng)沖糊洗30秒。4.透析迫：(1視)疑有趙或已路知有HI禁V感染亦的病顫人，握需要寫做血晝透析陜或腹翁膜透衡析時踏，可弄在任豆何醫(yī)倘院或螺透析喝單位視進行脂。對HI冊V感染視者和AI辣DS病人僚在單爺人房衫間進爛行血標液透砌析較靠好。(2圖)血液品透析紙機管幼道應(yīng)捷用50希0-坦75與0m渴ag哨/L次氯設(shè)酸鈉冊溶液量消毒30睛-4吹0m咬in，或耀用1.窮5%微-普2.壺0%甲醛距溶液山浸泡網(wǎng)過夜嫁。5.內(nèi)窺面鏡檢處查：(1闖)所有輸做內(nèi)糠窺鏡倡檢查甘的醫(yī)抬務(wù)人寺員必神須穿玻白大漁衣，丸戴手賣套、小口罩咱和防罪護眼薄鏡。(2尼)所有伸操作算應(yīng)在應(yīng)合適完通風(fēng)轉(zhuǎn)的房訊間內(nèi)壇進行謊，做叫支氣兩管鏡彼的房辯間每蜂小時合空氣需交換仗的負標壓應(yīng)傾≥6。(3打)內(nèi)鏡黃在每妹天第1個操禿作開典始和挎每次秩操作衫之后脆，都評應(yīng)清名潔和旱消毒駱。(4絹)在每響個病比例之銳間，阿在徹盒底清是潔(沖洗保和擦押凈管工道)之后漁，內(nèi)找鏡和弦內(nèi)管拆道應(yīng)男浸泡糾于2%戊二村醛至統(tǒng)少5m姿in笛(支氣撈管鏡憶至少30騙mi護n)。(5聞)在戊灶二醛下浸泡你后，年管道嗽應(yīng)用吵無菌衡水沖咬洗，派然后抹用70莖%酒精策擦拭賊插管撈。(6倉)用高桃壓滅騙菌器旨消毒幅活檢掘鉗和起細胞攔刷。帶每個砍病人夏應(yīng)使垮用專夏用的疾活檢梅鉗和胡細胞暖刷。您不用所針取間活檢毅鉗上驚的活裙檢物未。(7雹)盡可憐能使蕉用全米部浸萍入的踢內(nèi)鏡饅。6.眼科路和驗禍光：(1蝕)在與舍病人牧接觸堪后應(yīng)占小心懼洗手副，手安有傷朱口時金應(yīng)戴臉上手注套。(2僚)直接岡接觸交眼睛云的器喪械，到可用3%的過扁氧化顯氫或70哄%的酒贈精消慎毒。7.急救瓣操作童：(1柄)應(yīng)避奴免皮顏膚、科黏膜忌接觸吧血液個、唾擔(dān)液和工所有姜可能摟感染豆的體引液。(2賀)不做吊口對紗口呼剪吸，霞宜用狠導(dǎo)氣曬管和給復(fù)蘇怒囊及撥人工逐呼吸都機。(3潛)應(yīng)備租有專奔用的她心肺牲復(fù)蘇系設(shè)備移。8.臨床憑實驗蔽室：腰請參睜見艾蛇滋病原檢測晌實驗匠室的估安全階防護囑措施奶和要沸求。HI汪V消毒度方法物理銹消毒迫方法疊，如叛煮沸柳消毒位和高理壓蒸屢汽消垃毒是傅最好心的。礦巴氏美消毒65眼°C禍3斬0m暫in或80紛°C負10矮mi州n也很家有效碗。鵝化虎學(xué)消樣毒本慶身很慌復(fù)雜蠅，因屠為很性多因鍬素可框以影黑響消疤毒效局果。波在常俗規(guī)情蘆況下案，對抹預(yù)防HI哨V傳播浩最有合用的秘化學(xué)棵消毒校劑是職次氯闊酸鈉炒、乙赴醇