各種治療冠心病藥物比較-試論合貝爽優(yōu)越性心得課件

各種治療冠心病藥物比較——試論合貝爽優(yōu)越性心得41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。各種治療冠心病藥物比較——試論合貝爽優(yōu)越性心得各種治療冠心病藥物比較——試論合貝爽優(yōu)越性心得41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。溫故而知新注射用鹽酸地爾硫卓臨床應(yīng)用進(jìn)展武漢大學(xué)劉嘉彬目錄內(nèi)容梳理√冠心病的相關(guān)特點(diǎn)√市場上的相關(guān)藥物√合貝爽的作用特點(diǎn)√合貝爽的相應(yīng)優(yōu)點(diǎn)函數(shù)思想就是用運(yùn)動、變化的觀點(diǎn)來分析問題中的數(shù)量關(guān)系，通過函數(shù)的形式把這種數(shù)量關(guān)系表示出來，并加以研究，從而使問題得到解決。函數(shù)思想的建立，使數(shù)學(xué)從常量數(shù)學(xué)轉(zhuǎn)入變量數(shù)學(xué)，使數(shù)學(xué)能有效地揭示運(yùn)動變化的規(guī)律，反映事物間的聯(lián)系。20世紀(jì)以來，我國的科學(xué)技術(shù)得到飛速的發(fā)展，數(shù)學(xué)教育教學(xué)也已邁入課改時代了，數(shù)學(xué)教學(xué)更注重運(yùn)用數(shù)學(xué)知識和數(shù)學(xué)思維方法解決實(shí)際問題了，初中函數(shù)在解決此類實(shí)際問題中起到最重要、最關(guān)鍵的作用，從而彰顯出初中函數(shù)教學(xué)重要性。我從事初中數(shù)學(xué)教學(xué)二十幾年來，發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)函數(shù)時總會遇到這樣或那樣的困難。1.學(xué)生學(xué)習(xí)初中函數(shù)的困難1.1函數(shù)概念理解不深、模糊例1、下列四個圖象中，不表示某一函數(shù)圖象的是（）.【考點(diǎn)】函數(shù)概念【錯解原因】有學(xué)生選B。錯答原因就是不清楚函數(shù)定義"在某一變化過程中，如果存在兩個變量x和y，對于x的每一個值y都有唯一的值與之對應(yīng)，那么x是自變量，y叫做變量x的函數(shù)。"其中的"對于x的每一個值y都有唯一的值與之對應(yīng)"理解不深。故D圖不能用函數(shù)式表示出來。例2、（2012年北京市）如圖，在平面直角坐標(biāo)系xoy中，函數(shù)y=4x（x>0）的圖象與一次函數(shù)y=kx-k的圖象的交點(diǎn)為A（m，2）.（1）求一次函數(shù)的解析式；（2）設(shè)一次函數(shù)y=kx-k的圖象與y軸交于點(diǎn)B，若P是x軸上一點(diǎn)，且滿足△PAB的面積是4，直接寫出點(diǎn)P的坐標(biāo).【考點(diǎn)】反例函數(shù)與一次函數(shù)的交點(diǎn)問題，曲線上的點(diǎn)的坐標(biāo)與方程的關(guān)系【不會解答原因】本題涉及到函數(shù)圖象概念及求直線解析式時靈活用其圖象上的點(diǎn)的坐標(biāo)來求解的方法，但有的學(xué)生不理解函數(shù)圖象概念而解答不出來。1.2函數(shù)性質(zhì)理解不透徹。初中函數(shù)只有"一次函數(shù)、反例函數(shù)、二次函數(shù)"三種，掌握它們各自的性質(zhì)例3、一次函數(shù)y=x+3的圖象不經(jīng)過的象限是【】A、第一象限B、第二象限C、第三象限D(zhuǎn)、第四象限【考點(diǎn)】一次函數(shù)圖象的性質(zhì)【錯解原因】學(xué)生選C，顯然是不知道一次函數(shù)y=x+3交y軸于正半軸，交x軸于負(fù)半軸，沒有靈活掌握一次函數(shù)y=kx+b（k≠0）有關(guān)k和b的性質(zhì)特征要點(diǎn)。例4、拋物線y=-x2+bx+c的部分圖象如圖所示，請寫出與其關(guān)系式、圖象相關(guān)的兩個正確結(jié)論（直接采用已知數(shù)據(jù)的結(jié)論除外）【考點(diǎn)】二次函數(shù)的圖象，結(jié)合圖象可讀出對稱軸方程、拋物線與x軸、y軸的交點(diǎn)坐標(biāo)；【不會解答原因】不知道通過計(jì)算推理可得到：c=3，b=-2；因而從關(guān)系式、圖象兩方面，可得正確結(jié)論：①圖象與x軸的另一個交點(diǎn)坐標(biāo)為（-3，0）；②解析式為y=-x2-2x+3；③方程-x2-2x+3=0有兩個根x1=-3，x2=1；④拋物線的頂點(diǎn)坐標(biāo)為（-1，4）；⑤該二次函數(shù)的最大值為4；⑥當(dāng)x>-1時，y隨著x的增大而減?。虎呷舳魏瘮?shù)y≥0，則有-3≤x≤1等，任選兩條均可.1.3對實(shí)際問題轉(zhuǎn)化為函數(shù)問題缺乏經(jīng)驗(yàn)例4、某產(chǎn)品每件成本10元，試銷階段每件產(chǎn)品的銷售價(jià)x（元）與產(chǎn)品的日銷售量y（件）之間的關(guān)系如下表：（1）求出日銷售量y（件）與銷售價(jià)x（元）的函數(shù)關(guān)系式；（2）要使每日的銷售利潤最大，每件產(chǎn)品的銷售價(jià)應(yīng)定為多少元？此時每日銷售利潤是多少元？【考點(diǎn)】待定系數(shù)法求一次函數(shù)解析式和利用二次函數(shù)性質(zhì)求實(shí)際問題的最大值或最小值。【不會解答原因】不知道利用二次函數(shù)性質(zhì)求實(shí)際問題最大值或最小值的一般步驟：①設(shè)出自變量x和因變量w求出函數(shù)解析式和自變量的取值范圍②配方變形，或利用公式求它的最大值或最小值③檢查求得的最大值或最小值對應(yīng)的自變量的值必須在自變量的取值范圍內(nèi)即產(chǎn)品的銷售價(jià)應(yīng)定為25元，此時每日獲得最大銷售利潤為225元。2.克服學(xué)習(xí)函數(shù)困難的對策針對以上學(xué)生學(xué)習(xí)函數(shù)障礙，我認(rèn)為在平時的函數(shù)教學(xué)中要重視函數(shù)概念、性質(zhì)理解和掌握以及函數(shù)應(yīng)用意識的培養(yǎng)，重視"數(shù)學(xué)用于現(xiàn)實(shí)"的思想教育，在具體的教學(xué)中，重視影響數(shù)學(xué)能力的諸多因素如數(shù)學(xué)語言、閱讀理解等的有計(jì)劃、有針對性的訓(xùn)練和培養(yǎng)，具體地講，要抓好以下幾方面的教學(xué)。2.1加強(qiáng)對學(xué)生理解函數(shù)概念、性質(zhì)的培養(yǎng)。初中函數(shù)"一次函數(shù)、反例函數(shù)、二次函數(shù)"都各自有特點(diǎn)的，而其函數(shù)圖象又各具特征的，但記憶這三種函數(shù)的性質(zhì)都可以采取"數(shù)形結(jié)合法"去理解記憶的。如記憶一次函數(shù)的性質(zhì)：當(dāng)時，如圖1所示，函數(shù)圖象是"一、三方向"，"當(dāng)時，直線交y軸于正半軸，當(dāng)時，直線交y軸于負(fù)半軸，時，直線經(jīng)過原點(diǎn)（此時變?yōu)檎壤瘮?shù)）"，"直線是向上型（增大型）的，即y隨x的增大而增大"；當(dāng)時，類似。2.2強(qiáng)化閱讀理解能力的培養(yǎng)，并使學(xué)生學(xué)會"數(shù)學(xué)地"閱讀材料、理解材料。通過數(shù)學(xué)閱讀，能促進(jìn)學(xué)生語言水平的發(fā)展以及認(rèn)知水平的發(fā)展，有助于學(xué)生探究能力的培養(yǎng)和自覺能力的培養(yǎng)；通過數(shù)學(xué)閱讀，有助學(xué)生更好地掌握數(shù)學(xué)。前蘇聯(lián)著名數(shù)學(xué)教育家斯托利亞爾指出："數(shù)學(xué)教學(xué)也就是數(shù)學(xué)語言的教學(xué)"，因此，從語言學(xué)習(xí)的角度講，數(shù)學(xué)教學(xué)也須重視數(shù)學(xué)閱讀。作為數(shù)學(xué)教師，不僅要重視培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力，還要注重教給學(xué)生退賠效的數(shù)學(xué)有效閱讀方法，讓學(xué)生認(rèn)識到數(shù)學(xué)閱讀的重要性，使學(xué)生體驗(yàn)到數(shù)學(xué)閱讀的樂趣及對學(xué)習(xí)的益處，從而在興趣及利益的驅(qū)動下，自覺主動地進(jìn)行數(shù)學(xué)閱讀。具體地講，強(qiáng)化閱讀理解能力的培養(yǎng)，教學(xué)時要注意以下幾個方面：⑴讓學(xué)生學(xué)會說題。所謂說題，就是讓學(xué)生通過閱讀題目后，進(jìn)行分析思考，說出題目所提供的信息條件、現(xiàn)象過程、解題思路及應(yīng)采用的規(guī)律方法，等等。教學(xué)中可讓學(xué)生通覽全題說題目要素；也可以讓學(xué)生剖析字句，說題目條件；還可以讓學(xué)生形成解題思路后，說解題步驟。⑵組織適當(dāng)?shù)恼n堂討論。課堂討論常常需要教師給出一個中心議題或所要解決的問題，學(xué)生在獨(dú)立思考的基礎(chǔ)上，以小組或班級形式圍繞議題發(fā)表見解、互相討論。實(shí)踐證明，課堂討論為師生之間、同學(xué)之間的多向交流提供了一個很好的環(huán)境。討論時學(xué)生獨(dú)立活動的自由度增大，可以運(yùn)用數(shù)學(xué)語言進(jìn)行提問、反駁、論證、收集資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等多種活動，并與別人的思想進(jìn)行比較，以達(dá)到更深層次的的理解和掌握。因此，課堂討論不僅適合培養(yǎng)學(xué)生的交流能力，還有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、增進(jìn)對知識的理解。⑶創(chuàng)設(shè)寫數(shù)學(xué)的機(jī)會。讓學(xué)生"寫數(shù)學(xué)"，就是要學(xué)生把他們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的心得體會、反思和研究結(jié)果用文字的形式表達(dá)出來，并時行交流。例如，可讓學(xué)生寫知識小結(jié)、解題反思、調(diào)查報(bào)告和小論文，等等。這樣做不僅可以提高學(xué)生的數(shù)學(xué)寫作、閱讀和理解能力，而且可以進(jìn)一步提高學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)水平與探索研究能力。2.3加強(qiáng)學(xué)生用函數(shù)建數(shù)模解決實(shí)際生活問題的自信心的培養(yǎng)。一個人的自信心是他能有效地進(jìn)行學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，更是他將來能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)時代的必備心理素質(zhì)，基于這樣一個事實(shí)，許多國家都把對學(xué)生自信心的培養(yǎng)作為數(shù)學(xué)教育的一個基本目標(biāo)。因此在平時教學(xué)中，應(yīng)加強(qiáng)實(shí)際問題的教學(xué)，使學(xué)生從自身的生活背景中發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)、創(chuàng)造數(shù)學(xué)、運(yùn)用數(shù)學(xué)，并在此過程中獲得足夠的自信。例如，我讓曾經(jīng)讓學(xué)生分組做這樣一個實(shí)驗(yàn)：用一個長度為T的細(xì)鐵絲圍成一個矩形，怎樣的圍法可以使矩形的面積最大？學(xué)生通過實(shí)際操作并用二次函數(shù)求最大值的性質(zhì)得出正確的結(jié)論。證法如下：設(shè)矩形的一邊長為x，矩形面積為s，依題意可得由二次函數(shù)最大值的性質(zhì)可知，當(dāng)x=14T時，s有最大值，最大值為116T2因此，學(xué)生們得到一結(jié)論：周長為定值的矩形，當(dāng)矩形變形為正方形時，其面積最大。這個實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生非常感興趣，激起了學(xué)生強(qiáng)烈的好奇心和求知欲，并得出了規(guī)律寫出了實(shí)驗(yàn)小論文。從這個例子中可以看出，教師在教學(xué)中如果注意聯(lián)系身邊的事物，讓學(xué)生體驗(yàn)函數(shù)在生活中應(yīng)用，并嘗到成功的樂趣，對激發(fā)學(xué)生的數(shù)學(xué)興趣、培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用意識以及解決實(shí)際問題的自信心是非常重要的。綜合上述，解決學(xué)生學(xué)習(xí)函數(shù)的困惑，關(guān)鍵是要理解掌握函數(shù)性質(zhì)，其次要培養(yǎng)學(xué)生利用函數(shù)建數(shù)模能力，即把實(shí)際問題轉(zhuǎn)化為純數(shù)學(xué)（函數(shù)）問題的能力，使學(xué)生對函數(shù)學(xué)習(xí)有深厚的興趣，而要達(dá)到這目的，需要教師平時對這一問題加以重視，在了解學(xué)生的基礎(chǔ)上，用恰當(dāng)、正解的方法來引導(dǎo)學(xué)生。隨著社會的快速發(fā)展和考試的改革，英語聽力教學(xué)越來越受到教育界的高度重視。每年全國各種關(guān)于英語的考試大多都增設(shè)了聽力的測試，這無疑對中學(xué)生英語教學(xué)提出了一個嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，同時也給提高中學(xué)生的英語聽力水平、改變中學(xué)生英語“聾啞”的現(xiàn)狀帶來了機(jī)遇。聽力能力的提高和聽力技能的具備在英語基礎(chǔ)教育中占有重要的地位。中學(xué)英語教學(xué)著重培養(yǎng)學(xué)生“聽、說、讀、寫”的能力，不僅注重學(xué)生“輸出”，更注重學(xué)生“輸入”。讓學(xué)生學(xué)習(xí)英語語言中的文化背景、生活習(xí)慣這方面的基本知識，以便為今后的可持續(xù)學(xué)習(xí)、使用和發(fā)展愛好等方面做進(jìn)一步準(zhǔn)備。一、客觀原因1.大多數(shù)學(xué)生在之前未經(jīng)過正規(guī)的聽力訓(xùn)練，且心理素質(zhì)差，往往由于一個詞或一個句子聽不懂就心慌意亂，注意力分散，從而導(dǎo)致厭聽和自卑情緒，對聽力失去興趣。2.學(xué)生語音基本功的缺失，包括連讀、失爆、語音語調(diào)、語感、單詞和句子重音以及簡化和弱化。3.學(xué)生判斷能力尚未養(yǎng)成這是聽力訓(xùn)練中重要的一環(huán)。在聽的過程中，學(xué)生如果具備較強(qiáng)的判斷力，即使對單詞和句子沒有完全聽清楚，也往往可以根據(jù)其他情況對其作出正確的判斷。如從說話人的語氣判斷其態(tài)度和思想感情；從地點(diǎn)、時間、人物身份、關(guān)系判斷其內(nèi)容等。二、主觀原因1.學(xué)生及教師對聽力重視不夠從筆者任教以來十多年里，無論是九年級還是七八年級，從來沒有在期末考試和中考里進(jìn)行聽力測試，直到去年期末考試，七八年級的試卷才進(jìn)行了聽力測試，但是九年級仍然沒有考。這樣一個大趨勢讓我們身在一線的教師都要對聽力重視起來。2.學(xué)生的畏難情緒許多學(xué)生剛開始接觸聽力時，都覺得太難，覺得自己根本聽不懂，花的時間比較多、考試時所占比重較小，甚至想放棄。連最基礎(chǔ)的聽單詞的題目都想放棄。3.學(xué)生的自卑情緒農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生大多是留守兒童，很多學(xué)生學(xué)習(xí)不認(rèn)真，連母語都不愿意學(xué)，而要想把英語學(xué)好，尤其是聽力，更是難上加難。這是由于學(xué)生的父母親長期不陪同，很少有人督導(dǎo)，接觸英語較遲和英語對他們的生活影響極小造成的。三、解決方法首先要把好語音關(guān)。音標(biāo)的基礎(chǔ)直接決定語音、語調(diào)的基礎(chǔ)。其次要注重朗讀技巧的訓(xùn)練和培養(yǎng)?？梢宰寣W(xué)生聽對話、課文原聲錄音磁帶，再聽自己朗讀課文的錄音，相互比較，找出差距。最后要鼓勵學(xué)生多記憶單詞。平時要注意夯實(shí)基礎(chǔ)，使學(xué)生掌握一定量的詞匯，并深入、精確地理解不同的時態(tài)、語法、句型所表示的不同含義。1.多朗讀大聲朗讀可以提高學(xué)生的聽覺理解能力，聽力的強(qiáng)弱關(guān)鍵在于語音知識的熟練程度，而語音知識的熟練程度又取決于平時的練習(xí)。一門外語的語音和語調(diào)的正確、標(biāo)準(zhǔn)、流暢、熟練、抑揚(yáng)頓挫和節(jié)奏把握，都離不開平時的有聲朗讀。2.多背誦古詩云：“熟讀唐詩三百首，不會賦詩也會吟。”在熟練朗讀的基礎(chǔ)上，正確流利地背誦一些常用的短語、句子、對話等，有利于培養(yǎng)學(xué)生正確的語感以及良好的聽力能力。3.多聽錄音多聽有利于讓自己處于多模仿和多復(fù)讀的語言環(huán)境中，模仿和復(fù)讀教材中的對話、文章，模仿句子的語音語調(diào)，體會說話人的情感。根據(jù)多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和體會，得出英語是一門語言實(shí)踐課，教師需要應(yīng)用不同的教學(xué)方法來激發(fā)學(xué)生的聽、說興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動性，提高課堂教學(xué)效率，增強(qiáng)學(xué)生聽的能力，從而對學(xué)生其他技能及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)起到積極的作用?？偠灾?，英語聽力理解能力不是單項(xiàng)能力，學(xué)生必須以良好的語言基礎(chǔ)為前提，輔以聽力技巧、技能及豐富的背景知識，再依賴判斷理解過程，才能高效地完成從聽到理解的過程。溫故而知新注射用鹽酸地爾硫卓臨床應(yīng)用進(jìn)展武漢大學(xué)劉嘉彬目錄內(nèi)容梳理√冠心病的相關(guān)特點(diǎn)√市場上的相關(guān)藥物√合貝爽的作用特點(diǎn)√合貝爽的相應(yīng)優(yōu)點(diǎn)冠心病的相關(guān)特點(diǎn)■冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病,常常被稱為“冠心病”。但是冠心病的范圍可能更廣泛,還包括炎癥栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類:無癥狀心肌缺血(隱匿性冠心病)、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟病)和猝死5種臨床類型。Page3流行病學(xué)研究1、2009年中國城市居民冠心病死亡粗率為94.96/10萬,農(nóng)村為71.27/10萬,城市高于農(nóng)村,男性高于女性2、冠心病的發(fā)病率有顯著的地區(qū)性差異,城市高于農(nóng)村,北方高于南方。Page.4心絞痛的危險(xiǎn)因素■冠心病的危險(xiǎn)因素包括可改變的危險(xiǎn)因素和不可改變的危險(xiǎn)因素。了解并干預(yù)危險(xiǎn)因素有助于冠心病的防治可改變的危險(xiǎn)因素有:高血壓,血脂異常(總膽固醇過高或低密度脂蛋白膽固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白膽國醇過低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸煙、不合理膳食(高脂肪、高膽國醇、高熱量等)、缺少體力活動、過量飲酒,以及社會心理因素。不可改變的危險(xiǎn)因素有:性別、年齡、家族史。此外,與感染有關(guān),如巨細(xì)胞病毒肺炎衣原體、幽門螺杄菌等?！龉谛牟〉陌l(fā)作常常與季節(jié)變化、情緒激動、體力活動增加、飽食、大量吸煙和飲酒等有關(guān)。Page5冠心病癥狀■典型胸痛因體力活動、情緒激動等誘發(fā),突感心前區(qū)疼痛,多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。如胸痛性質(zhì)發(fā)生變化,如新近出現(xiàn)的進(jìn)行性胸痛,痛閾逐步下降,以至稍事體力活動或情緒激動甚至休息或熟睡時亦可發(fā)作。疼痛逐漸加劇、變頻,持續(xù)時間延長,祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解,此時往往懷疑不穩(wěn)定心絞痛。Page6冠心病癥狀■心絞痛的分級:國際