心肌梗死教學(xué)查房課件

心肌梗死教學(xué)查房1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。心肌梗死教學(xué)查房心肌梗死教學(xué)查房1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。急性ST段抬高型心肌梗死教學(xué)查房住培醫(yī)師:李*住培醫(yī)師上級(jí)醫(yī)師:楊**副主任醫(yī)師教學(xué)查房目的和要求1.掌握急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)2掌握急性心肌梗死的診斷3熟悉急性心肌梗死的處理原則4培養(yǎng)住培醫(yī)師的臨床診療思路一、中學(xué)生英語(yǔ)單詞學(xué)習(xí)反思小學(xué)英語(yǔ)教材只要求學(xué)生能正確聽(tīng)、說(shuō)、讀教材中的單詞和日常交際用語(yǔ)，不做寫(xiě)的要求，26個(gè)字母在未學(xué)習(xí)字母及其發(fā)音之前，很多學(xué)生看到圖能說(shuō)出單詞，但看到單詞卻讀不出，也不知詞義，甚至能背誦課文，卻不會(huì)讀課文。由于漢語(yǔ)和英語(yǔ)在許多方面存在著很大的差異，給中學(xué)生學(xué)習(xí)詞匯帶來(lái)了不少困難。在初中一年級(jí)時(shí)，由于內(nèi)容較少，詞匯簡(jiǎn)單，學(xué)生尚能應(yīng)付，但隨著年級(jí)英語(yǔ)內(nèi)容的深化，詞匯量的增加，學(xué)生越來(lái)越感覺(jué)到詞匯的記憶已成為學(xué)習(xí)英語(yǔ)的最大障礙。于是，逐漸對(duì)英語(yǔ)產(chǎn)生厭學(xué)情緒，有的甚至于放棄這門(mén)學(xué)科。二、中學(xué)生英語(yǔ)單詞拼讀能力培養(yǎng)目標(biāo)建構(gòu)主義理論認(rèn)為，學(xué)生不只是消極的接受者，而是積極的探究者和建構(gòu)者。陶行知先生曾指出：“先生的責(zé)任不在教，而在教學(xué)，而在教學(xué)生學(xué)”。教師不能只顧“教什么”和“怎樣教”，而應(yīng)該重視學(xué)生“學(xué)什么”和“怎樣學(xué)”，在教學(xué)的過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生去探究、發(fā)現(xiàn)、建構(gòu)、習(xí)得，在實(shí)踐中發(fā)展能力，在探索中促進(jìn)學(xué)生更積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。根據(jù)聽(tīng)說(shuō)領(lǐng)先的原則，詞匯教學(xué)也一定要先聽(tīng)。即教師在教單詞時(shí)，先讓學(xué)生聽(tīng)，讓學(xué)生去辨音，教師所展示的不是課本里的文字，而是每個(gè)詞是由幾個(gè)音素、幾個(gè)音節(jié)構(gòu)成，重音在什么地方，這樣才能從聽(tīng)的意義上掌握詞匯。同時(shí)，又能為學(xué)生學(xué)好語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)打好基礎(chǔ)，真正地培養(yǎng)學(xué)生的聽(tīng)能，為以后更好地接收英語(yǔ)的輸入做準(zhǔn)備。三、在教學(xué)中滲透培養(yǎng)拼讀英語(yǔ)單詞的能力根據(jù)初中一年級(jí)學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)，循序漸進(jìn)培養(yǎng)學(xué)生的拼讀拼寫(xiě)能力。（一）讓學(xué)生開(kāi)口模仿說(shuō)英語(yǔ)，著重能聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)26個(gè)英語(yǔ)字母，為拼讀拼寫(xiě)英語(yǔ)單詞打下基礎(chǔ)。1、分解讀音，學(xué)習(xí)感悟字母音素的聯(lián)系及拼讀方法。在教學(xué)字母時(shí)，先讓學(xué)生自己體會(huì)每個(gè)字母的讀音中所包含的音素，再拼讀這些音素。2、字母、音素、詞匯三者有機(jī)融合幫助學(xué)生感悟發(fā)音規(guī)律。在字母教學(xué)中充分利用“三位一體教學(xué)法”，采取了字母認(rèn)讀、詞匯認(rèn)讀和音素滲透三者結(jié)合的方式。先教會(huì)學(xué)生認(rèn)讀幾個(gè)字母和含有該字母的單詞，然后讓學(xué)生觀察字母，聽(tīng)單詞的發(fā)音；經(jīng)過(guò)思考后辨認(rèn)單詞中的哪個(gè)字母發(fā)什么音，然后再呈現(xiàn)另一個(gè)有相同發(fā)音規(guī)律的單詞；通過(guò)比較，使學(xué)生了解哪些字母通常情況下發(fā)什么音。以下例子都是學(xué)生自己通過(guò)對(duì)比研究，摸索出的發(fā)音規(guī)律。3、借助漢語(yǔ)拼音教學(xué)的正遷移。從字形上看，英文字母和漢語(yǔ)拼音字母差不多；從讀音上看，英語(yǔ)的元音和輔音，大部分和漢語(yǔ)拼音字母所代表的元音和輔音很相似。因此，如果能借用漢語(yǔ)拼音知識(shí)進(jìn)行正遷移，就能大大降低學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的難度。（二）引導(dǎo)學(xué)生了解英語(yǔ)單詞音形義之間的聯(lián)系，掌握讀音規(guī)律，加強(qiáng)學(xué)法指導(dǎo)，培養(yǎng)見(jiàn)詞能拼，讀詞能寫(xiě)的能力。1、在單詞教學(xué)中，歸納開(kāi)、閉音節(jié)的元音字母的讀音規(guī)則，在教學(xué)初始階段僅要求學(xué)生拼讀符合讀音規(guī)則的單詞，這樣，遵循了由簡(jiǎn)到繁、遞增擴(kuò)展的原則，以減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)，讓學(xué)生輕松地學(xué)會(huì)拼讀，促進(jìn)拼寫(xiě)。2、?拇駛闃醒罷易幟訃捌渥楹系姆⒁艄媛桑?自主認(rèn)讀。教師引導(dǎo)學(xué)生自主感悟并發(fā)現(xiàn)英語(yǔ)字母的發(fā)音規(guī)律后，可以進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)單詞內(nèi)部字母組合發(fā)音的一般規(guī)律和單詞拼讀規(guī)律。3、在單詞教學(xué)中，利用各種游戲活動(dòng)引導(dǎo)學(xué)生找出具有相同發(fā)音或相似拼寫(xiě)的單詞，也可以引導(dǎo)學(xué)生找出具有相同的字母組合而發(fā)音不規(guī)則的單詞，從而促進(jìn)學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展，提高學(xué)生的拼讀拼寫(xiě)能力。（1）比較讀音與字形。例如，教學(xué)單詞“l(fā)ook”時(shí)，給出單詞“book，cook，good”，并讓學(xué)生找出他們的共同音素“[u]”，又通過(guò)比較“school”的發(fā)音提醒學(xué)生“oo”的不同發(fā)音。（2）將常見(jiàn)的音節(jié)或后綴作為整體認(rèn)讀。例如，學(xué)了單詞father，mother，brother，學(xué)生就可以掌握ther在詞尾的讀音[？奩？藿]。再學(xué)到單詞other，together時(shí)，就可以讓學(xué)生把ther當(dāng)作整體認(rèn)讀。此外，還有些常見(jiàn)后綴ly，ty，ry，tion，ment，ness等，學(xué)生如果能熟練地認(rèn)讀，就可以加強(qiáng)他們拼讀拼寫(xiě)的能力。（三）重點(diǎn)鞏固讀音規(guī)律，學(xué)習(xí)48個(gè)國(guó)際音標(biāo)，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生的拼讀拼寫(xiě)技巧，提高自主學(xué)習(xí)能力。1、編順口溜、口訣，幫助學(xué)生記讀音規(guī)律。隨著學(xué)生學(xué)到的單詞日益增多，他們會(huì)越來(lái)越感到英語(yǔ)元音字母在單詞中的發(fā)音千變?nèi)f化，不易掌握。因此我常編些順口溜或口訣幫助學(xué)生記憶。2、英語(yǔ)中存在不少不符合讀音規(guī)則的單詞，而且英語(yǔ)詞典大都用國(guó)際音標(biāo)注音，因此學(xué)生學(xué)會(huì)直接拼讀之后仍得學(xué)習(xí)國(guó)際音標(biāo)。根據(jù)學(xué)生認(rèn)知能力的發(fā)展和已有的知識(shí)積累，此時(shí)他們學(xué)習(xí)國(guó)際音標(biāo)并不感到困難。學(xué)生可以在較短的時(shí)間內(nèi)學(xué)會(huì)48個(gè)國(guó)際音標(biāo)，但仍需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練來(lái)鞏固。為了避免音標(biāo)學(xué)習(xí)的枯燥，在教學(xué)中設(shè)計(jì)了一些拼讀音標(biāo)詞的游戲，例如：三人一組，每人同時(shí)出示一張音標(biāo)卡片（一人出元音，兩人出輔音）組成音標(biāo)詞，比誰(shuí)讀得最快。3、開(kāi)展課外單詞游戲和競(jìng)賽，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高拼讀拼寫(xiě)能力。如：聽(tīng)音找詞，從一串生詞中找出你所聽(tīng)到的詞，比比誰(shuí)找得又準(zhǔn)有快；聽(tīng)音寫(xiě)詞，根據(jù)讀音規(guī)則，比比誰(shuí)寫(xiě)得詞與答案最接近；速讀生詞，比比誰(shuí)在最短的時(shí)間內(nèi)，讀對(duì)的生詞最多；速記生詞，比比誰(shuí)在最短的時(shí)間內(nèi)拼出的生詞最多。培養(yǎng)學(xué)生掌握單詞的拼讀拼寫(xiě)方法很多，但我認(rèn)為在初中階段，特別是在低年級(jí)，應(yīng)堅(jiān)持聽(tīng)說(shuō)領(lǐng)先原則；加強(qiáng)讀音規(guī)則教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的拼寫(xiě)能力；通過(guò)實(shí)物、情景教學(xué)的方式講解詞義，幫助學(xué)生擺脫在記憶詞義時(shí)，對(duì)漢語(yǔ)意義的過(guò)分依賴，使他們把英語(yǔ)單詞和其所指的事物、情景聯(lián)系起來(lái)，以加深記憶。這樣，學(xué)生就能夠從英語(yǔ)單詞的語(yǔ)音、拼寫(xiě)、意義等幾個(gè)方面積極地吸收詞匯，從而達(dá)到掌握詞匯的目的。眾所周知，要讓小學(xué)生掌握英語(yǔ)，除了掌握語(yǔ)音、詞匯、語(yǔ)法知識(shí)外，最應(yīng)強(qiáng)化的則是聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)思想基本技能。如何才能有效的強(qiáng)化農(nóng)村小學(xué)生英語(yǔ)基本技能訓(xùn)練呢？筆者結(jié)合自己在萬(wàn)全區(qū)小屯堡小學(xué)從事多年農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)所積累的經(jīng)驗(yàn)，談幾點(diǎn)體會(huì)。一、注重“聽(tīng)”的培養(yǎng)英語(yǔ)學(xué)習(xí)必須要學(xué)會(huì)“聽(tīng)”，只有聽(tīng)得懂，才能學(xué)的會(huì)。（一）克服“聽(tīng)”的乏味感眾所周知，缺乏“聽(tīng)”的興趣，極容易產(chǎn)生“聽(tīng)”的乏味感。因此，在課堂教學(xué)中應(yīng)科學(xué)合理使用多媒體教學(xué)手段，配以小學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的動(dòng)畫(huà)、優(yōu)美的音樂(lè)，逼真的場(chǎng)景、純美的音色，從而有效的吸引學(xué)生的注意力，克服枯燥感，從小養(yǎng)成“聽(tīng)”的良好習(xí)慣。（二）講究“聽(tīng)”的準(zhǔn)確性英語(yǔ)教學(xué)中的“聽(tīng)”大有學(xué)問(wèn)。教師首先要訓(xùn)練學(xué)生養(yǎng)成靜心聽(tīng)的習(xí)慣。諸如讓他們細(xì)心觀察老師嘴型的大、小、扁、圓及變化情況，做到看的準(zhǔn)、聽(tīng)的清，從而使發(fā)音準(zhǔn)確到位，模仿效果好。不難發(fā)現(xiàn)，小學(xué)生聽(tīng)音頻跟說(shuō)跟讀，往往機(jī)械的能跟得上說(shuō)，跟得上讀，而對(duì)于語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)、句重音、停頓等則關(guān)注不夠。這就要求教師要引導(dǎo)學(xué)生如何做到聽(tīng)的準(zhǔn)確，同時(shí)在播放音頻前，可分步提出聽(tīng)的具體要求，使之聽(tīng)一遍錄音，便有一次收獲。（三）享受“聽(tīng)”的樂(lè)趣鞏固英語(yǔ)學(xué)習(xí)效果最佳的辦法是開(kāi)展英語(yǔ)交際，而英語(yǔ)交際主要手段是“聽(tīng)”和“說(shuō)”。在交際活動(dòng)中，我們要給學(xué)生們多創(chuàng)設(shè)“聽(tīng)”的機(jī)會(huì)。小學(xué)生生性好動(dòng)，注意力較弱，維持時(shí)間較短，還容易走神。我們?cè)诮虒W(xué)時(shí)要采用他們喜聞樂(lè)見(jiàn)的教學(xué)方法來(lái)凝聚小學(xué)生的注意力，比如“朋友見(jiàn)面打招呼”，“模擬商場(chǎng)購(gòu)物”、“街頭問(wèn)路”、“家庭成員介紹”等等。還可以借助教學(xué)內(nèi)容上的需要采用“逼問(wèn)”形式來(lái)逼迫學(xué)生專心聽(tīng)他人說(shuō)英語(yǔ)，自覺(jué)融入課堂教學(xué)之中。提問(wèn)某生：Howoldareyou？Whereareyoufrom？Isyourfatheradocror？然后改用第三人稱問(wèn)其他學(xué)生：Howoldishe？Whereishefrom？Ishisfatheradoctor？再如讓學(xué)生自述“我的家庭”后，讓其他學(xué)生按此內(nèi)容相互問(wèn)答，或者請(qǐng)學(xué)生指出發(fā)言者的錯(cuò)誤所在，如何糾正等，以此引導(dǎo)學(xué)生用心聽(tīng)他人說(shuō)英語(yǔ)。二、優(yōu)化“說(shuō)”的訓(xùn)練“說(shuō)”，是英語(yǔ)學(xué)習(xí)必需環(huán)節(jié)，是英語(yǔ)教學(xué)的根本目標(biāo)。（一）營(yíng)造“說(shuō)”的氛圍農(nóng)村小學(xué)生剛開(kāi)始接觸英語(yǔ)，她們的眼里充滿了好奇和新鮮感，心里卻忐忑不安。這時(shí)就需要我們?cè)谟⒄Z(yǔ)教學(xué)中充分注重發(fā)揮紐帶作用的作用。首先要用一些成功的學(xué)習(xí)案例鼓勵(lì)學(xué)生，比如投影那些用熟練英語(yǔ)演講的影像視頻，使他們?cè)诹w慕的心態(tài)中滿懷信心的進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，形成輕松、愉悅的課堂氣氛，從而有效地幫助學(xué)生消除心理障礙，創(chuàng)設(shè)敢講英語(yǔ)、爭(zhēng)講英語(yǔ)、愛(ài)講英語(yǔ)的氛圍。另外，我們教師要精心組織教學(xué)，優(yōu)化教學(xué)方法，充分利用多媒體的聲光電系統(tǒng)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種美輪美奐情景，讓學(xué)生身置語(yǔ)境，在愉悅課堂氛圍中學(xué)習(xí)，有意識(shí)或無(wú)意識(shí)地開(kāi)口練說(shuō)，最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生說(shuō)英語(yǔ)的主動(dòng)性和積極性。（二）誘發(fā)“說(shuō)”欲望讓每個(gè)農(nóng)村學(xué)生自覺(jué)開(kāi)口說(shuō)英語(yǔ)，可不是一件容易的事。這些學(xué)生由于缺乏學(xué)前基礎(chǔ)，總是有些羞羞答答。此時(shí)就需要我們教師在教學(xué)中要特別關(guān)注那些存在怕說(shuō)、缺乏勇氣的學(xué)生，千方百計(jì)幫助這些學(xué)生克服思想和心理障礙，必要時(shí)還應(yīng)該進(jìn)行個(gè)別耐心輔導(dǎo)，要多給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，肯定其點(diǎn)滴甚至是微不足道的進(jìn)步。讓他們多媒體電教手段的引導(dǎo)下多讀多練、反復(fù)糾正，力爭(zhēng)在口語(yǔ)訓(xùn)練中有所得，從而體驗(yàn)到成功的歡樂(lè)，進(jìn)一步增強(qiáng)其說(shuō)英語(yǔ)的自覺(jué)心里，激起其說(shuō)英語(yǔ)的欲望。（三）增進(jìn)“說(shuō)”自信農(nóng)村學(xué)生說(shuō)英語(yǔ)時(shí)往往缺乏自信，教師應(yīng)允許學(xué)生暫時(shí)存在某些語(yǔ)言錯(cuò)誤，待講完后，教師再指出并糾正。又如在連續(xù)說(shuō)英語(yǔ)時(shí)停頓過(guò)長(zhǎng)，還常加“嗯”之類語(yǔ)氣詞。這事就需要教師多留給學(xué)生一點(diǎn)思考時(shí)間，要求先想后說(shuō)，想好再說(shuō)，而且說(shuō)話時(shí)要正視前方，不要低著頭，發(fā)言響亮，充滿自信，讓全班同學(xué)都能聽(tīng)到。（四）培養(yǎng)“說(shuō)”心態(tài)培養(yǎng)樂(lè)“說(shuō)”的心態(tài)，最重要的一點(diǎn)是引導(dǎo)學(xué)生在平時(shí)積極說(shuō)英語(yǔ)，并熟記在不同的場(chǎng)合用不同的句子。例如第一次見(jiàn)面在正式場(chǎng)合可以說(shuō)：Howdoyoudo？非正式場(chǎng)合遇到熟人則說(shuō)Hi/Hello！首次見(jiàn)面應(yīng)該說(shuō)Nicetomeetyou！認(rèn)識(shí)但不太熟的說(shuō)Nicetoseeyouagain！三、突出“讀”力度閱讀能力的培養(yǎng)是小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的重要任務(wù)之一，對(duì)于農(nóng)村小學(xué)生料將一直就是一個(gè)弱項(xiàng)。因此，我們一是要嚴(yán)格要求小學(xué)生掌握“讀”的基本要領(lǐng)。比如注重指導(dǎo)學(xué)生能正確拼讀單詞，響亮地、流利地朗讀課文，語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)基本正確。在平常讀單詞或句子時(shí)都要求他們用右手食指指著讀，以避免機(jī)械式的無(wú)意識(shí)朗讀。在拼讀單詞時(shí)要求他們熟記單詞，邊拼讀邊書(shū)寫(xiě)。運(yùn)用這樣拼讀單詞的基本技巧，有助于學(xué)生認(rèn)讀單詞和正確拼寫(xiě)單詞。而是要側(cè)重克服“讀”英語(yǔ)的不良習(xí)慣。小學(xué)英語(yǔ)課文簡(jiǎn)短易學(xué)，讀來(lái)朗朗上口。有些學(xué)生覺(jué)得這些句都已能講能背了，朗讀時(shí)漫不經(jīng)心，發(fā)音不到位，無(wú)停頓，混著讀。特別是在集體朗讀時(shí)，伴有拖音明顯，節(jié)奏較差，語(yǔ)速偏慢，甚至“假?x”現(xiàn)象，隨時(shí)糾正學(xué)生朗讀的不良傾向，從而培養(yǎng)學(xué)生良好的讀的習(xí)慣。四、深化“寫(xiě)”的改革寫(xiě)的技能對(duì)于小學(xué)生很重要，必須從小就應(yīng)打好扎實(shí)的基礎(chǔ)。因此，我們一是要讓小學(xué)生認(rèn)真掌握“寫(xiě)”的要領(lǐng)。這里必須強(qiáng)調(diào)教師的書(shū)寫(xiě)示范作用，比如學(xué)生能認(rèn)清本子上的四線三格后，老師就邊示范邊講解：大寫(xiě)字母占兩格，一格二格要頂格，小寫(xiě)字母分清格；頭上有角一二格，尾巴拖拖二三格，無(wú)角無(wú)尾占中格。寫(xiě)句子：開(kāi)頭要大寫(xiě)，末尾有標(biāo)點(diǎn)，一詞要靠攏，詞與詞要分開(kāi)等等。而是要讓小學(xué)生認(rèn)真培養(yǎng)“寫(xiě)”的興趣。比如老師先給學(xué)生一個(gè)主題，讓學(xué)生練習(xí)，剛開(kāi)始要求不高，能寫(xiě)上一兩句就行，日積月累地要求寫(xiě)上一段，寫(xiě)上一篇。寫(xiě)完老師可以給予修正，也可以讓學(xué)生互改，不斷提高自身水平。綜上所述，農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)存在一定的難度，提高基本技能不可一蹴而就，我們教師應(yīng)從農(nóng)村實(shí)際出發(fā)，遵循循序漸進(jìn)的原則，注重拓展多種途徑，運(yùn)用多種手段，在日常教學(xué)活動(dòng)中有計(jì)劃地、有步驟、嚴(yán)格地訓(xùn)練學(xué)生，促使農(nóng)村學(xué)生聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力得到鍛煉和提升。急性ST段抬高型心肌梗死教學(xué)查房住培醫(yī)師:李*住培醫(yī)師上級(jí)醫(yī)師:楊**副主任醫(yī)師教學(xué)查房目的和要求1.掌握急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)2掌握急性心肌梗死的診斷3熟悉急性心肌梗死的處理原則4培養(yǎng)住培醫(yī)師的臨床診療思路第一部分病例匯報(bào)病例匯報(bào)姓名:賈伍玖病史陳述:本人性別:男可靠程度:可靠年齡:67歲職業(yè):退休民族:漢族婚姻:已婚病例匯報(bào)主訴:突發(fā)胸痛5小時(shí)患者于5小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,為持續(xù)銳痛,范圍為手掌樣大小,程度劇烈,伴胸悶、氣短,大汗淋漓,無(wú)肩背部及咽部放射痛,202/15m:,.心電圖(20191-1301:18):竇性心律,S段壓低(V1-V3),ST段輕抬(II、IIIaVFvi-v9);全主動(dòng)脈cTA示:未見(jiàn)1明顯異常,心梗三項(xiàng)(2019-11-1302:51)示:CMB9.04ng/m1,crno.a9ng/ml:心肌酶譜示:CK、CKMB均正常:血常規(guī)示:未見(jiàn)明顯異常。急診予以“硝普鈉”靜脈泵入降壓治療。急請(qǐng)我科會(huì)診后,考慮急性冠脈綜合征”收住院,病程中,患者無(wú)頭痛、頭暈,無(wú)畏寒、發(fā)熱,無(wú)咳嗽、咳痰,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)腹痛、腹脹及納差,二便正常,近期體重未見(jiàn)明顯增減病例匯報(bào)既往史:否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、心臟病史,否認(rèn)糖尿病1、腦血管疾病、精神疾病史等。否認(rèn)手術(shù)、外傷史。否認(rèn)輸血史。否認(rèn)藥物1、食物過(guò)敏史。預(yù)防接種記錄不詳。個(gè)人史:生于原籍,無(wú)外地久居史,無(wú)疫區(qū)居住史,生活規(guī)律,有吸煙史4011年,20支/天,未戒煙,有飲酒30年,每天200g-500g白酒,無(wú)工業(yè)毒物、粉塵、放射性物質(zhì)接觸史,無(wú)冶游史。1婚育史:已婚,適齡結(jié)婚,育有1子1女,愛(ài)人身體健康,兒女身體健康。家族史:父母病故,無(wú)與患者類