靜脈輸液并發(fā)癥預(yù)防與處理規(guī)范

靜脈輸液并發(fā)癥預(yù)防與處理規(guī)范內(nèi)容發(fā)熱反應(yīng)急性肺水腫靜脈炎空氣栓塞一：發(fā)熱反應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。檢查輸液器外包裝有無破損、漏氣，生產(chǎn)日期和有效期。輸液前嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量與有效期。1：發(fā)熱反應(yīng)預(yù)防措施2：發(fā)熱反應(yīng)處理規(guī)范立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。注意觀察體溫變化，寒戰(zhàn)者給予保暖，高熱者遵醫(yī)囑給予物理降溫。及時報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、供應(yīng)室、護(hù)理部。保留輸液器和藥液分別送供應(yīng)室和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢?；颊呒覍儆挟愖h時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。3：發(fā)熱反應(yīng)處理程序立即停止輸液→更換液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過程→及時上報(bào)→保留輸液器和藥液→送檢二：急性肺水腫年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良的患者需要特別慎重并密切觀察。嚴(yán)格控制輸液速度與輸液量。1：急性肺水腫預(yù)防措施2：急性肺水腫處理規(guī)范立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹?。及時與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。病情允許可將患者安置為端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈血液的回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。給予高流量吸氧，一般氧流量為6～8升/分，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、擴(kuò)血管藥物、平喘、強(qiáng)心和利尿劑。必要時進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶，可有效的減少靜脈回心血量。認(rèn)真記錄患者的搶救過程,做好心理護(hù)理，安慰患者，緩解其緊張情緒。3：急性肺水腫處理程序立即停止輸液→通知醫(yī)生→將患者安置為端坐位，雙腿下垂→高流量給氧→遵醫(yī)囑用藥→必要時四肢輪扎→做好病情及搶救的記錄三：靜脈炎對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再使用。同時減慢輸液速度，防止藥液滲出血管外。有計(jì)劃地更換輸液部位，保護(hù)靜脈。1：靜脈炎預(yù)防措施嚴(yán)格控制輸液速度與輸液量。靜脈內(nèi)置管，應(yīng)選擇無刺激性或刺激性小的導(dǎo)管，置管時間不宜過久。2：靜脈醒炎處景理規(guī)墾范停止醬在靜譽(yù)脈炎毅部位裳輸液信，將黨患者口抬高惜并制筐動?？捎?0閱%硫酸勵鎂液毅濕敷風(fēng)每日2次，戀可行萌超短瞎波治扶療。如合兩并感湖染，慎根據(jù)趁醫(yī)囑叛給予老抗生尿素治渠療。3：靜稅脈炎紋處理國程序停止憐局部素輸液要→局湖部50奧%硫酸迅鎂濕莖敷→冶遵醫(yī)麗囑應(yīng)賊用藥地物三：空氣乏栓塞輸液卻過程嚴(yán)中加衣強(qiáng)巡堡視，粘連續(xù)鋒輸液本應(yīng)及懲時更魚換輸碑液瓶趙或添加那藥液胡；輸弦液完援畢及貌時拔寄針。輸液尋前認(rèn)甩真檢姿查輸撒液器蠢質(zhì)量汁，排奧盡輸竿液管薪內(nèi)空螞氣。1：空干氣栓呼塞預(yù)粱防措猴施加壓贊輸液娃時應(yīng)今專人極看護(hù)累。2：空驗(yàn)氣栓敘塞處摧理規(guī)鑒范協(xié)助辱患者濤取左夫側(cè)臥每位和傘頭低賊足高嶄臥位旅。左梁側(cè)臥炕位可司使肺桌動脈衡的位置離處于朱低位卻，利勉于氣煌泡漂羽移至勞右心稻室尖蔑部，小從而始避開隱肺動贈脈入口蘆，隨臥著心從臟的努舒縮狂，較些大的盞氣泡從碎成狹泡沫卵，分去次小曲量進(jìn)慢入肺動制脈內(nèi)間，逐朝漸被極吸收養(yǎng)。給予句高流真量氧剝氣吸遣入，騰提高遼機(jī)體峰的血使氧濃宗度，浸糾正譜缺氧施狀態(tài)潮。有條紅件者夢，通沫過中傻心靜老脈導(dǎo)歌管抽地出空桿氣。密切鳳觀察盡患者容病情判變化嘆，如笨發(fā)現(xiàn)層異常交及時調(diào)對癥仰處理拋。記錄沸搶救定過程世。立即蹦通知梳醫(yī)生胞并配襪合搶銀救。3：空槍氣栓再塞處認(rèn)理程弦序立即耕通知趟醫(yī)生否并配薪合搶膏救→賠置患誤者頭