2023年天津市鐘山醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案附詳解

2023年天津市鐘山醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.肝性腦病最常見的病因是______。A.消化道出血B.感染C.便秘D.攝入過高的蛋白質(zhì)2.關于尺神經(jīng)的描述，下列說法正確的是______。A.由臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束與外側(cè)束合并而成B.繞肱骨外側(cè)髁內(nèi)的尺神經(jīng)溝下行C.在前臂發(fā)出分支到尺側(cè)腕屈肌和指淺屈肌尺側(cè)半D.穿過腕管進入手掌部E.分支支配拇收肌3.5級肌力是指完全癱瘓，0級肌力是指正常肌力。4.留取尿常規(guī)標本應采用______。A.晨間第1次尿倒去，留第2次尿B.晨起第1次尿C.晨起第3次尿D.任何時間的尿5.達爾文有句名言：“我堅持奮戰(zhàn)五十五年，致力于科學的發(fā)展，用一個詞可以道出我最艱辛的工作特點，這個詞就是失敗。”

上文表達這樣一種觀點，即______。A.達爾文有許多名言B.達爾文五十五年全都是失敗C.達爾文的工作很艱辛D.達爾文很謙虛6.明確提出青蒿為治瘧要藥的著作是

A.《神農(nóng)本草經(jīng)》B.《千金要方》C.《肘后備急方》D.《溫疫論》E.《金匱要略》7.治療瘀血證可選用______。A.地骨皮B.牡丹皮C.茯苓皮D.白鮮皮8.MRCP顯示的雙管征最常見于______。A.胰頭癌B.胰體尾癌C.膽囊炎D.膽管結(jié)石9.關于骨膜的描述，下列說法錯誤的是______。A.內(nèi)含豐富的神經(jīng)，但缺乏血管B.是由結(jié)締組織構(gòu)成的膜C.其內(nèi)層細胞能參與骨的生長和修復D.骨的關節(jié)面無骨膜覆蓋10.對膿液、壞死組織等有機物有消毒作用的藥劑是______。A.甲醛甲酚B.復方碘劑C.樟腦酚D.木榴油E.75%酒精11.血清與血漿的主要區(qū)別是______。A.血漿不含纖維蛋白B.血清不含纖維蛋白C.血漿不含纖維蛋白原D.血清不含纖維蛋白原12.功能瀉火通便，清上瀉下，主治上、中二焦火熱熾盛證的方劑是______。A.敗毒散B.普濟消毒飲C.仙方活命飲D.涼膈散13.蓋亞假說認為地球生命體與非生命體形成了一個可相互作用的復雜系統(tǒng)。該假說又分為強蓋亞假說和弱蓋亞假說。其中弱蓋亞假說認為地球上的各種生物有效地調(diào)節(jié)著大氣的溫度和化學構(gòu)成，在生物體影響生物環(huán)境的同時，環(huán)境又反過來影響生物進化的過程；強蓋亞假說更進一步認為地球是一個巨大的有機體，具有自我調(diào)節(jié)的能力，為了這個有機體的健康，甚至可以自行消除那些有害的因素。

根據(jù)上述定義，下列選項中屬于弱蓋亞假說的是______A.地球利用太陽能是一種星球尺度上的新陳代謝作用B.大氣層出現(xiàn)臭氧層空洞是因為人類過度活動造成的C.沙漠中引種耐熱植物后，促進了當?shù)芈糜螛I(yè)的發(fā)展D.環(huán)保的重要性在于地球是唯一適合人類居住的星球14.重度脫水小兒，首批液體選擇______A.2:2:1液，20ml/kgB.4:3:2液，80ml/kgC.2:1等張含鈉液，20ml/kgD.5%碳酸氫鈉，40ml/kgE.0.9%氯化鈉，20ml/kg15.尿液自動分析儀檢測酮體的符號是______。A.KETB.CLUC.PROD.BLD16.關于遷延性腹瀉的治療，下列說法哪項是正確的?______A.應長期使用抗生素進行病原治療B.進食時間要長，有利于消化功能的恢復C.應長期使用脫脂奶粉D.尋找并解除病程遷延原因，積極治療并發(fā)癥E.可試用抗病毒藥物17.血漿和組織液的膠體滲透壓，主要影響毛細血管內(nèi)外水的分布。

18.不易于表面形成壓痕的骨性結(jié)構(gòu)是______。A.髂前上棘B.股骨小轉(zhuǎn)子C.尺骨鷹嘴D.坐骨結(jié)節(jié)E.跟結(jié)節(jié)19.下列對脈診操作敘述錯誤的是______。A.患者取坐位或正臥位，手臂放平與心臟近同一水平B.醫(yī)生和患者應側(cè)向坐，以左手切患者右手脈，右手切其左手脈C.醫(yī)生中指定關，食指按寸脈，無名指按尺脈，以指目緊貼于脈搏處，與受診者體表約成60度角，三指指端平按D.醫(yī)生在診脈時要保持呼吸調(diào)勻，清心寧神，以自己的呼吸計算患者的脈搏至數(shù)20.顱底位平片，顱底骨性結(jié)構(gòu)，兩側(cè)不對稱。21.診斷風濕病最有意義的病理變化為______。A.結(jié)締組織纖維素樣壞死B.心包臟層纖維蛋白性滲出C.風濕小體(Aschoff小體)D.瓣膜閉鎖緣上形成疣狀贅生物22.中藥學23.胰島素對糖代謝的作用為______。A.促進組織對葡萄糖的攝取、貯存和利用B.促進糖異生C.抑制葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪D.促進肝糖原的分解24.以下哪幾種試驗可以估計患者的心臟功能______A.屏氣試驗B.吹氣試驗C.體力活動試驗D.起立試驗E.Allen試驗A

B

C

D

E

25.國家實行有計劃的預防接種制度，對兒童實行______制度。A.計劃免疫B.預防接種C.預防接種證D.疫苗接種26.腎小管對H+分泌增加不引起______。A.Na+重吸收增加B.HCO3-重吸收增加C.NH4+分泌增加D.K+分泌增加E.水排出增加27.作為毒物的靶，不具有下列哪種特性______。A.合適的反應性和(或)空間結(jié)構(gòu)B.易接近性C.具有關鍵的生物生理功能D.具有自我復制功能28.無菌持物鉗干燥保存法保存時，應多長時間更換一次?______A.12小時B.8小時C.6小時D.4小時29.脂褐素大量增加最常見于

A.細胞萎縮B.細胞壞死C.細胞凋亡D.細胞水樣變性E.細胞玻璃樣變性30.化膿性關節(jié)炎的X線表現(xiàn)?31.下列關于腎上腺素和去甲腎上腺素作用的說法，不正確的是______。A.兩者均屬于兒茶酚胺類物質(zhì)B.去甲腎上腺素可用作升壓藥C.去甲腎上腺素只與α受體結(jié)合D.腎上腺素可與α、β兩類受體結(jié)合32.對已經(jīng)穿過的隔離衣，可視為清潔的部位為______。A.衣領B.袖口C.腰部以上D.腰部以下33.男，14歲。右股深部巨大血管瘤，術后情況良好，傷口一期愈合。拆線后下床活動5分鐘后，突然暈倒，搶救無效死亡。應考慮______A.腦血管意外B.心肌梗死C.休克致死D.肺動脈栓塞E.脂肪栓塞34.分泌鹽酸的是______。A.主細胞B.壁細胞C.粘液細胞D.胃幽門黏膜細胞35.膽道蛔蟲病除劍突下陳發(fā)性絞痛外，還常伴有______。A.黃疸B.寒戰(zhàn)C.肝大D.膽囊腫大E.嘔吐36.咽鼓管的生理功能包括

A.保持中耳壓力平衡B.引流作用C.對聲音刺激的保護作用D.防聲作用E.防止逆行性感染的功能A

B

C

D

E

37.Sheehan綜合征38.社區(qū)診斷常用方法

A.知情人座談會B.個別訪淡C.利用常規(guī)資料D.現(xiàn)場觀察A

B

C

D

39.治療肝氣郁結(jié)證的主方為______。A.六磨湯B.逍遙散C.大七氣湯D.香砂六君子湯E.甘麥大棗湯40.代謝性酸中毒最突出的癥狀是

A.呼吸深快，呼氣時帶酮味B.唇干舌燥，眼窩凹陷C.呼吸慢而淺，呼氣時有爛蘋果氣味D.心率加速，血壓降低E.疲乏，眩暈41.局麻藥的麻醉方法有

。A.表面麻醉B.蛛網(wǎng)膜下隙麻醉C.傳導麻醉D.浸潤麻醉E.硬膜外麻醉A

B

C

D

E

42.可舌下含化給藥的是

。A.紅霉素B.山莨菪堿C.異煙肼D.地西泮E.硝苯地平43.牙隱裂好發(fā)于______。A.上頜第一磨牙B.下頜第一磨牙C.上頜第二磨牙D.下頜第二磨牙44.DTH炎癥反應的效應作用是______。A.特異性殺傷靶細胞B.引起炎癥C.間接殺傷靶細胞D.引起細胞凋亡A

B

C

D

45.多數(shù)魚類背部發(fā)黑、腹部發(fā)白，其原因是長期進化形成的保護色。46.典型心絞痛的疼痛性質(zhì)是______。A.陣痛B.刺痛C.刀扎樣痛D.壓榨樣痛47.男性，60歲，潰瘍穿孔單純修補術后7天。查體：體溫38℃，右上腹痛，肝區(qū)叩痛，右肺下野呼吸音弱，X線示右膈升高?？赡懿l(fā)______A.右下肺炎B.急性膽囊炎C.再穿孔D.右膈下膿腫E.急性胰腺炎48.屬于等張液體的是______。A.5%碳酸氫鈉溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.1:1溶液D.10%葡萄糖溶液E.15%碳酸氫鈉溶液49.舌下腺囊腫的根治方法是完整切除囊腫。

50.腦血管疾病常見病因哪項不對?______A.腦血管疾病常見病因是動脈粥樣硬化B.高血壓是腦出血常見病因C.先天性動脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因D.心源性栓子是腦檢查最常見的栓子來源A

B

C

D

51.批示是批復的一種。52.國家每年都要舉行國家科學技術獎勵大會，重獎對科學技術作出重大貢獻的科學家和科技工作者。這說明國家

。A.履行政治職能B.履行組織社會主義文化建設的職能C.履行公共服務職能D.履行保衛(wèi)職能53.急性水腫型胰腺炎預后良好，但是出血壞死型胰腺炎病情兇險，病死率高。下列哪些檢查有助于判斷急性胰腺炎的病情與預后?______A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.腹部B超或CT檢查D.血糖與血鈣A

B

C

D

54.屬于蛋白C系統(tǒng)的是(

)A.蛋白CB.蛋白SC.肝素D.血栓調(diào)節(jié)素A

B

C

D

55.社會醫(yī)學的研究對象和研究內(nèi)容是衛(wèi)生資源的配置、利用、評價。56.下列給藥途徑中，無首關消除的有______A.舌下給藥B.直腸給藥C.噴霧給藥D.靜脈給藥E.口服給藥A

B

C

D

E

57.肝硬化患者大量利尿后意志障礙、血鉀2.6mmol/L、pH7.5，應采取治療措施______。A.谷氨酸鉀+鹽水灌腸B.氯化鉀+精氨酸C.谷氨酸鈉+氯化鉀D.精氨酸+鹽水灌腸E.氯化鉀+谷氨酸鈉58.密度不均且內(nèi)有脂肪性低密度灶的腫塊，是哪種疾病的CT特征性表現(xiàn)?______A.腎上腺皮質(zhì)瘤B.腎上腺髓脂瘤C.腎上腺結(jié)核D.腎上腺腺瘤E.腎上腺嗜鉻細胞瘤59.列缺、照海既屬于八脈交會穴，又屬于治療咽喉腫痛基本處方中的腧穴。60.特納牙是由于______。A.服用四環(huán)素所致B.飲水氟含量過多所致C.患兒嚴重的發(fā)熱性疾病所致D.先天發(fā)育缺陷E.乳牙根尖周嚴重感染所致61.62.某大學生近段時間來晚上入睡困難，看書容易走神，白天無精打采。對于該患者下列哪些治療方法是恰當?shù)?

A.心理動力學導向治療B.行為治療C.現(xiàn)代ECT治療D.針灸治療A

B

C

D

63.治療三叉神經(jīng)痛首選______。A.苯妥英鈉B.撲米酮C.哌替啶D.卡馬西平64.代表新詩創(chuàng)作時期最高成就的是郭沫若的《女神》。65.由于舌的淋巴管極為豐富且引流廣泛，因此舌癌極易發(fā)生轉(zhuǎn)移。第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A2.參考答案：E[解析]尺神經(jīng)深支分布于拇收肌、小魚際肌和第3、4蚓狀肌等，支配對應的肌肉。尺神經(jīng)自臂叢內(nèi)側(cè)束發(fā)出后，從腋動、靜脈之間穿出腋窩，在肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝伴行于肱動脈內(nèi)側(cè)至臂中部，繼而穿內(nèi)側(cè)肌間隔至臂后區(qū)內(nèi)側(cè)，下行進入肱骨內(nèi)上髁后方的尺神經(jīng)溝。尺神經(jīng)在前臂上部發(fā)肌支支配尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半。尺神經(jīng)是從橈腕關節(jié)上方發(fā)出的手背支，在腕部伸肌支持帶淺面轉(zhuǎn)至手背部，而非穿過腕管進入手掌部。3.參考答案：B[解析]0級肌力為肌肉完全麻痹，不能做任何自由運動。5級肌力是正常肌力，運動自如。4.參考答案：B[解析]尿常規(guī)標本應留取晨起第一次尿。5.參考答案：C[解析]達爾文用失敗形容他幾十年的工作，說明他在不斷地探索，意在表達工作十分艱辛。C項表述正確。由“達爾文有句名言”不能推出他有很多名言，排除A；達爾文用失敗來形容工作特點，但由此不能推出他的五十五年全都是失敗，排除B；“謙虛”無法推出，排除D。故本題選C。6.參考答案：C[解析]晉代《肘后備急方·治寒熱諸瘧》認為其病因是感受山嵐瘴毒之氣，并明確提出青蒿為治瘧要藥。7.參考答案：B[解析]地骨皮為清虛熱藥，治療陰虛發(fā)熱、盜汗骨蒸、肺熱咳嗽、血熱出血證。牡丹皮為清熱涼血藥，主治溫邪入營、內(nèi)陷心包、溫毒發(fā)斑、熱病傷陰、津傷便秘、骨蒸勞嗽、癰腫瘡毒等，還可以治療多種瘀血證。茯苓皮利水滲濕，治療水腫病證。白鮮皮清熱燥濕、祛風解毒。由此可看出，牡丹皮可治療瘀血證。因此選B。8.參考答案：A[解析]MRCP顯示的雙管征最常見于胰頭癌。9.參考答案：A[解析]骨膜含有豐富的神經(jīng)、血管和淋巴管，對骨的營養(yǎng)、再生和感覺有重要作用。10.參考答案：D[解析]甲醛甲酚殺菌力強，常用于牙髓壞疽的病例，對尖周組織有一定的刺激性。木榴油清毒力比甲醛甲酚差，但遇膿液、壞死組織等有機物質(zhì)有消毒作用，有鎮(zhèn)痛作用，刺激性小。11.參考答案：D[解析]血清是指血液凝固后，在血漿中除去纖維蛋白后分離出的淡黃色透明液體。血漿是由抗凝的血液中分離出來的液體，其中含有纖維蛋白原，若向血漿中加入Ca2+，血漿會發(fā)生再凝固，因此血漿中不含游離的Ca2+。血清是由凝固的血中分離出來的液體，其中已無纖維蛋白原，但含有游離的Ca2+，若向其中再加入Ca2+，血清也不會再凝固。此外，血漿與血清的另一個區(qū)別是：血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產(chǎn)物。12.參考答案：D[解析]涼膈散具有瀉火通便，清上泄下的功效，主治上中二焦邪郁生熱證。普濟消毒飲具有清熱解毒、疏風散邪的功效，主治大頭瘟：敗毒散具有散寒祛濕、益氣解表的功效，主治氣虛而外感風寒濕證；仙方活命飲具有清熱解毒、消腫潰堅、活血止痛的功效，主治陽證癰瘍腫毒初期。因此選D。13.參考答案：B[解析]弱蓋亞假說的信息關鍵點為：地球生物體影響生物環(huán)境，反過來生物環(huán)境又影響生物進化的過程，強調(diào)的是互相影響。B項，人類活動影響臭氧層，臭氧層反過來影響人類，符合定義，而A、C、D均未體現(xiàn)生物和環(huán)境之間相互影響。14.參考答案：C15.參考答案：A[解析]尿液自動分析儀檢測酮體的符號是KET。16.參考答案：D[解析]因遷延性腹瀉常伴有營養(yǎng)不良和其他并發(fā)癥，病情較為復雜，必須采取綜合治療措施。①積極尋找引起病程遷延的原因，針對病因進行治療，切忌濫用抗生素，避免頑固的腸道菌群失調(diào)；②預防和治療脫水，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；③營養(yǎng)支持治療?？股貎H用于分離出特異病原的感染患兒，且應該根據(jù)藥物敏感試驗選用，不可長期使用。17.參考答案：A[解析]膠體滲透壓是溶液中的膠體顆粒蛋白質(zhì)構(gòu)成的，不能自由通過毛細血管壁，故可以在毛細血管壁兩側(cè)形成滲透壓差，所以主要影響毛細血管內(nèi)外水的分布。18.參考答案：B[解析]股骨頸與股骨體連接處上外側(cè)的方形隆起為大轉(zhuǎn)子，內(nèi)下方的隆起為小轉(zhuǎn)子，小轉(zhuǎn)子處有肌肉附著，不易形成體表壓痕。19.參考答案：C[解析]醫(yī)生在脈診時，寸、關、尺三部位確定后，三指略呈弓形傾斜，指端平齊，與受診者體表約呈450為宜，使指目緊貼于脈搏搏動處。20.參考答案：B[解析]顱底位主要用于顯示蝶竇和后組篩竇。顱底骨性結(jié)構(gòu)兩側(cè)對稱。21.參考答案：C[解析]風濕小體(Aschoff小體)是風濕病特征性病變，具有病理診斷意義。22.參考答案：中藥學是研究中藥的基本理論和臨床應用的學科，是中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎學科之一。23.參考答案：A[解析]胰島素能夠促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用，加速葡萄糖合成為糖原，貯存于肝和肌肉中，并抑制糖異生，促進葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅幔A存于脂肪組織，導致血糖水平下降。24.參考答案：ACD[解析]吹氣試驗用于估計肺功能。Allen試驗是檢測手部尺橈動脈之間的吻合情況。25.參考答案：C[解析]中華人民共和國《傳染病防治法》第十五條規(guī)定：“國家實行有計劃的預防接種制度，國家對兒童實行預防接種證制度”。26.參考答案：D[解析]腎小管分泌H+的同時伴有HCO3-和Na+的重吸收，而NH3是與H+結(jié)合后以NH4+的形式排出，遠端小管和集合管由于管腔膜上相關酶的作用，在分泌一個H+的同時可重吸收一個K+進入上皮細胞，故而當腎小管分泌H+增多時，可增加Na+的重吸收和NH4+的分泌，但K+的分泌會減少。27.參考答案：D[解析]毒物的靶沒有自我復制功能。28.參考答案：D29.參考答案：A[解析]脂褐素是細胞自噬溶酶體內(nèi)未被消化的細胞器碎片殘體，其成分是脂質(zhì)和蛋白質(zhì)的混合體。在老年人和營養(yǎng)耗竭性病人、萎縮的心肌細胞及肝細胞核周圍出現(xiàn)大量的脂褐素，是細胞以往受到自由基過氧化損傷的標志，故又稱消耗性色素。A為正確答案。30.參考答案：化膿性關節(jié)炎的X線表現(xiàn)：①急性期為關節(jié)囊腫脹和關節(jié)間隙增寬。②關節(jié)半脫位或脫位。③構(gòu)成關節(jié)的骨可有骨質(zhì)疏松。④關節(jié)間隙的狹窄。發(fā)病后一個月左右即可出現(xiàn)。⑤骨質(zhì)發(fā)生破壞，以承重的部分出現(xiàn)早且明顯。⑥嚴重時可發(fā)生干骺端的骨髓炎。⑦病變區(qū)骨質(zhì)增生硬化，骨質(zhì)疏松消失。⑧骨質(zhì)破壞不甚明顯，則關節(jié)間隙可部分保留，并有一部分功能，嚴重時則形成骨性強直。31.參考答案：C[解析]兩者均屬于兒茶酚胺類物質(zhì)，腎上腺素對α和β受體均有強大的激動作用。去甲腎上腺素屬于α受體激動劑，與α受體結(jié)合能力較強，但不是只與α受體結(jié)合。去甲腎上腺素作用重點在循環(huán)調(diào)節(jié)，腎上腺素作用重點在代謝調(diào)節(jié)。去甲腎上腺素的功能主要是維持血管張力，也即維持血壓。在應急機制中，它的作用是快速調(diào)節(jié)以維持血壓。對于能夠改變血壓水平的危害刺激，它或是增加，或是減少，以保證機體循環(huán)功能，常用于升壓(血容量充足時)。32.參考答案：A[解析]已經(jīng)穿過的隔離衣因為在穿衣過程和使用過程中并未使用污染的手觸及衣領，所以衣領可視為清清部位。33.參考答案：D[解析]下肢深部血管瘤術后，存在血栓形成可能，活動后可造成栓子脫落形成肺動脈栓塞，可引起死亡。34.參考答案：B[解析]壁細胞分泌鹽酸和內(nèi)因子。35.參考答案：E[解析]一般主要癥狀為疼痛和嘔吐蛔蟲，當膽道蛔蟲病合并膽道感染時，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，還可合并急性胰腺炎。36.參考答案：ABDE[解析]咽鼓管是中耳通氣引流的唯一通道，其主要生理功能包括：(1)通氣功能，保持中耳腔的氣壓與外界氣壓平衡；(2)保護功能，防止鼻咽部分泌物及病原因素進人中耳腔，并保護中耳不受鼻咽部氣壓和聲壓變化的影響；(3)清潔功能，黏膜纖毛形成廓清系統(tǒng)，清除中耳腔內(nèi)積聚的液體及碎屑等。37.參考答案：多由于產(chǎn)后大出血休克、垂體組織缺血壞死引起，導致垂體功能低下。表現(xiàn)為卵巢、甲狀腺及腎上腺皮質(zhì)功能減退的復合癥群。38.參考答案：ABCD[解析]社區(qū)診斷常用方法：知情人座談會、個別訪談、利用常規(guī)資料、現(xiàn)場觀察、用專門調(diào)查表進行抽樣調(diào)查。39.參考答案：B[解析]聚證肝氣郁結(jié)型治宜疏肝解郁、行氣消聚，方宜逍遙散為主。40.參考答案：A[解析]代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是呼吸深而快，呼氣中有時帶有酮味。41.參考答案：ABCDE局麻藥的麻醉方法主要有以下幾種。(1)表面麻醉(黏膜麻醉)：將穿透性較強的局麻藥，滴、噴或涂于黏膜表面，使黏膜下神經(jīng)末梢麻醉；(2)浸潤麻醉：將局麻藥液注入皮內(nèi)、皮下或手術野附近深部組織，使局部神經(jīng)末梢麻醉；(3)傳導麻醉(神經(jīng)干阻滯麻醉)：將局麻藥液注射到外周神經(jīng)干或神經(jīng)叢附近，阻斷神經(jīng)沖動傳導，使該神經(jīng)支配的區(qū)域麻醉；(4)蛛網(wǎng)膜下隙麻醉(脊髓麻醉、腰麻)：將局麻藥液從腰椎注入蛛網(wǎng)膜下隙，麻醉該部位的脊神經(jīng)根；(5)硬膜外麻醉：將局麻藥液注入硬脊膜外腔，麻醉經(jīng)此穿出椎間孔的脊神經(jīng)根。42.參考答案：E口腔吸收的藥物經(jīng)頸內(nèi)靜脈到達心臟，再進入體循環(huán)，避免了肝的首過作用，也不受胃腸道pH和酶系統(tǒng)的破壞。口腔給藥有利于首過作用大或胃腸中不穩(wěn)定的藥物，如甲睪酮、異丙腎上腺素等。此外，硝酸甘油、卡托普利、硝苯地平等在舌下含化時可良好的吸收。43.參考答案：A[解析]牙隱裂又稱不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性細小裂紋，常不易被發(fā)現(xiàn)。牙隱裂的裂紋常深入到牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)，是牙痛的原因之一。牙結(jié)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié)、牙尖斜面大、創(chuàng)傷力等是病因。隱裂牙發(fā)生于上頜磨牙最多，其次是下頜磨牙和上頜前磨牙。上頜第一磨牙又明顯多于上頜第二磨牙，尤其近中腭尖更易發(fā)生，此乃上下頜咀嚼運動時主要的工作尖，承擔著最大的合力，且與下頜磨牙中央窩有最合適的尖窩對位關系，上頜磨牙雖然有斜嵴，由于磨耗不均勻的高陡牙尖和緊密的咬合關系，也易在合面近中或遠中窩兩頰尖或兩舌尖之間的溝裂處發(fā)生隱裂。44.參考答案：BC[解析]DTH是由TDTH細胞介導的以單核巨噬細胞及T淋巴細胞浸潤為主的慢性滲出性炎癥反應。由TDTH分泌的CKs使巨噬細胞活化成為DTH中的效應細胞，并可直接殺傷靶細胞或通過分泌單核因子如TNF-α等間接殺傷靶細胞，并通過浸潤細胞部位的慢性結(jié)節(jié)性炎癥使感染局限。但在TC介導的細胞免疫中，TC殺傷靶細胞時需要識別靶細胞上特異性抗原肽-MHC-Ⅰ類分子復合物，經(jīng)過雙識別、雙信號傳遞及細胞因子作用下，觸發(fā)TC活化，繼而殺傷靶細胞，故為特異性殺傷，且殺傷方式包括引起靶細胞溶解和靶細胞凋亡兩種。45.參考答案：A46.參考答案：D[解析]心絞痛呈壓榨樣痛，有壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不像針刺或刀扎樣銳性痛，偶伴瀕死感。47.參考答案：D[解析]根據(jù)題目所述，考慮為潰瘍穿孔單純修補術后并發(fā)膈下膿腫，膿腫又穿破膈肌引起胸腔積膿。右膈下膿腫可繼發(fā)于腹腔內(nèi)手術后，可表現(xiàn)為發(fā)熱，右上腹痛；X線可見右側(cè)膈肌升高，隨呼吸活動度受限或消失，肋膈角模糊。聽診可聞及患側(cè)肺下野呼吸音弱。48.參考答案：B49.參考答案：A[解析]舌下腺根治的方法是切除舌下腺，殘留部分囊壁不致造成復發(fā)。對全身情況不能耐受舌下腺切除的患者及嬰兒，可做簡單的袋形縫合術，待全身情況好轉(zhuǎn)或嬰兒長至4～7歲后再行舌下腺切除術。50.參考答案：A[解析]高血壓病是腦血管病最主要和常見的病因。51.參考答案：B[解析]批示，指對下級的書面報告批注意見。批復，是用于答復下級機關請示事項的公文