2023年北京電力醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附詳解

2023年北京電力醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.下列哪項(xiàng)不影響污染物對健康損害程度?______A.污染物劑量B.污染物種類C.遺傳因素D.污染人群的數(shù)量2.心包摩擦音聽診特點(diǎn)是______A.舒張期隆隆樣B.收縮期樂鳴樣C.連續(xù)性滾筒樣D.雙期粗糙高調(diào)搔抓樣E.收縮期吹風(fēng)樣伴震顫3.男性，22歲，右膝內(nèi)側(cè)腫塊8年，生長較慢，無明顯疼痛。X線平片顯示股骨下端內(nèi)側(cè)干骺端杵狀腫塊，邊緣清楚。應(yīng)首先考慮為______A.骨肉瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.軟骨肉瘤D.骨軟骨瘤E.骨樣骨瘤4.腰痛以______為標(biāo)，以______為本。5.下列哪項(xiàng)不是肌力檢查的禁忌證______。A.骨折愈合后B.嚴(yán)重疼痛C.嚴(yán)重關(guān)節(jié)積液、紅腫D.關(guān)節(jié)極不穩(wěn)定E.軟組織損傷剛愈合6.使用通知行文時(shí)，收和發(fā)兩方的機(jī)關(guān)必然是隸屬的上下級關(guān)系。7.治療梅毒首選______。A.土霉素B.紅霉素C.氯喹D.青霉素8.患者，45歲。持續(xù)高熱5天，精神萎靡。早晨9時(shí)測得口腔溫度39.1℃左右，下午4時(shí)測得口腔溫度39.6℃左右。該患者發(fā)熱程度是______。A.低熱B.中等熱C.高熱D.超高熱E.間歇熱9.測量附著水平，正確距離是______。A.齦緣—袋底B.牙頸部—袋底C.齦緣—釉牙骨質(zhì)界D.釉牙骨質(zhì)界—袋底E.牙頸部—釉牙骨質(zhì)界10.有關(guān)鞭蟲蟲卵形態(tài)特征，描述錯(cuò)誤的是______。A.卵殼較薄B.大小(50～54)μm×(22～23)μmC.呈紡錘形或橄欖形D.兩端各有一透明蓋塞11.治療肺心病心力衰竭首選

A.臥床休息、低鹽飲食B.使用小劑量強(qiáng)心劑C.使用小劑量作用緩和的利尿劑D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷E.積極控制感染，改善呼吸功能12.牙周病預(yù)防重點(diǎn)集中在______。A.控制菌斑B.消除菌斑C.控制唾液菌量D.控制致病菌13.鼻流清涕見于外感風(fēng)熱或肺胃蘊(yùn)熱。14.治療量強(qiáng)心苷產(chǎn)生負(fù)性心率作用的原因是______。A.直接抑制房室結(jié)的傳導(dǎo)B.直接抑制竇房結(jié)自律性C.直接抑制房室柬的傳導(dǎo)D.反射性增加迷走神經(jīng)活性，降低交感神經(jīng)活性15.揚(yáng)名中外的中成藥“云南白藥”和“片仔黃”，是以______為主要原料制成。A.雞血藤B.丹參C.三七D.人參16.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后，術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間一般不超過

A.6個(gè)月B.7個(gè)月C.8個(gè)月D.9個(gè)月E.10個(gè)月17.下列關(guān)于病態(tài)竇房結(jié)綜合征的治療原則，說法不正確的是______。A.無心動(dòng)過緩相關(guān)癥狀者，隨訪觀察B.有心動(dòng)過緩相關(guān)癥狀者，予起搏治療C.慢-快綜合征應(yīng)在起搏治療的基礎(chǔ)上給予抗心律失常藥物治療D.慢-快綜合征發(fā)作心動(dòng)過速時(shí)，單獨(dú)予抗心律失常藥物治療E.定期門診隨訪18.患者已有典型的可確診急性心肌梗死的ECG變化，下列哪項(xiàng)是正確的(

)A.測定確定標(biāo)志物如肌鈣蛋白B.測定ECG以保證結(jié)果準(zhǔn)確C.應(yīng)立即進(jìn)行針對急性心肌梗死的治療D.測定急性心肌梗死標(biāo)志物如肌紅蛋白19.侯女士，35歲，妊娠35周并發(fā)妊高征，2小時(shí)前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血。首先考慮為______A.先兆早產(chǎn)B.先兆臨產(chǎn)C.先兆子宮破裂D.前置胎盤E.胎盤早期剝離20.具有破氣消積，化痰除痞作用的藥物是______。A.青皮B.枳實(shí)C.木香D.陳皮21.錢先生，44歲，因車禍急診入院，入院時(shí)測BP90/60mmHg，P110次/分，R22次/分，T36.5℃，患者四肢濕冷，表情淡漠。該患者應(yīng)給予______。A.去枕平臥位B.左側(cè)臥位C.半坐臥位D.中凹臥位22.男，14歲，頸淋巴結(jié)腫大2周，活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見里-施細(xì)胞(RS細(xì)胞)。可診斷為______A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生C.霍奇金病D.非霍奇金淋巴瘤E.淋巴結(jié)結(jié)核23.預(yù)防的內(nèi)容包括______、______。24.口腔健康教育的最終目的是______。A.建立口腔健康行為B.增長口腔保健知識C.定期口腔健康檢查D.了解口腔保健措施E.積極治療口腔疾病25.孕激素的主要生理作用是保證受精卵的著床和維持妊娠。26.周圍型肺癌的主要影像學(xué)特點(diǎn)。27.刺激胃液分泌作用最強(qiáng)的物質(zhì)是______。A.組胺B.促胰液素C.生長抑素D.膽囊收縮素E.膽汁28.“楚河”和“漢界”在今天的______省。A.湖北B.河南C.河北D.湖南29.以下哪項(xiàng)不是產(chǎn)時(shí)保健重點(diǎn)______。A.防滯產(chǎn)B.防感染C.防致畸D.防出血30.乙醚的特點(diǎn)是______。A.鎮(zhèn)痛作用弱B.肌松作用強(qiáng)C.胃腸道反應(yīng)少D.刺激性小31.目前能用于腫瘤篩查的腫瘤標(biāo)志物是CEA。32.以下屬于專性厭氧菌的是______。A.炭疽桿菌B.破傷風(fēng)桿菌C.白喉?xiàng)U菌D.乳酸桿菌33.紫外分光光度法測定氯丙嗪原料及片劑時(shí)測定波長為254nm，而氯丙嗪注射液的測定波長為306nm，是因?yàn)開_____。A.氯丙嗪在306nm處有最大吸收B.氯丙嗪在306nm處有最小吸收C.氯丙嗪氧化產(chǎn)物在254nm處有吸收D.氯丙嗪注射液中含有抗氧劑維生素C，維生素C在254nm處有吸收，干擾UV測定34.有關(guān)肝門部膽管癌的CT征象，不正確的是______。A.增強(qiáng)早期，腫塊無明顯強(qiáng)化B.CT平掃，肝門區(qū)等密度或低密度腫塊C.肝內(nèi)膽管一致性或局限性擴(kuò)張D.延遲掃描，腫塊呈高密度E.肝門部膽管形態(tài)可無變化35.以下哪種血制品可以輸給低血容量及低血漿蛋白的病人?______A.新鮮血B.新鮮血漿C.自體血D.保存血漿36.將非處方藥分為甲、乙兩類的依據(jù)是______。A.藥品的安全性B.藥品的有效性C.藥品的經(jīng)濟(jì)性D.藥品的均一性37.不適合行保肢手術(shù)的是______。A.脛骨下端骨肉瘤B.脛骨中段纖維肉瘤C.股骨下端骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后復(fù)發(fā)D.股骨下端骨肉瘤E.股骨上端血管內(nèi)皮瘤38.反映體內(nèi)儲備鐵的指標(biāo)是______。A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.總鐵結(jié)合力D.血紅蛋白E.轉(zhuǎn)鐵蛋白39.2010年2月，浙江媒體曾以《“乞丐王子”爆紅網(wǎng)絡(luò)，憂郁的眼神秒殺網(wǎng)友》《“乞丐王子”，我很想找個(gè)人來愛他》為題，報(bào)道了“犀利哥”爆紅網(wǎng)絡(luò)的事，“犀利哥”牽動(dòng)了很多網(wǎng)友的神經(jīng)，也激發(fā)了大家的愛心，包括寧波市救助站、熱心網(wǎng)友等許多單位和個(gè)人都開始行動(dòng)，希望為“犀利哥”提供幫助。面對突如其來的熱心人，面對連日來外界環(huán)境的改變，“犀利哥”顯然是有些害怕，甚至拒絕別人的幫助。隨后，許多網(wǎng)友在論壇上發(fā)帖，反思如此大張旗鼓地救助“犀利哥”到底是對是錯(cuò)。

能準(zhǔn)確概括上面文字內(nèi)容的一句話是______A.“犀利哥”爆紅網(wǎng)絡(luò)，但對過于熱心的幫助無所適從B.大張旗鼓地救助“犀利哥”到底是對是錯(cuò)C.由于媒體的大肆宣傳，“犀利哥”成為社會紅人D.“犀利哥”雖然爆紅網(wǎng)絡(luò)，但他不愿意接收別人的幫助40.心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是

A.惡心、嘔吐、腹痛B.劇烈胸痛C.心力衰竭D.心律失常E.發(fā)熱41.妊娠合并重癥病毒性肝炎孕婦的飲食選擇不包括______A.高蛋白B.低脂C.高碳水化合物D.富含維生素E.低鹽飲食42.心室顫動(dòng)最多見于______。A.心肌梗死B.心絞痛C.急性心包炎D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病E.肺心病43.病人，30歲，常常在晨起及晚間躺下時(shí)咳大量膿痰，伴少量鮮血，并且痰液放置后分三層。可能是______A.慢性支氣管炎B.肺癌C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.肺氣腫44.上消化道鋇餐需觀察的項(xiàng)目包括______。A.食管B.胃C.十二指腸D.空腸上段E.空腸下段A

B

C

D

E

45.男性，68歲。刺激性咳嗽伴咳血3個(gè)月，近1個(gè)月出現(xiàn)聲嘶就診。痰涂片找見癌細(xì)胞，大致為鱗癌。X線示右肺上葉不張。中央型肺癌與其他原因(如肺結(jié)核)所致右肺上葉不張?jiān)赬線上的顯著差別是______。A.氣管向右側(cè)牽拉B.肺體積縮小C.下緣呈倒S形D.右膈抬高E.患側(cè)肋間隙變窄46.益母草為______科要藥；自然銅為______科要藥。47.藥品出庫應(yīng)遵循的原則是______。A.先產(chǎn)先出，近期先出和按批號發(fā)貨的原則B.先產(chǎn)后出，近期先出和按批號發(fā)貨的原則C.先產(chǎn)先出，近期后出和按批號發(fā)貨的原則D.先產(chǎn)先出，近期后出和按生產(chǎn)日期發(fā)貨的原則48.下列屬于抗結(jié)核病藥的是______。A.阿司匹林B.腎上腺素C.異煙肼D.利多卡因49.患者，女，30歲。2周前燒傷，燒傷面積40%，近3日開始發(fā)熱，體溫38℃，間歇性，逐漸加重并伴有寒戰(zhàn)。血培養(yǎng)的細(xì)菌可產(chǎn)生凝固酶、殺白細(xì)胞素、腸毒素。最可能感染的細(xì)菌是______。A.肺炎鏈球菌B.副溶血性弧菌C.大腸埃希菌D.厭氧芽孢菌E.金黃色葡萄球菌50.下列典籍中，提出“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”的是

A.醫(yī)學(xué)綱目B.張氏醫(yī)通C.傷寒雜病論D.千金要方E.黃帝內(nèi)經(jīng)51.臨床上常見的顳下頜關(guān)節(jié)脫位是______。A.急性前脫位B.復(fù)發(fā)性脫位C.關(guān)節(jié)側(cè)方脫位D.雙側(cè)脫位E.A+B52.阿片受體的拮抗劑是______。A.哌替啶B.美沙酮C.噴他佐辛D.納洛酮53.項(xiàng)圈征54.肝硬變患者后期可出現(xiàn)______和______兩大臨床表現(xiàn)。55.輸尿管的第一狹窄處位于______。A.輸尿管的起始處B.跨越血管處C.近膀胱底處D.穿經(jīng)膀胱壁處56.皮下出血面積的直徑多大稱為瘀點(diǎn)______A.＜2mmB.2～3mmC.3～5mmD.＞5mmE.以上均可57.試述口腔頜面部惡性腫瘤手術(shù)的“無瘤”操作。58.治療Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯宜選用______。A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺59.上頜前牙21和12缺失，牙槽嵴豐滿，從美觀角度，在制作可摘局部義齒確定就位道時(shí)，在觀測儀上模型傾斜可采用______。A.向前傾斜B.不作傾斜C.向后傾斜D.向頰側(cè)傾斜E.向舌側(cè)傾斜60.哪幾種疾病所致的腸梗阻屬閉襻性腸梗阻?______A.腸蛔蟲堵塞B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C.橫結(jié)腸癌D.小腸套疊A

B

C

D

61.不屬于上肢肌的是______。A.三角肌B.岡上肌C.背闊肌D.大圓肌E.肩胛下肌62.Bid的含義是

。A.一日三次B.一日一次C.一日二次D.一日四次E.每小時(shí)三次63.外周血液中可查出血絲蟲的階段是______。A.微絲蚴B.成蟲C.絲狀蚴D.臘腸期蚴64.男，50歲，慢性肝炎史20年，5年前出現(xiàn)食管黏膜下靜脈曲張，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物，甲胎蛋白陽性?；颊叩恼_診斷是

A.慢性肝炎B.慢性肝炎伴肝硬化C.慢性肝炎伴膽管上皮癌D.慢性肝炎伴食管靜脈曲張E.肝硬化伴肝細(xì)胞性肝癌65.不屬于社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)的重點(diǎn)人群是

A.兒童和青少年B.婦女C.壯年人群D.老年人第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]環(huán)境污染物對機(jī)體健康能否造成危害以及危害的程度，受到許多條件的影響，其中最主要的影響因素為污染物的理化特性、劑量、作用時(shí)間、環(huán)境條件、健康狀況和易感性特征等。①污染物的理化性質(zhì)包括化學(xué)結(jié)構(gòu)和物理特性；②劑量或強(qiáng)度分有害元素和非必需元素以及必需元素兩類；③作用時(shí)間毒物在體內(nèi)的蓄積量受攝入量、生物半減期和作用時(shí)間三個(gè)因素的影響；④健康效應(yīng)譜與敏感人群易受環(huán)境損傷的人群稱為敏感人群，機(jī)體對環(huán)境有害因素的反應(yīng)與人的健康狀況、生理功能狀態(tài)、遺傳因素等有關(guān)，有些還與性別、年齡有關(guān)；⑤環(huán)境因素的聯(lián)合作用，化學(xué)污染物對人體的聯(lián)合作用，按其量效關(guān)系的變化有相加作用、獨(dú)立作用、協(xié)同作用、拮抗作用。2.參考答案：D[解析]心包摩擦音聽診音質(zhì)粗糙、高音調(diào)、搔抓樣、很近耳，發(fā)生在收縮期與舒張期呈來回性，與呼吸無關(guān)，屏氣時(shí)摩擦音仍存在。3.參考答案：D[解析]根據(jù)病人的以下幾項(xiàng)表現(xiàn)，診斷為骨軟骨瘤：①病史8年，腫物生長緩慢，無明顯疼痛；②X線平片有股骨下端內(nèi)側(cè)干骺端腫塊，邊緣清楚。4.參考答案：邪實(shí)

正虛5.參考答案：A[解析]肌力檢查禁忌證：關(guān)節(jié)不穩(wěn)，骨折未愈合又未做內(nèi)固定，急性滲出性滑膜炎，嚴(yán)重疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍極度受限，急性扭傷，骨關(guān)節(jié)腫瘤等。6.參考答案：B[解析]通知的應(yīng)用極為廣泛。下達(dá)指示、布置工作、傳達(dá)有關(guān)事項(xiàng)、傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)意見、任免干部、決定具體問題，都可以用通知。上級機(jī)關(guān)對下級機(jī)關(guān)可以用通知：平行機(jī)關(guān)之間有時(shí)也可以用通知。故本題說法錯(cuò)誤。7.參考答案：D[解析]青霉素對蒼白密螺旋體(梅毒螺旋體)有效。8.參考答案：C[解析]根據(jù)口腔溫度，將發(fā)熱程度分為4級，37.3～38℃為低熱；38.1～39℃為中等熱；39.1～41℃為高熱；41℃以上為超高熱。9.參考答案：D[解析]附著水平是指釉牙骨質(zhì)界至袋底的距離，因此D正確。B選項(xiàng)中，牙頸部不是一個(gè)確定的概念。齦緣至袋底的深度為探診深度。齦緣至釉牙骨質(zhì)界是齦溝的深度，而不是測量附著水平。10.參考答案：A[解析]鞭蟲卵呈紡錘形，大小為(50～54)μm×(22～23)μm，黃褐色，卵殼較厚，兩端各具一個(gè)透明的蓋塞。11.參考答案：E[解析]肺心病心力衰竭主要是由于肺部感染引起的通氣功能下降而致O2和CO2潴留，肺動(dòng)脈痙攣收縮，壓力升高，右心負(fù)荷加重，因此關(guān)鍵是積極控制感染和改善呼吸功能。12.參考答案：A[解析]菌斑在被完全消除后可以很快再形成，因此，徹底消除菌斑是不可能的，只要控制菌斑即可預(yù)防牙周病。13.參考答案：B[解析]鼻流清涕見于外感風(fēng)寒或陽氣虛弱；鼻流濁涕見于外感風(fēng)熱或肺胃蘊(yùn)熱。14.參考答案：D[解析]使用強(qiáng)心苷后心搏出量增加，反射性地興奮迷走神經(jīng)，降低交感神經(jīng)活性，抑制竇房結(jié)，使心率減慢。15.參考答案：C[解析]清朝著名藥學(xué)著作《本草綱目·文山三七拾遺》中記載：“人參補(bǔ)氣第一，三七補(bǔ)血第一，味同而功亦等，故稱人參三七，為中藥中之最珍貴者?！睋P(yáng)名中外的中成藥“云南白藥”和“片仔黃”，即以三七為主要原料制成。三七屬五加科多年生草本植物，因其播種后三至七年挖采而且每株長三個(gè)葉柄，每個(gè)葉柄生七個(gè)葉片，故名三七。其莖、葉、花均可入藥。三七具有“生打熟補(bǔ)”功效，即服生三七，能活血化瘀，消腫止痛，參治跌打損傷有效；服熟三七(用雞油或其他油將生三七炸黃即成熟三七)，能補(bǔ)血強(qiáng)身。16.參考答案：C[解析]多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤惡性度高，術(shù)后很易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)時(shí)間大多不超過8個(gè)月，生存時(shí)間大約為1年。17.參考答案：D[解析]慢-快綜合征患者發(fā)作心動(dòng)過速，單獨(dú)應(yīng)用抗心律失常藥物治療可能加重心動(dòng)過緩，應(yīng)給予起搏治療。若患者仍有心動(dòng)過速發(fā)作，可同時(shí)應(yīng)用抗心律失常藥物。18.參考答案：C心臟標(biāo)志物應(yīng)用原則①心臟肌鈣蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成為檢出心肌損傷的首選標(biāo)準(zhǔn)。②臨床檢驗(yàn)中只需開展一項(xiàng)心臟肌鈣蛋白(cTnT或cTnI)。沒有必要同時(shí)進(jìn)行二項(xiàng)心臟肌鈣蛋白測定。如已經(jīng)常規(guī)提供一項(xiàng)心臟肌鈣蛋白測定，建議不必同時(shí)進(jìn)行CK-MB質(zhì)量測定。③放棄所謂的心肌酶血測定。不考慮繼續(xù)使用肌酸激酶MB同工酶活性測定和乳酸脫氫酶同工酶測定來診斷ACS患者。如果不能開展肌鈣蛋白測定，可以保留CK和CK-MB測定以診斷ACS患者。④肌紅蛋白列入常規(guī)早期心臟標(biāo)志物，由于其診斷特異性不高，主要用于早期排除AMI診斷。⑤如果患者已有典型的可確診急性心肌梗死的ECG變化，應(yīng)立即進(jìn)行針對急性心肌梗死的治療。⑥對于發(fā)病6h后的就診患者，不需要檢測早期標(biāo)志物如肌紅蛋白。只需測定確定標(biāo)志物如肌鈣蛋白。19.參考答案：E[解析]妊娠晚期，腹痛伴陰道流血，首先考慮是胎盤早剝。20.參考答案：B[解析]青皮的功效是疏肝破氣，消積化滯；木香的功效是行氣調(diào)中，健脾消食；陳皮的功效是理氣健脾，燥濕化痰。21.參考答案：D[解析]根據(jù)題干可知，患者出現(xiàn)了休克的體征，應(yīng)給予休克臥位，即中凹臥位。22.參考答案：C[解析]霍奇金病臨床表現(xiàn)的首發(fā)癥狀是無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)里-施細(xì)胞是霍奇金病的特點(diǎn)。23.參考答案：未病先防

既病防變24.參考答案：A[解析]口腔健康教育就是通過傳播口腔健康知識，提高人們的口腔自我保健意識和能力，樹立正確的口腔保健觀念，最終在全民形成有益于口腔健康的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣?？谇唤】到逃膶?shí)施，對于預(yù)防和減少口腔疾病的發(fā)生，提高全民族的口腔健康水平有十分重要的意義和作用。故此題選A。25.參考答案：A26.參考答案：X線其主要表現(xiàn)為肺內(nèi)球形腫塊。腫塊常見不規(guī)則的分葉、短細(xì)的毛刺和不規(guī)則的厚壁空洞等，腫塊內(nèi)鈣化很少見。

CT掃描，特別是高分辨力CT掃描能提供較X線胸片更清晰的圖像，有利于顯示結(jié)節(jié)或腫塊的邊緣、形態(tài)、瘤周表現(xiàn)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及密度變化等，從而更易明確診斷。如不規(guī)則的分葉、放射狀毛刺和偏心性厚壁空洞等，同時(shí)更易見到胸膜凹陷征。直徑3cm以下的肺癌，腫塊內(nèi)可見小圓形及管狀低密度影的空泡征或支氣管充氣征。增強(qiáng)掃描時(shí)，腫塊呈密度均勻的中等或以上增強(qiáng)，更有助于肺癌的診斷。另外增強(qiáng)CT對發(fā)現(xiàn)肺門縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移更敏感。

MRI肺癌T1WI信號強(qiáng)度比肌肉略低，T2WI則稍高，信號不均勻。腫瘤液化壞死時(shí)，T1WI信號更低，T2WI信號更高。MRI可用于位于肺門周圍的肺內(nèi)結(jié)節(jié)與血管斷面影像的鑒別，由于流空效應(yīng)，血管斷面結(jié)節(jié)為無信號區(qū)。MRI的增強(qiáng)掃描可用于周圍型肺癌與肺內(nèi)良性結(jié)節(jié)的鑒別。肺癌的強(qiáng)化比結(jié)核球明顯，表現(xiàn)為均勻性強(qiáng)化。結(jié)核球無強(qiáng)化，僅在纖維包膜形成環(huán)形增強(qiáng)。27.參考答案：A28.參考答案：B[解析]“楚河漢界”指的是中原地區(qū)今河南省滎陽市黃河南岸廣武山上的鴻溝。溝口寬約800米，深達(dá)200米，是古代的一處軍事要地。西漢初年楚漢相爭時(shí)，漢高祖劉邦和西楚霸王項(xiàng)羽僅在滎陽一帶就爆發(fā)了“大戰(zhàn)七十，小戰(zhàn)四十”，因種種原因項(xiàng)羽“乃與漢約，中分天下，割鴻溝以西為漢，以東為楚”，鴻溝便成了楚漢的邊界。故本題選B。29.參考答案：C[解析]產(chǎn)時(shí)保健重點(diǎn)應(yīng)抓好“五防一加強(qiáng)”：防滯產(chǎn)、防感染、防產(chǎn)傷、防出血、防窒息；加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程處理。防致畸是早孕期保健重點(diǎn)之一。所以此題答案A防滯產(chǎn)，B防感染，D防出血均屬于產(chǎn)時(shí)保健重點(diǎn)，只有答案C防致畸不屬于，正確答案為C。30.參考答案：B[解析]麻醉乙醚為無色澄明易揮發(fā)的液體，有特異臭味，易燃易爆，易氧化生成過氧化物及乙醛，使毒性增加。麻醉濃度的乙醚對呼吸功能和血壓幾乎無影響，對心、肝、腎的毒性也小。乙醚尚有箭毒樣作用，故肌肉松弛作用較強(qiáng)。但此藥的誘導(dǎo)期和蘇醒期較長，易發(fā)生麻醉意外。有臭味，刺激氣管黏液分泌，引起術(shù)后肺炎。加上易燃、易爆，現(xiàn)代手術(shù)室已少用。但在野戰(zhàn)、救災(zāi)等情況下仍有使用價(jià)值。31.參考答案：A[解析]癌胚抗原(CEA)是從胎兒及結(jié)腸癌組織中發(fā)現(xiàn)的一種糖蛋白胚胎抗原，屬于廣譜性腫瘤標(biāo)志物。血清CEA正常參考值＜5μg/L。CEA在惡性腫瘤中的陽性率依次為結(jié)腸癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宮癌(30%)。部分良性疾病如直腸息肉、結(jié)腸炎、肝硬化、肺病疾病也有不同程度的CEA水平升高，但升高程度和陽性率較低。CEA屬于粘附分子，是多種腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的重要標(biāo)志。32.參考答案：B[解析]厭氧菌是一類在無氧條件下比在有氧環(huán)境中生長好，而不能在空氣(18%氧氣)和(或)10%二氧化碳濃度下的固體培養(yǎng)基表面生長的細(xì)菌，這類細(xì)菌缺乏完整的代謝酶體系，其能量代謝以無氧發(fā)酵的方式進(jìn)行。按照對氧的耐受程度的不同將厭氧菌分為：①專性厭氧菌

是指在無氧的環(huán)境中才能生長繁殖的細(xì)菌，此類細(xì)菌缺乏完善的呼吸酶系統(tǒng)，只能進(jìn)行無氧發(fā)酵，不但不能利用分子氧，而且游離氧對其還有毒性作用，如破傷風(fēng)桿菌、肉毒桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、脆弱擬桿菌等；②兼性厭氧菌

指在有氧或無氧環(huán)境中均能生長繁殖的微生物，其在有氧環(huán)境中進(jìn)行有氧呼吸，在缺氧條件下發(fā)酵葡萄糖生成酒精，如醋酸桿菌、大腸桿菌等。33.參考答案：D[解析]鹽酸氯丙嗪是一種常用的強(qiáng)安定藥，其注射劑處方中有維生素C等附加劑。鹽酸氯丙嗪在紫外光區(qū)有兩個(gè)最大吸收峰，一個(gè)吸收峰在254nm處，另一個(gè)在306nm處，而維生素C最大吸收峰在243±1nm處，在254nm處有吸收，在306nm處無吸收。故D項(xiàng)正確。34.參考答案：E[解析]肝門部膽管形態(tài)有明顯變化，其余四項(xiàng)均為肝門部膽管癌的CT征象。35.參考答案：D[解析]新鮮血適用于血液病患者。新鮮血漿適用于凝血因子缺乏的患者。保存血漿適用于低血容量及低血漿蛋白的病人。36.參考答案：A[解析]國家根據(jù)藥品的安全性，將非處方藥分為甲類非處方藥和乙類非處方藥。乙類非處方藥(綠色OTC)比甲類非處方藥(紅色OTC)更加安全，可以在超市藥品專柜出售，不需要藥師在場，甲類非處方藥必須在正規(guī)藥店出售，且由藥師推薦。故本題選A。37.參考答案：C[解析]保肢治療的禁忌證包括：①腫瘤范圍廣泛，無法達(dá)到廣泛或邊緣性(化療敏感患者除外)切除。②腫瘤已出現(xiàn)晚期廣泛轉(zhuǎn)移，預(yù)計(jì)存活少于6個(gè)月。③放療或反復(fù)手術(shù)致局部皮膚、軟組織和血供條件差，術(shù)后可導(dǎo)致切口閉合困難或皮膚軟組織壞死者。④腫瘤局部或其他部位尚有活動(dòng)性感染存在者。⑤全身情況差，難以耐受較大手術(shù)者。38.參考答案：B[解析]血清鐵蛋白是體內(nèi)主要儲備鐵的指標(biāo)，可用放免法、酶聯(lián)法和直接乳膠凝集法測定，可作為缺鐵依據(jù)，有重要的診斷價(jià)值。缺鐵時(shí)，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，但均不能作為儲備鐵指標(biāo)，且不如血清鐵蛋白敏感。39.參考答案：B[解析]屬于主旨概括題。文段從各個(gè)角度列舉了社會對于“犀利哥”的救助，并在文末借用某網(wǎng)帖點(diǎn)題“如此大張旗鼓地救助‘犀利哥’到底是對是錯(cuò)”，所以選B。40.參考答案：B[解析]心肌梗死時(shí)發(fā)生心肌缺血壞死，由于缺血壞死局部多種炎性致痛物質(zhì)的釋放，最先出現(xiàn)的癥狀即是胸痛，且程度劇烈，難以緩解，B正確；部分患者疼痛部位不典型，可位于上腹部，由于迷走神經(jīng)受刺激及組織灌注不足可出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐，但這些都見于部分患者，非最突出癥狀，故不選A；心力衰竭或心律失常可在起病最初幾天發(fā)生，但一般不是最早出現(xiàn)，故不選C，D；發(fā)熱一般出現(xiàn)在疼痛發(fā)生24～48小時(shí)之后，因此不選E。41.參考答案：A[解析]對于妊娠合并重癥病毒性肝炎孕婦，應(yīng)給予低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量，富含維生素，易消化的飲食，少食多餐。42.參考答案：A[解析]心室顫動(dòng)最多見于心肌梗死。43.參考答案：D[解析]支氣管擴(kuò)張的痰液靜止后常分三層，即上層為泡沫，中層為漿液或黏液，下層為膿液及壞死性物質(zhì)等。44.參考答案：ABCD[解析]由于檢查方法的更新，除觀察胃腸道功能情況外，現(xiàn)多進(jìn)行分段檢查，如重點(diǎn)觀察食管時(shí)稱為食管鋇餐檢查；包括食管、胃、十二指腸至空腸上中段時(shí)稱為上消化道鋇餐檢查；須重點(diǎn)檢查胃腸道功能者，則須按時(shí)定期檢查胃、小腸與右半結(jié)腸，稱為胃腸道鋇餐檢查。45.參考答案：C[解析]早期中央型肺癌是腫瘤局限于支氣管腔內(nèi)或延管壁浸潤生長，周圍肺實(shí)質(zhì)未被侵及，X線胸片無異常表現(xiàn)，部分腔內(nèi)生長的腫瘤可致管腔狹窄或阻塞，從而引起阻塞性肺炎、肺氣腫和肺不張；中、晚期中央型肺癌X表現(xiàn)為肺門腫塊，右肺上葉支氣管腫瘤可致右上葉肺不張，此與肺門腫塊在X線胸片上表現(xiàn)為典型的反S征。46.參考答案：婦傷47.參考答案：A[解析]藥品出庫原則：先產(chǎn)先出、近期先出和按批號發(fā)貨。48.參考答案：C[解析]國家基本藥物文本規(guī)定抗結(jié)核藥物(含復(fù)合劑)共11種，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、對氨基水楊酸鈉、乙胺丁醇、利福噴汀、鏈霉素、丙硫異煙胺，以及異煙肼利福平吡嗪酰胺、異煙肼利福平、異煙肼對氨基水楊酸鈉復(fù)合制劑。49.參考答案：E[解析]燒傷患者易感染金黃色葡萄球菌，金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生凝固酶、殺白細(xì)胞素、腸毒素。50.參考答案：E《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了顫證的理論基礎(chǔ)：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”；明·樓英所著《醫(yī)學(xué)綱目》擴(kuò)充了病因病