2023年新河鎮(zhèn)衛(wèi)生院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附詳解

2023年新河鎮(zhèn)衛(wèi)生院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.尿多比重增高可見于(

)A.慢性腎炎B.尿崩癥C.高血壓腎病D.糖尿病2.COPD最主要的病因是______。A.過敏因素B.環(huán)境污染C.氣候因素D.細(xì)菌感染E.長期吸煙3.女性，31歲，面色蒼白，牙齦出血，月經(jīng)量增多半年。檢驗(yàn)：外周血全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)15×109L；分別在髂前上棘及髂后上棘進(jìn)行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺顯示有核細(xì)胞增生活躍，以晚幼紅及成熟淋巴細(xì)胞為主，全片未見巨核細(xì)胞，最有可能的診斷是______。A.再生障礙性貧血B.骨髓纖維化C.巨幼細(xì)胞性貧血D.溶貧4.口腔外科常用的局麻方法有______。A.冷凍麻醉B.涂布麻醉C.浸潤麻醉D.阻滯(傳導(dǎo))麻醉E.吸入麻醉A

B

C

D

E

5.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是直接蔓延。6.動物細(xì)胞中cAMP的主要生物學(xué)功能是活化______。A.蛋白激酶CB.蛋白激酶BC.酪氨酸激酶D.蛋白激酶KE.蛋白激酶A7.太陽系的中心天體是______。A.地球B.彗星C.太陽D.月球8.大量出汗引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。9.CT示L4椎體后緣有一局限性軟組織密度影，硬膜外脂肪層消失，硬膜囊受壓，變形，神經(jīng)根增粗。該病應(yīng)考慮的診斷是______。A.神經(jīng)纖維瘤B.神經(jīng)根囊腫C.椎間盤突出D.椎間盤膨出E.椎小關(guān)節(jié)病10.護(hù)理診斷一般包含4個組成部分，即名稱、定義、診斷依據(jù)以及相關(guān)因素。11.急性腎小球腎炎患兒病后應(yīng)臥床休息______。A.1周B.2周C.3周D.4周12.正常成人喉頭位置在______，而小兒則位于______。13.關(guān)于單純皰疹病毒性腦炎的描述，下列哪項(xiàng)不正確?______A.成人多為單純皰疹病毒Ⅰ型感染B.病毒可經(jīng)嗅束直接侵入腦葉C.多數(shù)病人有意識障礙D.腦電圖無異常E.CT可正常14.周圍血管征除外______A.水沖脈B.點(diǎn)頭運(yùn)動C.毛細(xì)血管搏動D.脈搏短絀E.射槍音15.開放性胸部損傷是指胸腔有傷口。16.應(yīng)用鐵劑時應(yīng)注意哪些問題?17.下列情況并發(fā)心絞痛，哪一種不宜用硝酸甘油?______A.冠心病B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.心肌梗死后心絞痛D.甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)E.肥厚型梗阻性心肌病18.葉酸主要用于治療______。A.溶血性貧血B.巨幼紅細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.小細(xì)胞低色素性貧血19.風(fēng)濕頭痛的主要特點(diǎn)是______。A.頭痛如裹B.頭痛昏沉C.頭腦空痛D.頭痛連項(xiàng)E.頭痛綿綿20.試述痰飲、瘀血、結(jié)石三種病理產(chǎn)物之間的關(guān)系。21.下列各項(xiàng)，不是胃潰瘍并發(fā)癥的是______。A.梗阻B.穿孔C.出血D.慢性萎縮性胃炎22.心搏驟停首選的復(fù)蘇藥物是______。A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿23.下面屬于母子關(guān)系的是______。A.肝、脾B.肝、肺C.肝、心D.心、腎24.藥物作用的兩重性指的是______A.副作用和毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)和毒性反應(yīng)C.治療作用和毒性反應(yīng)D.預(yù)防作用和不良反應(yīng)E.治療作用和不良反應(yīng)25.下列不屬于肝臟功能的是______。A.分泌膽汁B.調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡C.參與代謝D.解毒功能26.阿托品中毒不應(yīng)出現(xiàn)的反應(yīng)是______。A.瞳孔放大B.嘔吐、腹瀉C.顏面緋紅D.心動過速E.口鼻干燥27.臨床上所謂高位脊麻是指阻滯平面達(dá)

A.T10B.T8C.T6D.T4E.T228.患者腰痛，腰膝酸軟，喜按喜揉，勞則益甚，臥則痛減，反復(fù)發(fā)作，并伴有口燥咽干，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證候是______。A.瘀血阻滯證B.濕熱瘀阻證C.寒濕凝聚證D.腎陰虛證E.腎陽虛證29.某項(xiàng)法律規(guī)定，對于違反該法第二十條的行為，由主管機(jī)關(guān)處以2萬元以上10萬元以下的罰款。基于此，主管機(jī)關(guān)作出的行為屬于______。A.抽象行政行為B.依申請行政行為C.裁量行政行為D.授益行政行為30.體外循環(huán)31.下列不屬于縮瞳藥的是

A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.貝他根E.托吡卡安A

B

C

D

E

32.簡述傷寒的診斷依據(jù)。33.尾部驟細(xì)，末端有三角形深灰色的角質(zhì)鱗片1枚，習(xí)稱“佛指甲”，屬于什么藥物的性狀特征?______A.全蝎B.蜈蚣C.蘄蛇D.烏梢蛇34.確定垂直距離是為了______。A.使病人恢復(fù)年輕時的面部形態(tài)B.排牙方便C.選擇人工牙D.較好發(fā)揮咀嚼肌的力量E.達(dá)到頜平衡35.為防止麻醉中出現(xiàn)嘔吐誤吸，成人麻醉前禁飲禁食的時間是______A.麻醉前禁食8小時，禁飲4小時B.麻醉前禁食8小時，禁飲6小時C.麻醉前禁食10小時，禁飲6小時D.麻醉前禁食12小時，禁飲4小時E.麻醉前禁食16小時，禁飲6小時36.累及肢體端中小動脈的炎性病變是______。A.大隱靜脈曲張B.血栓閉塞性脈管炎C.雷諾綜合征D.下肢靜脈曲張37.黏液性水腫的治療藥是______。A.甲狀腺激素B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪38.患者15歲，右小腿上端疼痛，活動受限。X線平片示：右脛骨干骺端不規(guī)則形透光區(qū)，越過骺板累及骨骺，病灶內(nèi)見砂粒狀死骨，無骨膜反應(yīng)?？赡艿脑\斷是

。A.軟骨瘤B.骨囊腫C.慢性骨膿腫D.骨巨細(xì)胞瘤E.骨垢干垢結(jié)核39.女性患者導(dǎo)尿時，初步消毒后戴無菌手套、鋪洞巾，再次消毒的順序?yàn)開_____。A.尿道口→小陰唇→大陰唇B.尿道口→小陰唇→尿道口C.大陰唇→小陰唇→尿道口D.小陰唇→尿道口→小陰唇40.科學(xué)發(fā)展觀是以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀。這種發(fā)展觀

。A.既立足于當(dāng)前和局部，又統(tǒng)籌全局和長遠(yuǎn)B.既包含生產(chǎn)力和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的發(fā)展，又包括生產(chǎn)關(guān)系和上層建筑的變革C.既立足于本國國情，又汲取國際社會發(fā)展觀的理論成果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)D.既著眼于中國特色，又追蹤世界發(fā)展理論前沿，具有寬廣的世界眼光A

B

C

D

41.臨床檢查牙本質(zhì)過敏癥的主要方法為______。A.溫度刺激B.化學(xué)刺激C.探針檢查牙敏感點(diǎn)D.叩診E.視診42.下列哪個因素會使患病率降低?______A.發(fā)病率升高B.病程延長C.患者遷入D.治愈率提高43.中醫(yī)治療疾病時“必先歲去，無伐天和”，其意思主要是指在治療用藥時必須注意______。A.四時氣候變化B.晝夜晨昏的變化C.地理變化D.社會變化44.主要用于診斷急性胰腺炎的酶是(

)A.ASTB.AMYC.ACPD.LD45.女性30歲，肥胖體型，多毛，月經(jīng)周期60～180天不等，婚后4年未孕，男方檢查正常，其不孕最可能的原因是______A.下丘腦因素B.垂體因素C.卵巢因素D.子宮因素E.宮頸因素46.簡述功血的分類及治療原則。47.下列哪些選項(xiàng)符合生理性雜音的條件?______A.心臟無增大B.雜音柔和C.吹風(fēng)樣D.無震顫E.不限于收縮期A

B

C

D

E

48.簡述硫脲類藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。49.根據(jù)國務(wù)院印發(fā)的《“十三五”控制溫室氣體排放工作方案》，下列哪些是其中提到的“十三五”控制溫室氣體排放的重點(diǎn)任務(wù)?______A.低碳引領(lǐng)能源革命B.推動城鎮(zhèn)化低碳發(fā)展C.強(qiáng)化基礎(chǔ)能力支撐D.建設(shè)和運(yùn)行全國碳排放權(quán)交易市場A

B

C

D

50.AG增高提示體內(nèi)有______。A.高氯血性呼吸性堿中毒B.低氯血性呼吸性酸中毒C.低氯血性代謝性堿中毒D.正常氯血性代謝性酸中毒E.高氯血性代謝性酸中毒51.男性，50歲，反復(fù)咳嗽、咳痰4年，近半年來發(fā)作時常伴呼吸困難。體檢：雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕啰音。肺功能測定：1秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量為55%，殘氣容積/肺總量為35%。診斷應(yīng)考慮為______A.慢性單純型支氣管炎B.慢性喘息型支氣管炎C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎合并肺氣腫E.支氣管哮喘合并肺氣腫52.月經(jīng)期雌激素水平升高。53.女性，47歲，因子宮頸癌入院性子宮切除術(shù)，術(shù)中可能需要輸血，患者既往有輸血史并出現(xiàn)過敏反應(yīng)，術(shù)中用血最好選用

A.血漿B.洗滌紅細(xì)胞C.紅細(xì)胞懸液D.收縮紅細(xì)胞E.新鮮全血54.導(dǎo)尿操作，下列哪些正確

A.男性消毒從尿道口開始B.女性消毒從大腿內(nèi)側(cè)開始，由外向內(nèi)順序進(jìn)行C.導(dǎo)尿管插入深度為2.5cmD.膀胱過度充盈，應(yīng)立即插入導(dǎo)尿管，快速放尿E.導(dǎo)尿管管徑大小適當(dāng)，成年男性以F24～26為宜A

B

C

D

E

55.影響四環(huán)素牙著色程度的因素有______。A.患者的健康狀態(tài)B.患者的發(fā)育情況C.骨骼的礦化程度D.牙本質(zhì)的礦化程度E.藥物的種類、劑量、給藥次數(shù)56.胰島素的不良反應(yīng)有

。A.注射局部的皮下脂肪可萎縮B.間斷應(yīng)用胰島素治療的糖尿病病人容易出現(xiàn)全身反應(yīng)。對全身變態(tài)而必須用胰島素治療時，可采用脫敏療法C.急性耐受性需暫時增加胰島素的用量，直至誘因消除后，耐受性自行消失D.低血糖為胰島素最常見的不良反應(yīng)E.β受體阻滯藥、土霉素、異煙肼、單胺氧化酶抑制劑、保泰松及其衍生物如吩噻嗪等可增加胰島素的作用A

B

C

D

E

57.炎癥局部的基本病理變化為______。A.變性、壞死、增生B.變質(zhì)、滲出、增生C.變性、滲出、增生D.變質(zhì)、壞死、增生58.何女士，31歲，已婚，月經(jīng)正常。婦科普查發(fā)現(xiàn)：子宮大小正常，右側(cè)附件捫及一拳頭大小、表面光滑、活動的囊性包塊，最大的可能是______A.惡性卵巢腫瘤B.良性卵巢腫瘤C.子宮肌瘤D.黃素囊腫E.早期妊娠59.判斷氣管導(dǎo)管誤入食管的最佳方法是______。A.SaO2下降B.手控通氣阻力大C.通氣時腹部隆起D.聽診E.呼氣末CO2曲線消失60.藥物在肝臟的轉(zhuǎn)化代謝都是使藥效減退或消失的過程。61.血液黏稠度高的臨床表現(xiàn)不包括______。A.晨起頭暈，晚上清醒B.陣發(fā)性視力模糊C.午餐后精神狀態(tài)好D.蹲著干活氣喘62.目前認(rèn)為，可以肯定改善COPD患者長期預(yù)后的治療措施是______A.長期吸入抗膽堿能藥B.長期吸入糖皮質(zhì)激素C.長期小劑量口服氨茶堿D.戒煙和長期氧療E.肺減容手術(shù)63.β-內(nèi)酰胺類抗生素化學(xué)結(jié)構(gòu)中均具有______，是與______結(jié)合而產(chǎn)生殺菌作用的靶位，也是______滅活抗生素的靶點(diǎn)。64.辨證與辨病關(guān)系是什么?65.下列病證中，適用于當(dāng)歸四逆湯的是______A.血虛寒厥證B.寒入經(jīng)絡(luò)C.血痹D.陰疽E.寒邪直中三陰，真陽衰微證A

B

C

D

E

第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：D糖尿病患者尿中葡萄糖增多，尿比重增高，同時因葡萄糖的滲透利尿作用使尿量增多，所以本題選D。慢性腎炎、尿崩癥、高血壓腎病等因腎小管不能使尿液充分濃縮，可表現(xiàn)尿多比重低。2.參考答案：D[解析]根據(jù)COPD的定義，其具有兩種基礎(chǔ)疾病慢支和阻塞性肺氣腫，那么兩者的主要病因即為COPD的病因，慢支和阻塞性肺氣腫主要病因?yàn)楦腥?，所以本題選擇感染相關(guān)選項(xiàng)。3.參考答案：A[解析]再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)為貧血、感染和出血。再障的血象及骨髓象特點(diǎn)為：呈正細(xì)胞正色素性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞極低，骨髓各穿刺部位增生不良，但也有個別部位呈暫時增生，正常造血成分被脂肪組織取代。三個細(xì)胞系減少，白細(xì)胞常低于2×109/L，粒細(xì)胞顯著減少，多為淋巴細(xì)胞，骨髓巨核細(xì)胞減少，全片不見或僅有數(shù)個。該患者的情況均與再障表現(xiàn)相符。4.參考答案：ABCD[解析]吸入麻醉是將氣體或揮發(fā)性液體麻醉劑經(jīng)患者的呼吸道吸入肺內(nèi)，進(jìn)入血液，抑制中樞神經(jīng)，產(chǎn)生麻醉作用。吸入麻醉是口腔頜面外科手術(shù)的全麻方法之一。5.參考答案：B[解析]胃癌的轉(zhuǎn)移方式包括：淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移方式是淋巴轉(zhuǎn)移。6.參考答案：A[解析]動物細(xì)胞中cAMP的主要生物學(xué)功能是活化蛋白激酶C。7.參考答案：C[解析]太陽是太陽系的中心天體，質(zhì)量占整個太陽系總體質(zhì)量的99.86%。太陽系中的八大行星、小行星、流星、彗星以及星際塵埃等，都圍繞著太陽公轉(zhuǎn)。故本題選C。8.參考答案：B[解析]大量出汗引起的缺水應(yīng)屬高滲性缺水。9.參考答案：C[解析]椎間盤突出常表現(xiàn)為椎間盤于椎體后緣，呈弧形或類圓形軟組織密度影，CT值大于硬膜囊。硬膜囊受壓變形，硬膜外脂肪間隙變窄或消失。神經(jīng)根受壓移位或消失，或神經(jīng)根增粗。10.參考答案：A11.參考答案：B[解析]起病2周內(nèi)患兒應(yīng)臥床休息，待水腫消退，血壓降至正常，肉眼血尿消失，方可輕微活動。12.參考答案：頸5～6、頸3～4[解析]根據(jù)人體解剖位置，正常成人喉頭位置在頸5～6，而小兒則位于頸3～4。13.參考答案：D[解析]腦電圖常出現(xiàn)彌漫性高波幅慢渡，以單側(cè)或雙側(cè)聯(lián)、額區(qū)異常更明顯。14.參考答案：D[解析]周圍血管征指的是在某些疾病條件下，檢查周圍血管時所發(fā)現(xiàn)的血管搏動或波形的改變。不包括脈搏短絀。15.參考答案：B[解析]開放性胸部損傷是指胸壁傷口與胸膜腔相通。16.參考答案：(1)應(yīng)用鐵劑時同服維生素C、稀鹽酸均有利于鐵劑吸收，避免與堿性藥物、鈣鹽、濃茶、四環(huán)素等同用；(2)口服鐵劑常有胃腸刺激癥狀，應(yīng)于飯后逐漸增量服之；(3)鐵劑可引起便秘，同時使糞便染成黑色，應(yīng)注意與血便區(qū)別。17.參考答案：E[解析]肥厚型梗阻性心肌病伴發(fā)心絞痛時，含硝酸甘油后會使左心室泵血減少，反而加重病情。18.參考答案：B[解析]葉酸是由喋呤啶、對氨基苯甲酸和谷氨酸等組成的化合物，是一種水溶性B族維生素，由于它最早從植物葉子中提取而得，故命名為“葉酸”。葉酸是人體在利用糖分和氨基酸時的必要物質(zhì)，是機(jī)體細(xì)胞生長和繁殖所必需的物質(zhì)。葉酸對細(xì)胞的分裂生長及核酸、氨基酸、蛋白質(zhì)的合成起著重要的作用。人類(或其他動物)如缺乏葉酸可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血以及白細(xì)胞減少癥，出現(xiàn)疲倦無力、易怒、食欲減退以及精神癥狀。19.參考答案：A[解析]濕性重濁黏滯，故頭痛如裹；頭痛昏沉多是肝風(fēng)夾痰內(nèi)擾清竅所致；頭腦空痛是有虛癥不能上榮于腦竅所致：頭痛綿綿屬于虛癥。因此選A。20.參考答案：①三者來源不一，但在形成過程中均與氣滯有關(guān)，氣滯則水停、血瘀，也可氣化不利而致濕熱蘊(yùn)結(jié)，生成結(jié)石。②三者之間又可相互影響。痰飲內(nèi)停，阻滯氣機(jī)，可形成瘀血、結(jié)石，而瘀血、結(jié)石內(nèi)阻亦可影響津液代謝而形成痰飲。至于瘀血與結(jié)石，均是日久而成，更可相互影響。21.參考答案：D[解析]胃潰瘍病變呈侵蝕性，當(dāng)潰瘍底部小血管被腐蝕破壞時，可引起小量出血，而致大便潛血陽性；當(dāng)較大血管被破壞時可引起致命的大出血，大便呈黑色柏油樣，因此答案C是正確的。如果潰瘍不斷加深，可以穿透胃壁引起穿孔而致彌漫性腹膜炎，因此答案B也是正確的。胃潰瘍病程長久，瘢痕組織形成過多，瘢痕組織收縮，可致幽門狹窄，而出現(xiàn)幽門梗阻癥狀，故答案A是正確的。而慢性萎縮性胃炎是由慢性淺表性胃炎發(fā)展而來的，與胃潰瘍無關(guān)，因此不是胃潰瘍的并發(fā)癥。22.參考答案：B[解析]大劑量使用腎上腺素可增加冠狀動脈血流量，增加血管緊張，以利于促使自主循環(huán)情恢復(fù)。目前，腎上腺素作為一線選擇用藥廣泛應(yīng)用于心肺復(fù)蘇。23.參考答案：C[解析]肝屬木、心屬火，木生火，故肝、心屬于母子關(guān)系。24.參考答案：E[解析]藥物的選擇性是相對的，因此，多數(shù)情況下治療作用與不良反應(yīng)會同時發(fā)生，這是藥物作用兩重性的表現(xiàn)。25.參考答案：B[解析]肝臟的生理功能，即解毒功能、代謝功能、分泌膽汁、免疫防御功能等。26.參考答案：B[解析]阿托品中毒時的臨床表現(xiàn)：①神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為譫妄、躁動、幻覺、雙手抓空、抽搐、昏迷；②皮膚紫紅，口鼻干燥；③瞳孔極度散大；④出現(xiàn)高熱，體溫高于40℃；⑤心動過速，甚至有心室顫動發(fā)生。27.參考答案：D[解析]椎管內(nèi)麻醉時麻醉平面達(dá)T4后阻滯支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維，導(dǎo)致心率減慢，血壓下降；肋間肌和膈肌會有不同程度的麻痹，使胸式呼吸受抑制。28.參考答案：D[解析]腎中精氣虧虛，不能濡養(yǎng)筋脈，腰府失養(yǎng)，則腰膝酸軟，勞則益甚，臥則痛減；陰液不足，陰不制陽，陽氣亢盛，則口燥咽干，手足心熱；舌脈表現(xiàn)均為陰虛之征。29.參考答案：C[解析]裁量行政行為，是指法律規(guī)范僅對行為目的、行為范圍等作一原則性規(guī)定，而將行為的具體條件、標(biāo)準(zhǔn)、幅度、方式等留給行政機(jī)關(guān)自行選擇、決定的行政行為。本題中，主管機(jī)關(guān)可在2萬元以上10萬元以下的幅度內(nèi)自行決定罰款數(shù)額，屬于裁量行政行為。故本題選C。30.參考答案：體外循環(huán)(ECC)，又叫心肺轉(zhuǎn)流(CPB)，其基本原理是將人體靜脈血經(jīng)上、下腔靜脈引出體外，經(jīng)人工肺氧合并排除二氧化碳，再將氧合后的血液經(jīng)人工心臟泵人體內(nèi)動脈系統(tǒng)。31.參考答案：BCDE[解析]毛果蕓香堿具有副交感神經(jīng)興奮時所起的作用，能夠直接興奮瞳孔收縮肌和睫狀肌，使瞳孔縮小；噻嗎洛爾為β腎上腺素受體阻滯劑，其滴眼液對瞳孔大小，對光反應(yīng)及視力無影響；阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，可散大瞳孔，使眼壓升高；貝他根滴眼液對瞳孔大小無影響，可使視力下降；托吡卡安是短效散瞳劑。32.參考答案：傷寒的診斷依據(jù)有：

(1)流行病學(xué)依據(jù)：當(dāng)?shù)氐膫咔?，既往是否進(jìn)行過傷寒菌苗預(yù)防接種，是否有過傷寒病史，最近是否與傷寒患者有接觸史，以及夏秋季發(fā)病等流行病學(xué)資料均有重要的診斷參考價值。

(2)臨床依據(jù)：持續(xù)發(fā)熱1周以上，伴全身中毒癥狀，表情淡漠、食欲缺乏、腹脹；胃腸癥狀，腹痛、腹瀉或便秘；以及相對緩脈、玫瑰疹和肝脾大等體征。如并發(fā)腸穿孔或腸出血對診斷更有幫助。

(3)實(shí)驗(yàn)室依據(jù)：血和骨髓培養(yǎng)陽性有確診意義。外周血白細(xì)胞數(shù)減少，淋巴細(xì)胞比例相對增多，嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失。肥達(dá)試驗(yàn)陽性有輔助診斷意義。33.參考答案：C[解析]蘄蛇尾部驟細(xì)，末端有三角形深灰色的角質(zhì)鱗片1枚，又稱為“佛指甲”。34.參考答案：D[解析]制作全口義齒時確定垂直距離是為了較好發(fā)揮咀嚼肌的力量，在患者進(jìn)食時不會出現(xiàn)不適和疲勞。35.參考答案：D[解析]為保證呼吸道不受誤吸或窒息威脅，成人擇期手術(shù)應(yīng)12h禁食、4h內(nèi)禁飲。36.參考答案：B37.參考答案：A[解析]甲狀腺功能減退可引起黏液性水腫，應(yīng)當(dāng)給予甲狀腺激素治療，治療時應(yīng)從小劑量開始，逐漸增至足量，2～3周后基礎(chǔ)代謝率一般恢復(fù)正常，即可逐漸減為維持量。38.參考答案：E[解析]骺和干骺端是結(jié)核在長骨中的好發(fā)部位。X線片可見骨松質(zhì)中出現(xiàn)一局限性類圓形、邊緣較清楚的骨質(zhì)破壞區(qū)，鄰近無明顯骨質(zhì)增生表現(xiàn)。骨膜新生骨少見即使有也較輕微，這與化膿性骨髓炎顯然不同。在骨質(zhì)破壞區(qū)有時可見碎屑狀死骨，密度不高，邊緣模糊，稱之為“泥沙狀”死骨，也與化膿性骨髓炎明顯不同。病變早期，患骨即可見骨質(zhì)疏松征象。病變發(fā)展易破壞骺而侵入關(guān)節(jié)，形成關(guān)節(jié)結(jié)核。干骺端結(jié)核很少向骨干發(fā)展，但病灶可破壞骨皮質(zhì)和骨膜，穿破軟組織而形成瘺管，并引起繼發(fā)感染，此時則可出現(xiàn)骨質(zhì)增生和骨膜新生骨。39.參考答案：B40.參考答案：ABCD[解析]科學(xué)發(fā)展觀是立足于建設(shè)中國特色社會主義的當(dāng)代發(fā)展觀的集大成者。本題正確答案為ABCD。41.參考答案：C[解析]探診是檢查牙本質(zhì)過敏癥最常用和簡單的方法，用探針的尖端輕輕劃過牙齒的可疑部位，觀察患者的反應(yīng)。42.參考答案：D[解析]使患病率降低的因素包括：①病程縮短；②病死率高；③發(fā)病率下降；④健康者遷入；⑤病例遷出；⑥治愈率提高。43.參考答案：A[解析]“歲去”、“天和”指的是四時氣候。44.參考答案：B機(jī)體中胰腺含AMY最多，臨床上測定血清AMY主要用于診斷急性胰腺炎。45.參考答案：C[解析]患者青年女性，肥胖體型，多毛，月經(jīng)稀發(fā)，婚后4年未孕，多囊卵巢綜合征的可能性大，導(dǎo)致患者不孕原因主要是卵巢源性雄激素分泌過多。46.參考答案：功血分為兩類：有排卵型和無排卵型。

治療原則包括：(1)無排卵者：青春期、生育期調(diào)整周期，促排卵；圍絕經(jīng)期：止血(診斷性刮宮+藥物)。(2)有排卵者：調(diào)整周期，止血。47.參考答案：ABCD[解析]生理性雜音必須符合以下條件：①只限于收縮期，若為舒張期雜音一定為器質(zhì)性雜音，雜音產(chǎn)生的部位有器質(zhì)性病變；②心臟無擴(kuò)大；③雜音柔和；④雜音為吹風(fēng)樣；⑤無震顫。48.參考答案：藥理作用：①抑制甲狀腺激素合成；抑制甲狀腺過氧化物酶從而抑制甲狀腺激素合成。對已合成的甲狀腺激素?zé)o效；②抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)化為T3；③免疫抑制：輕度抑制免疫球蛋白的生成，使血循環(huán)中甲狀腺刺激性免疫球蛋白減少。

臨床應(yīng)用：①甲亢內(nèi)科治療：用于輕癥和不宜手術(shù)或放射性碘治療，開始大劑量，緩解后改用維持量；②甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前給予硫脲類，同時合用大劑量碘；③甲狀腺危象治療：大劑量碘+大劑量硫脲類——阻止甲狀腺素合成。

不良反應(yīng)：①過敏反應(yīng)：皮疹、嚴(yán)重者可致剝脫性皮炎；②誘發(fā)甲狀腺功能紊亂：甲狀腺腫及甲狀腺功能減退；③胃腸反應(yīng)；④粒細(xì)胞缺乏癥。49.參考答案：ABCD[解析]國務(wù)院印發(fā)的《“十三五”控制溫室氣體排放工作方案》(以下簡稱《方案》)從8個方面提出了“十三五”控制溫室氣體排放的重點(diǎn)任務(wù)：一是低碳引領(lǐng)能源革命；二是打造低碳產(chǎn)業(yè)體系；三是推動城鎮(zhèn)化低碳發(fā)展：四是加快區(qū)域低碳發(fā)展；五是建設(shè)和運(yùn)行全國碳排放權(quán)交易市場；六是加強(qiáng)低碳科技創(chuàng)新；七是強(qiáng)化基礎(chǔ)能力支撐；八是廣泛開展國際合作。ABCD均屬于《方案》提到的控制溫室氣體排放的重點(diǎn)任務(wù)。故本題答案選ABCD。50.參考答案：D[解析]陰離子間隙(AG)是協(xié)助判斷代謝性酸中毒和各種混合性酸堿失衡的重要指標(biāo)。升高提示代謝性酸中毒，常為尿毒癥、糖尿病酮癥、乳酸性酸中毒所致。AG增高的代謝性酸中毒是指體內(nèi)固定酸產(chǎn)生增加或腎排泄固定酸減少，而固定酸陰離子在血漿中堆積則引起AG增大，血氯濃度無明顯變化，故應(yīng)為正常氯血性代謝性酸中毒。51.參考答案：B[解析]該中年男性病人有4年的慢性支氣管炎的咳嗽、咳痰史，近半年呼吸困難，體檢和肺功能檢查均說明有氣道痙攣，因此診斷應(yīng)考慮慢性喘息型支氣管炎。52.參考答案：B[解析]月經(jīng)期(月經(jīng)周期1～5天)黃體萎縮，雌、孕激素下降，子宮內(nèi)膜撤退出血。53.參考答案：B[解析]洗滌紅細(xì)胞去除了血液中可能存在的抗體。54.參考答案：AE[解析]女性導(dǎo)尿消毒時用0.1%新潔爾滅棉球擦洗外陰(陰阜及大陰唇)，自外向內(nèi)，由上而下順序進(jìn)行；男性則自尿道口向外旋轉(zhuǎn)消毒。女性導(dǎo)尿管插入深度約4～6cm，見尿液流出，再插入1cm左右；男性插入尿道約20～22cm，見尿液流出繼續(xù)插入2cm。導(dǎo)尿管管徑大小應(yīng)適當(dāng)，以防損傷尿道。尿液引入尿袋時要緩慢放尿，過快易導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。55.參考答案：E[解析]影響四環(huán)素牙著色程度的因素：①藥物的種類：四環(huán)素和地美環(huán)素所致著色深；土霉素和金霉素所致著色淺。②用藥總劑量和次數(shù)：一般的用藥量就可以致牙著色，一次劑量大的四環(huán)素足以造成四環(huán)素牙。服藥的療程數(shù)與著色程度成正比。③用藥時期：越在嬰幼兒早期用藥，牙本質(zhì)的著色越近釉牙本質(zhì)界，臨床見到的染色程度越明顯。所以E正確。患者的健康狀態(tài)、患者的發(fā)育情況、骨骼的礦化程度、牙本質(zhì)的礦化程度與四環(huán)素牙著色程度關(guān)系不大，所