2023年鎮(zhèn)江市中醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附詳解

2023年鎮(zhèn)江市中醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.屬于陰道內(nèi)非致病的細(xì)菌是______。A.乳酸桿菌B.變形桿菌C.大腸埃希菌D.白念珠菌E.葡萄球菌2.顱咽管瘤的鈣化呈______A.塊狀B.蛋殼樣C.散在鈣化D.毛線團(tuán)樣E.爆米花樣3.胃痛的基本病機(jī)是胃氣阻滯，胃失______，不通則痛。4.患者，咳嗽日久，反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多黏膩，色白，晨起痰多，胸悶脘痞，納少，體倦，便溏，苔白膩，脈濡滑。其最佳選方是______。A.香砂六君子湯B.二陳平胃散和三子養(yǎng)親湯C.清金化痰丸D.補(bǔ)中益氣湯5.十二經(jīng)脈循環(huán)流注始于______經(jīng)，終于______經(jīng)。6.按生產(chǎn)要素分配是指按照資本、土地、勞動(dòng)等要素在生產(chǎn)過(guò)程中的貢獻(xiàn)進(jìn)行分配的一種方式，這種分配方式______。A.是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的客觀要求B.是與生產(chǎn)資料公有制相聯(lián)系的一種分配制度C.是以承認(rèn)生產(chǎn)要素的所有權(quán)和產(chǎn)權(quán)界定清晰為前提的D.有利于提高資源配置效率A

B

C

D

7.患者男性，40歲，診斷為“瘧疾”。發(fā)熱時(shí)體溫可驟升至39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次發(fā)作，屬于______A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.中等度熱8.從根本上消除或最大程度地減少有害因素的接觸，例如，改變工藝和生產(chǎn)過(guò)程，制定職業(yè)接觸限值，使作業(yè)環(huán)境達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，這屬于職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防工作中的______。A.初始級(jí)預(yù)防B.根本性預(yù)防C.第一級(jí)預(yù)防D.第二級(jí)預(yù)防9.乳腺M(fèi)RI檢查主要作用在于顯示病變與周圍結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系、病變的范圍及對(duì)深層組織的侵犯程度。10.下列方劑中，患者癥見手足瘼疚，形消神倦，舌絳少苔，脈氣虛弱，時(shí)時(shí)欲脫，適用的是______。A.阿膠雞子黃湯B.大定風(fēng)珠C.天麻鉤藤飲D.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯E.羚角鉤藤湯11.下列食品中，不屬于發(fā)酵類食品的是______A.白酒B.餅干C.面包D.腐乳12.腸梗阻在CT上包括有基本征象和特殊類型征象，下面屬于腸梗阻基本CT征象的是______。A.腸管顯著擴(kuò)張，其內(nèi)可見氣液平面B.可見“U”形腸袢C.可見“鳥喙征”(beaksign)D.腸管呈環(huán)行對(duì)稱增厚E.腸管呈分層環(huán)狀改變13.票據(jù)法主要是強(qiáng)制性規(guī)范。14.我國(guó)在今后將逐步推開______，重大違法違規(guī)案件、因盲目決策造成的資源浪費(fèi)和國(guó)有資產(chǎn)流失、單純追求速度而片面提供優(yōu)惠政策造成國(guó)家和人民群眾利益受到重大損害三大領(lǐng)域?qū)⒊蔀閷徲?jì)的重點(diǎn)。A.民主審計(jì)B.依法審計(jì)C.審計(jì)風(fēng)暴D.績(jī)效審計(jì)15.濕邪外侵所產(chǎn)生的證候，一般稱為表濕證或傷濕證。16.信度和效度的關(guān)系表現(xiàn)為______。A.信度高，效度就高B.效度高，信度就高C.信度低，但可能效度高D.效度低，但可能信度高17.下列給藥途徑中，無(wú)首關(guān)消除的有______A.舌下給藥B.直腸給藥C.噴霧給藥D.靜脈給藥E.口服給藥A

B

C

D

E

18.田某祖上代代行醫(yī)，因此開設(shè)了一家養(yǎng)生堂，為病患者提供養(yǎng)生保障咨詢，但田某未取得行醫(yī)資格。后其在咨詢過(guò)程中提供給病患者的養(yǎng)生方法造成數(shù)人重傷的嚴(yán)重后果。對(duì)田某行為的認(rèn)定，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的有______。A.構(gòu)成醫(yī)療事故罪B.構(gòu)成過(guò)失致人重傷罪C.不構(gòu)成犯罪D.構(gòu)成非法行醫(yī)罪A

B

C

D

19.下列藥物的何種給藥方法，可用于治療上消化道出血?______A.去甲腎上腺素皮下注射B.去甲腎上腺素肌內(nèi)注射C.去甲腎上腺素稀釋后口服D.異丙腎上腺素氣霧吸入20.在護(hù)理脫水補(bǔ)液的患兒時(shí)，如輸液后患兒出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射消失、心音低鈍，應(yīng)考慮是______。A.低鉀血癥B.低氯血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低磷血癥21.患者因腦干出血死亡，患者家屬認(rèn)為是醫(yī)師用藥有誤造成。醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)尸檢。當(dāng)?shù)夭痪邆涫w凍存條件的，尸檢的期限是______。A.在患者死亡后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B.在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行C.在患者死亡后36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行D.在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行22.一種成熟組織由另一種成熟組織取代的現(xiàn)象稱為______。A.間變B.機(jī)化C.化生D.再生23.高位小腸梗阻患者，除腹痛外，最主要的癥狀為______。A.腹脹B.不能活動(dòng)C.嘔吐頻繁D.血便24.某高血壓病人，同時(shí)患有支氣管哮喘，他不能使用下列哪種降壓藥物?______A.呋塞米B.阿替洛爾C.硝苯地平D.卡托普利E.哌唑嗪25.硝酸甘油的不良反應(yīng)不包括______。A.搏動(dòng)性頭痛B.直立性低血壓C.眼內(nèi)壓升高D.心率減慢26.患者，女性，27歲，左上乳Ⅲ滯留，不松動(dòng)，X線顯示左上3橫位埋伏阻生在2和4牙根之間，左上乳Ⅲ牙根無(wú)吸收。此時(shí)最佳處理方法是

。A.拔除左上乳Ⅲ，完整拔除左上3移植于拔牙窩內(nèi)B.拔除左上乳Ⅲ及左上3種植修復(fù)C.拔除左上乳Ⅲ活動(dòng)修復(fù)D.拔除左上乳Ⅲ，左上3開窗牽引助萌E.保留左上乳Ⅲ觀察27.下列有關(guān)MRI檢查安全性的論述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.早期妊娠婦女接受MRI檢查肯定是安全的B.體內(nèi)有金屬異物、人工鐵磁性關(guān)節(jié)、動(dòng)脈瘤手術(shù)金屬夾者不應(yīng)行MRI檢查C.帶有心臟起搏器者禁止MRI檢查D.JE進(jìn)行生命監(jiān)護(hù)的危重患者不能進(jìn)行MRI檢查28.列舉我國(guó)《行政許可法》規(guī)定的可以撤銷行政許可的情形?29.下列藥物中屬于“十八反”的是______。A.巴豆與牽牛B.水銀與砒霜C.丁香與郁香D.川烏與半夏30.男性，20歲，2天前曾與劇烈腹瀉米泔樣病人共進(jìn)餐。1天前突然劇烈腹瀉，嘔吐，清水樣，無(wú)腹痛，體溫36.8℃，脫水外觀，腓腸肌痙攣性痛，化驗(yàn)血液濃縮，便常規(guī)：少量黏液和白細(xì)胞，最可能的診斷是______A.霍亂B.食物中毒C.菌痢D.病毒性胃腸炎E.以上都不是31.應(yīng)用于控制性降壓的藥物首選______。A.硝普鈉B.硝酸甘油C.尼卡地平D.吸入麻醉藥32.抗菌譜是指______。A.抗菌藥物的抗菌能力B.抗菌藥物的殺菌程度C.抗菌藥物的殺菌范圍D.抗菌藥的療效33.與脾運(yùn)化功能密切相關(guān)的是______。A.腎陽(yáng)溫熙B.肝氣疏泄C.胃氣降濁D.肺氣肅降A(chǔ)

B

C

D

34.外周血經(jīng)Percoll分層液分離法離心后從上到下分為______、______、______及______層。35.急性間質(zhì)性腎炎的主要病理改變是______。A.腎間質(zhì)水腫及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B.腎間質(zhì)纖維化C.腎小管萎縮D.腎小球系膜區(qū)增寬E.腎血管壁增厚36.主要引起膀胱癌的物質(zhì)為______。A.鉻酸鹽B.氯甲醚C.芥子氣D.聯(lián)苯胺37.下列不屬于陳述呈請(qǐng)性文件的是______A.請(qǐng)示B.報(bào)告C.公告D.議案38.對(duì)嗎啡藥理作用敘述正確的是

A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、欣快效應(yīng)B.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、增強(qiáng)免疫功能C.鎮(zhèn)痛、興奮呼吸中樞D.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、散瞳39.以肺癌為例簡(jiǎn)述疾病的三級(jí)預(yù)防措施。40.外科梗阻性黃疸的診斷主要依據(jù)是______。A.血膽紅素升高B.黃疸，肝大伴有肝區(qū)叩痛C.B型超聲波顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張D.血ALT、ALP升高E.黃疸持續(xù)不消失41.關(guān)于口服鐵劑的護(hù)理，下列哪些正確

A.應(yīng)在飯后服用B.可以用果汁送服片劑C.在血紅蛋白正常后即可停藥D.避免與牛奶、咖啡同服E.與維生素C同服A

B

C

D

E

42.關(guān)于唾液分泌的調(diào)節(jié)，錯(cuò)誤的敘述是______。A.主要是神經(jīng)反射性調(diào)節(jié)B.初級(jí)中樞在脊髓C.副交感神經(jīng)興奮時(shí)唾液分泌增加D.抗乙酰膽堿藥物能抑制唾液分泌43.高血壓患者的靜脈復(fù)合麻醉，不能選用的藥物是______。A.氟芬合劑B.丙泊酚C.咪達(dá)唑侖D.氯胺酮E.硫噴妥鈉44.試述牙本質(zhì)齲的分層。45.口服給藥的注意事項(xiàng)中下列哪項(xiàng)不正確?______A.鎮(zhèn)靜安神藥宜在睡前服用B.磺胺類藥服用后不宜飲水C.強(qiáng)心苷類藥物服藥前要先側(cè)脈率、心率、心律D.刺激食欲的藥物宜飯前服用E.止咳糖漿服后不宜立即飲水46.中耳為含氣的不規(guī)則小腔隙，主要位于顳骨巖部?jī)?nèi)，包括______。A.耳廓B.外耳道C.鼓室D.咽鼓管A

B

C

D

47.哪一項(xiàng)不是機(jī)械通氣時(shí)病人呼吸管理目標(biāo)?______A.停用血管活性藥B.病人安靜，沒(méi)有出汗和煩躁不安C.由完全機(jī)械通氣和部分機(jī)械通氣，轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾骱粑麯.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定48.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有哪些?49.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)______。A.500mlB.600mlC.700mlD.800ml50.下列情況并發(fā)心絞痛，哪一種不宜用硝酸甘油?______A.冠心病B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.心肌梗死后心絞痛D.甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)E.肥厚型梗阻性心肌病51.先天性心臟病手術(shù)前最重要的確診方法是______A.心三位X線照片B.心電圖檢查C.超聲心動(dòng)圖檢查D.多普勒彩色血液像E.心導(dǎo)管檢查和心血管造影52.凝血機(jī)制障礙可致外科手術(shù)過(guò)程出血，主要因素有______。A.凝血因子異常B.麻醉藥物對(duì)凝血機(jī)制有一定影響C.休克D.手術(shù)期間輸入大量庫(kù)存血E.某些臟器手術(shù)影響毛細(xì)血管功能A

B

C

D

E

53.巴比妥類藥物中毒直接致死的主要原因是______。A.肝損害B.循環(huán)衰竭C.呼吸中樞麻痹D.神經(jīng)毒性54.被假釋的犯罪分子在假釋考驗(yàn)期限內(nèi)依法實(shí)行社區(qū)矯正。55.霍奇金病最重要的具有診斷意義的病變是______。A.小核裂細(xì)胞B.R-S細(xì)胞C.陷窩細(xì)胞D.霍奇金細(xì)胞56.腎上腺素和異丙腎上腺素的共同適應(yīng)證是______。A.休克B.支氣管哮喘C.鼻黏膜和齒齦出血D.心臟驟停A

B

C

D

57.下列哪項(xiàng)為高分化鱗癌的病理形態(tài)特點(diǎn)?______A.鱗狀上皮呈乳頭狀生長(zhǎng)B.癌細(xì)胞分化形態(tài)仍保留鱗狀上皮特征C.形成大小不一的鱗狀細(xì)胞巢D.癌巢細(xì)胞間可見間橋并見角化珠形成E.癌細(xì)胞突破基底膜58.為尿潴留患者首次導(dǎo)尿時(shí)放出的尿量不應(yīng)超過(guò)______。A.1500mlB.1000mlC.800mlD.2000mlE.500ml59.下列方劑中，主治心腎不交證的是______A.甘麥大棗湯B.天王補(bǔ)心丹C.酸棗仁湯D.磁朱丸E.珍珠母丸60.半坐臥位時(shí)抬高床頭30°～45°角，同時(shí)膝部抬高15°～30°角的目的是防止下滑。61.動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素是血漿中的______A.高膽固醇B.高LDLC.高HDLD.高甘油三酯A

B

C

D

62.條件反射和非條件反射都是種族所共有的，生來(lái)就具備的反射活動(dòng)。63.患者，43歲，高血壓病史20余年，因突發(fā)頭痛、視物模糊、失語(yǔ)急診入院，測(cè)得血壓210/130mmHg。該患者應(yīng)首選的降壓藥物______。A.呋塞米B.普萘洛爾C.卡托普利D.硝普鈉64.雄黃外用解毒殺蟲療瘡，內(nèi)服補(bǔ)火助陽(yáng)通便。65.簡(jiǎn)述布洛芬的作用特點(diǎn)及其不良反應(yīng)。第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：A[解析]女性陰道是一個(gè)復(fù)雜的微生態(tài)系統(tǒng)，乳酸桿菌是其中占主導(dǎo)地位的細(xì)菌，對(duì)維持陰道微生態(tài)環(huán)境的平衡起關(guān)鍵作用，是陰道內(nèi)的正常細(xì)菌。2.參考答案：B[解析]顱咽管瘤平掃以囊性和部分囊性為多，大多數(shù)病例在實(shí)體部分與囊壁可出現(xiàn)鈣化，鈣化形態(tài)不一，可呈沿囊壁的殼狀鈣化。3.參考答案：和降4.參考答案：B[解析]晨起痰多，咳嗽日久，反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多粘膩，痰出咳減者多為痰濕或痰熱咳嗽，而納少，體倦，便溏，苔白膩，脈濡滑兼為脾虛濕盛之證，故此為咳嗽之痰濕蘊(yùn)肺證，選用二陳平胃散和三子養(yǎng)親湯燥濕化痰、理氣止咳。5.參考答案：手太陰肺

足厥陰肝6.參考答案：ACD7.參考答案：C[解析]高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時(shí)體溫可驟升至39℃以上，然后很快降至正常，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的間歇，又再次發(fā)作，稱為間歇熱，常見于瘧疾。8.參考答案：C[解析]一級(jí)預(yù)防又稱為初級(jí)預(yù)防或病因預(yù)防，主要是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)致病因子采取的措施。二級(jí)預(yù)防是指早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療，是防止和減緩疾病發(fā)展而采取的措施。三級(jí)預(yù)防主要是對(duì)癥治療和康復(fù)措施。9.參考答案：A[解析]乳腺M(fèi)RI檢查的主要作用在于顯示病變與周圍結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系、病變的范圍及對(duì)深層組織的侵犯程度。10.參考答案：B[解析]大定風(fēng)珠功效滋陰息風(fēng)；主治陰虛風(fēng)動(dòng)證，癥見手足瘈疭，形消神倦，舌絳少苔，脈氣虛弱，時(shí)時(shí)欲脫。11.參考答案：B[解析]發(fā)酵食品是指人們利用有益微生物加工制造的食品，風(fēng)味獨(dú)特。如酒釀、泡菜、醬油、食醋、豆豉、酸奶、干酪、黃酒、啤酒、葡萄酒等。12.參考答案：A[解析]腸梗阻的基本CT征象是梗阻部位近端腸腔顯著擴(kuò)張，其內(nèi)可見氣液平，也可完全為液體充盈，腸壁變薄，梗阻遠(yuǎn)端腸腔明顯萎陷。小腸閉袢性腸梗阻可見U型腸袢，梗阻點(diǎn)出現(xiàn)漩渦征、鳥嘴征。13.參考答案：A[解析]票據(jù)法是強(qiáng)行法，票據(jù)法中的規(guī)定幾乎都是強(qiáng)行法規(guī)。首先，票據(jù)種類由法律規(guī)定，不得由當(dāng)事人任意創(chuàng)設(shè)。其次，票據(jù)是嚴(yán)格的要式證券，各種票據(jù)行為也是嚴(yán)格的要式行為。票據(jù)法的這種強(qiáng)制性，不僅是保障票據(jù)當(dāng)事人合法權(quán)利的需要，同時(shí)也是維護(hù)票據(jù)合法流通、促進(jìn)商品經(jīng)濟(jì)正常發(fā)展的需要。本題說(shuō)法正確。14.參考答案：D[解析]國(guó)家審計(jì)署副審計(jì)長(zhǎng)劉家義說(shuō)，我國(guó)將逐步推開績(jī)效審計(jì)，重大違法違規(guī)案件、因盲目決策造成的資源浪費(fèi)和國(guó)有資產(chǎn)流失、單純追求速度而片面提供優(yōu)惠政策造成國(guó)家和人民群眾利益受到重大損害等三大領(lǐng)域?qū)⒊蔀榭?jī)效審計(jì)的重點(diǎn)。15.參考答案：A[解析]濕證，是指感受濕邪所致的一類病證。傷濕是濕邪犯表，發(fā)于多雨季節(jié)外感病初期，亦稱表濕證。16.參考答案：A[解析]信度是效度的前提條件，只有在測(cè)量準(zhǔn)確的前提下，才能去考察測(cè)驗(yàn)結(jié)果的穩(wěn)定性和一致性。信度高是效度高的必要而非充分條件，效度是受信度制約的。信度系數(shù)與效度系數(shù)之間的關(guān)系：信度系數(shù)的平方根是效度系數(shù)的最高限度。17.參考答案：ABCD[解析]從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過(guò)肝，肝對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首關(guān)消除。如口服給藥。注射、舌下和直腸給藥均可避免肝代謝。18.參考答案：ABC[解析]《刑法》第336條第1款對(duì)非法行醫(yī)罪的規(guī)定，未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的，處3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處3年以上10年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處10年以上有期徒刑，并處罰金。本案例中，田某未取得行醫(yī)資格，提供給病患者的養(yǎng)生方法造成數(shù)人重傷的嚴(yán)重后果，屬于非法行醫(yī)罪。C項(xiàng)錯(cuò)誤，D項(xiàng)正確。該法第335條對(duì)醫(yī)療事故罪的規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處3年以下有期徒刑或者拘役。由于田某未取得行醫(yī)資格，不屬于醫(yī)務(wù)人員，也就不構(gòu)成醫(yī)療事故罪。A項(xiàng)錯(cuò)誤。該法第235條規(guī)定，過(guò)失傷害他人致人重傷的，處3年以下有期徒刑或者拘役。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定。田某根據(jù)本法的規(guī)定構(gòu)成了非法行醫(yī)罪，故不構(gòu)成過(guò)失致人重傷罪。B項(xiàng)錯(cuò)誤。故本題選ABC。19.參考答案：C[解析]去甲腎上腺素稀釋后口服使食道及胃黏膜血管收縮而產(chǎn)生止血效應(yīng)，可用于治療上消化道出血。20.參考答案：A[解析]低鉀血癥時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性降低，可出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射消失、心音低鈍等表現(xiàn)。21.參考答案：D[解析]患者死亡，因雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7天。故本題選D。22.參考答案：C[解析]一種分化成熟的組織因受刺激因素的作用，轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過(guò)程稱為化生，主要發(fā)生于上皮組織，亦可見于間葉組織。23.參考答案：C[解析]高位腸梗阻的嘔吐出現(xiàn)較早，嘔吐多較為劇烈，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物。24.參考答案：B[解析]阿替洛爾屬于β受體阻滯劑，可使支氣管收縮，加重哮喘。因此同時(shí)患有支氣管哮喘的高血壓病人禁用，應(yīng)選擇其他降壓藥。25.參考答案：D[解析]硝酸甘油因擴(kuò)張血管導(dǎo)致血壓下降從而反射性興奮交感神經(jīng)，增加心率。26.參考答案：E27.參考答案：A[解析]盡管MRI被認(rèn)為是安全的檢查手段，對(duì)胎兒發(fā)育也沒(méi)有明顯的影響，MRI甚至可以用于胎兒的檢查。但目前還是主張妊娠3個(gè)月以內(nèi)的孕婦不宜接受MRI檢查，妊娠3個(gè)月以內(nèi)的MRI工作人員也盡量暫時(shí)脫離高磁場(chǎng)環(huán)境。28.參考答案：有下列情形之一的，作出行政許可決定的行政機(jī)關(guān)或者其上級(jí)行政機(jī)關(guān)，根據(jù)利害關(guān)系人的請(qǐng)求或者依據(jù)職權(quán)，可以撤銷行政許可：

(1)行政機(jī)關(guān)工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守作出準(zhǔn)予行政許可決定的；

(2)超越法定職權(quán)作出準(zhǔn)予行政許可決定的；

(3)違反法定程序作出準(zhǔn)予行政許可決定的；

(4)對(duì)不具備申請(qǐng)資格或者不符合法定條件的申請(qǐng)人準(zhǔn)予行政許可的；

(5)依法可以撤銷行政許可的其他情形。被許可人以欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得行政許可的，應(yīng)當(dāng)予以撤銷。依照前兩款的規(guī)定撤銷行政許可，可能對(duì)公共利益造成重大損害的，不予撤銷。依照本條第一款的規(guī)定撤銷行政許可，被許可人的合法權(quán)益受到損害的，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法給予賠償。依照本條第二款的規(guī)定撤銷行政許可的，被許可人基于行政許可取得的利益不受保護(hù)。29.參考答案：D[解析]“十八反”指甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜婁(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參(南、北)、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥(赤芍、白芍)。30.參考答案：A[解析]霍亂多數(shù)患者起病急驟，瀉吐期多以突然腹瀉開始，繼而嘔吐。無(wú)明顯腹痛，無(wú)里急后重感。每日大便數(shù)次甚至難以計(jì)數(shù)，為米泔水水樣便，腹瀉后出現(xiàn)噴射性嘔吐，嘔吐多不伴有惡心，噴射樣31.參考答案：A[解析]理想的降壓藥物要求：降壓確切，起效與恢復(fù)快，降壓幅度和時(shí)間容易調(diào)節(jié)，效應(yīng)有劑量依賴性，消除快，無(wú)毒性作用和快速耐受性，無(wú)反射性心動(dòng)過(guò)速或反跳性高血壓，對(duì)重要臟器的血流影響較輕。硝普鈉是首選，因?yàn)椋孩傺獕汉褪鎻垑簬缀跗叫邢陆担}壓差??；②作用迅速短暫，易于調(diào)節(jié)，對(duì)心肌收縮力、心輸出量等無(wú)不良影響，也不增加心肌耗氧量。32.參考答案：C[解析]抗菌譜是指抗菌藥物的抗菌、殺菌的范圍，包括窄譜和廣譜兩種。33.參考答案：AB[解析]在水液代謝方面，脾的運(yùn)化，必須賴于腎陽(yáng)的溫煦蒸化，始能健運(yùn)；肺主通調(diào)水道，使水液正常的輸布與排泄，肺脾兩臟協(xié)同是保證津液正?；⑤敳寂c排泄的重要環(huán)節(jié)；在消化吸收方面，肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)并分泌膽汁，有助于脾的運(yùn)化，脾氣的運(yùn)化功能必須要肝氣來(lái)協(xié)助輸布；胃主降濁，則水谷下行而無(wú)停留積聚之患，有助于脾氣之升運(yùn)。34.參考答案：死細(xì)胞殘片和血小板、富單核細(xì)胞組分、富淋巴細(xì)胞組分、粒細(xì)胞和紅細(xì)胞組分。[解析]Percoll分離液法是一種連續(xù)密度梯度離心分離法。Percoll液經(jīng)高速離心后可形成一個(gè)連續(xù)密度梯度，不同密度梯度的細(xì)胞將懸浮于各自不同的密度區(qū)帶，從而將密度不等的細(xì)胞分離純化，可得四個(gè)細(xì)胞層，表層為死細(xì)胞殘片和血小板，底層為粒細(xì)胞和紅細(xì)胞，中間有兩層，上層富含單核細(xì)胞，下層富含淋巴細(xì)胞。35.參考答案：A[解析]急性間質(zhì)性腎炎，又稱急性腎小管間質(zhì)性腎炎，以腎間質(zhì)水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)為主要病理表現(xiàn)，腎小球及腎血管多無(wú)受累或病變較輕；主要臨床特點(diǎn)是腎小管功能障礙，可伴或不伴腎小球?yàn)V過(guò)功能下降。36.參考答案：D[解析]聯(lián)苯胺致膀胱癌。37.參考答案：C[解析]公告屬于公布性文件。38.參考答案：A[解析]嗎啡對(duì)中樞的影響包括鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、欣快效應(yīng)以及縮瞳、催吐、抑制呼吸中樞等作用。對(duì)免疫功能則表現(xiàn)一定的抑制作用。39.參考答案：肺癌是呼吸系統(tǒng)最常見的腫瘤之一，因此肺癌的預(yù)防十分重要，臨床上根據(jù)肺癌治療原則分為肺癌三級(jí)預(yù)防：①Ⅰ級(jí)預(yù)防又稱為病因預(yù)防，是在疾病未發(fā)生時(shí)針對(duì)病因采取的措施，根本在于加強(qiáng)對(duì)病因的研究，減少對(duì)危險(xiǎn)因素的接觸，肺癌進(jìn)展迅速且預(yù)后不良，缺乏有效的二期預(yù)防措施，應(yīng)把一級(jí)預(yù)防放在首位，其中控制吸煙是首要措施，改善環(huán)境是另一重要手段，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)工作、定期查體以預(yù)防職業(yè)性肺癌亦應(yīng)予以重視，同時(shí)加強(qiáng)飲食預(yù)防與化學(xué)預(yù)防；②Ⅱ級(jí)預(yù)防又稱為三早預(yù)防，包括早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，盡量篩查高危人群，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)采取措施，防止進(jìn)一步發(fā)展，主要是定期應(yīng)用X線檢查(透視、胸正側(cè)位片、纖維支氣管鏡檢查、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查、CT片)、胸小片、斷層片等手段，發(fā)現(xiàn)可疑情況，再作進(jìn)一步檢查；③Ⅲ級(jí)預(yù)防是臨床期預(yù)防或康復(fù)性預(yù)防，其目標(biāo)是防止病情惡化，防止殘疾發(fā)生，對(duì)有治愈機(jī)會(huì)的患者提供根治性治療措施，臨床上多采取綜合手段，選擇合理的、最佳的診斷和治療方案，同時(shí)恢復(fù)肺的局部功能及恢復(fù)身體的全部功能，促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量，甚至重返社會(huì)，對(duì)無(wú)治愈希望的患者提供姑息性治療，以達(dá)到改善生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期的目的。40.參考答案：C[解析]梗阻性黃疸是由于肝內(nèi)毛細(xì)膽管、小膽管、肝膽管、肝總管、膽總管的機(jī)械性梗阻所致。因梗阻部位不同，可分為肝外黃疸和肝內(nèi)黃疸，肝外黃疸常需手術(shù)治療，故又稱為外科黃疸。B型超聲檢查可以了解肝內(nèi)外膽管有無(wú)擴(kuò)張、膽囊是否增大，是鑒別內(nèi)科黃疸或外科黃疸的最重要依據(jù)。B型超聲是診斷梗阻性黃疸的首選方法。41.參考答案：ABCDE[解析]口服鐵劑時(shí)應(yīng)注意：為避免胃腸道反應(yīng)，鐵劑應(yīng)進(jìn)餐后服用，并從小劑量開始；服用鐵劑時(shí)忌飲茶，避免與牛奶同服，以免影響鐵的吸收；可同服維生素C以增加鐵的吸收；口服液體鐵劑時(shí)，病人必須使用吸管，避免使牙染黑；在血紅蛋白完全正常后，仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3～6個(gè)月，待血清鐵蛋白＞50μg/L后才能停藥。42.參考答案：B[解析]食物對(duì)口腔的刺激經(jīng)第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對(duì)腦神經(jīng)傳入，其基本中樞在延髓，故B項(xiàng)是錯(cuò)誤的，其他三項(xiàng)均是對(duì)唾液分泌調(diào)節(jié)正確的敘述。43.參考答案：D[解析]氯胺酮可以阻滯去甲腎上腺素的再攝取，同時(shí)還能引起交感神經(jīng)節(jié)釋放去甲腎上腺素，引起血壓升高，所以高血壓病人不能使用氯胺酮。44.參考答案：牙本質(zhì)齲損時(shí)，成牙本質(zhì)細(xì)胞受到刺激后，除形成硬化牙本質(zhì)外，并在相應(yīng)的牙髓端沉積一層鈣化物，封閉牙本質(zhì)小管，以防御有害物侵入牙髓，以后，在此基礎(chǔ)上形成修復(fù)牙本質(zhì)。形成齲洞后的牙本質(zhì)齲自病損深部向表面可分為四層：

(1)透明層(硬化層)：本層在病損深部脂肪變性層的表面，由于變性的牙本質(zhì)小管內(nèi)有礦物鹽沉著，管腔被封閉，其中折光率與周圍基質(zhì)相似，故在透射光顯微鏡下觀察呈透明狀。有時(shí)，在細(xì)菌侵入之前，部分區(qū)域牙本質(zhì)小管內(nèi)成牙本質(zhì)細(xì)胞突起在細(xì)菌酶的作用下，細(xì)胞膜等有機(jī)成分發(fā)生脂肪變性，光鏡下呈云霧狀，故也稱此區(qū)域?yàn)橹咀冃詫?。在脂肪變性的基礎(chǔ)上，也可發(fā)生礦物鹽晶體的沉著，形成透明層。

(2)脫礦層：位于透明層的表面，是在細(xì)菌進(jìn)入前，酸已擴(kuò)散至該區(qū)引起脫礦，故其中并無(wú)細(xì)菌。由于脫礦，有色素沉著而呈淡黃色。

(3)細(xì)菌侵入層：該層在脫礦層表面，細(xì)菌侵入小管并繁殖，有的小管被細(xì)菌所充滿，小管擴(kuò)張呈串珠狀。最先侵入的可能是產(chǎn)酸細(xì)菌，隨后進(jìn)入的可能是產(chǎn)酸和蛋白溶解的混合菌。此外，細(xì)菌可沿牙本質(zhì)小管側(cè)支擴(kuò)張，因而形成的壞死灶與牙本質(zhì)小管呈垂直，也可由于脫礦后基質(zhì)內(nèi)的纖維收縮而成為與小管垂直的裂隙。

(4)壞死崩解層：這是牙本質(zhì)齲損的最表層，也是齲洞底部的表層，此層內(nèi)牙本質(zhì)完全破壞崩解，只是一些壞死崩解的殘留組織和細(xì)菌等。45.參考答案：B[解析]口服給藥時(shí)注意對(duì)有腐蝕或有染色藥如酸劑、鐵劑，用飲水管吸入，服后漱口，服用時(shí)避免與牙齒接觸。服用鐵劑忌茶飲，酸性食物可促進(jìn)鐵的吸收。止咳糖漿對(duì)呼吸道有安撫作用，服后不飲水，同時(shí)服用多種藥物時(shí)，最后服用，以免藥效降低。

服磺胺類(避免結(jié)晶堵塞腎小管)和發(fā)汗藥物(增強(qiáng)藥效)宜多飲水。服強(qiáng)心苷類(洋地黃類)藥前后要測(cè)量心壅，少于60次/分或節(jié)律異常，應(yīng)停服。刺激食欲的藥物、健胃藥(如健胃消食片)應(yīng)在飯前服。助消化藥及對(duì)胃黏膜有刺激的藥飯后服，以減少對(duì)消化道黏膜的刺激，鎮(zhèn)靜安神藥宜在睡前服用。46.參考答案：CD[解析]中耳為一含氣的不規(guī)則腔隙，大部分位于顳骨巖部?jī)?nèi)。中耳向外借鼓膜與外耳道相隔，向內(nèi)與內(nèi)耳道相毗鄰，向前借咽鼓管通向鼻咽部。中耳由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成。耳廓、外耳道屬于外耳的組成部分。47.參考答案：A[解析]病人呼吸管理目標(biāo)正常。①SaO2和PaCO2正常。②病人安靜，沒(méi)有出汗和煩躁不安。③由完全機(jī)械通氣和部分機(jī)械通氣轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾骱粑D(zhuǎn)變?yōu)樽灾骱粑?。④血流?dòng)力學(xué)穩(wěn)定。48.參考答案：硬膜外麻醉的并發(fā)癥：①穿破硬膜；②穿刺針或?qū)Ч苷`入血管；③空氣栓塞；④穿破胸膜；⑤導(dǎo)管折斷；⑥全脊麻；⑦異常廣泛阻滯；⑧脊神經(jīng)根或脊髓損傷；⑨硬膜外血腫；⑩感染。49.參考答案：A[解析]產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)500ml。50.參考答案：E[解析]肥厚型梗阻性心肌病伴發(fā)心絞痛時(shí)，含硝酸甘油后反而加重病情。51.參考答案：E[解析]超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管檢查及造影術(shù)是先天性心臟病的確診依據(jù)。其中超聲心動(dòng)圖檢查已經(jīng)能為絕大多數(shù)的先心病作出準(zhǔn)確的診斷并為外科手術(shù)提供一定的信息，但先天性心臟病手術(shù)前最重要的