《神經(jīng)、精神病學(xué)》教學(xué)大綱(0306級)

《神經(jīng)病學(xué)》教學(xué)大綱課程編號01010070課程名稱：神經(jīng)病學(xué)學(xué)分：2.5總學(xué)時數(shù)40學(xué)時理論課28學(xué)時見習(xí)課12學(xué)時適應(yīng)專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)五年制本科教材：主編：賈建平《神經(jīng)病學(xué)》第7版，人民衛(wèi)生出版社2013年3月一、課程在培養(yǎng)方案中的地位.目的和任務(wù)神經(jīng)系統(tǒng)疾病目前在臨床上發(fā)病率,病死率,《神經(jīng)病學(xué)是研究中樞診臨、床上的常見病和多發(fā)病的教學(xué),使學(xué)生掌握神經(jīng)系統(tǒng)常見病和多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷鑒別診斷和防治方;掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位定性診斷思;熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的各種檢查的方法和意義同時結(jié)合臨床實(shí)際案例進(jìn)行CBL教學(xué)并引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的自主學(xué)習(xí)能力，較扎實(shí)地掌握神經(jīng)病學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本技能讓學(xué)生最終能獨(dú)立防治神經(jīng)內(nèi)科常見病和多發(fā)病，促進(jìn)相關(guān)臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)。二、課程基本要求1基本理論和基本知識（1）掌握《神經(jīng)病學(xué)》常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療方法。（2）熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病常用的檢查方法。（3）熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的預(yù)防措施。2基本技能（1）熟悉十二對顱神經(jīng)的檢查方法。（2）熟悉各種反射：包括淺、深反射、病理反射、腦膜刺激征等的檢查方法。（3）熟悉肌力、肌張力的檢查方法。1三、課時安排：總學(xué)時40節(jié)（28/12）授課內(nèi)容 理論課時 見習(xí)課時第一章緒論 0.5第三章常見癥狀 5.5第四章：病史采集和體格檢查 2第六:神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則 1第七:頭痛 1.5 1第八章：腦血管疾病 5 3第九章：神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病 2 1第十章：中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 1 1第十一章：中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病 1 1第十二:運(yùn)動障礙性疾病 1.5 1第十三:癲癇 2.5 1第十四章：脊髓疾病 1 1第十五章：周圍神經(jīng)疾病 1.5 1第十七:神-肌肉接頭疾病 2 1合計(jì) 28 12四、考核1考核方:理論考試（筆試。2成績構(gòu):理論考試70%見習(xí)成績30%平時成績包括形成性評（見習(xí)報(bào)告、課堂提問、課堂測驗(yàn)、考試后標(biāo)準(zhǔn)答案講解等、學(xué)生到課統(tǒng)計(jì)（理論課、見習(xí)課均要考勤）等。3.CBL教學(xué)可安排在見習(xí)學(xué)時中。五、課程基本內(nèi)容第一章緒論[目的要]1掌握神經(jīng)病學(xué)定義。2了解神經(jīng)病學(xué)的目標(biāo)、特性、實(shí)踐和發(fā)展。[講授課]0.5學(xué)時2[教學(xué)內(nèi)]1神經(jīng)病學(xué)定義。2神經(jīng)病學(xué)的目標(biāo)。3神經(jīng)病學(xué)的特性。4神經(jīng)病學(xué)的實(shí)踐。5神經(jīng)病學(xué)的發(fā)展。[教學(xué)方]講授法[教學(xué)手]多媒體第三章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀第一節(jié)意識障礙[目的要]1掌握意識障礙定義；嗜睡、昏睡、昏迷、急性意識模糊、譫妄狀態(tài)的概念。2熟悉特殊類型的意識障礙；意識障礙的鑒別診斷。[講授課]1學(xué)時[教學(xué)內(nèi)]1介紹意識障礙定義及解剖基礎(chǔ)。2嗜睡、昏睡、昏迷、急性意識模糊、譫妄狀態(tài)的概念。3意識障礙的分級及及鑒別要點(diǎn)。4特殊類型的意識障礙。5意識障礙的鑒別診斷[教學(xué)方]講授法[教學(xué)手]多媒體第二節(jié)失語癥、失用癥和失認(rèn)癥[目的要]1.掌握失語癥、失用癥、失認(rèn)癥定義。2.熟悉失語癥分類及特點(diǎn)；失用癥類型及表現(xiàn)；失認(rèn)癥類型及表現(xiàn)。[講授課]1學(xué)時[教學(xué)內(nèi)]1.失語癥、失用癥、失認(rèn)癥定義。32臨床常見失語癥的特點(diǎn)。3失用癥類型及表現(xiàn)。4失認(rèn)癥類型及表現(xiàn)。[教學(xué)方]講授法[教學(xué)手]多媒體第四節(jié)癇性發(fā)作和暈厥[目的要]1掌握暈厥定義、臨床表現(xiàn)；癇性發(fā)作的定義。2熟悉暈厥分類；暈厥與癇性發(fā)作的鑒別要點(diǎn)。[講授課]0.5學(xué)時[教學(xué)內(nèi)]1暈厥的定義及臨床分類。2結(jié)合臨床實(shí)例介紹暈厥的臨床表現(xiàn)。3癇性發(fā)作的定義和臨床表現(xiàn)。4癇性發(fā)作與暈厥如何鑒別。[教學(xué)方]講授法[教學(xué)手]多媒體第五節(jié)眩暈[目的要]1.掌握眩暈的定義。2.熟悉眩暈的分類及特點(diǎn)；周圍性眩暈與中樞性眩暈的鑒別。[講授課]0.5學(xué)時[教學(xué)內(nèi)]1.眩暈的定義。2.眩暈的分類及特點(diǎn)。3.周圍性眩暈與中樞性眩暈的鑒別[教學(xué)方]講授法[教學(xué)手]多媒體第十節(jié)癱瘓4[目的要]1掌握癱瘓的定義；痙攣性癱瘓和弛緩性癱瘓定義和鑒別。[講授課]0.5學(xué)時[教學(xué)內(nèi)]1癱瘓的定義。2痙攣性癱瘓和弛緩性癱瘓的表現(xiàn)。3痙攣性癱瘓和弛緩性癱瘓如何鑒別。[教學(xué)方]講授法[教學(xué)手]多媒體第十三節(jié)共濟(jì)失調(diào)[目的要]1掌握共濟(jì)失調(diào)的定義。2熟悉共濟(jì)失調(diào)的分類及表(小腦性、大腦性、感覺性及前庭性共濟(jì)失)。[講授課]0.5學(xué)時[教學(xué)內(nèi)]1共濟(jì)失調(diào)的定義。2共濟(jì)失調(diào)的分類及表現(xiàn)。[教學(xué)方]講授法[教學(xué)手]多媒體第十四節(jié)步態(tài)異常[目的要]1掌握步態(tài)異常的分類；異常步態(tài)的臨床特征。[講授課]0.5學(xué)時[教學(xué)內(nèi)]1步態(tài)異常的分類。2步態(tài)異常的臨床特征。[教學(xué)方]講授法[教學(xué)手]多媒體第十五節(jié)不自主運(yùn)動5[目的要]1掌握震顫的分類和特點(diǎn)，舞蹈樣運(yùn)動、手足徐動癥的表現(xiàn)。2熟悉扭轉(zhuǎn)痙攣、偏身投擲及抽動征的表現(xiàn)。[講授課]0.5學(xué)時[教學(xué)內(nèi)]1震顫的分類和特點(diǎn)。2舞蹈樣運(yùn)動、手足徐動癥、扭轉(zhuǎn)痙攣、偏身投擲及抽動征的表現(xiàn)。[教學(xué)方]講授法[教學(xué)手]多媒體第十六節(jié)尿便障礙[目的要]1熟悉排尿障礙的臨床表現(xiàn)及意義。[講授課]0.5學(xué)時[教學(xué)內(nèi)]1排尿障礙的臨床表現(xiàn)及意義。2排便障礙的臨床表現(xiàn)及意義。[教學(xué)方]講授法[教學(xué)手]多媒體第四章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病史采集和體格檢查[目的要]1掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病史采集一般檢查方法意識障礙檢查精神狀態(tài)和高級皮質(zhì)功能檢查；運(yùn)動系統(tǒng)檢查方法；反射檢查方法；腦膜刺激征檢查方法。2熟悉感覺系統(tǒng)檢查方法；腦神經(jīng)檢查方法。3了解過去史、個人史、家族史。[講授課]2學(xué)時[教學(xué)內(nèi)]1病史的采集，突現(xiàn)現(xiàn)病史。2神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀的詢問。3一般檢查方法。64意識障礙檢查。5精神狀態(tài)和高級皮質(zhì)功能檢查。6運(yùn)動系統(tǒng)檢查方法，肌張力、肌力、六級肌力記錄法及輕癱病人的檢查方法。7神經(jīng)系統(tǒng)反射檢查方法。8腦膜刺激征檢查的方法。9感覺系統(tǒng)檢查方法。10腦神經(jīng)檢查方法：十二對顱神經(jīng)的檢查方法。11介紹既往史、個人史、家族史的問診方法。[教學(xué)方]講授法[教學(xué)手]多媒體第六章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則[目的要]1掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病診療程序神經(jīng)系統(tǒng)不同部位病變的臨床特點(diǎn)正確的臨床思維步驟。2熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因?qū)W分類。[講授課]1學(xué)時[教學(xué)內(nèi)]1神經(jīng)系統(tǒng)疾病診療程序。2神經(jīng)系統(tǒng)不同部位病變的臨床特點(diǎn)。3神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因?qū)W分類。4臨床思維方法。[教學(xué)方]講授法[教學(xué)手]多媒體第七章頭痛[目的要]1掌握偏頭痛定義、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法。2了解病因及發(fā)病機(jī)制。[講授課]1.5學(xué)時[教學(xué)內(nèi)]71偏頭痛的定義。2偏頭痛的病因及發(fā)病機(jī)制。3偏頭痛的臨床表現(xiàn)。4偏頭痛的診斷、鑒別診斷。5偏頭痛的治療：治療目的和藥物選擇。[教學(xué)方]講授法[教學(xué)手]多媒體第八章腦血管疾病第一節(jié)短暫性腦缺血發(fā)作[目的要]1掌握TIA定義、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷及治療。2了解病因、發(fā)病機(jī)制、輔助檢查及預(yù)后。[講授課]0.5學(xué)時[教學(xué)內(nèi)]1.TIA的定義、病因及發(fā)病機(jī)制。2.TIA的臨床表現(xiàn)。3.TIA的診斷及鑒別診斷。4.TIA的治療方法。5.TIA的輔助檢查C、MI、DS。[教學(xué)方]講授法[教學(xué)手]多媒體第二節(jié)腦梗死[目的要]1及。.。.。[時5時[容]81腦梗死的定義。2鑒。.診。[法]法[段]體第三節(jié)腦出血[目的要]1掌握腦出血定義、常見臨床類型特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷和治療方法。2熟悉病理變化。3了解病因、發(fā)病機(jī)理和輔助檢查。[講授課]1.5學(xué)時[教學(xué)內(nèi)]1腦出血的定義、常見臨床類型特點(diǎn)。2腦出血的病因和發(fā)病機(jī)制理。3腦出血的病理。4腦出血的診斷及鑒別診斷。5腦出血的治療。6腦出血的輔助檢:C、MI、DSA[教學(xué)方]講授法[教學(xué)手]多媒體第四節(jié)蛛網(wǎng)膜腔出血[目的要]1掌握蛛網(wǎng)膜下腔出血的定義、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。2熟悉病理及病理生理。3了解病因、發(fā)病機(jī)理和輔檢查方法。[講授課]1學(xué)時[教學(xué)內(nèi)]91.蛛網(wǎng)膜下腔出血的定義。2.蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因及發(fā)病機(jī)理。3.蛛網(wǎng)膜下腔出血的病理。4.蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。5.蛛網(wǎng)膜下腔出血的輔檢查方法：CT、MIR、DSA，腦脊液。[教學(xué)方法]講授法[教學(xué)手段]多媒體第五節(jié)腦血管疾病的危險因素及其預(yù)防[目的要]1掌握腦血管病的預(yù)防。2熟悉腦血管病的危險因素。[講授課]0.5學(xué)時[教學(xué)內(nèi)]1腦血管病的危險因素。2腦血管病的預(yù)防。[教學(xué)方]講授法[教學(xué)手]多媒體第九章神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病第一節(jié)運(yùn)動神經(jīng)元病[目的要]1掌握運(yùn)動神經(jīng)元病的定義、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。2熟悉運(yùn)動神經(jīng)元病的病理變化、輔助檢查。3了解運(yùn)動神經(jīng)元病的病因和發(fā)病機(jī)理。[講授課]1學(xué)時[教學(xué)內(nèi)]1運(yùn)動神經(jīng)元病的定義、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。2運(yùn)動神經(jīng)元病的病理變化。3運(yùn)動神經(jīng)元病的輔助檢查。4運(yùn)動神經(jīng)元病的病因和發(fā)病機(jī)理。10[法]法[段]體第二節(jié)阿爾茨海默病[目的要]1掌握阿爾茨海默病的定義、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。2熟悉阿爾茨海默病的病理變化、輔助檢查。3了解阿爾茨海默病的病因和發(fā)病機(jī)理。[講授課]1學(xué)時[教學(xué)內(nèi)]1阿爾茨海默病的定義、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。2阿爾茨海默病的病理變化。3阿爾茨海默病的輔助檢查。4阿爾茨海默病的病因和發(fā)病機(jī)理。[教學(xué)方]講授法[教學(xué)手]多媒體第十章中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染第一節(jié)病毒感染性疾病[目的要]1掌握病毒性腦膜炎的定義、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。2熟悉病毒性腦膜炎的病理變化、輔助檢查。3了解病毒性腦膜炎的病因和發(fā)病機(jī)理。[講授課]0.5學(xué)時[教學(xué)內(nèi)]1病毒性腦膜炎的定義、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。2病毒性腦膜炎的病理變化。3病毒性腦膜炎的病因和發(fā)病機(jī)理。4實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液檢查、腦脊液病原學(xué)檢查、腦電圖、影像學(xué)檢查。[教學(xué)方]講授法[教學(xué)手]多媒體11第二節(jié)細(xì)菌感染性疾病[目的要]1結(jié)核性腦膜炎的定義、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。2結(jié)核性腦膜炎的病理變化、輔助檢查、治療措施及抗結(jié)核藥物的選擇。3了解結(jié)核性腦膜炎的病因和發(fā)病機(jī)制、病理。[講授課]0.5學(xué)時[教學(xué)內(nèi)]2診。[法]法[段]體第十一章中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病第一節(jié)多發(fā)性硬化[目的要]1掌握多發(fā)性硬化定義、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療。2熟悉病理變化、臨床分型。3了解流行病學(xué)、病因和發(fā)病機(jī)制、輔助檢查、預(yù)后。[講授課]1學(xué)時[教學(xué)內(nèi)]1多發(fā)性硬化定義、病因和發(fā)病機(jī)制。3流行病學(xué)MS高危地區(qū)。4病理MS的病理特點(diǎn)。5臨床表現(xiàn)：臨床常見癥狀和體征。6臨床分型5型。7輔助檢查CS、VE、MRI檢查。[教學(xué)方]講授法[教學(xué)手]多媒體第三節(jié)急性播散性腦脊髓炎[目的要]121.掌握急性播散性腦脊髓炎的定義、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療。2.熟悉急性播散性腦脊髓炎的病理變化。3.了解流行病學(xué)、病因和發(fā)病機(jī)制、輔助檢查、預(yù)后。[教學(xué)手段]自主學(xué)習(xí)[教學(xué)內(nèi)容]1.急性播散性脊髓炎的定義、病因和發(fā)病機(jī)制。3.急性播散性脊髓炎的流行病學(xué)、病理表現(xiàn)。4.急性播散性脊髓炎的診斷及鑒別診斷5.急性播散性脊髓炎的輔助檢查、治療及預(yù)防第十二章運(yùn)動障礙疾病第一節(jié)帕金森病[目的要]1掌握帕金森病定義、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。2熟悉病理及生化病理。3了解病因、發(fā)病機(jī)制、輔助檢查。[講授課]1.5學(xué)時[教學(xué)內(nèi)]1帕金森病概述。2病因和發(fā)病機(jī)制。3病理及生化病理。4臨床表現(xiàn)：靜止性震顫重點(diǎn)介紹。5輔助檢查。6診斷及鑒別診斷。7治療：藥物治療為主。[教學(xué)方]講授法[教學(xué)手]多媒體13第四節(jié)肝逗狀核變性[目的要]1掌握肝逗狀核變性的定義、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療。2熟悉肝逗狀核變性的病理變化及輔助檢查。3了解流行病學(xué)、病因和發(fā)病機(jī)制及預(yù)后。[教學(xué)手]自主學(xué)習(xí)[教學(xué)內(nèi)]1肝逗狀核變性的定義、病因和發(fā)病機(jī)制。3肝逗狀核變性的流行病學(xué)、病理表現(xiàn)。4肝逗狀核變性的診斷及鑒別診斷5肝逗狀核變性的輔助檢查、治療及預(yù)防第十三章癲癇概述第一節(jié)癲癇的分類第二節(jié)癲癇的診斷第三節(jié)癲癇的治療第四節(jié)癲癇持續(xù)狀態(tài)[目的要]1掌握癲癇的定義。1掌握診斷“三步原則、癲癇的病史采集、體檢及鑒別診斷。1掌握癲癇的治療原則及常用藥物、手術(shù)治療的適應(yīng)征。2掌握癲癇持續(xù)狀態(tài)定義、臨床表現(xiàn)及分類、治療方法及用藥。1熟悉癲癇發(fā)作的分類、癲癇綜合征的分類及臨床表現(xiàn)。2了解癲癇的流行病學(xué)、病因、影響發(fā)作的因素、發(fā)病機(jī)制、病理。[講授課]2.5學(xué)時教學(xué)內(nèi)]1癲癇的定/流行病學(xué)、病因、影響發(fā)作的因素、發(fā)病機(jī)制、病理。2癲癇發(fā)作的分類。143.癲癇綜合征的分類及臨床表現(xiàn)。4.診斷“三步原則”5.癲癇的病史采集、體檢及鑒別診斷。6.癲癇的治療原則及常用藥物。7.癲癇手術(shù)治療的適應(yīng)征。8.癲癇持續(xù)狀態(tài)定義、臨床表現(xiàn)及分類、治療方法及用藥。[教學(xué)方法]講授法[教學(xué)手段]多媒體第十四章脊髓疾病第一節(jié)急性脊髓炎[目的要]1掌握急性脊髓炎的定義、臨床表現(xiàn)。2熟悉急性脊髓炎的輔助檢查、診斷、鑒別診斷、治療。3了解急性脊髓炎的病因、病理及預(yù)防措施、預(yù)后。[講授課]1學(xué)時[教學(xué)內(nèi)]1急性脊髓炎定義。2急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)。3急性脊髓炎的輔助檢查項(xiàng)目。4如何進(jìn)行急性脊髓炎的診斷、鑒別診斷和治療。5急性脊髓炎的病因、病理及預(yù)防措施、預(yù)后。[教學(xué)方]講授法[教學(xué)手]多媒體第十五章周圍神經(jīng)疾病第一節(jié)腦神經(jīng)疾病[目的要]一、三叉神經(jīng)痛1.掌握三叉神經(jīng)痛定義、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療方法。2.熟悉其病理變化。153.了解病因和病理變化。二、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹1.掌握特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)、治療措施。2.熟悉特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的診斷及鑒別診斷。3.了解特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的病因及病理變化。[講授課時]1學(xué)時[教學(xué)內(nèi)容]1.三叉神經(jīng)痛定義、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療方法。2.三叉神經(jīng)痛的病因及病理變化。3.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療措施,簡單介紹病因及病理變化。4.偏側(cè)面肌痙攣的病因和發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診