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三叉神經(jīng)痛癥狀有哪些三叉神經(jīng)痛最好不要吃哪些食物三叉神經(jīng)痛癥狀有哪些三叉神經(jīng)痛最好不要吃哪些食物癥狀體征三叉神經(jīng)痛是位于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的一種劇烈陣發(fā)性疼痛疾病。臨床上根據(jù)其病因或發(fā)生部位進行分類。1按病因分類根據(jù)病因是否明確,分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩類。(1原發(fā)性三叉神經(jīng)(特發(fā)性三叉神經(jīng)):臨床上把找不到確切病因的三叉神經(jīng)痛稱為“原發(fā)性三叉神經(jīng)痛”。以往認為占臨床的大多數(shù),是三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的發(fā)作短暫性劇烈疼痛,是無器質(zhì)性損害可尋到的一種疾病。多見于40歲以上的中老年,達70~80,最小年齡只有十幾歲,最高年齡92歲。男女發(fā)病比數(shù)各家報道有所不同,據(jù)一份國內(nèi)15家醫(yī)院1454例統(tǒng)計,男多于女,其中男788例,女666例。國內(nèi)另一組4386例三叉神經(jīng)痛發(fā)病情況,女性多于男性,為3∶2。(2繼發(fā)性三叉神經(jīng)(癥狀性三叉神經(jīng)):是指由顱內(nèi)外各種器質(zhì)性病變引起的三叉神經(jīng)繼發(fā)性損害而致的三叉神經(jīng)痛。多見于40歲以下的病人。與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的不同點是:疼痛發(fā)作時間通常較長,或為持續(xù)性、發(fā)作性疼痛,而無扳機點。體格檢查可查出三叉神經(jīng)受累`客觀表現(xiàn)及原發(fā)性疾病的體征,但亦可完全為陰性者。經(jīng)C、MRI檢查一般可明確診斷。2按發(fā)生部位分類分為雙側(cè)性及單側(cè)性三叉神經(jīng)痛。又可進一步分為:第一支;第二支;第三支;第一、二支;第二、三支痛、第一、二、三支痛。發(fā)病部位右側(cè)多于左側(cè)。疼痛受累分別以2、3支同時受累最多見,單支受累較多者為第二支。3臨床特點疼痛的發(fā)生為陣發(fā)性的。除害怕疼痛延長外,在二次發(fā)作期間,病人無任何疼痛。發(fā)作時,則似閃電樣刺入。疼痛發(fā)作常表現(xiàn)為驟發(fā)、陣發(fā)式,可持續(xù)15min或更長時間,發(fā)作頻度從1天數(shù)次至1個月幾次不等。特點如下:(1疼痛部位:不超出三叉神經(jīng)支配范圍,常局限于一側(cè)。雖3支均可累及,但以第二、三支最常受累,約占95。(2)疼痛性質(zhì):呈發(fā)作性電擊樣、刀割樣和撕裂樣劇痛,突發(fā)突止。疼痛由頜面或牙槽開始,沿神經(jīng)支配區(qū)放射,每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,亦可長達數(shù)分鐘。發(fā)作常隨病程的延長而變頻、間歇期縮短和疼痛加劇.發(fā)作頻繁者可影響進食和休息。(3)誘發(fā)因素及“扳機點”:疼痛發(fā)作常由說話、咀嚼、刷牙和洗臉等面部隨意運動或觸摸面部某一區(qū)域(如上唇、鼻旁、眶上孔、眶下孔和口腔牙齦等處)而被誘發(fā)。這些敏感區(qū)稱為“扳機點”或觸發(fā)點。(4)其他癥狀:發(fā)作時可伴有同側(cè)面肌抽搐、面部潮紅、流淚和流涎,這種特殊面容又稱痛性抽搐。為了減輕疼痛,病人常用手揉擦同側(cè)面部以求減輕疼痛(其實并不能減輕疼痛)。久而久之面部皮膚變得粗糙、增厚和眉毛脫落。為避免發(fā)作,病人不敢吃飯、洗臉,面容憔悴、情緒抑郁。(5)體征:客觀檢查多無三叉神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)及其他局限性神經(jīng)體征。偶可在其某一支的支配區(qū)內(nèi)出現(xiàn)皰疹,系因半月神經(jīng)節(jié)帶狀皰疹病毒感染所致。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,系指由各種病變侵及三叉神經(jīng)根、半月神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)干所致之三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的疼痛。其特點為疼痛發(fā)作持續(xù)時間較長,常達數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘,或呈持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加重。查體可見三叉神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)的感覺減退、消失或過敏.多累及第一、第三支。第一支受累可有角膜反射遲鈍,第三支受累可見咀嚼肌無力和萎縮。另外,尚可伴有原發(fā)疾病的其他陽性體征。用藥治療1藥物治療可據(jù)情選用:(1)卡馬西(卡馬西):對三叉神經(jīng)痛有較好療效。一般自小劑量開始,100mg口服2次/,后逐漸增加至200mg口服3~4次/??捎惺人?、惡心、嘔吐、眩暈和藥疹等毒副作用,一般不嚴重,減量或停藥后可自行消失。在監(jiān)測血藥濃度和密切觀察臨床中毒體征的情況下,亦可應(yīng)用較大劑量。(2)苯妥(苯妥英):10~200mg,~3次/。日劑量不宜超過600m,副作用有齒齦增生、共濟失調(diào)和白細胞減少等。(3維生素B族藥物:維生素B、B6各1~20mg口服3次/,維生素B1,10~500μg肌注或彌可保500μg,口服1次/。(4血管擴張藥:山莨菪(654-2)10m,肌注2次/,或5~10m,口服3次/,或煙酰胺100mg口,3次/。2理療如間動(疏密)療法或旋磁療法,也可用氦氖激光照射半月神經(jīng)節(jié)。3.射頻電凝療法在X線或CT等的監(jiān)視導向下,將射頻電凝針極經(jīng)皮插入半月神經(jīng)節(jié),通電加熱至65~75℃,1min,可選擇性地破壞三叉神經(jīng)痛覺纖維,近期療效可達90%以上,但易復(fù)發(fā)。適用于老年人以及患有全身性疾病而不能手術(shù)者。4.神經(jīng)阻滯或封閉療法當藥物治療無效或有不良反應(yīng)時,且疼痛嚴重者可行神經(jīng)干或神經(jīng)節(jié)阻滯療法。既往常使用無水酒精,近年來多注射甘油。注射部位為三叉神經(jīng)半月節(jié)或周圍神經(jīng)干。因感覺神經(jīng)被破壞而止痛。止痛效果可持續(xù)數(shù)月、數(shù)年,也可復(fù)發(fā)。5.手術(shù)治療臨床常用手術(shù)療法控制疼痛,術(shù)式包括:微血管解壓術(shù)、射頻消融術(shù)、應(yīng)用立體定向化學神經(jīng)節(jié)熔解術(shù)和脊神經(jīng)根切斷術(shù)。其中最流行的是射頻消融術(shù),該方法選擇性干涉誘發(fā)疼痛的小纖維,但是不動大徑線的運動纖維。一些研究報道該療法對本病的部分或完全緩解率達90%~97%,而復(fù)發(fā)率尚不確定。飲食保健一、三叉神經(jīng)痛食療方1、原料:黃芪15克、僵蠶6克、蜈蚣2條、血竭3克、瘦豬肉糜500克、芹菜500克、面粉500-1000克制作:將上藥焙干研;芹菜洗凈,在沸水中焯透,撈出切成碎末,用紗布袋裝好,擠出菜汁待;肉糜中加入中藥粉,芹菜、鹽、酒、味精、胡椒粉、拌勻后加雞蛋清2個作餡。面粉用芹菜汁合好揉勻,揉至面團表面光滑為止,搟成圓薄皮子,加餡將皮子逐個包成餃子,煮熟后即可服食。2、原料:西蘭花、白菜花、胡蘿卜、紅辣椒做法(1西蘭花、白菜花切成小朵,胡蘿卜去皮、切片,紅辣椒去籽、切塊,待用。(2將全部蔬菜放入溫油中焯一下。(3鍋內(nèi)留少許底油,下入全部原料翻炒,用鹽、雞精調(diào)味,再用淀粉勾芡,即成。(3每次取豬腦一(洗),天麻10克切碎,粳米250克,清水適量,煮成稀粥,每日晨起空腹溫服,天麻善祛頭風,豬腦專補腦髓,二者合用,既可補益精髓,又可祛頭風,實為祛頭痛的良好家庭藥膳。上述食療菜譜能夠有效減輕三叉神經(jīng)的疼痛癥狀,但是,在使用前還是要與醫(yī)生進行商議。可行后還要以堅持為宜,其實對于任何疾病來說,“堅持”是必要的,方法再好,沒有持之以恒的精神是很難與病魔抗衡的。二、三叉神經(jīng)痛吃哪些對身體好?1、以流食為主,每日五至六餐,應(yīng)配置高蛋白高糖液體食品,如牛奶沖藕粉,牛奶沖蛋花,等厚流質(zhì),使患者有包足感。2、補充鈣及維生素B族元素,對面神經(jīng)疾病都有幫助。鈣不僅能對骨骼和智力有益,還能促進肌肉及神經(jīng)功能正常,由于面神經(jīng)疾病患者主要是面神經(jīng)傳導障礙而導致肌肉萎縮,所以補鈣很重要,排骨、深綠色蔬菜、蛋黃、海帶、芝麻、水果、胡蘿卜、西瓜、奶制品等都富含鈣質(zhì)。維生素B族元素對面神經(jīng)疾病也有幫助,如B1、B2、B12等。維生素B族富含于下列食品中:香菜、番茄、冬瓜、黃瓜、木瓜、蘋果、菠蘿、梨、桃、西瓜、杏、柿
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