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農(nóng)戶短期借款申請(qǐng)書借款人信息借款人姓名:XXX借款人身份證號(hào)碼:XXXXXXXXXXXXXXXXXX家庭住址:XXX市XXX區(qū)XXX街道XXX號(hào)聯(lián)系電話:XXX-XXXXXXXX借款信息借款金額:XXXX元借款期限:X個(gè)月借款用途請(qǐng)簡要說明借款用途:XXX還款方式請(qǐng)選擇還款方式:[]按月付息,到期還本[]先息后本[]等額本息還款來源請(qǐng)列出借款本金及利息的還款來源:XXXX元——XXX工廠工資收入XXXX元——XXX農(nóng)場承包經(jīng)營款XXXX元——XXX農(nóng)業(yè)合作社分紅款財(cái)務(wù)狀況請(qǐng)?zhí)顚懡杩钊俗罱荒甑氖杖牒椭С銮闆r:收入情況時(shí)間收入來源金額2020年1月工資收入XXXX元2020年2月工資收入XXXX元2020年3月工資收入XXXX元………支出情況時(shí)間支出用途金額2020年1月生活費(fèi)用XXXX元2020年2月生活費(fèi)用XXXX元2020年3月生活費(fèi)用XXXX元………抵押物情況請(qǐng)列出借款人可以提供的抵押物:[]房屋[]土地[]汽車[]存款[]其他如果提供抵押物,請(qǐng)?zhí)顚懙盅何锏男畔ⅲ旱盅何镱愋停篨XXX抵押物評(píng)估價(jià)值:XXXX元抵押物所在地:XXXX市XXXX區(qū)XXXX街道XXXX號(hào)其他情況請(qǐng)?zhí)顚懫渌枰f明的情況:XXX借款人聲明本人承諾所填寫的信息真實(shí)有效,并保證所借款項(xiàng)將用于以上列明的用途。如有不實(shí)之處,愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。同時(shí),本人同意銀行按照相關(guān)法律法規(guī)、以及銀行自身的規(guī)定審查本次貸款申請(qǐng),授權(quán)銀行進(jìn)行必要的調(diào)查。借款人簽名:__________________________
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