《五官科護(hù)理》課后參考答案 周　哲

第=1\*CHINESENUM3一章眼的應(yīng)用解剖和生理【參考答案】=1\*CHINESENUM3一、選擇題A型題C2B3E4E5E6A7D8D9C10B11D12E13D14D=15\*Arabic15A=16\*Arabic16AX型題1AD2CDE3ACDE4ABC5ABDE6ABCD=2\*CHINESENUM3二、名詞解釋題1是角膜與鞏膜的移行區(qū)，寬約1.5~2.5㎜。2前房是角膜后面與虹膜和瞳孔區(qū)晶狀體前面之間的空隙3看近時(shí)，睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶體借助于本身的彈性變凸，增加屈光力，以看清近處物體，稱眼的調(diào)節(jié)作用。4瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和穹隆結(jié)膜三者形成的囊狀間隙稱為結(jié)膜囊。=5\*Arabic5鞏膜后極部視神經(jīng)纖維束穿過處，很薄。=6\*Arabic6眼壓增高時(shí)，視神經(jīng)乳頭凹陷加寬加深。=3\*CHINESENUM3三、填空題=1\*Arabic1上皮細(xì)胞層前彈力層基質(zhì)層后彈力層內(nèi)皮細(xì)胞層=2\*Arabic2角膜房水晶狀體玻璃體=3\*Arabic3睫狀體晶狀體=4\*Arabic4虹膜睫狀體脈絡(luò)膜=5\*Arabic5睫狀突上皮細(xì)胞產(chǎn)生后房瞳孔前房小梁網(wǎng)施萊姆管集液管房水靜脈=6\*Arabic6交感神經(jīng)散瞳副交感神經(jīng)縮瞳=7\*Arabic7囊膜皮質(zhì)核=8\*Arabic8濕潤眼球清潔殺菌=9\*Arabic9結(jié)膜上皮角膜上皮淚膜10眼瞼結(jié)膜淚器眼外肌眼眶=4\*CHINESENUM3四、簡答題1角膜緣有血管網(wǎng)，營養(yǎng)角膜，該處充血稱睫狀充血；角膜緣深部有環(huán)形的Schlemm管和小梁網(wǎng)，是房水排出的重要通道；角膜緣亦是內(nèi)眼手術(shù)的重要切口區(qū)。2眼瞼的主要生理功能是保護(hù)眼球，反射性閉瞼可防止各種損傷，瞬目運(yùn)動(dòng)則可使淚液均勻地分布于眼表，瞼板腺分泌的油脂狀物，參與構(gòu)成淚膜，對眼表起潤滑作用；結(jié)膜上有副淚腺分泌淚液，有杯狀細(xì)胞分泌粘液，共同參與組成淚膜；淚液除具有濕潤眼球作用外，還具有清潔和殺菌作用；各眼外肌相互配合與協(xié)調(diào)，共同完成正常眼位和眼球運(yùn)動(dòng)，以實(shí)現(xiàn)雙眼單視功能；眼眶對眼球起軟墊樣保護(hù)作用。3正常：沖洗液全部流入咽部。鼻淚管狹窄：自下淚點(diǎn)沖洗，部分流入咽部，部分上淚點(diǎn)返流。鼻淚管阻塞：自下淚點(diǎn)沖洗，咽部無液體，全部上淚點(diǎn)返流。淚小管阻塞：咽部無液體，從原淚點(diǎn)返流。第二章眼科護(hù)理概述【參考答案】=1\*CHINESENUM3一、選擇題A型題1.B2C3A4B5C二、問答題答案：略。第三章眼科常用診療護(hù)理技術(shù)【參考答案】=1\*CHINESENUM3一、選擇題A型題1C2Ｄ3C4D5D6B7C8C9B10B11A12B13D14B=15\*Arabic15CX型題1ABCD2BCD3ABCDE4ABCDE5ABE6ACDE=2\*CHINESENUM3二、名詞解釋題1視力即視銳度，亦稱中心視力，是眼辨別最小物象的能力，反映視網(wǎng)膜黃斑部中心凹的視功能。2世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，較好眼的矯正視力低于0.05為盲。3視野是指眼向前凝視時(shí)所見的空間范圍，反映周邊部視網(wǎng)膜的功能。4淚液分泌正常而排出受阻溢出眼瞼外，稱為淚溢，見于各種類型的淚道阻塞或狹窄等。=3\*CHINESENUM3三、填空題155o70o90o60o2遠(yuǎn)視力近視力3色盲色弱4中心視野周邊視野5結(jié)膜充血睫狀充血混合充血610～21Tn=7\*Arabic7白內(nèi)障青光眼角膜病沙眼兒童盲屈光不正低視力糖尿病性視網(wǎng)膜病變=4\*CHINESENUM3四、簡答題=1\*Arabic1對于不能辨認(rèn)眼前手動(dòng)者，應(yīng)在暗室檢查光感和光定位，另眼嚴(yán)密遮蓋，以燭光或手電光，自5m開始讓被檢者辨認(rèn)，并記錄看到光亮的距離，如5m光感。對有光感者還要檢查光定位，將點(diǎn)狀光源置于距離被檢眼（固視前方不動(dòng)）1m處，在9個(gè)方位檢查對光源的分辨力。以“＋”、“－”表示光定位的“陽性”、“陰性”。如眼前不能辨認(rèn)光感，即為無光感。=2\*Arabic2結(jié)膜充血與睫狀充血的鑒別鑒別點(diǎn)結(jié)膜充血睫狀充血血管來源結(jié)膜血管睫狀前血管顏色鮮紅暗紅部位愈靠近穹隆部充血越明顯愈靠近角膜緣充血越明顯形態(tài)分支、網(wǎng)狀放射狀移動(dòng)性推動(dòng)球結(jié)膜血管可隨之移動(dòng)推動(dòng)球結(jié)膜血管不隨之移動(dòng)常見疾病結(jié)膜炎角膜炎、虹膜睫狀體炎、青光眼等=3\*Arabic3若被檢者在5m處不能辨認(rèn)0.1行視標(biāo)，可讓其逐步向視力表走近至看清0.1行視標(biāo)為止，并按以下公式計(jì)算視力：視力=0.1×被檢查者所在距離（m）/5m如被檢者距離3m處認(rèn)出“0.1”行視標(biāo)，則：視力=0.1×3/5=0.06或按被檢者距離（米）×0.02計(jì)算。如被檢者在1m仍處看不清“0.1”行視標(biāo)，則檢查指數(shù)，檢查距離從1米開始，逐漸移近，記錄能辨清指數(shù)的距離，如指數(shù)/30㎝。如不能辨認(rèn)指數(shù)，在被檢者眼前擺動(dòng)檢查者的手，并記錄能辨清手動(dòng)的距離，如手動(dòng)/20㎝。對于不能辨認(rèn)眼前手動(dòng)者，應(yīng)在暗室檢查光感和光定位。如眼前不能辨認(rèn)光感，即為無光感。=4\*Arabic4略。第四章眼科患者的護(hù)理【參考答案】第=1\*CHINESENUM3一節(jié)眼瞼及淚器疾病患者的護(hù)理=1\*CHINESENUM3一、選擇題A型題1B2C3C4B5C6A7C8D9E10A11C12C13C14DX型題1ABD2ABCDE3ABCDE=2\*CHINESENUM3二、名詞解釋題1瞼腺炎是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥。2瞼板腺囊腫為瞼板腺慢性炎性肉芽腫。=3\*CHINESENUM3三、填空題1霰粒腫瞼板腺炎性肉芽腫2麥粒腫外瞼腺炎內(nèi)瞼腺炎=4\*CHINESENUM3四、簡答題1瞼腺炎成熟后切開排膿注意兩點(diǎn)：未成熟不切開及擠壓，以免炎癥擴(kuò)散，引起敗血癥或海綿竇血栓性靜脈炎，危及病人生命；外瞼腺炎切口應(yīng)在皮膚面，與瞼緣平行，內(nèi)瞼腺炎切口應(yīng)在瞼結(jié)膜面，與瞼緣垂直，以免傷及瞼板腺管。2慢性淚囊炎結(jié)膜囊經(jīng)常處于被污染狀態(tài)，成為眼部的一個(gè)潛在感染病灶。一旦角膜外傷或內(nèi)眼手術(shù)時(shí)，極易造成細(xì)菌性角膜潰瘍或化膿性眼內(nèi)炎。因此，應(yīng)高度重視慢性淚囊炎對眼球構(gòu)成的潛在威脅，故內(nèi)眼手術(shù)時(shí)應(yīng)常規(guī)沖洗淚道排除該病，若有則應(yīng)先治好慢性淚囊炎，再行內(nèi)眼手術(shù)。第二節(jié)結(jié)膜病患者的護(hù)理=1\*CHINESENUM3一、選擇題A型題1B2D3B4A5A6C7B8E9C10B=11\*Arabic11BX型題1ABCE2ABCDE3ABCD4ABCDE5ADE6AC=2\*CHINESENUM3二、名詞解釋題=1\*Arabic1沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。=2\*Arabic2是一種向角膜表面生長的與結(jié)膜相連的纖維血管樣組織，呈三角形朝向角膜侵襲生長，形如昆蟲翅翼。=3\*CHINESENUM3三、填空題=1\*Arabic1血管模糊充血乳頭增生濾泡形成=2\*Arabic2顯著的結(jié)膜充血大量粘性分泌物=3\*Arabic3上瞼結(jié)膜除有乳頭、濾泡等活動(dòng)性病變外，兼有瘢痕形成=4\*Arabic4脂質(zhì)層、漿液層、粘蛋白層=4\*CHINESENUM3四、簡答題=1\*Arabic1預(yù)防沙眼應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，提倡一人一盆一巾，養(yǎng)成不用臟手和不潔物檫眼的衛(wèi)生習(xí)慣，以保護(hù)易感人群；切斷傳播途徑如病人用過和接觸過的物品應(yīng)清洗干凈、煮沸消毒、陽光下曬干，以防止疾病的傳播，同時(shí)加強(qiáng)對服務(wù)行業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督管理；管理傳染源，積極治療現(xiàn)癥病人。=2\*Arabic2可能的護(hù)理診斷有：舒適改變異物感、灼熱感、眼痛與結(jié)膜炎分泌物增多、病變累及角膜有關(guān)；潛在并發(fā)癥角膜潰瘍、角膜穿孔、眼內(nèi)炎；知識(shí)缺乏缺乏傳染性結(jié)膜炎的相關(guān)防治知識(shí)。第=3\*CHINESENUM3三節(jié)角膜病患者的護(hù)理=1\*CHINESENUM3一、選擇題A型題1B2A3D4D5B6C=2\*CHINESENUM3二、名詞解釋題=1\*Arabic1盤狀角膜炎是單皰病毒性角膜炎在角膜基質(zhì)層中的盤狀浸潤。=2\*Arabic2角膜移植術(shù)是一種采用同種異體的透明角膜代替病變角膜的手術(shù)。=3\*CHINESENUM3三、填空題=1\*Arabic1樹枝狀或地圖狀角膜炎盤狀角膜炎壞死性角膜基質(zhì)炎=2\*Arabic2去除病因控制感染促進(jìn)愈合減少瘢痕=4\*CHINESENUM3四、簡答題=1\*Arabic1為預(yù)防角膜穿孔，護(hù)理上要特別注意：=1\*GB3①進(jìn)行眼科治療和護(hù)理時(shí)如：滴眼藥、涂眼膏、結(jié)膜下注射時(shí)動(dòng)作要輕柔，勿壓迫眼球；=2\*GB3②告知病人勿用力擠眼、提物、大便、咳嗽和打噴嚏，避免增高眼內(nèi)壓；=3\*GB3③角膜潰瘍較深，后彈力層膨出者，采用繃帶加壓包扎，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用降眼壓藥物；=4\*GB3④可用眼罩保護(hù)患眼，避免受到意外撞擊。=2\*Arabic2=1\*GB2⑴左眼銅綠假單胞菌性角膜潰瘍。=2\*GB2⑵該病的護(hù)理措施有：=1\*GB3①選用0.25%～0.5%多粘菌素B眼水，每30min滴眼=1\*Arabic1次，同時(shí)用多粘菌素B5萬U球結(jié)膜下注射，每日=1\*Arabic1次，晚上涂抗生素眼藥膏，還可全身應(yīng)用抗生素。=2\*GB3②用1%阿托品眼水散瞳，預(yù)防虹睫炎，減輕眼痛。注意壓迫淚囊。=3\*GB3③必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生手術(shù)。=4\*GB3④熱敷、包蓋，保護(hù)潰瘍面、助炎癥吸收。=5\*GB3⑤嚴(yán)格消毒，隔離治療，避免交叉感染。如眼藥固定專用，治療前后泡手，臟敷料焚毀等。=6\*GB3⑥加強(qiáng)心理和生活護(hù)理，通便，避免用力咳嗽、揉眼等。=3\*GB2⑶嚴(yán)格管理熒光素及丁卡因眼水，定期消毒，新鮮配制，以防銅綠假單胞菌污染；角膜異物取除手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作；囑患者疼痛及時(shí)復(fù)診。第=4\*CHINESENUM3四節(jié)白內(nèi)障患者的護(hù)理=1\*CHINESENUM3一、選擇題A型題1A2E3B4A5D6E7B8DX型題1ABC2ABCDE3BDE=2\*CHINESENUM3二、名詞解釋題=1\*Arabic1各種原因引起的晶狀體混濁。=2\*Arabic2是指隨著年齡增長在中老年發(fā)生的晶狀體混濁。=3\*CHINESENUM3三、填空題=1\*Arabic1年齡相關(guān)性白內(nèi)障先天性白內(nèi)障代謝性白內(nèi)障外傷性白內(nèi)障并發(fā)性白內(nèi)障=2\*Arabic2皮質(zhì)性核性囊下性=3\*Arabic3初發(fā)期膨脹期成熟期過熟期膨脹期過熟期=4\*Arabic4手術(shù)激光乳化白內(nèi)障吸出術(shù)=4\*CHINESENUM3四、病例分析病例分析=1\*Arabic1：=1\*Arabic1=1\*GB2⑴右眼年齡相關(guān)性白內(nèi)障成熟期=2\*GB2⑵右眼慢性淚囊炎=2\*Arabic2應(yīng)該先治好慢性淚囊炎，再行白內(nèi)障手術(shù)。因?yàn)槁詼I囊炎，結(jié)膜囊存在大量細(xì)菌，為眼部的一個(gè)感染灶，一旦白內(nèi)障手術(shù)時(shí)，極易造成化膿性眼內(nèi)炎而毀壞眼球。=3\*Arabic3解釋手術(shù)方式、復(fù)明效果，消除其緊張恐懼心理。術(shù)前三天點(diǎn)抗生素眼藥水、沖洗結(jié)膜囊及淚道，檢查視功能、眼壓、角膜曲率半徑和眼軸長度。全身檢查包括血壓、血糖、心電圖、胸透、肝功、血尿常規(guī)、凝血功能等。術(shù)后護(hù)理：超乳術(shù)休息片刻即可回家，囊外摘除者送回病房平臥休息。注意術(shù)后有無眼痛、充血、視力下降等。換藥、點(diǎn)藥時(shí)嚴(yán)格無菌操作。囑勿揉眼、劇烈活動(dòng)等。同時(shí)，加強(qiáng)生活護(hù)理。囑定期復(fù)診。病例分析2：=1\*Arabic1右眼年齡相關(guān)性白內(nèi)障成熟期=2\*Arabic2晶體溶解性青光眼、晶體過敏性眼內(nèi)炎。=3\*Arabic3術(shù)前護(hù)理：解釋手術(shù)方式、復(fù)明效果，消除其緊張恐懼心理。術(shù)前三天點(diǎn)抗生素眼藥水、沖洗結(jié)膜囊及淚道，檢查視功能、眼壓、角膜曲率半徑和眼軸長度。全身檢查包括血壓、血糖、心電圖、胸透、肝功、血尿常規(guī)、凝血功能等。第=5\*CHINESENUM3五節(jié)青光眼患者的護(hù)理=1\*CHINESENUM3一、選擇題A型題1A2B3B4A5C6E7B8E9B10A=11\*Arabic11B12AX型題1BCD2ABC3ABCDE4ABCDE=5\*Arabic5ACDE=2\*CHINESENUM3二、名詞解釋題=1\*Arabic1眼壓增高，引起視功能障礙、視乳頭凹陷和視神經(jīng)萎縮。=2\*Arabic2眼內(nèi)容物對眼球壁的壓力。=3\*CHINESENUM3三、填空題=1\*Arabic110mmHg～21mmHgTn=21\*Arabic21mmHg=5\*Arabic5mmHg=8\*Arabic8mmHg=2\*Arabic2臨床前期先兆期急性發(fā)作期間歇期慢性期絕對期=3\*Arabic3縮瞳劑碳酸酐酶抑制劑β腎上腺素能受體阻滯劑高滲劑4角膜后色素沉著虹膜節(jié)段性萎縮青光眼斑=4\*CHINESENUM3四、病例分析=1\*Arabic1=1\*GB2⑴右眼急性閉角型青光眼急性發(fā)作期=2\*GB2⑵左眼急性閉角型青光眼臨床前期=2\*Arabic2=1\*GB2⑴急性疼痛眼痛伴偏頭痛與眼壓增高有關(guān)=2\*GB2⑵感知紊亂視力下降與角膜水腫、房水混濁、視神經(jīng)萎縮有關(guān)=3\*GB2⑶知識(shí)缺乏缺乏青光眼的防治知識(shí)=3\*Arabic3=1\*GB2⑴遵醫(yī)囑用藥：縮瞳劑、β腎上腺素能受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑和高滲劑。常用的藥物有1%匹羅卡品眼藥水滴眼，5min一次，瞳孔縮小后改每2小時(shí)一次，配合滴用0.25%~0.5%噻嗎洛爾，20%甘露醇250ml快速靜脈點(diǎn)滴，口服乙酰唑胺等。=2\*GB2⑵注意縮瞳藥的毒性作用，每次點(diǎn)藥后壓迫淚囊2~3min。乙酰唑胺久用可引起低鉀和尿路結(jié)石。=3\*GB2⑶手術(shù)護(hù)理：常用的手術(shù)有周邊虹膜切除術(shù)、小梁切除術(shù)等。術(shù)前解釋手術(shù)目的，消除緊張。按內(nèi)眼術(shù)前護(hù)理做好準(zhǔn)備，術(shù)后注意有無眼痛、觀察切口、濾過泡形成、前房形成等情況。=4\*GB2⑷加強(qiáng)心理及生活護(hù)理：做好耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo)工作，使之能控制情緒。教會(huì)病人使用傳呼系統(tǒng)，并做好無障礙設(shè)施護(hù)理，協(xié)助各項(xiàng)生活護(hù)理等。=5\*GB2⑸避免誘因：如情緒激動(dòng)、過度勞累、暗室停留過久、一次大量飲水、喝濃茶、咖啡等。=6\*GB2⑹說明定期復(fù)查、堅(jiān)持用藥的重要性。對有急性閉角性青光眼家族史者，早期做好青排工作。第六節(jié)葡萄膜、視網(wǎng)膜疾病患者的護(hù)理=1\*CHINESENUM3一、選擇題A型題1D2A3D4A5D6B7DX型題1ABC2ABDE3ABC=2\*CHINESENUM3二、名詞解釋題=1\*Arabic1視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜色素上皮層與神經(jīng)上皮層之間的分離。=2\*Arabic2混濁的前房水內(nèi)可見浮游的炎癥細(xì)胞，稱Tyndall現(xiàn)象，為虹膜睫狀體炎活動(dòng)期的體征。=3\*CHINESENUM3三、填空題=1\*Arabic1前葡萄膜炎中間葡萄膜炎后葡萄膜炎全葡萄膜炎=2\*Arabic2孔源性牽拉性滲出性=3\*Arabic3低頭俯=4\*CHINESENUM3四、簡答題=1\*Arabic1點(diǎn)阿托品時(shí)應(yīng)注意查對；防誤入健眼；滴后壓迫淚囊2～3min防止藥液吸收中毒；并觀察散瞳效果及有無中毒反應(yīng)，如出現(xiàn)口干，心跳加快、面色潮紅、頭暈、煩躁不安、胡言亂語等癥狀要立即停藥，及時(shí)通知醫(yī)生，可讓病人臥床，多飲水，保溫，靜脈滴注葡萄糖；中老年人、前房淺的病人為避免散瞳后房角堵塞，引起青光眼發(fā)作，可先用1％苯腎上腺素(新福林)散瞳，無眼壓升高再用阿托品。=2\*Arabic2術(shù)前護(hù)理：充分散瞳，查明網(wǎng)脫區(qū)及裂孔情況，戴針孔鏡或包扎雙眼靜臥（使裂孔處于最低位）休息，防止網(wǎng)脫范圍擴(kuò)大。術(shù)后護(hù)理：包扎雙眼臥床休息一周，體位同術(shù)前，玻體注氣則俯臥；遵醫(yī)囑散瞳、對癥止痛或降眼壓等。出院指導(dǎo)：繼續(xù)戴針孔鏡3月，半年內(nèi)勿劇烈運(yùn)動(dòng)，按時(shí)用藥與復(fù)查。第七節(jié)眼外傷患者的護(hù)理=1\*CHINESENUM3一、選擇題A型題1C2D3B4E5C6C7B8B9C10DX型題1ACDE2ABDE3ACD=2\*CHINESENUM3二、名詞解釋題=1\*Arabic1=1\*CHINESENUM3一眼穿通傷后，經(jīng)2～8周潛伏期，對側(cè)眼發(fā)生相同性質(zhì)的葡萄膜炎癥。=2\*Arabic2眼部被大劑量的紫外線長時(shí)間照射所引起的結(jié)膜和角膜的損傷。=3\*CHINESENUM3三、填空題=1\*Arabic1眼表面異物眼挫傷眼穿通傷=2\*Arabic2化學(xué)傷輻射傷職業(yè)毒氣傷=4\*CHINESENUM3四、簡答題=1\*Arabic1=1\*GB3①嚴(yán)格無菌，防感染；=2\*GB3②動(dòng)作輕、準(zhǔn)、穩(wěn)；=3\*GB3③多發(fā)性異物，應(yīng)分批剔除；=4\*GB3④囑疼痛及時(shí)復(fù)診。=2\*Arabic2眼化學(xué)燒傷的急救處理原則：立即就地取材，用大量清水或其他水源反復(fù)沖洗，至少30分鐘。沖洗時(shí)應(yīng)翻轉(zhuǎn)眼瞼，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，暴露穹隆部，特別是結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)徹底移出。送至醫(yī)療單位后，可再次沖洗并中和處理。第八節(jié)屈光不正及老視患者的護(hù)理=1\*CHINESENUM3一、選擇題A型題1A2B3C4B5D6E7A8D9C10C11B12A13A14BX型題1ABCD2ABCD3ABCD4ABCDE5BCD=2\*CHINESENUM3二、名詞解釋題=1\*Arabic1調(diào)節(jié)靜止時(shí)，平行光線經(jīng)眼的屈光不能聚焦在視網(wǎng)膜上，稱屈光不正。=2\*Arabic2青少年用眼過度，導(dǎo)致睫狀肌痙攣而出現(xiàn)的一過性近視稱為假性近視。=3\*Arabic3因年齡所致的調(diào)節(jié)力減退。4是指眼外肌及其支配神經(jīng)無器質(zhì)性病變，由于某一對拮抗肌力量不平衡引起的眼位偏斜。5是指視覺發(fā)育期內(nèi)，由于視覺經(jīng)驗(yàn)（單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正及形覺剝奪）引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降，眼部檢查無器質(zhì)性病變者。=3\*CHINESENUM3三、填空題=1\*Arabic1調(diào)節(jié)集合縮瞳=2\*Arabic2凸透鏡凹透鏡圓柱鏡角膜接觸鏡凸透鏡=3\*Arabic3-2.50D0.00D+2.50D+5.00D=4\*Arabic4斜視性弱視屈光參差性弱視屈光不正性弱視形覺剝奪性弱視=4\*CHINESENUM3四、簡答題=1\*Arabic1近視預(yù)防：=1\*GB3①注意用眼衛(wèi)生：減少視力負(fù)荷，端正讀寫姿勢，避免不良視覺刺激，休息、遠(yuǎn)眺等。=2\*GB3②改善視覺環(huán)境：照明應(yīng)無眩光或閃爍，升降式課桌椅。=3\*GB3③做好眼保健工作：定期查視力，注意營養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉，常做眼保健操。=2\*Arabic2(1)驗(yàn)光配鏡。(2)配凹透鏡，原則是獲得最佳視力的最低度數(shù)鏡片；軟鏡、硬性透氧性角膜接觸鏡（ＲＧＰ）、OK鏡。第五章耳鼻咽喉的應(yīng)用解剖和生理【參考答案】=1\*CHINESENUM3一、選擇題A型題1B2B3E4E5B6C7A8A9A10C11B12D13D14DX型題1ABE2ABDE3ABCD4ABCDE=2\*CHINESENUM3二、名詞解釋題=1\*Arabic1鼻中隔的前下方動(dòng)脈血管匯聚成網(wǎng)，是鼻出血的好發(fā)部位，稱利特爾區(qū)。=2\*Arabic2中鼻甲與鼻中隔之間的裂隙。=3\*Arabic3中鼻甲及中鼻道附近區(qū)域，如中鼻甲、篩泡、半月裂孔、鉤突等。=4\*Arabic4兩側(cè)聲帶之間的狹窄裂隙。=5\*Arabic5咽峽系由懸雍垂、軟腭游離緣、舌背、兩側(cè)腭舌弓和腭咽弓共同構(gòu)成的環(huán)行狹窄部分。=6\*Arabic6鼻閾為鼻前庭皮膚與鼻粘膜交界處的弧形隆起。=3\*CHINESENUM3三、填空題=1\*Arabic1上頜竇額竇前組篩竇中鼻道后組篩竇蝶竇上鼻道蝶篩隱窩=2\*Arabic2鼻腔鼻咽口咽喉咽食管=3\*Arabic3聲門上區(qū)聲門區(qū)聲門下區(qū)=4\*Arabic4短平寬中耳炎=4\*CHINESENUM3四、簡答題=1\*Arabic1中鼻甲、中鼻道附近結(jié)構(gòu)，包括中鼻甲、鉤突、篩泡、半月裂孔、篩漏斗，這一解剖區(qū)域稱為竇口鼻道復(fù)合體。如發(fā)生解剖變異和病理改變，將直接影響鼻竇的通氣引流，導(dǎo)致鼻竇炎。為功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)的重要解剖標(biāo)志。=2\*Arabic2嬰幼兒喉的解剖生理特點(diǎn)：聲帶短、聲門區(qū)狹?。缓碥浌侨彳?；聲門下區(qū)組織疏松，富于血管、神經(jīng)、淋巴，炎癥時(shí)易腫脹；嬰幼兒抵抗力弱，易患傳染??；咳嗽功能差，分泌物不易排除；神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定，易致喉痙攣。故小兒急性喉炎易引起呼吸困難第六章耳鼻咽喉科護(hù)理概述【參考答案】一、名詞解釋耳聾：耳聾是指聽覺傳導(dǎo)通路器質(zhì)性或功能性病變所致的不同程度聽力損害。窒息：人體的呼吸過程由于某種原因受阻或異常，所產(chǎn)生的全身各器官組織缺氧，\t"/item/%E7%AA%92%E6%81%AF/_blank"二氧化碳潴留而引起的組織細(xì)胞\t"/item/%E7%AA%92%E6%81%AF/_blank"代謝障礙、功能紊亂和形態(tài)結(jié)構(gòu)損傷的\t"/item/%E7%AA%92%E6%81%AF/_blank"病理狀態(tài)。二、選擇題1.ABCD2.ACD3.ABCDE4.D5.C三、簡答題略。第七章耳鼻咽喉科常用診療護(hù)理技術(shù)【參考答案】=1\*CHINESENUM3一、選擇題A型題1E2B3B4D5A6D7D8C9E10A11D12CX型題1ABCD2ADE3ADE4ADE=5\*Arabic5ABC=6\*Arabic6ABDE=2\*CHINESENUM3二、名詞解釋題=1\*Arabic1耳聾是指聽覺傳導(dǎo)通路器質(zhì)性或功能性病變所致的不同程度聽力損害。可分為傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾和混合性聾。=2\*Arabic2耳聾如發(fā)生于嬰幼兒學(xué)語前，可導(dǎo)致聾啞。=3\*Arabic3音叉檢查中的單耳氣導(dǎo)骨導(dǎo)比較試驗(yàn)。4屬運(yùn)動(dòng)性或位置性幻覺，主觀感覺自身與周圍物體沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn)或搖擺浮沉感，大多由外周前庭病變引起。=3\*CHINESENUM3三、填空題=1\*Arabic1瞳孔鏡孔受檢部位=2\*Arabic2傳導(dǎo)性聾感音神經(jīng)性聾混合性聾=3\*Arabic3捏鼻鼓氣法波利策法導(dǎo)管吹張法=4\*Arabic4側(cè)臥垂頭位仰臥垂頭位=5\*Arabic5合攏平行鼻閾張開鼻毛=6\*Arabic6256Hz512Hz=4\*CHINESENUM3四、簡答題=1\*Arabic1耳鼻咽喉科病人手術(shù)前護(hù)理：對病人進(jìn)行術(shù)前評估；做好術(shù)前準(zhǔn)備，如剃須、剪鼻毛或耳毛、備皮，上領(lǐng)竇穿刺沖洗，含漱液漱口及術(shù)前用藥、禁食等；進(jìn)入手術(shù)室前，囑病人排空大、小便，取下義齒、發(fā)夾、眼鏡、手表、首飾等；準(zhǔn)備好手術(shù)需要的物品(如病歷、X片、CT片、MRI片、藥品等)，并隨病人一同帶人手術(shù)室。術(shù)后護(hù)理：接待病人回病房休息，根據(jù)手術(shù)和麻醉的要求采取不同的體位，如鼻部手術(shù)一般采取半臥位，全麻者取去枕平臥位等；整理手術(shù)文件，了解手術(shù)情況，按時(shí)巡視病人，密切觀察病情，如有嘔吐、出血、呼吸困難等情況應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系并給予適當(dāng)處理；注意手術(shù)局部護(hù)理，如給予滴鼻劑，抗生素軟膏，含漱液等，并教會(huì)病人或家屬使用方法，氣管切開者應(yīng)按氣管切開手術(shù)后護(hù)理，保持氣管套管通暢；及時(shí)執(zhí)行各項(xiàng)術(shù)后醫(yī)囑，經(jīng)常與醫(yī)師交流病人的病情；做好飲食、休息與活動(dòng)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)及健康教育。=2\*Arabic2答題要點(diǎn)(1)意義：耳聾是影響人類生活質(zhì)量最主要的問題之一，降低耳聾的發(fā)病率和及時(shí)早發(fā)現(xiàn)、早治療，是全社會(huì)的共同責(zé)任?！?2)措施：①耳聾的預(yù)防比治療更重要，也更為有效，詳見聽力保健。②積極治療各種外、中、內(nèi)耳疾病，詳見疾病各章節(jié)。第八章耳科患者的護(hù)理【參考答案】=1\*CHINESENUM3一、選擇題 A型題1B2E3A4D5C6E7D8D9D10BX型題1ABD2ACDE3ABDE=2\*CHINESENUM3二、名詞解釋題=1\*Arabic1分泌性中耳炎是以聽力下降及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。=2\*Arabic2膽脂瘤是由外耳道上皮侵入鼓室脫落堆積而成的囊性結(jié)構(gòu)。=3\*CHINESENUM3三、填空題=1\*Arabic1單純型骨瘍型膽脂瘤型膽脂瘤型2耳流膿鼓膜穿孔聽力下降=3\*Arabic3控制感染通暢引流=4\*Arabic4發(fā)作性眩暈波動(dòng)性耳聾耳鳴耳脹滿感=4\*CHINESENUM3四、問答題1臨床表現(xiàn)：可有畏寒、發(fā)熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀。耳深部搏動(dòng)性跳痛或刺痛，聽力減退、耳鳴、耳漏。一旦鼓膜穿孔，耳流膿后，則體溫下降，耳痛頓減，聽力改善。耳鏡檢查：早期鼓膜急性充血，鼓膜穿孔后外耳道有膿；聽力檢查提示傳導(dǎo)性聾。護(hù)理措施：①全身：足量抗生素控制感染。首選頭孢類。至少10～14天。②耳部穿孔前滴2%酚甘油，穿孔后雙氧水洗再抗生素耳液，鼓膜膨出久不穿孔行鼓膜切排。③若穿孔長期未愈者，可行鼓膜修補(bǔ)改善聽力=2\*Arabic2應(yīng)觀察：①耳流膿情況；②頭痛部位和性質(zhì)；③精神狀況、神志變化；④生命體征及瞳孔大?。虎菽X膜刺激癥狀、顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)、腦神經(jīng)麻痹表現(xiàn)及中樞局灶性定位體征等。第九章鼻科患者的護(hù)理【參考答案】=1\*CHINESENUM3一、選擇題A型題1D2B3A4C5C6C7A8C9D10B11B12C=13\*Arabic13AX型題1ABCDE2ABCE3ACE4ABCDE5BCDE6ABDE=2\*CHINESENUM3二、名詞解釋題=1\*Arabic1發(fā)生于鼻粘膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病。=2\*Arabic2季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎又稱花粉癥。=3\*CHINESENUM3三、填空題=1\*Arabic1=1\*ROMANI常年性季節(jié)性=2\*Arabic2１％麻黃堿0.5％萎縮性鼻炎藥物性鼻炎=3\*Arabic3抗生素１％麻黃堿=4\*Arabic4恐懼與反復(fù)出血、出血量較多及擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān)；潛在并發(fā)癥失血性休克；舒適改變口干、鼻塞、疼痛與鼻腔填塞，張口呼吸有關(guān)；知識(shí)缺乏缺乏鼻出血的防治及自我保健知識(shí)5冷敷指壓燒灼填塞=4\*CHINESENUM3四、簡答題慢性單純性鼻炎慢性肥厚性鼻炎病理血管擴(kuò)張，腺體分泌↑血管擴(kuò)張，粘膜下組織增生，纖維化鼻塞間歇性、交替性持續(xù)性下甲改變暗紅、腫脹、光滑、有彈性對麻黃堿敏感。暗紅，肥大表面不平，彈性差，對麻黃堿不敏感。治療預(yù)防感冒、１％麻黃堿滴鼻。=1\*GB3①同左；=2\*GB3②下甲硬化、微波、激光、射頻等；=3\*GB3③下鼻甲部分切除術(shù)。=2\*Arabic2.局部原因有外傷、鼻中隔病變、鼻腔和鼻竇炎癥、鼻、鼻咽腫瘤、鼻腔異物。全身原因：凡引起動(dòng)、靜脈壓力增高或凝血機(jī)能障礙者。如高血壓、急性發(fā)熱性傳染病、血液病、營養(yǎng)障礙或維生素C、K、P缺乏、肝、腎慢性疾病、風(fēng)濕熱、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳等。簡便止血措施：捏緊鼻翼10～15分；冷敷鼻部、前額、后頸等；1%麻黃堿棉片填塞。第十章咽科患者的護(hù)理【參考答案】一、選擇題A型題1A2B3D4A5D6B7C8C9D10E11C12C13E14AX型題1ABE2ABCDE3BDE二、填空題1.扁桃體周膿腫2.心律失常3.遺傳EB病毒環(huán)境因素4.創(chuàng)面出血5.肺肝骨三、簡答題1.術(shù)后護(hù)理：①體位：局麻半臥位，全麻者未醒者側(cè)俯臥位。②注意出血：頸部用冰袋冷敷。經(jīng)常巡視病人，若口吐鮮血或全麻未醒有頻繁吞咽動(dòng)作，提示出血，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。③飲食護(hù)理：術(shù)后4h無出血者，可進(jìn)冷流質(zhì)，次日白膜長出后，改半流，一周后普食。④注意防止創(chuàng)面感染及過度瘢痕形成。如術(shù)后第二天起多漱口、多講話；遵醫(yī)囑給予抗生素等。若白膜污穢、病人咽痛加劇，發(fā)熱等提示感染征兆。2.根據(jù)病史，早期表現(xiàn)（頸淋巴結(jié)腫大、回吸性血涕、耳鳴、耳聾、劇烈頭痛、內(nèi)斜視等），檢查鼻咽部新生物，活檢可確診，CT和MRI了解腫瘤大小、顱骨破壞情況，EB病毒殼抗原—免疫蛋白A（EBVCA-IgA）檢查等。第十一章喉科患者的護(hù)理【參考答案】=1\*CHINESENUM3一、選擇題A型題1D2C3B4C5E6E7D8BX型題1ABDE2ABCDE3ABCE4ABCDE=2\*CHINESENUM3二、名詞解釋題=1\*Arabic1喉阻塞是喉及喉周的病變使喉腔狹窄或阻塞，引起以吸氣性呼吸困難為主要癥狀的癥侯群。=2\*Arabic2氣管切開術(shù)是將頸段氣管前壁切開，插入適當(dāng)大小的氣管套管，病人直接經(jīng)套管進(jìn)行呼吸的一種急救手術(shù)。=3\*CHINESENUM3三、填空題=1\*Arabic1起病急進(jìn)展快易發(fā)生顯著水腫膿腫形成喉阻塞而窒息死亡=2\*Arabic2禁聲控制感染喉片含化超聲霧化吸人=4\*CHINESENUM3四、簡答題=1\*Arabic1喉阻塞分度和處理原則：分度臨床表現(xiàn)處理原則一度安靜無呼吸困難，活動(dòng)后輕度明確病因二度安靜輕度，活動(dòng)后加重，可入睡

病因治療，吸氧三度嚴(yán)重呼吸困難、三凹征、缺氧，煩躁氣管切開，炎癥仍可保守四度心衰、昏迷、窒息立即氣管切開=2\*Arabic2術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：=1\*GB3①病人喪失說話能力，需專人守護(hù)，細(xì)心照料，手勢或筆談；平臥體位，利分泌物排出；溫度220左右，濕度90%。=2\*GB3②保持套管通暢：按時(shí)清洗、煮沸、更換內(nèi)套管；及時(shí)吸痰；氣管內(nèi)滴藥和霧化吸入；套管口蓋1—2層濕紗布；套管帶松緊以能放入一指為度。=3\*GB3③觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生。=4\*GB3④堵管護(hù)理：全堵管24～48小時(shí)無呼吸困難后拔管。拔管后1～2天內(nèi)仍應(yīng)注意觀察呼吸情況。=5\*GB3⑤帶管出院者，應(yīng)告訴病人及家屬套管護(hù)理方法，定期復(fù)診。第十二章氣管、食管異物患者的護(hù)理【參考答案】一、選擇題A型題1B2C3D4A5EX型題1BDE2ABDE二、填空題1.氣管內(nèi)活動(dòng)性異物2.食管入口處食管中段下段3.吞咽困難吞咽疼痛呼吸道癥狀4.X線支氣管鏡食管鏡5.學(xué)齡前兒童窒息死亡三、簡答題1.常見病因有兒童進(jìn)食時(shí)因嘻笑、哭鬧、跌到，易將異物吸入氣管；異物本身光滑、體小質(zhì)輕；工作時(shí)的不良習(xí)慣，口中含物；全麻或昏迷病人護(hù)理不當(dāng)?shù)?。處理原則為盡早經(jīng)直接喉鏡或支氣管鏡取出異物。呼吸道異物是最常見的兒童意外傷害之一，也完全可以預(yù)防，應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育：進(jìn)食時(shí)不要嬉笑、哭鬧、打罵，以免深吸氣時(shí)誤將異物吸入；避免給2歲以下的小兒吃花生、瓜子、豆類等帶硬殼的食物；改正口中含物的不良習(xí)慣；如發(fā)現(xiàn)小兒口內(nèi)含物時(shí)，應(yīng)婉言勸說，使其吐出，不要用手指強(qiáng)行挖取，以免引起哭鬧而吸入氣道；加強(qiáng)對昏迷及全麻病人的護(hù)理，防止嘔吐物吸入下呼吸道，活動(dòng)義齒應(yīng)取下。2.常見的并發(fā)癥有食管炎、食管穿孔、頸部皮下氣腫或縱隔氣腫、氣管食管瘺、大出血等。第十三章口腔頜面部的應(yīng)用解剖和生理【參考答案】=1\*CHINESENUM3一、選擇題A型題1．E2．E3．B4．C．5．A6．C7．D8．E9．A10．Cll．Cl2．Bl3．El4．A15．Al6．A17．A=2\*CHINESENUM3二、名詞解釋題1．6～13歲即有乳牙，又有恒牙，稱混合牙列。2．牙齒暴露于口腔內(nèi)的部分稱牙冠，有牙釉質(zhì)覆蓋，是發(fā)揮咀嚼功能的主要部分。3．位于牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的內(nèi)層，是構(gòu)成牙齒主體的組織。4．是介于牙骨質(zhì)和牙槽骨間的致密纖維組織膜。=3\*CHINESENUM3三、填空題1．右上尖牙右上頜第二乳磨牙2．牙冠牙根牙頸3．在一定時(shí)間內(nèi)按一定順序左右成對地先后萌出4．下頜中切牙5．顳支顴支頰支下頜緣支頸支6．口輪匝肌7．腮腺頜下腺舌下腺8．腮腺乳頭即耳垂到鼻翼和口角中點(diǎn)連線的中1/39．感覺