骨關(guān)節(jié)科2021年工作總結(jié)及2022年工作計(jì)劃

2021年度工作總結(jié)及2022年度工作計(jì)劃關(guān)節(jié)骨科2021年度工作總結(jié)及2022年度工作計(jì)劃2021年度工作總結(jié)：總結(jié)2021年度科室內(nèi)發(fā)展情況，在全科醫(yī)護(hù)的共同努力下，取得了豐碩的成果，全年無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生，圓滿(mǎn)完成了醫(yī)院交給的工作任務(wù)?，F(xiàn)將2021年工作總結(jié)如下：一、醫(yī)療1、科室業(yè)務(wù)情況自2021年01月01日以來(lái)，我科室門(mén)診就診人數(shù)8331人次，較去年同比增長(zhǎng)40.6%；住院部收住1271人次，較去年增長(zhǎng)29.6%；全年手術(shù)630人次，較去年增長(zhǎng)19.7%?？剖议_(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)（1）提出膝骨性關(guān)節(jié)炎“分期分段診療”理念及方案。開(kāi)展肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療肩袖損傷。繼續(xù)推廣拓展腓骨截骨+膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎。開(kāi)展膝關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶斷裂重建術(shù)。二、教學(xué)1、完成教學(xué)任務(wù)2021年度，我科完成2012級(jí)中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)《中醫(yī)骨傷科學(xué)》120人共124學(xué)時(shí)；2013康復(fù)專(zhuān)升本52人共90學(xué)時(shí)；2012中醫(yī)專(zhuān)業(yè)1、2班共117人共128學(xué)時(shí)；所有授課班級(jí)成績(jī)均為優(yōu)良，圓滿(mǎn)完成所受班級(jí)教學(xué)任務(wù)。2、研究生帶教情況2021年度帶教骨傷科臨床研究生7名、6名基層進(jìn)修醫(yī)生、本科實(shí)習(xí)學(xué)生93名。使學(xué)生順利完成了將骨科書(shū)本知識(shí)向臨床實(shí)際技能的轉(zhuǎn)化。三、科研1、論文發(fā)表全科發(fā)表論文5篇，其中3篇為核心期刊。2、課題申請(qǐng)申請(qǐng)課題3項(xiàng)，其中：國(guó)家衛(wèi)生部課題1項(xiàng)。陜西省中管局課題1項(xiàng)，陜西中醫(yī)藥大學(xué)校級(jí)課題1項(xiàng)。四、科室管理1、中醫(yī)特色治療室發(fā)展情況自我科成立“中醫(yī)特色治療室”以來(lái)，治療室擁有6人的治療團(tuán)隊(duì)，同時(shí)配有頸椎牽引椅、腰椎牽引床各2套，中醫(yī)拔罐設(shè)備5套，一次性針灸針及艾灸罐數(shù)套，中醫(yī)理療設(shè)備3套。完全能滿(mǎn)足科內(nèi)及門(mén)診患者中醫(yī)治療的要求。平均每天接受治療患者達(dá)30余人次，在骨性關(guān)節(jié)炎，頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥保守治療方面取得滿(mǎn)意療效。與此同時(shí)，也是患者得到了康復(fù)，獲得了預(yù)期的社會(huì)效益。2、建立骨關(guān)節(jié)病診療規(guī)范按照骨關(guān)節(jié)炎X線(xiàn)分期標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎病人應(yīng)用“分期分段治療”，即:對(duì)Ⅰ期患者用中醫(yī)中藥辯證施治、內(nèi)服加外用的方法治療；Ⅱ、Ⅲ期患者用中醫(yī)中藥治療加關(guān)節(jié)鏡治療；對(duì)Ⅳ期患者用中醫(yī)、中藥治療，關(guān)節(jié)置換治療。另外，根據(jù)患者年齡、性別、體重及有無(wú)原發(fā)病等因素設(shè)計(jì)個(gè)體化治療方案。3、繼續(xù)在“不均勻沉降理論”指導(dǎo)下，采用腓骨截骨術(shù)+膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎。進(jìn)一步完善理論依據(jù)及拓展臨床應(yīng)用。4、人才梯隊(duì)管理（1）科室新進(jìn)護(hù)士2人。（2）外派進(jìn)修學(xué)習(xí)2人；參加2021年陜西省骨科年會(huì)6人次。2022年度骨三科工作計(jì)劃：2022年即將來(lái)臨，按照上級(jí)安排，現(xiàn)將關(guān)節(jié)骨科2022年工作做以下部署，爭(zhēng)取來(lái)年再創(chuàng)佳績(jī)。一、醫(yī)療1、與基層醫(yī)院對(duì)口科室合作，實(shí)現(xiàn)雙贏(yíng)。隨著國(guó)家雙向轉(zhuǎn)診政策的實(shí)施，我們科室面臨的困境是關(guān)節(jié)病人不能前來(lái)就診，病員量不足。在這一政策下，我可發(fā)展受到嚴(yán)重限制。經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：咸陽(yáng)北五縣地區(qū)屬大骨節(jié)病高發(fā)區(qū)，在當(dāng)?shù)赜写罅抗切躁P(guān)節(jié)炎患者需要就診，因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件所限，大多出大骨節(jié)病患者得不到有效治療?；谝陨显?，在2021年11月，我科與永壽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（永壽高新醫(yī)院）進(jìn)行了初步接洽，基本達(dá)成科--院聯(lián)合意向?？剖蚁蛑形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院免費(fèi)提供技術(shù)、培訓(xùn)層面的支持，采取定時(shí)坐診、定時(shí)回訪(fǎng)、并定期到基層醫(yī)院做學(xué)術(shù)講座等方式，建立與基層醫(yī)院聯(lián)合辦科機(jī)制，為基層醫(yī)院解決技術(shù)上的難題，利用我們教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)提高他們的理論水平。對(duì)于基層醫(yī)院因條件限制無(wú)法解決的患者轉(zhuǎn)來(lái)我們科室，實(shí)現(xiàn)科室與基層醫(yī)院雙贏(yíng)。還計(jì)劃與旬邑縣醫(yī)院骨科、長(zhǎng)武縣醫(yī)院骨科、淳化楊趙骨科醫(yī)院等進(jìn)行相關(guān)合作。2、開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)（1）開(kāi)展股骨頭壞死微創(chuàng)、保頭治療。此項(xiàng)技術(shù)是對(duì)股骨頭壞死患者完成入院檢查后進(jìn)行分期，對(duì)于=2\*ROMANII、=3\*ROMANIII期患者在放射線(xiàn)監(jiān)控下打入導(dǎo)針，沿導(dǎo)針擴(kuò)髓，再用特制的旋轉(zhuǎn)刀片切除壞死的骨組織，利用特殊植骨工具將含骨發(fā)生蛋白（BMP）的自體骨植入擴(kuò)大的髓腔中，完成股骨頭血運(yùn)的重建。（2）開(kāi)展髖關(guān)節(jié)DAA入路治療髖關(guān)節(jié)病臨床研究DAA入路為髖關(guān)節(jié)直接前入路，就是利用股外側(cè)肌—闊筋膜張肌之間的間隙，直接進(jìn)入髖關(guān)節(jié)前側(cè)，暴露髖關(guān)節(jié)?？蛇M(jìn)行股骨頸骨折手術(shù)治療、股骨頭壞死保頭治療，髖關(guān)節(jié)感染手術(shù)治及全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。有不切斷髖關(guān)節(jié)周?chē)∪?、不破壞髖關(guān)節(jié)周?chē)\(yùn)、出血少、術(shù)后早下地并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。需詳細(xì)觀(guān)察病并進(jìn)行總結(jié)，力爭(zhēng)在年底發(fā)表相關(guān)論文2篇，為后期發(fā)表論文打好基礎(chǔ)。（3）繼續(xù)開(kāi)展“不平衡沉降”治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究?！安黄胶獬两怠奔夹g(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎往往出現(xiàn)膝內(nèi)翻畸形，引起關(guān)節(jié)疼痛、不適等，該技術(shù)是將小腿外側(cè)腓骨做部分截骨，平衡膝關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)，從而使不平衡的膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)得到平衡。該技術(shù)易掌握，安全、療效可靠，易于開(kāi)展?？偨Y(jié)隨訪(fǎng)病例，發(fā)表論文2篇。（4）開(kāi)展“仿真抗菌素Space治療骨關(guān)節(jié)感染臨床研究”。隨著關(guān)節(jié)置換技術(shù)的發(fā)進(jìn)程，前期關(guān)節(jié)置換病例的并發(fā)癥逐漸顯現(xiàn)出來(lái)對(duì)關(guān)節(jié)置換帶來(lái)毀滅性打擊的第一大并發(fā)癥就是----關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染。這一病癥目前還沒(méi)有最好的解決途徑?；谶@一方面的治療及研究欠缺，我科通過(guò)復(fù)習(xí)資料、結(jié)合本科病例，研究出膝髖關(guān)節(jié)仿真帶抗菌素骨水泥Space假體。這一及書(shū)的核心內(nèi)容是：對(duì)感染的關(guān)節(jié)進(jìn)行徹底清創(chuàng)后，用仿真帶抗菌素骨水泥Space假體替代原假體，這樣抗菌素能在術(shù)口中持續(xù)釋放，從而達(dá)到治療感染的目的。目前，我科運(yùn)用這一技術(shù)治療髖、膝關(guān)節(jié)感染各1例，均獲得了滿(mǎn)意的治療效果。在2022年度，我可將對(duì)這一技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)研究，制定感染治療SOP，并對(duì)病例進(jìn)行分析，提高關(guān)節(jié)感染病的診療水平。二、教學(xué)1、教學(xué)工作改革2022年度，我科將安排主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師以上級(jí)別臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生為學(xué)生授課，授課時(shí)將理論與臨床實(shí)踐結(jié)合。準(zhǔn)備開(kāi)展臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生預(yù)實(shí)習(xí)教學(xué)，其方法是：現(xiàn)將學(xué)生帶入科室進(jìn)行課前預(yù)備見(jiàn)習(xí)，見(jiàn)習(xí)完成后寫(xiě)出見(jiàn)習(xí)報(bào)告，并提出問(wèn)題，讓學(xué)生對(duì)將要學(xué)習(xí)的理論知識(shí)產(chǎn)生建立感觀(guān)印象，增加對(duì)本課程理論學(xué)習(xí)的興趣性，然后再進(jìn)行課堂教學(xué)；課堂教學(xué)時(shí)針對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題做出相關(guān)解答，做到有的放矢。2、準(zhǔn)備招收2~4名本專(zhuān)業(yè)研究生，參與股骨頭壞死的研究。3、在科內(nèi)進(jìn)行每周1次小講座，加強(qiáng)對(duì)年輕醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行“三基”培訓(xùn)學(xué)習(xí)。三、科研1、論文發(fā)表對(duì)全科醫(yī)生、護(hù)士提出要求，要求每位工作人員在核心期刊上至少發(fā)表優(yōu)秀論文1篇，提高科室工作人員的理論水平和培養(yǎng)自覺(jué)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。2、課題申請(qǐng)要求課內(nèi)副主任醫(yī)師以上醫(yī)生每人書(shū)寫(xiě)課題標(biāo)書(shū)一項(xiàng)，再將標(biāo)書(shū)進(jìn)行整合，從而完成1份高標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)書(shū)，力爭(zhēng)申報(bào)成功1項(xiàng)省級(jí)課題。四、科室管理1、繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)特色治療室工作對(duì)中醫(yī)特色治療室的治療項(xiàng)目做進(jìn)一步加強(qiáng)，準(zhǔn)備引進(jìn)中藥熏洗、中藥貼敷治療骨性關(guān)節(jié)炎項(xiàng)目。該治療項(xiàng)目是先對(duì)患者按照中醫(yī)四診方法進(jìn)行體質(zhì)辯證，根據(jù)辯證結(jié)果施治。治療時(shí)將優(yōu)質(zhì)“道地”藥財(cái)煎煮，或制成膏藥，利用熱能將藥物分子激發(fā)成高能量分子粒，經(jīng)過(guò)透皮吸收原理使藥物直達(dá)病變部位，具有安全、綠色、治療直接的優(yōu)點(diǎn)。2、完善關(guān)節(jié)病規(guī)范化病房建設(shè)按照關(guān)節(jié)置換的病房設(shè)置要求結(jié)合本科室特點(diǎn)，將我科病房分為三個(gè)區(qū)，其中一區(qū)為關(guān)節(jié)置換專(zhuān)用病房，病房?jī)?nèi)配備了關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能康復(fù)專(zhuān)用冷敷機(jī)、24小時(shí)后關(guān)節(jié)功能康復(fù)CPM機(jī)及氣壓泵治療機(jī)，能很好地完成關(guān)節(jié)置換術(shù)前、術(shù)后的各項(xiàng)常規(guī)治療，并同時(shí)減少了術(shù)后感染的發(fā)生率?？偨Y(jié)出關(guān)節(jié)置換術(shù)后血栓形成的發(fā)病相關(guān)因素及可能因素，減少并發(fā)癥的發(fā)生。3、建立骨壞死并病診療規(guī)范按照骨壞死病X線(xiàn)分期標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)骨壞死病患者建立規(guī)范化治療方案，即:對(duì)Ⅰ期患者用中醫(yī)中藥辯證施治、內(nèi)服加外用的方法治療；Ⅱ、Ⅲ期患者用中醫(yī)