湘潭美年大健康體檢培訓資料

一、公司簡介2011年10月17日，中國上海環(huán)球金融中心頂層會議室隆重舉行新聞發(fā)布會中國最大的體檢及健康服務集團誕生！

美年健康產(chǎn)業(yè)有限公司與大健康科技健康管理有限公司合并合并后成為美年大健康產(chǎn)業(yè)集團有限公司優(yōu)勢互補，規(guī)模倍增，打造行業(yè)第一品牌中西醫(yī)結合縱深服務，引領健康服務產(chǎn)業(yè)的發(fā)展.中國美年大健康健康中國每一年

美年大健康是中國A股上市的專業(yè)體檢及醫(yī)療服務集團，擁有強大的醫(yī)療資源，全國連鎖布局，目前在上海、北京、深圳、廣州、天津、杭州、蘇州、大連、青島、西安、成都、重慶、沈陽、濟南等29個省56個中心城市建立了300多家專業(yè)體檢醫(yī)療機構。美年大健康引入國際健康管理理念，擁有科學的體檢流程、完善的質控體系和優(yōu)質而人性化的服務，以健康體檢為基礎，從企業(yè)和個人兩個層面開展多元化的健康管理服務，如中醫(yī)體質辨識與養(yǎng)生調(diào)理、慢病風險評估、營養(yǎng)及運動健康方案以及高端就醫(yī)服務等。秉承“讓每個人都健康”的理念，美年大健康整合中國領先的醫(yī)療資源，為客戶提供從健康風險篩查到后續(xù)醫(yī)療對接的整體服務，用心打造中國健康行業(yè)第一品牌。.二、專業(yè)知識培訓

體檢的項目和意義.重大疾病發(fā)病率呈年輕化趨勢；國家“九五”攻關課題研究顯示，投入1元錢的預防可節(jié)省醫(yī)藥費8.59元，節(jié)省搶救費100元；據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查：1/3的癌癥可以預防，1/3的癌癥如早期發(fā)現(xiàn)可以治愈，1/3的癌癥可以減輕痛苦延長生命；世界衛(wèi)生組織（WHO）干事提出，只要采取預防措施，就能減少一半的死亡。許多人不是死于疾病，而是死于無知。2007年國家衛(wèi)生部的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，慢病占我國死亡率的82%。慢病不僅僅是老年病，其發(fā)生正在向年輕勞動力人口轉移。.健康管理——

價值體現(xiàn)預防監(jiān)測——干預調(diào)理——回歸健康.體檢的餐前項目分類及意義一般檢查：身高、體重、血壓。意義：用于診斷高血壓、體重超重、肥胖、消瘦、矮小癥、近視。并且為相關科室的診斷提供重要的依據(jù)。.負壓采血：血常規(guī)，血液流變，血型，血沉，血生化：肝功、腎功、血脂、血糖、糖化血紅蛋白、血清胱抑素C、心肌酶譜、電解質；免疫：乙肝五項、甲肝丙肝戊肝抗體、腫瘤標志物、類風濕因子、C反應蛋白、抗“O”

、糖尿病4項（胰島素、胰高血糖素、C肽、胰島素抗體）、性激素、微量元素；病毒抗原抗體（風疹、皰疹、巨細胞、HPV、HIV、梅毒），等

。意義：詳見后敘.上腹部超聲：肝臟(含肝內(nèi)膽管、肝門靜脈)、膽囊(含膽總管)、腎臟、胰腺、脾臟。意義：了解是否有腫瘤、結石、積水、息肉、炎癥（膽囊炎）、囊腫等。.體檢的餐后項目分類及意義心電圖、動態(tài)心電圖意義：利用圖形描記與心臟跳動有關的電位變化，有助于判斷是否有心律失常、各種心臟病引起的心房或心室肥大、心肌炎、心肌缺血、心肌梗塞及全身性疾病引起心臟病變。.胸部X線：檢查心、肺、縱膈。意義：了解是否有肺結核，肺腫瘤，肺炎，心室肥大，脊柱側彎及胸廓骨骼異常等疾病。為雙肺、心臟、胸腔、肋骨等病變的臨床診斷提供影像學上的依據(jù)。.內(nèi)科檢查：通過視、觸、叩、聽的理學方法，了解心率、心律、心音、心界、肺臟、腹部(肝、膽、胰、脾、腎、腸鳴音)、營養(yǎng)發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)。.外科檢查：通過視、觸、叩、聽的理學方法，了解皮膚、淺表淋巴結、甲狀腺、脊柱、四肢關節(jié)、女性乳房、肛門、直腸、男性前列腺、外生殖器等部位是否異常。.眼科檢查：視力、辨色力、眼瞼、結膜、鞏膜、角膜、瞳孔、晶狀體、玻璃體、眼底、等。意義：眼睛是人體的重要器官，定期的眼科檢查是必不可少的。如有結膜炎、角膜炎、屈光不正、青光眼、白內(nèi)障、糖尿病和高血壓等視網(wǎng)膜病變，都需要早期確診與治療。.耳鼻喉科檢查：聽力、外耳、外耳道、鼓膜、鼻竇、鼻腔、鼻中隔、鼻咽部、咽、喉、扁桃體。.口腔科檢查：唇、齒、齒齦、舌、腭、腮腺、頜下腺、顳下頜關節(jié)。意義：擁有健康的牙齒可以使人延年益壽，口腔檢查可對齲齒、牙齦炎、牙周炎進行早期檢查和診治，同時提供口腔保健指導。.體檢的常規(guī)項目血常規(guī)：白細胞、紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積、血小板、紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白含量、紅細胞平均血紅蛋白濃度、紅細胞體積分布寬度-、紅細胞體積分布寬度-CV、大血小板比率、平均血小板體積、血小板體積分布寬度、中性粒細胞百分比、淋巴細胞百分比、中間細胞百分比、中性粒細胞絕對值、淋巴細胞絕對值、中間細胞絕對值。意義：許多全身性疾病可以從中發(fā)現(xiàn)早期跡象。例如，感染性疾病會使白細胞的數(shù)值和分類發(fā)生變化；血小板減少導致出血性疾患，而貧血時表現(xiàn)為紅細胞、血紅蛋白及紅細胞壓積偏低。白血病也可從白細胞的異常得以發(fā)現(xiàn)。.尿常規(guī)：蛋白質、葡萄糖、膽紅素、尿膽原、酮體、硝酸鹽、白細胞、尿比重、尿酸堿度、紅細胞。意義：該項檢查是篩查泌尿系統(tǒng)疾病簡單并且準確的方法，如糖尿病、腎炎等疾病也可在該項檢查中出現(xiàn)異常改變。.糞便常規(guī)及隱血：性狀、顏色、紅細胞、白細胞、蟲卵、潛血試驗。意義：正常人的糞便，一般是黃色成形的，無血和粘液，沒有紅細胞、白細胞、蟲卵和原蟲。如果檢驗結果出項異常有可能是消化系統(tǒng)出現(xiàn)病變。潛血試驗可作為大腸、直腸癌普查的初篩試驗，其敏感度約為85%，若有潛血反映，須進一步檢查以便確定病灶。.總膽固醇(TC)膽固醇含量過高，易引起脂肪肝、動脈硬化、腦中風、膽結石等疾病。降低：惡液質、甲減、營養(yǎng)不良、肝功能嚴重損害、脂蛋白缺乏癥等。甘油三脂(TG)數(shù)值偏高，則易患動脈硬化、心肌梗塞、肥胖癥、脂肪肝等疾病。高密度脂蛋白(HDL-CHO)良性膽固醇，對血管有保護作用。血中含量低則易患血管硬化。低密度脂蛋白(LDL-CHO)惡性膽固醇，是檢測動脈硬化的重要指標。增高不好。載脂蛋白A1（ApoA1）是一種好的脂蛋白，它能預防冠心病和動脈硬化。妊娠早期可有顯著升高；降低：急性心梗、心腦血管病變、糖尿病、腎綜、肝功能低下、載脂蛋白A缺乏癥。載脂蛋白B（ApoB）與冠心病的發(fā)生呈正相關。增高：心血管疾病、糖尿病、腎病綜合征、肝功能低下、早妊、家族性高膽固醇血癥等；降低：肝硬化、急性肝炎、甲亢等。體檢的常規(guī)項目：血脂.血糖餐前血糖(Glu)是篩查糖尿病最基本的方法。餐后血糖(2h-BG)如餐前血糖升高，為確定有無糖尿病需加做餐后二小時血糖。糖化血紅蛋白(HbA1c)可反映檢查前1—3個月的血糖水平，是糖尿病者的天氣預報。糖尿病患者如能將糖化血紅蛋白水平降低至8%以下，糖尿病的并發(fā)癥將大大降低。.肝功及表抗谷丙轉氨酶ALT是檢查肝臟損害最靈敏的檢查項目。谷草轉氨酶AST當心肌細胞或肝細胞受損時，AST可升高，當AST明顯增高（AST>ALT）時可提示重型肝炎、嚴重肝損傷。谷氨酰轉肽酶GGT篩檢肝臟機能障礙、肝硬化及酒精性肝損害。堿性磷酸酶ALP增高時多為肝膽、骨骼及甲狀旁腺疾患。蛋白TPO、ALB、GLO用于檢查營養(yǎng)狀態(tài)、肝、腎功能、合并感染癥等。膽紅素TBIL、DBIL、IBIL、總膽汁酸TBA高值時可能有肝膽或溶血性疾病。表抗/兩對半檢測是否感染乙肝病毒或是否對乙肝病毒具有免疫力。.腎功能肌酐(CR)增高：急慢性腎功能不全、腎小球腎炎、心衰、高血壓、痛風等；降低：尿崩癥、肌萎縮、貧血。腎臟疾病早期時常不高，實質性損傷時才升高。>530μmol/L為嚴重腎功能受損。尿素氮(BUN)是腎臟濾過代謝的最終產(chǎn)物，當腎功能損害時，血清中之尿素氮數(shù)值升高。>20mmol/L通常為腎功能不全；增高：胃腸道出血、腎前性疾病如嚴重脫水、腎性如急性腎炎、腎功能衰竭、腎后性如前列性肥大、尿路結石；降低：嚴重的肝病。尿酸(Ua)>650μmol/L有形成腎結石或痛風石可能；增高：急慢性腎炎、痛風、白血病、多發(fā)性骨髓瘤等；降低：惡性貧血、先天性黃嘌呤酶和嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏癥等。.女性體檢的常規(guī)項目乳腺彩超：用于檢查乳腺增生和篩查乳腺腫物，具有安全、無創(chuàng)、快速的特點。乳腺疾病早期因癥狀不明顯或腫物較小易被忽視，因此女性應每年做一次乳腺彩超。.盆腔超聲/陰式超聲：可以清晰顯示女性膀胱、內(nèi)生殖器的切面圖象，能夠探查膀胱、輸尿管、子宮、輸卵管、卵巢等部位的病變。.已婚女性體檢的常規(guī)項目婦科檢查：了解外陰、陰道、宮頸、子宮及雙側附件是否有炎癥或占位性病變。白帶常規(guī)：確定陰道清潔度，檢查診斷婦科炎癥。宮頸刮片：是篩檢宮頸癌的有效方法，因此，凡有性行為之女性，每年應檢查一次。但假陰性率達50%。宮頸液基細胞學：能發(fā)現(xiàn)尚未發(fā)生形態(tài)學改變的早期癌變細胞，準確性可達９７％以上。是篩查早期宮頸癌的最先進技術。.男性體檢的常規(guī)項目下腹部超聲：能較好地顯示膀胱、輸尿管、前列腺的形態(tài)、大小，對于膀胱占位、泌尿道結石、前列腺增生、肥大、鈣化或腫瘤等疾病具有意義。.體檢的腫瘤篩查項目甲胎蛋白AFP是目前臨床上診斷原發(fā)性肝癌的重要指標(篩查肝癌時最好配合腹部B超檢查)。癌胚抗原CEA廣譜的腫瘤標志物，可篩查乳腺癌、肺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、胰腺癌、膽道腫瘤等。CA19-9是胰腺癌敏感標志物。部分卵巢癌、淋巴瘤、肺癌、胃癌、食道癌和乳腺癌患者CA19-9也可升高。CA125是目前最重要的卵巢癌相關抗原，是最可靠的卵巢癌診斷指標。CA724是胃腸道癌、肺癌、卵巢癌、胰腺炎、肺病性疾病等標志物。.前列腺抗原(T-PSA、FPSA)升高提示前列腺病變(前列腺炎、良性增生或癌癥等)。前列腺癌患者的F-PSA/T-PSA比值明顯降低，前列腺良性增生患者的F-PSA顯著增高。CA15-3乳腺癌，肝癌、胰腺癌、卵巢癌的標志物。細胞角蛋白21-1(Cyfra21-1)是非小細胞肺癌最有價值的血清腫瘤標記物，尤其對肺鱗癌的早期診斷、療效觀察、預后監(jiān)測有重要意義。神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)小細胞肺癌的首選標志物。神經(jīng)母細胞瘤、支氣管癌、精原細胞瘤、良性肺病和中樞系統(tǒng)疾病也可升高。鱗狀上皮細胞癌抗原(SCC)子宮頸癌、肺鱗癌、食道癌、肛門、皮膚、口腔癌等鱗狀上皮細胞癌的診斷監(jiān)測。鐵蛋白(女SF男FE)值升高可見于AFP陰性或低值的肝癌、已發(fā)生轉移的胃癌、腸癌、食管癌、鼻咽癌。.其他體檢項目彩超：心臟、甲狀腺、頸動靜脈血流變檢查：反映血液流動性、凝滯性和血液粘度的變化。適用于高血壓、動脈硬化、腦中風、糖尿病及高脂血癥等。經(jīng)顱多普勒腦血流圖(TCD)：利用超聲原理檢查腦部血管的功能狀態(tài)，安全、有效、無創(chuàng)，對腦動脈硬化、腦血管狹窄、畸形或栓塞、血管性頭痛及顱內(nèi)占位性病變的判斷都具有重要的意義。.碳14/13/HP抗體—呼氣試驗：可檢測是否感染幽門螺旋桿菌(HP)。HP存在于胃及十二指腸球部，具有一定的傳染性。長期感染可造成胃炎、消化性潰瘍并可引發(fā)吸淋巴瘤和胃癌的發(fā)生。該方法具有無痛、快速、準確的特點。雙能X線骨密度檢測：測量人骨中骨礦物質的含量指標，具有幾乎無輻射、快速、準確的特點。比超聲方法、單能X線檢測更具準確性。.人體成份分析的意義主要檢測四肢－軀干－腹部的肌肉含量，脂肪含量及蛋白質，無機鹽和身體總水分的含量。1：經(jīng)檢測，知道自己是否肥胖，了解體內(nèi)脂肪的百分比及能量消耗狀況2：經(jīng)檢測，可制定訓練計劃及飲食方案，從而幫助你達到健康和塑身的目的。3：通過對身體腰臀比例和身體質量指數(shù)進行測定，可用于健康檢查評估常見病，如高血壓、冠心病、糖尿病，動脈硬化和高血脂等患病風險.微量元素（7項）：檢測鉛、鋅、鐵、銅、鈣、鎂、鎘等微量元素含量。微量元素缺乏或過多，可導致某些地方病的發(fā)生，如缺鋅與伊朗鄉(xiāng)村病和腸原性肢端皮炎有關。頸/腰椎（正側位）：檢查椎體退行性變及脊椎相關病變。.早期動脈硬化檢測是動脈硬化、動脈炎、血管閉塞和糖尿病足等疾病的可靠檢查方法，也可檢查周身血管中的血栓情況。.TMT熱成像掃描(全身)：又稱為“熱CT”，通過對全身各個部位細微溫度變化的感受和成像，對全身各部分的病變均有有效的診斷效果。.體檢項目組合的基本原則盡可能顧及身體的各個器官、組織，不要遺漏；胸部X光：盡量建議胸片，現(xiàn)已不用胸透；注意顧及腫瘤的篩查；在客戶經(jīng)費有限的情形下：

35歲以下可以視情放棄血糖項目；

40歲以上應查腫瘤標志物及血糖；肝功可僅查ALT，血脂可僅查2項；注意既往史、家族史；

.設計套餐時注意事項1、查血糖時要做血脂檢查2、做骨密度、動脈硬化、人體成份分析要做一般檢查3、準備懷孕或孕婦不能做放射科、骨密度項目，孕婦不宜做婦科檢查、人體成份分析4、做血型和血粘度必須要做血常規(guī)5、50歲以下人員盡量不做眼底檢查6、放射科項目設計不應超過3個7、TMT全身檢查和上消化道檢查必須空腹，在彩超和心電圖檢查前進行8、TMT全身20人/天，一個部位40人/天，骨密度60人/天、動脈硬化40人/天，眼底60人/天，腦彩30人/臺，肝超50人/臺.常見問題解答1、C13和C14和血清HP有什么區(qū)別？

答：C13是檢測幽門螺旋桿菌的金標準，反應當時情況，無輻射。C14有輻射，潛伏期可達10年，價格比C13便宜。血清HP是反應前3個月情況。2、甲胎蛋白和癌胚抗原定性和定量有什么區(qū)別？

答：定性是反應有沒有，定量是如果有，有多少，具體到比埴3、宮頸刮片和TCT的區(qū)別？答：都是檢測宮頸癌的方法，宮頸刮片準確率只有50%，而TCT可達97%.4、黑白B超和彩色B超有什么區(qū)別？

答：黑白超只能看見腫瘤，漏檢率達50%。彩色B超還可以看到血流的動態(tài)，準確率比較高5、DR、CT和