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第頁(yè)共頁(yè)腎內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)腎內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)腎內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)1今年,我科全體護(hù)理人員堅(jiān)持以“根底護(hù)理”為立足點(diǎn),以落實(shí)整體護(hù)理工作為根底,在全院范圍內(nèi)繼續(xù)深化開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工作。從根本上改善護(hù)理效勞,進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量,真正將根底護(hù)理落到實(shí)處,做到讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。在此期間,我們認(rèn)真考慮,總結(jié)經(jīng)歷,克制困難,不斷探究。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的開(kāi)展更是加強(qiáng)了護(hù)士對(duì)待患者的責(zé)任心。只要在深化病房時(shí),發(fā)現(xiàn)患者的生活上或是護(hù)理中有什么需要解決的問(wèn)題,都會(huì)第一時(shí)間為患者及時(shí)處理,解決到位?,F(xiàn)將我科護(hù)理工作總結(jié)如下:一、統(tǒng)一思想、進(jìn)步認(rèn)識(shí)、組織落實(shí)1、科室領(lǐng)導(dǎo)高度重視,反復(fù)強(qiáng)調(diào)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的決心和重要性,組織制訂施行方案。2、在全科范圍積極發(fā)動(dòng),積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞。二、理清思路、實(shí)在落實(shí)各項(xiàng)工作1、建立健全護(hù)理規(guī)章制度,工作標(biāo)準(zhǔn),崗位職責(zé)。確保了護(hù)理根底質(zhì)量和平安。2、認(rèn)真落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞,發(fā)放滿意度調(diào)查表,讓病人及家屬理解根底護(hù)理工作的內(nèi)容,以便承受病人及社會(huì)的監(jiān)視。3、制定了護(hù)士分層級(jí)管理制度,成立了由護(hù)士長(zhǎng)→責(zé)任組長(zhǎng)→責(zé)任護(hù)士→助理護(hù)士的分層管理構(gòu)造,按護(hù)士才能、患者病情、護(hù)理工作量的大小實(shí)行以病人為中心的人員組織構(gòu)造和護(hù)理分工制度,每組護(hù)理人員按病人分工,責(zé)任到人。使護(hù)理工作真正做到為病人提供整體的、連續(xù)的、滿足病人需求的護(hù)理效勞。4、實(shí)行彈性排班,確保根底護(hù)理工作落到實(shí)處,保證護(hù)理工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量。5、嚴(yán)格根底護(hù)理的落實(shí):如為病人剪指甲、喂食、協(xié)助排便等,在做根底護(hù)理的同時(shí)融入了安康教育,既加強(qiáng)了根底護(hù)理,也增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系。6、為落實(shí)專項(xiàng)護(hù)理管理制度和護(hù)理平安管理措施,加強(qiáng)臨床護(hù)理,保證護(hù)理醫(yī)療平安,今年我們開(kāi)展了以下便民效勞:①為高血壓病人提供了“三個(gè)半分鐘”,即睡醒后睜眼靜臥半分鐘;起床時(shí)坐床上半分鐘;起立時(shí)兩腿下垂于床沿半分鐘的警示牌,保證了病人平安。②在每個(gè)病房設(shè)立溫馨提示卡,包括住院預(yù)交金出院管理、出院需報(bào)銷準(zhǔn)備的材料。③在11月開(kāi)展的護(hù)理平安月活動(dòng)中,全體護(hù)理人員號(hào)召護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo),積極參與,為科室的護(hù)理平安錦上添花,如:在床檔上包裹棉布,防止臥床病人碰傷;在病房衛(wèi)生間設(shè)立扶手,防止病人跌倒;在病房走廊墻上貼疾病安康教育宣傳畫,滿足患者疾病知識(shí)等。還有一如既往的防跌倒標(biāo)識(shí)、藥物過(guò)敏標(biāo)識(shí)等,減少了不良事件的發(fā)生。7、責(zé)任組長(zhǎng)每班對(duì)本班根底護(hù)理工作進(jìn)展檢查,護(hù)士長(zhǎng)每天檢查,找出存在問(wèn)題,進(jìn)展原因分析^p,提出改良措施。三、積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞和責(zé)任制整體護(hù)理1開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞后,可以把時(shí)間還給病人,護(hù)理質(zhì)量進(jìn)步,患者感到非常滿意。開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理后,責(zé)任護(hù)士可以理解本病區(qū)病人的病情、用藥及輔助檢查,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療組工作的缺乏,并及時(shí)糾正,防止了過(guò)失的發(fā)生;根底護(hù)理做到位,晨晚間護(hù)理比以前好。2落實(shí)“護(hù)士床邊工作制”,逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)士常態(tài)情況下在病房或病人身邊親密觀察患者的生命體征和病情變化;定時(shí)巡視病人,認(rèn)真執(zhí)行床邊交接班、治療、護(hù)理,建立護(hù)士“床邊記錄制”等臨床護(hù)理工作方式。3病人滿意度較前有所進(jìn)步,責(zé)任護(hù)士經(jīng)常受到病人及家屬的好評(píng),得到病人的認(rèn)可。四、建立監(jiān)視機(jī)制,持續(xù)改良效勞質(zhì)量1、每月開(kāi)展一次公休座談會(huì),及時(shí)聽(tīng)取病人意見(jiàn),設(shè)立住院病人聯(lián)絡(luò)本,及時(shí)進(jìn)展出院病人回訪。2、在住院病人滿意度調(diào)查中,病員滿意度可以到達(dá)96%。五、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,尤其三查八對(duì)。來(lái)進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量,確保護(hù)理平安。1加強(qiáng)患者身份識(shí)別的查對(duì),住院病人按要求佩戴腕帶并填寫各種信息,護(hù)士進(jìn)展各項(xiàng)治療,護(hù)理時(shí)按兩種以上識(shí)別方式進(jìn)展查對(duì)。2堅(jiān)持查對(duì)制度,每天下午責(zé)任護(hù)士查對(duì)當(dāng)天醫(yī)囑,每周護(hù)士長(zhǎng)總查對(duì),每天都檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況并有記錄;堅(jiān)持重癥患者床頭交接班,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,做好重癥病人的護(hù)理。3嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度,護(hù)士們純熟掌握各種消毒液的配置,紫外線燈管每天照射治療室1次。晨間護(hù)理一床一巾一濕掃,出院病人進(jìn)展終末消毒,對(duì)于醫(yī)療垃圾和生活垃圾按要求管理,嚴(yán)格交接登記,六、增加了??萍夹g(shù)的臨床應(yīng)用1、在為腹膜透析病人提供恒溫箱、電子稱的根底上,我們又開(kāi)展了全自動(dòng)腹膜透析機(jī)的運(yùn)用,目前已有3例病人成功使用全自動(dòng)腹膜透析機(jī)進(jìn)展治療,治療效果明顯,病人反響較好,有效彌補(bǔ)了人工操作治療的缺乏,為病人節(jié)省了時(shí)間,工作效率進(jìn)步。腹膜透析的工作已漸成熟,對(duì)所有腹膜透析病人提供優(yōu)質(zhì)的延伸護(hù)理效勞。2、經(jīng)皮腎穿刺手術(shù)順利開(kāi)展中,病人反響好。七、存在的問(wèn)題和挑戰(zhàn):雖然獲得一定成績(jī),但還有缺乏;如護(hù)士宣教及安康指導(dǎo)不到位、護(hù)士書寫病例不標(biāo)準(zhǔn),個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),病房管理不到位等,科室管理才能有待進(jìn)一步進(jìn)步。病人方面:①在病人滿意度調(diào)查中,提出不滿意或較滿意的工程主要集中于護(hù)理效勞不到位、主動(dòng)性較差、溝通交流不及時(shí)等問(wèn)題。②在日常檢查中,病人大多數(shù)能承受護(hù)理人員的根底護(hù)理和生活護(hù)理,卻有局部病人不愿意承受護(hù)理人員的效勞,不放心讓護(hù)士照顧。護(hù)理人員方面:①由于護(hù)理人員較少,尤其今年有懷孕的護(hù)士,導(dǎo)致護(hù)理人員工作量大,精力分散根本不能深化理解病人整體情況,難以跟上深層次的個(gè)性化護(hù)理。②重書寫輕落實(shí),不能正確處理寫與做的關(guān)系。護(hù)士忙于書寫各種記錄,而忽略了護(hù)理措施的落實(shí),深化病房的時(shí)間相對(duì)減少,護(hù)士與病人接觸的時(shí)機(jī)也相應(yīng)減少。③由于護(hù)理人員自身素質(zhì)及相關(guān)知識(shí)缺乏等因素,護(hù)理人員的主動(dòng)效勞意識(shí)還有待加強(qiáng),同時(shí)要適當(dāng)增加進(jìn)修的時(shí)機(jī)??傊剖易o(hù)理人員同心同德,克制困難,以醫(yī)院大局為重,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外塑形象,不斷進(jìn)步科室護(hù)理效勞程度及護(hù)理質(zhì)量,實(shí)在為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞。我相信,我們會(huì)越來(lái)越好!腎內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)2一、堅(jiān)持“以人為本”的管理理念。擅長(zhǎng)受權(quán),鼓勵(lì)下屬,引導(dǎo)大家互相關(guān)心、互相保護(hù);變“科室管理”為大家“共同參與”。在工作中擅長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)、挖掘每位護(hù)士的長(zhǎng)處,并幫助局部同志揚(yáng)長(zhǎng)避短;在科室人員變動(dòng)較大的情況下,使大家盡快彼此熟悉,以便于更好的工作。二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力進(jìn)步腎內(nèi)科的'隊(duì)伍素質(zhì)。加強(qiáng)崗位技能的培訓(xùn)與考核。積極組織護(hù)士參加科內(nèi)及院內(nèi)的培訓(xùn),同時(shí)強(qiáng)調(diào)護(hù)士注重平時(shí)工作習(xí)慣的培養(yǎng);鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué),以不斷增加自身理論知識(shí)程度。三、應(yīng)急演練工作:每季度科內(nèi)完成應(yīng)急演練一次。通過(guò)科內(nèi)積極演練,醫(yī)護(hù)之間的配合得到強(qiáng)化,同時(shí)進(jìn)步了護(hù)理人員的應(yīng)急搶救才能。四、深化開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工作。對(duì)照20xx版優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞評(píng)價(jià)細(xì)那么不斷完善科內(nèi)工作,并在科內(nèi)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工作的理念五、完善各項(xiàng)規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)及流程,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,杜絕護(hù)理過(guò)失事故發(fā)生1、堅(jiān)持交接班制度,各班認(rèn)真做好床頭交接班。護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每日深化病房,參加床頭交班,認(rèn)真做好督察工作,及時(shí)處理、協(xié)調(diào)、解決臨床護(hù)理管理和護(hù)理質(zhì)量中現(xiàn)存或潛在的問(wèn)題。加強(qiáng)了危重病人的管理,做到純熟掌握護(hù)理急救技術(shù),搶救程序及搶救藥械的使用,進(jìn)步了危重患者搶救才能。2、每月進(jìn)展平安意識(shí)教育會(huì),查找工作中的不平安因素,提出整改措施,消除過(guò)失事故隱患,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程。六、其他:按時(shí)完成患者的滿意度調(diào)查工作,針對(duì)相關(guān)問(wèn)題積極進(jìn)展整改,并按照醫(yī)院的整體部署完成了本科室的相應(yīng)工作。七、血液透析室的工作積極與相關(guān)部門溝通,協(xié)助科主任完成了血液透析室的改造工作,完善水處理間的改造工作。完成了血液透析機(jī)的操作培訓(xùn),科內(nèi)現(xiàn)有4名血液透析??谱o(hù)士可獨(dú)立操作。完成相關(guān)文件的建立,完善相關(guān)流程制度等。目前,血液透析室已正式收治病人,完成透析300余例,無(wú)過(guò)失事故發(fā)生。按時(shí)進(jìn)展水質(zhì)細(xì)菌、內(nèi)毒素、空氣培養(yǎng)等檢測(cè),無(wú)不合格情況。定時(shí)檢測(cè)機(jī)器運(yùn)行情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與器械科溝通,均已及時(shí)解決。八、工作中細(xì)節(jié)問(wèn)題總結(jié)1、根底護(hù)理有時(shí)候不及時(shí),個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)。2、安康教育有待進(jìn)一步深化,動(dòng)態(tài)連續(xù)性有待加強(qiáng)。安康教育的理念有待更新,病人及家屬的參與意識(shí)有待加強(qiáng),自我管理才能有待進(jìn)步。3、科內(nèi)人員缺乏,經(jīng)常一人兼任兩崗,崗位職責(zé)落實(shí)上有所欠缺〔一人無(wú)法同時(shí)進(jìn)展兩項(xiàng)工作〕。腎內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)3伴隨著年末的到來(lái),20xx年已經(jīng)完畢,20xx年對(duì)于我來(lái)說(shuō),是進(jìn)步的一年,是收獲的一年。自20xx年畢業(yè)工作至今,我已經(jīng)在醫(yī)院里工作了x年,通過(guò)醫(yī)院在今年6月份組織的護(hù)理管理崗位公開(kāi)競(jìng)聘的時(shí)機(jī),在科室主任和護(hù)士長(zhǎng)的支持與鼓勵(lì)下,我有幸得到了各位院領(lǐng)導(dǎo)的肯定與信任,在今年9月份走上了腎內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)助理這一崗位,工作至今。踏上新的工作崗位,進(jìn)入新的工作環(huán)境后,我一直在考慮,自己有哪些優(yōu)勢(shì)?有哪些缺乏和差距?今后該向哪些方面努力?通過(guò)一年的工作理論,我在認(rèn)真務(wù)實(shí)中認(rèn)識(shí)自己,我深深的意識(shí)到,肩上多的是一份責(zé)任,腳下多得是一份動(dòng)力。我對(duì)自己以往的工作做了以下總結(jié):一、思想政治方面1.擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo),品行端正,具有良好的職業(yè)道德,積極參加醫(yī)院和科室組織的政治學(xué)習(xí)和思想道德培訓(xùn)。我熱愛(ài)自己的工作崗位并能勝任自己的工作崗位,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和政策,能以職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的效勞理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革,社會(huì)開(kāi)展的新形勢(shì),積極參加一切政治活動(dòng),以效勞人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民效勞。2.我院自1993年被評(píng)為三級(jí)甲等醫(yī)院以來(lái),成為全市一家綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,在今年開(kāi)展的迎接“三甲”醫(yī)院復(fù)審工作中,我積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng),認(rèn)真學(xué)習(xí)“三甲”復(fù)審對(duì)我院將來(lái)開(kāi)展的意義。在科主任與護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,參與科室工作質(zhì)量督查,嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān),積極參與科室護(hù)理改革新試點(diǎn),為迎接復(fù)審工作與醫(yī)療效勞、三好一滿意活動(dòng)、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)“三結(jié)合”,實(shí)在把醫(yī)院辦成政府放心、群眾滿意的醫(yī)院而盡自己的努力。二、增強(qiáng)法律意識(shí)在法律制度日趨完善,人們法律意識(shí)日漸增強(qiáng)的今天,我屢次積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故條例培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),豐富自己的法律知識(shí),增強(qiáng)自己的法律意識(shí),讓自己做到了懂法,知法,重法,為自己以后能更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鞔蛳铝烁住H⒐ぷ鞣矫嬉驗(yàn)獒t(yī)院的需要,我于9月份由原來(lái)工作的干??普{(diào)至如今的腎內(nèi)科工作。進(jìn)入新的工作環(huán)境,在所有同事的幫助下,很快對(duì)科室的工作環(huán)境、工作節(jié)奏和軟硬件設(shè)備有了一定的理解,使自己迅速進(jìn)入角色,投入到自己的工作崗位上。在工作期間自己能做到以“慎獨(dú)”嚴(yán)格要求自己。在科室工作中,尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事,認(rèn)真負(fù)責(zé),并具有良好的組織協(xié)調(diào)才能,能認(rèn)真完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交代的各項(xiàng)任務(wù)。通過(guò)一段時(shí)間的工作理論,使我更深層次地認(rèn)識(shí)到一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)助理應(yīng)有的職責(zé),我要更好的融入到這支護(hù)理隊(duì)伍中,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)的工作,圓滿完成護(hù)理任務(wù),更多地與科室的醫(yī)生們進(jìn)展溝通,更詳盡地掌握每個(gè)病人的情況,以便更出色地完成護(hù)理任務(wù),為患者服好務(wù),為醫(yī)院樹(shù)品牌!經(jīng)過(guò)過(guò)去一年工作的歷練,我認(rèn)為自己的收獲主要有以下幾方面:1.在工作中,我從各方面嚴(yán)格要求自己,在護(hù)理工作中身先士卒,積極響應(yīng)醫(yī)院護(hù)理工作形式的改革,作為護(hù)理工作形式改革的試點(diǎn)科室,我率先參加了夜班包干制。我在崗位上兢兢業(yè)業(yè),勤勤懇懇,認(rèn)真負(fù)責(zé),以真心、誠(chéng)心、耐心、愛(ài)心、責(zé)任心對(duì)待每一位患者,由此也獲得了病人及家屬的認(rèn)可與表?yè)P(yáng)。2.自醫(yī)院成立護(hù)理應(yīng)急隊(duì)以來(lái),我一直作為一名應(yīng)急隊(duì)員,積極參加醫(yī)院組織的事故救援搶救,使我在處理突發(fā)應(yīng)急衛(wèi)惹事件中得到了良好的鍛煉。在科室,我作為一線聽(tīng)班人員,始終保持手機(jī)24小時(shí)暢通,在危重病人的搶救工作中能做到隨叫隨到,保障了科室護(hù)理工作的需要。3.為了把工作做細(xì)、做實(shí)、做扎實(shí),我便進(jìn)一步注意觀察我們護(hù)理隊(duì)伍中的每一個(gè)成員,探究她們的脾氣性格,掌握她們工作中的優(yōu)缺點(diǎn),發(fā)現(xiàn)每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)及工作中的“閃光點(diǎn)”,成為護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理姐妹的橋梁紐帶,更好的開(kāi)展科室的工作,為我們得護(hù)理團(tuán)隊(duì)營(yíng)造一個(gè)和諧、愉快、團(tuán)結(jié)、互助的環(huán)境氣氛。但由于我進(jìn)入科室時(shí)間不久,又是一個(gè)特別缺乏工作管理經(jīng)歷的年青人,我意識(shí)到,要想把工作做好,就必須努力在生活上關(guān)心每一個(gè)人,在思想上貼近每一顆心,化解每一個(gè)可能成為工作中的磕磕拌拌,不玩虛套子,不耍眼前花,嚴(yán)格要求自己,以身作那么,虛心向年資老的教師學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷,認(rèn)真向護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)科室管理經(jīng)歷,帶動(dòng)全體護(hù)理人員,在思想上進(jìn)步自己,在業(yè)務(wù)上鍛造自己,更好更優(yōu)質(zhì)地完成護(hù)理任務(wù)。4.在護(hù)士長(zhǎng)的帶著下,嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)方案,進(jìn)一步進(jìn)步護(hù)理人員整體素質(zhì)。對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)方案進(jìn)展培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)的關(guān)于根底理論知識(shí)、??浦R(shí)和感染知識(shí)等內(nèi)容的準(zhǔn)備。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)在培訓(xùn)科室全體護(hù)士面對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案的才能和醫(yī)院核心制度的學(xué)習(xí),使每一名護(hù)士都能純熟掌握并認(rèn)真落實(shí)。在此期間,也讓自己能更加嚴(yán)格要求自己,無(wú)論是在理論還是在操作技術(shù)上,都更上一層樓。5.在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下,我承當(dāng)了科室護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作。每月組織講座2次,護(hù)理查房每月一次。在培訓(xùn)護(hù)士根本技術(shù)操作的同時(shí),讓學(xué)生們參加培訓(xùn)。出科前進(jìn)展業(yè)務(wù)理論考試、技術(shù)操作考試及整體護(hù)理考試,讓學(xué)生們對(duì)護(hù)理病例的書寫有了一定的理解。每?jī)芍苷髑笠淮螌W(xué)生對(duì)帶教工作的意見(jiàn)及建議,及時(shí)理解學(xué)生的需求,及時(shí)根據(jù)學(xué)生的反響,改良我們的實(shí)習(xí)帶教工作。帶教教師們也是認(rèn)真帶教,做到放手不放眼,放做不放教,因人施教,無(wú)重大過(guò)失事故發(fā)生。對(duì)于護(hù)理工作我也只是在探究中尋求經(jīng)歷,作為一名年輕的護(hù)士長(zhǎng)助理,工作中仍有缺乏之處,如如何更好的和病人及家屬交流溝通,怎樣去更好的學(xué)習(xí)新技術(shù)新業(yè)務(wù),怎樣更好的掌握管理經(jīng)歷,但我愿意去學(xué)習(xí),在今后的工作中一定努力進(jìn)步自己的技術(shù),進(jìn)步微笑效勞,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位考慮別人的難處,端
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