婦女病與宮頸癌防治

婦女病與宮頸癌防治第1頁，共25頁，2022年，5月20日，15點46分，星期二

婦女常見病防治知識第2頁，共25頁，2022年，5月20日，15點46分，星期二女性生殖系統(tǒng)包括外生殖器和內(nèi)生殖器

1、外生殖器包括：陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭。第3頁，共25頁，2022年，5月20日，15點46分，星期二

2、內(nèi)生殖器包括：陰道、子宮、輸卵管、卵巢。第4頁，共25頁，2022年，5月20日，15點46分，星期二為什么要進行婦女病普查普治定期開展婦女病的普查，是婦女保健的常規(guī)工作內(nèi)容之一。通過婦女病普查中的宮頸刮片、陰液檢查、乳腺檢查和婦科內(nèi)診，可及早發(fā)現(xiàn)各種婦女常見病、多發(fā)病、及早發(fā)現(xiàn)早期宮頸、乳腺癌，及時開展治療，并且通過婦女病普查探索病因，制定預(yù)防措施，降低婦女常見病發(fā)病率，提高婦女健康水平。因此，每一位已婚婦女都應(yīng)該自覺參加婦女病普查普治，一般是1—2年開展一次。女性在接受婦科檢查前應(yīng)行排空大小便，以免造成誤診。月經(jīng)期不宜作婦檢，若有不規(guī)則陰道流血則需要在消毒外陰后再檢查，以免發(fā)生人為子宮內(nèi)膜異位癥或發(fā)生感染。第5頁，共25頁，2022年，5月20日，15點46分，星期二婦科常見疾病早期發(fā)現(xiàn)并治療婦科疾病（1）外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎（2）宮頸癌的早期病變（3）婦科腫瘤如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等（4）性傳播疾病（5）月經(jīng)失調(diào)（6）節(jié)育技術(shù)并發(fā)癥第6頁，共25頁，2022年，5月20日，15點46分，星期二婦科炎癥有什么特殊表現(xiàn)？（1）白帶異常：量多，色黃、灰、綠、質(zhì)泡沫狀、豆腐渣狀、血性、膿性，伴有腐臭味、魚腥味等。（2）外陰搔癢：陰道急性炎癥很少表現(xiàn)疼痛，而是以搔癢或燒灼感為主要癥狀。（3）月經(jīng)不調(diào)：盆腔炎癥影響卵巢的功能，可引起月經(jīng)不調(diào)。宮頸糜爛、息肉還可導致性交后出血。（4）腹痛：急性炎癥引起下腹劇痛，慢性炎癥使下腹墜脹、腰骶部酸脹，往往在性生活后、勞累或月經(jīng)期加重第7頁，共25頁，2022年，5月20日，15點46分，星期二怎樣預(yù)防女性常見的婦科炎癥？

常見的婦科炎癥包括外陰炎、各種陰道炎、宮頸炎、盆腔炎。要預(yù)防婦科炎癥必須做到：（1）注意個人衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，避免不潔性交。（2）提倡淋浴，最好改坐式便盆為蹲式。（3）不穿尼龍或類似織品的內(nèi)褲，應(yīng)穿棉質(zhì)品，衣著寬大松軟。（4）積極治療糖尿病、蟯蟲病、過敏及瘙癢性疾病、肝腎疾患及貧血等。（5）加強體育鍛煉，飲食應(yīng)有足夠營養(yǎng)及維生素，糾正偏食及不正常的飲食習慣。（6）避免高度精神緊張及精神刺激，保持樂觀情緒及充足睡眠。（7）落實計劃生育，減少人流次數(shù)。第8頁，共25頁，2022年，5月20日，15點46分，星期二怎樣做好月經(jīng)期保健？

在月經(jīng)期由于子宮內(nèi)膜脫落，子宮形成創(chuàng)面，宮頸口微微張開，經(jīng)血以是細菌很好的營養(yǎng)物。另外，月經(jīng)期身體抵抗力較差，大腦興奮性降低，也容易受涼或患其它病癥。所以月經(jīng)期要特別注意以下幾個方面：（1）月經(jīng)期可照常工作與勞動，但要避免劇烈運動如打球、游泳、賽跑、野外作業(yè)或過重的體力勞動，如扛挑重物等，以免發(fā)生經(jīng)血過多、經(jīng)期延長或閉經(jīng)。（2）飲食起居方面，不吃或少吃酸、辣、生、冷等刺激性食物。多喝開水，保持大便通暢。避免淋雨水、涉水、用冷水洗澡、長時間下肢浸泡在水中。保持樂觀、開朗心情，避免情緒波動。（3）禁止性生活。（4）保持外陰清潔，禁止盆浴以免臟水進入陰道引起炎癥。應(yīng)用柔軟、清潔、經(jīng)過消毒處理的衛(wèi)生紙或棉花，并經(jīng)常更換。月經(jīng)帶和內(nèi)褲要經(jīng)常換洗。第9頁，共25頁，2022年，5月20日，15點46分，星期二怎樣注意性生活衛(wèi)生？

（1）避免不潔性交、肛交、口交等不正常的性交方式。（2）注意性生活前后的清潔衛(wèi)生。性生活前后夫妻雙方，都應(yīng)用溫水清洗陰部，女性在性生活后應(yīng)立即排尿一次，以減少尿道感染的機會。（3）經(jīng)期、產(chǎn)褥期、酒后、患病期、過度疲勞時都應(yīng)避免性生活；妊娠期的頭三個月和末三個月盡量避免性生活；人流、引產(chǎn)、上取環(huán)術(shù)后一個月亦應(yīng)避免性生活。（4）夫妻中任何一方出現(xiàn)尿道、外陰、陰道或其他不適，均應(yīng)暫時停止性生活并及時到醫(yī)院診治。第10頁，共25頁，2022年，5月20日，15點46分，星期二經(jīng)常沖洗陰道好嗎？有些女性很講衛(wèi)生，經(jīng)常不管有無疾病都用沖洗器沖洗陰道，以為這樣可以達到防病、治病目的。其實，這種方法并不完全正確。因為，在健康女性的陰道內(nèi)存在一個酸堿度相對平衡穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境，這種內(nèi)環(huán)境是由正常的菌群—乳酸桿菌、白細胞以及一部分的致病菌組成的。正常情況下，乳酸菌起決定作用。但是，當人體抵抗力降低或經(jīng)常沖洗陰道，則內(nèi)環(huán)境遭到破壞,酸堿平衡失調(diào),從而引起疾病。如有不適則一定要在醫(yī)生的指導下用藥。第11頁，共25頁，2022年，5月20日，15點46分，星期二婦女急腹癥有哪些常見原因？如何處理？婦女急腹癥是指以急性腹痛為主的急性疾患，常見的急腹癥有異位妊娠破裂（俗稱宮外孕）、急性盆腔炎、痛經(jīng)、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢腫瘤破裂、子宮扭轉(zhuǎn)和宮腔粘連綜合征等。婦女除有下腹痛外，一般還可伴有陰道流血或發(fā)熱、暈厥、嘔吐。急腹癥具有原因多、病種復雜、病情重、變化快等特點。宮外孕是指受精卵在子宮腔以外的任何部位生長發(fā)育，如果異位的受精卵巢妊娠流產(chǎn)、破裂可引起急性下腹痛，是婦女的常見急腹癥之一，宮外孕的主要癥狀是停經(jīng)、不規(guī)則陰道流血、腹痛、肛門下墜感或排便感，但也有少數(shù)婦女無停經(jīng)吏，因為有陰道出血往往容易誤認為是末次月經(jīng)所致；腹痛常為突然發(fā)作。腹痛劇烈，繼而出現(xiàn)面色蒼白、暈厥、四肢冰冷，當內(nèi)出血時，可以出現(xiàn)休克癥狀，甚至導致死亡。因此育齡婦女，特別是有停經(jīng)的婦女一旦發(fā)生急性下腹痛，一定要及時到醫(yī)院進行診斷和治療，以免貽誤病情危及生命安全。第12頁，共25頁，2022年，5月20日，15點46分，星期二乳腺疾病的防治一、乳腺常見疾?。ㄒ唬┤橄僭錾ǘ┤橄倮w維瘤（三）乳腺癌二、乳腺常見疾病的預(yù)防從以下方面做起：（一）、飲食（二）、吸煙（三）、飲酒（四）、雌激素類藥物（五）、精神狀態(tài)（六）、婚育、哺乳（七）、保健品與美容品（八）、環(huán)境（九）、放射線第13頁，共25頁，2022年，5月20日，15點46分，星期二三、乳腺疾病的常用檢查方法（一）徒手檢查（二）近紅外線乳腺掃描（三）X線鉬鈀（四）B超（五）活檢第14頁，共25頁，2022年，5月20日，15點46分，星期二

宮頸癌防治知識第15頁，共25頁，2022年，5月20日，15點46分，星期二宮頸癌狀況簡介

世界范圍內(nèi)，宮頸癌是僅次于乳腺癌的導致女性發(fā)病和死亡的惡性腫瘤。超過80%新診斷病例發(fā)生在經(jīng)濟情況比較差的婦女。宮頸癌在局部生長，向?qū)m旁組織和盆腔臟器擴展、蔓延到區(qū)域淋巴結(jié)，只有到最后才出現(xiàn)遠處臟器的轉(zhuǎn)移。鱗狀細胞癌和腺癌是最常見的組織類型。第16頁，共25頁，2022年，5月20日，15點46分，星期二宮頸癌的流行病學一、發(fā)病率世界上每年子宮頸癌的新發(fā)病例約46。6萬，其中80%發(fā)生在發(fā)展中國家。我國從20世紀50年代開展宮頸癌普查普治，宮頸癌的死亡率有了顯著下降。但由于我國地域遼闊，人口眾多，每年仍有新發(fā)病例約10萬。二、地區(qū)和人群分布發(fā)展中國家和地區(qū)子宮頸癌的發(fā)病率和死亡率均較發(fā)達國家達和地區(qū)高；城市子宮頸癌的發(fā)病率和死亡率低于農(nóng)村，中西部的部分地區(qū)子宮頸癌的發(fā)病率和死亡率幾十年來居高不下，如甘肅武都、山西陽城宮頸癌的死亡率高達36/10萬，超過全國的10倍。我國曾對8個少數(shù)民族進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)維吾爾族的子宮頸癌死亡率最高。發(fā)病率農(nóng)業(yè)人口高于非農(nóng)業(yè)人口，患者大多來自經(jīng)濟落后的偏僻農(nóng)村或缺水的山區(qū)。第17頁，共25頁，2022年，5月20日，15點46分，星期二宮頸癌病因（一）人乳頭瘤病毒（HPV）感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件，歸因危險百分比超過95%；HPV陰性者幾乎不會發(fā)生宮頸癌（99%）。（二）行為生活方式：吸煙、飲酒。（三）生殖因素：多孕、多產(chǎn)、多個性伴侶。（四）外源性激素：口服避孕藥。（五）飲食因素：葉酸、維生素A、B等營養(yǎng)物質(zhì)的缺少。第18頁，共25頁，2022年，5月20日，15點46分，星期二宮頸篩查宮頸細胞學篩查的目的是識別、發(fā)現(xiàn)和檢出CIN（子宮頸上皮內(nèi)瘤變）的患者，降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。宮頸癌篩查應(yīng)該覆蓋大部分的人群（目的是至少覆蓋80%以上的人群）。宮頸涂片細胞學檢查是最常用的篩查手段，但其漏診率及報告的不確切性日漸突出?，F(xiàn)行的液基細胞學（TCT）及HPV檢測作為篩查方法，更有價值。第19頁，共25頁，2022年，5月20日，15點46分，星期二篩查方案最佳方案：TCT+HPV一般方案：宮頸涂片+HPV基本方案：肉眼檢查+碘液染色檢視第20頁，共25頁，2022年，5月20日，15點46分，星期二怎樣早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌子宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤，它發(fā)展比較緩慢，病程相對較長，對已婚婦女每年做一次婦女病檢查，是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的有效措施。常用的檢查方法是宮頸刮片細胞學檢查，它是一種簡便、無創(chuàng)傷而且經(jīng)濟的篩查方法。當細胞學檢查有異常時，則應(yīng)在陰道鏡下宮頸組織送病理檢查，以便確診。第21頁，共25頁，2022年，5月20日，15點46分，星期二為什么要警惕同房后出血或血性白帶同房后出血或血性白帶也許沒有不適感，但它往往是某些疾病的早期癥狀，如宮頸息肉、嚴重的宮頸糜爛、老年性陰道炎、早期宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌。早期宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌可有多量洗肉水樣白帶并伴有不規(guī)則陰道流血。因此發(fā)現(xiàn)同房后出血或血性白帶就提高警惕，及時就醫(yī)，明確病因，及時正確治療。第22頁，共25頁，2022年，5月20日，15點46分，星期二結(jié)語子宮頸癌是婦女的第一殺手，它是感染性疾病，是可以預(yù)防、可以治療及治愈，甚至是可以消滅的。致癌病毒是人乳頭瘤病毒，預(yù)防HPV感染就可以預(yù)防宮頸癌，沒有HPV感染就可以不患宮頸癌。HPV疫苗的問世開創(chuàng)了宮頸癌防治的新時代，但篩查制度，早診斷、早治療仍然是宮頸癌預(yù)防的基本策略。第23頁，共25頁，2022年，5月20日，15點46分，星期二怎樣使自已成為一個開心的中年女性