老年人健康保健與護(hù)理

關(guān)于老年人健康保健與護(hù)理第1頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三多少歲是老年人？WHO采用的標(biāo)準(zhǔn)：

發(fā)達(dá)國(guó)家65歲以上；發(fā)展中國(guó)家60歲以上。60~74歲：年輕老人（theyoung-old）75~89歲：中老人（themoderately）90歲以上：長(zhǎng)壽老人（theold-old）

第2頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三WHO對(duì)老齡化社會(huì)的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達(dá)國(guó)家：65歲以上人口占總?cè)丝诘?%以上發(fā)展中國(guó)家：60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上我國(guó)自1999年底，60歲以上人口占總?cè)丝诘?0.09%，開(kāi)始進(jìn)入老齡化社會(huì)。預(yù)計(jì)到2025年我國(guó)老年人口系數(shù)將達(dá)到20%，2050年達(dá)24％，4個(gè)人中有1位老人。老齡化社會(huì)第3頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三1.老年人口規(guī)模巨大

2004年：1.43億2014年：將達(dá)到2億2026年：將達(dá)到3億2037年：超過(guò)4億

我國(guó)老齡化的特點(diǎn)

中國(guó)目前是世界上老年人口最多的國(guó)家，占全球老年人口總量的五分之一。第4頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三2.起步晚、速度快我國(guó)是世界上人口老齡化最快的國(guó)家之一65歲以上老年人口系數(shù)從7％上升到14％，法國(guó)用了127年，瑞典85年，美國(guó)72年，英國(guó)47年，日本30年，預(yù)計(jì)我國(guó)需25年我國(guó)老齡化的特點(diǎn)第5頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三3.地區(qū)發(fā)展不平衡

由東向西的區(qū)域梯次特征：東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)明顯快于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。

上?！?979年

江蘇——1986年

浙江——1990年寧夏——2012年

我國(guó)老齡化的特點(diǎn)第6頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后于人口老齡化發(fā)達(dá)國(guó)家“先富后老”，我國(guó)“先老后富”或“未富先老”

老齡化需求高于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的承受程度老年人健康保健問(wèn)題突出

4.老齡化超前于現(xiàn)代化我國(guó)老齡化的特點(diǎn)第7頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三1.社會(huì)負(fù)擔(dān)加重

退休人員↑→社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)↑

老年人退休金由在職工作的人負(fù)擔(dān)贍養(yǎng)系數(shù)=贍養(yǎng)人口/勞動(dòng)人口

人口老化帶來(lái)的問(wèn)題1998年為1：8.22000年為1：62025年為1：2.2（預(yù)測(cè)）第8頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三2.對(duì)社會(huì)福利及保障的影響

政策、法規(guī)：保障老年人的合法權(quán)益

用于離退休者的保險(xiǎn)福利費(fèi)用比同期國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度快得多。費(fèi)用增加將持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間人口老化帶來(lái)的問(wèn)題第9頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三3.家庭養(yǎng)老功能的減弱

“4、2、1”家庭：一對(duì)夫妻，四位老人，一個(gè)孩子的倒金字塔形家庭。人口老齡化引起家庭規(guī)模和結(jié)構(gòu)的變化使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能削弱，即家庭養(yǎng)老功能不足。

人口老化帶來(lái)的問(wèn)題第10頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三勞動(dòng)者年齡結(jié)構(gòu)老化，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高產(chǎn)生消極影響。考慮老人對(duì)衣食住行的各種消費(fèi)品的需求，必須增加老年人所需的社會(huì)服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

4.勞動(dòng)生產(chǎn)率降低、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)老齡化人口老化帶來(lái)的問(wèn)題第11頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三衰老是一個(gè)多因素、途徑復(fù)雜、綜合的生理退行性變化過(guò)程老年人患病率明顯高于中青年醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支占總醫(yī)療費(fèi)用一半以上5.醫(yī)療衛(wèi)生保健需求增加人口老化帶來(lái)的問(wèn)題第12頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三概述第13頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三一.老年人的生理特點(diǎn)形體的變化感官的變化呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)免疫系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)身高和體重下降，頭發(fā)變白和脫發(fā)，皮膚出現(xiàn)皺紋和老化，鼻毛出現(xiàn)白色化。視力下降，聽(tīng)力障礙，嗅覺(jué)減退，味覺(jué)敏感性降低，皮膚感覺(jué)敏感性降低，觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫覺(jué)減弱桶狀胸、胸式呼吸減弱、肋間肌和隔肌萎縮，呼吸功能降低

心臟重量增加，心肌肥厚，傳導(dǎo)阻滯，心功能減退，心臟出現(xiàn)雜音，心臟內(nèi)分泌功能下降，微循環(huán)障礙胃收縮能力下降、蠕動(dòng)減弱、擴(kuò)張排空遲緩、吞咽功能下降、食管括約肌松弛、牙齒脫落前列腺重量減輕、睪丸萎縮、精子活力下降、性興奮功能減退；易出現(xiàn)子宮陰道脫垂、輸卵管卵巢萎縮、生育功能與性功能下降尿液稀釋、夜尿頻繁、腎排出代謝廢物能力減退、尿路感染的發(fā)生率增加腦體積變小、萎縮、腦內(nèi)神經(jīng)傳遞物質(zhì)減少、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，感覺(jué)遲鈍，記憶力減退免疫系統(tǒng)功能下降，防御功能低下，免疫監(jiān)護(hù)系統(tǒng)失調(diào)，自我識(shí)別能力異常。骨的大小及外形不變、但重量減輕，骨質(zhì)疏松癥、骨軟化與骨折。第14頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三二.老年人的心理特點(diǎn)

孤獨(dú)心理懷舊心理憂慮多疑牽掛心理性需求心理第15頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三三.老年人的社會(huì)生活改變生活方式的變化生活事件

喪偶再婚喪子（女）家庭不和睦經(jīng)濟(jì)困窘第16頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三四.老年人的患病特點(diǎn)患病率高

—兩周患病率250%0，慢性病患病率540%0，住院率61%0，高于其他年齡的人群。不能全面正確提供病史疾病不易被發(fā)覺(jué)疾病的并存性

—70%的老年人同時(shí)患有兩種以上的疾病第17頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三發(fā)病緩慢，臨床癥狀不典型易發(fā)生意識(shí)障礙易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂身心后遺癥發(fā)病率高四.老年人的患病特點(diǎn)第18頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三國(guó)內(nèi)外社區(qū)老年人保健措施第19頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三

老年保健概念

healthcareinelderly

指在平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以維持和促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、康復(fù)、保健、護(hù)理等服務(wù)。第20頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三一、美國(guó)老年人保健措施1.對(duì)居家的體弱老年人和高齡老年人

家政服務(wù)家庭保健服務(wù)送餐上門(mén)定期探望電話確認(rèn)服務(wù)應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)第21頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三交通和陪伴服務(wù)老年食堂法律服務(wù)就業(yè)服務(wù)2.為健康老年人提供的服務(wù)和計(jì)劃一、美國(guó)老年人保健措施第22頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三老年人日托中心咨詢服務(wù)保護(hù)服務(wù)3.專門(mén)服務(wù)一、美國(guó)老年人保健措施第23頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、日本老年人保健措施1.健康老年人

建立“生機(jī)勃勃”的推進(jìn)中心建立“銀色人才”中心提供專用“銀色交通工具”

2.獨(dú)居與虛弱的老年人

建立完善的急救情報(bào)系統(tǒng)建立市鎮(zhèn)村老年人福利推進(jìn)事業(yè)中心第24頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三3.長(zhǎng)期臥床老年人

設(shè)置老年人服務(wù)總站建立家庭護(hù)理支持中心建立家政服務(wù)中心設(shè)置家庭護(hù)理中心設(shè)置福利器械綜合中心

4.癡呆老年人

設(shè)置癡呆老年人日間護(hù)理站建立癡呆老年人小組之家建立癡呆老年人綜合護(hù)理聯(lián)合體系

5.建立協(xié)力員小組第25頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、我國(guó)老年人保健措施老年護(hù)理中心老年護(hù)理醫(yī)院老年病?？漆t(yī)院醫(yī)院的老年人護(hù)理從1977年至今我國(guó)老年護(hù)理體系的發(fā)展過(guò)程是：第26頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三老年人的保健與護(hù)理第27頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三長(zhǎng)壽潛能的自測(cè)

回答下列14問(wèn)，并作上標(biāo)記（是否）您是否有一個(gè)志同道合，互敬互愛(ài)的伴侶您的實(shí)際體重和標(biāo)準(zhǔn)體重的相差是否在10%以內(nèi)？您的血壓是否保持在正常范圍內(nèi)？您是否以新鮮，未經(jīng)加工或半生的食品為主食？您戒煙了嗎？您是否從不吃加工食品？您是否避免吃精細(xì)食品，如精米，精糖，精鹽等？第28頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三您是否每天做幾分鐘的“功能呼吸”？您是否每天都喝定量的礦泉水？您是否每天定時(shí)做2次伸展和放松運(yùn)動(dòng)？您是否每天都舒心開(kāi)懷地笑幾次？您所吃的食物中，是否含有您必需的天然維生素？您每天是否攝入您身體所需的幾種酶？您是否了解自己的身體，并根據(jù)自己身體需要而養(yǎng)成了個(gè)人最佳生活規(guī)律了？長(zhǎng)壽潛能的自測(cè)

第29頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三如果您的回答全部是“是”，那么，您的實(shí)際壽命可比估計(jì)壽命長(zhǎng)得多如果您回答有10個(gè)“是”，那么，您會(huì)健康長(zhǎng)壽如果回答只有8個(gè)以下，請(qǐng)您保養(yǎng)，仍有長(zhǎng)壽的可能如果您的回答有8個(gè)“否”的話，那就請(qǐng)您改變現(xiàn)在的生活方式吧

長(zhǎng)壽潛能的自測(cè)

第30頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三一、聯(lián)合國(guó)老年人保健原則參與獨(dú)立尊嚴(yán)照顧保健原則自我充實(shí)

第31頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三享有足夠的食物、水、住房、衣著和保健有工作機(jī)會(huì)和其他創(chuàng)造收入的機(jī)會(huì)能參與決定退出勞動(dòng)力隊(duì)伍的時(shí)間參加適當(dāng)?shù)慕逃团嘤?xùn)能生活在安全且適合個(gè)人選擇和能力變化的環(huán)境盡可能長(zhǎng)期在家居住獨(dú)立第32頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三參與：老年人應(yīng)始終融于社會(huì)，積極參與制定和執(zhí)行直接影響其福祉的政策，將其知識(shí)和技能傳給子孫后代志愿者：尋求為社會(huì)服務(wù)的機(jī)會(huì)，以志愿工作者身份擔(dān)任與其興趣和能力相稱的職務(wù)組織者：應(yīng)能組織老年運(yùn)動(dòng)或協(xié)會(huì)參與第33頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三享有家庭和社區(qū)的照顧和保護(hù)享有保健服務(wù)享有各種社會(huì)和法律服務(wù)享有人權(quán)和基本自由照顧第34頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三老年人應(yīng)能尋求充分發(fā)揮自己潛力的機(jī)會(huì)老年人應(yīng)能享用社會(huì)教育、文化、精神和文娛資源自我充實(shí)第35頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三老年人的生活應(yīng)有尊嚴(yán)、有保障，且不受剝削和身心虐待應(yīng)受到公平對(duì)待尊嚴(yán)第36頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、老年人的健身與娛樂(lè)活動(dòng)1.世界衛(wèi)生組織關(guān)于老年人健身的五項(xiàng)指導(dǎo)原則

應(yīng)特別重視有助于心血管健康的運(yùn)動(dòng)應(yīng)重視重量訓(xùn)練注意維持體內(nèi)運(yùn)動(dòng)的“平衡”高齡老年人和體質(zhì)衰弱者應(yīng)參加運(yùn)動(dòng)關(guān)注與鍛煉相關(guān)的心理因素第37頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三

2.老年人的運(yùn)動(dòng)

適合老年人的健身與娛樂(lè)的活動(dòng)項(xiàng)目比較多，應(yīng)根據(jù)年齡、性別、體質(zhì)狀況、鍛煉基礎(chǔ)、興趣愛(ài)好和周圍環(huán)境等因素綜合考慮，選擇適宜的鍛煉項(xiàng)目。體育鍛煉好，八十不服老，體育鍛煉差，四十長(zhǎng)白發(fā)。第38頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三老年人常用的健身方法散步一般情況下，以中速（每分鐘80～90步）或快速（每分鐘100步以上）步行才能達(dá)到良好的效果；60歲以上的健康老人，一天步行總量應(yīng)達(dá)6000步左右，即每天步行1小時(shí)為宜；步行時(shí)，脈搏保持在110～120次／分，自我感覺(jué)良好；如達(dá)不到上述目標(biāo)，則以自己能耐受的最快速度進(jìn)行，也能收到較好的鍛煉效果。第39頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三健身跑速度為120～130米／分，及自覺(jué)不難受、不氣短，能邊跑邊與人說(shuō)話為宜。初練時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加至每次30～40分鐘；堅(jiān)持每天一次，至少每周鍛煉三次；跑步結(jié)束后，應(yīng)緩慢步行或原地踏步做整理運(yùn)動(dòng)，再逐漸恢復(fù)到安靜狀態(tài)。老年人常用的健身方法第40頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三上下樓梯每周堅(jiān)持上下樓梯800-1049級(jí)臺(tái)階鍛煉效果最佳，在這區(qū)間，是保持人的運(yùn)動(dòng)的最適合鍛煉量，能有效的發(fā)展人的腿部力量，改善心血管系統(tǒng)的功能。

上體微前傾，有意識(shí)的屈膝抬腿，年老或體力較差的人，開(kāi)始鍛煉時(shí)，可扶著樓梯的扶手進(jìn)行；下樓時(shí)，上體微后仰，肌肉放松，注意安全。老年人常用的健身方法第41頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三倒步走

即倒退著走步。應(yīng)選擇沒(méi)有障礙物的開(kāi)闊而平坦的地方。步速在45-60步／min，距離一般為600-1000m。倒步走比正步走的氧氣消耗高31%，心率快15%，血液中的乳酸含量也較高，是減肥運(yùn)動(dòng)中最經(jīng)濟(jì)，收效最大的方法之一，且適合于各種年齡。倒步走還可以預(yù)防腰痛，具有保健小腦的作用，有利于提高人體靈活性和協(xié)調(diào)性等。老年人常用的健身方法第42頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三騎自行車跳舞球類運(yùn)動(dòng)太極拳與氣功五禽戲和八段錦第43頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三3.老年人堅(jiān)持適度鍛煉時(shí)的注意事項(xiàng)

1)因人而異，選擇適宜

2)量力而行，循序漸進(jìn)

3)貴在堅(jiān)持，持之以恒

4)運(yùn)動(dòng)時(shí)間恰當(dāng)

5)場(chǎng)地選擇適宜

6)自我監(jiān)護(hù)第44頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三（1）運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到最適宜心率

運(yùn)動(dòng)后最適宜心率＝170－年齡（次／分）身體強(qiáng)壯者可以用180作被減數(shù)（2）運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前水平的時(shí)間---

一般健康老人運(yùn)動(dòng)后在3-5分鐘內(nèi)恢復(fù)，表明運(yùn)動(dòng)量適宜。（3）結(jié)合主觀感覺(jué)監(jiān)護(hù)運(yùn)動(dòng)量是否恰當(dāng)?shù)?5頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三2）蛋白質(zhì)3）脂肪4）碳水化合物5）無(wú)機(jī)鹽與微量元素6）維生素7）纖維素三、老年人的飲食照顧1)熱能1.搭配合理，營(yíng)養(yǎng)平衡第46頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三2.合理的烹調(diào)

食物加工宜軟而爛，應(yīng)多采用煮、燉、熬、蒸等烹調(diào)方法。注意食物的色、香、味、形。3.三餐合理安排，養(yǎng)成良好進(jìn)食習(xí)慣在我國(guó)傳統(tǒng)一日三餐制，早、午、晚的模式下，在兩餐之間加些點(diǎn)心。三、老年人的飲食照顧

早餐像國(guó)王午餐像王子晚餐像貧民第47頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三4.注意飲食衛(wèi)生三、老年人的飲食照顧剩飯剩菜容易被細(xì)菌污染，最好不吃。切熟食的刀、板，要和切生肉、生菜的分開(kāi)；涼拌時(shí)，放點(diǎn)蒜泥和醋，能增加食欲，有助消化，并有殺菌解毒作用，預(yù)防腸道傳染病的發(fā)生。最好不吃小攤上的食品，以免發(fā)生食物中毒。

5.恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)餐方式第48頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三睡前杯水防梗塞，半夜飲水少中風(fēng)。清晨2杯溫開(kāi)水，洗滌腸胃又防病?？偭?如無(wú)特殊)：

2500ml~3000ml，8杯水

飲水第49頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三

人在睡眠時(shí)，絕大部分器官都得到了充分休息，而消化器官卻仍在消化吸收前一天存留在胃腸道中的食物，到早晨才漸漸進(jìn)入休息狀態(tài)。如果早餐過(guò)早，就必然會(huì)干擾，使消化系統(tǒng)長(zhǎng)期處于疲勞應(yīng)戰(zhàn)的狀態(tài)。所以，老年人最好在早上8點(diǎn)以后吃早餐。早起早睡別早吃，休息胃腸好進(jìn)食第50頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三

冬季陽(yáng)光溫暖柔和，適合在戶外曬太陽(yáng)。特別是每天上午9時(shí)至下午4時(shí)，陽(yáng)光以溫暖柔和的紅外線為主，是一天中曬太陽(yáng)的黃金時(shí)段合理補(bǔ)鈣太陽(yáng)曬，筋骨強(qiáng)健步四海食物牛奶、雞蛋、豬骨頭湯、魚(yú)蝦、黃豆、蘿卜纓、芹菜、韭菜等。補(bǔ)鈣時(shí)莫忘吃醋，醋與食物中的鈣能產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，生成既溶于水又容易被人體吸收的醋酸鈣曬太陽(yáng)第51頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三五種食物天天吃

蜂蜜：每天早晨空腹吃一匙蜂蜜，能安五臟，止痛解毒，常吃能防止血管硬化，久服可延年益壽生姜：每天吃早飯時(shí)以數(shù)片生姜佐餐，能促進(jìn)血液循環(huán)，幫助消化花生：花生含有人體所需多種氨基酸，經(jīng)常食用能增強(qiáng)記憶，降低血壓，延緩衰老大棗：大棗營(yíng)養(yǎng)豐富，含有較多的糖、維生素、礦物質(zhì)，有“天然維生素”之稱大蒜：大蒜有很強(qiáng)的殺菌、抗菌作用，人們把它譽(yù)為“地里長(zhǎng)的青霉素”和“天然抗生素”

第52頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三飯菜要香質(zhì)量要好

數(shù)量要少蔬菜要多食物要雜菜肴要淡飯菜要爛水果要吃

飲食要熱

進(jìn)食要慢

老年人飲食“十要”第53頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三

男性＝［身高（厘米）-100］×0．9

女性＝［身高（厘米）-105］×0．92<±5％正常體重，>10％為超重，>20％為肥胖，<10％為減重,<20％為消瘦，±5％～±10％范圍內(nèi)為偏高或偏低老年人的理想體重（公斤）第54頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三四、老年人的休息與睡眠休息

老年人需要較多的休息，合理的休息應(yīng)穿插于整天的活動(dòng)中。休息的方式有多種：睡眠、聊天、閉目靜坐、變換活動(dòng)方式等。休息要注意質(zhì)量：看電視、看書(shū)等時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)（一般不超過(guò)4h）第55頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三四、老年人的休息與睡眠睡眠

睡眠時(shí)間：60-70歲平均每日睡8h，70歲以上的老年人每日睡9h，90歲以上的老人每日睡10-12h。影響睡眠的因素：睡眠習(xí)慣、環(huán)境、情緒、藥物促進(jìn)睡眠的措施：生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、睡前情緒穩(wěn)定、適宜環(huán)境、合理的飲食時(shí)間、睡前溫水洗腳、正確的睡眠姿勢(shì)、合理的睡眠用品第56頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三五、老年人的安全防護(hù)跌倒的防護(hù)防嗆防噎防止墜床注意用藥安全

防止交叉感染第57頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三老年人常見(jiàn)

的社會(huì)心理健康問(wèn)題和預(yù)防第58頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三

離退休綜合癥

老年人常見(jiàn)社會(huì)心理健康問(wèn)題老年抑郁癥

老年疑病癥

喪偶綜合癥第59頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三

劉老身體健康，耳聰目明，精神矍鑠，領(lǐng)導(dǎo)著一個(gè)近千人的大廠子，上上下下沒(méi)有一個(gè)人不服他，不敬他。

兩年前廠領(lǐng)導(dǎo)換屆，劉老的廠長(zhǎng)職務(wù)被年輕人取代，但廠方考慮到他的年齡和工作經(jīng)驗(yàn)，反聘為廠里的技術(shù)顧問(wèn)?？蓜⒗袭?dāng)領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)慣了，總是愛(ài)管事，愛(ài)操心，看什么不順眼就像多說(shuō)幾句，別人考慮到面子問(wèn)題，當(dāng)面不說(shuō)什么，照樣該怎么做還怎么做，劉老只能是干著急生氣，回到家也總悶悶不樂(lè)。更使他不能接受的是，很多人看見(jiàn)自己連招呼都不打，還在背后說(shuō)長(zhǎng)道短。劉老實(shí)在不能忍受，賭氣提前一年退休了。第60頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三

一年多的光景，劉老就完全變了個(gè)人，變得連他老伴都有點(diǎn)不可思議—目光呆滯，臉色灰暗，腰也不直了，背也駝了，過(guò)去的精神頭一點(diǎn)也沒(méi)有了，天天呆在家里足不出戶。最近，劉老的舉止越來(lái)越奇怪，情緒低落到了極點(diǎn)，動(dòng)不動(dòng)就大發(fā)脾氣。后來(lái)干脆一個(gè)人跑到閣樓上住了。一天夜里，老伴半夜醒來(lái)發(fā)現(xiàn)閣樓上的燈還亮著，好像還聽(tīng)見(jiàn)老頭子在和誰(shuí)說(shuō)話，老伴覺(jué)得很奇怪，于是上去一看，發(fā)現(xiàn)老頭子把孫女的幾個(gè)布娃娃一會(huì)擺弄正這樣，一會(huì)又?jǐn)[弄成那樣，嘴里還在念念有詞，好像在指揮工人們生產(chǎn)一樣。第61頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三離退休綜合征

離退休綜合征（retiredveteransyndrome)：指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新的社會(huì)角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)行為的一種適應(yīng)性的心理障礙。第62頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三離退休綜合征主要表現(xiàn)坐臥不安，行為重復(fù)，猶豫不決，常做錯(cuò)事；性格變化明顯，容易急躁和發(fā)脾氣；對(duì)什么都不滿意；多疑，當(dāng)聽(tīng)到他人議論工作時(shí)常會(huì)煩躁不安，猜疑其有意刺激自己；有的老年情緒抑郁，以至引起失眠、多夢(mèng)、心悸、陣發(fā)性全身燥熱等癥狀。

第63頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三離退休綜合征的預(yù)防離退休前調(diào)節(jié)心態(tài)，順應(yīng)規(guī)律；發(fā)揮余熱，重歸社會(huì)；善于學(xué)習(xí)，渴求新知；培養(yǎng)愛(ài)好，寄托精神；擴(kuò)大社交，排解寂寞；規(guī)律生活，保健身體；進(jìn)行必要的藥物和心理治療。

第64頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三

徐女士，59歲，退休工人，初中文化程度。一生經(jīng)歷坎坷，總覺(jué)得身不由己，厄運(yùn)纏身。初中畢業(yè)時(shí)，一場(chǎng)大病剝奪了她上高中的機(jī)會(huì)。26歲結(jié)婚后，丈夫另覓新歡，離她而去。進(jìn)入老年以后，丈夫突發(fā)腦溢血，沒(méi)有流下一句話就撒手人寰。丈夫去世的第二年，獨(dú)生女兒又在上班的途中，慘遭車禍。從此，徐變得情緒低落，憂郁沮喪，一生的挫折總是縈回不去，覺(jué)得自己似乎是家人的剋星，感到前途渺茫，悲觀厭世。不愿與朋友來(lái)往，別人的歡樂(lè)反而增添自己的痛苦。常常獨(dú)坐一隅，暗自傷心落淚。長(zhǎng)期的情緒低落，使徐的思維變得遲鈍，記憶力也明顯下降。第65頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三

老年抑郁癥

（ageddepresseddisease)：廣義的老年抑郁癥是指發(fā)生于老年期(≥60歲)這一特定人群的抑郁癥，包括原發(fā)性(含青年或成年期發(fā)病，老年期復(fù)發(fā))和見(jiàn)之于老年期的各種繼發(fā)性抑郁。嚴(yán)格而狹義的老年抑郁癥特指≥60歲首次發(fā)病的原發(fā)性抑郁。老年抑郁癥第66頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三老年抑郁癥的病因

生理因素社會(huì)與心理因素老年人退休后對(duì)于角色轉(zhuǎn)變交往圈子變窄，缺乏情感支持親友的離世，特別是配偶的去世個(gè)人的人格因素

第67頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三老年抑郁癥在癥狀

興趣喪失，無(wú)愉快感；精力減退、精神不振、疲乏無(wú)力；言行減少，好獨(dú)處，不愿與人交往；自我評(píng)價(jià)下降，自責(zé)自罪，有內(nèi)疚感；反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺傾向；對(duì)前途悲觀失望，有厭世心理；自覺(jué)病情嚴(yán)重，有疑病傾向；睡眠欠佳，失眠早醒；食欲不振或體重明顯減輕；記憶力明顯下降、反應(yīng)遲鈍。第68頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三老年抑郁癥的防治

預(yù)防：

1.盡量把已有的身體疾病治療好，對(duì)不可治愈的疾病也應(yīng)設(shè)法減輕其痛苦。2.調(diào)理好離退休后的心理狀態(tài)，克服自身的性格缺陷，保持一種積極向上的精神生活，培養(yǎng)興趣和愛(ài)好，擴(kuò)大人際交往，多參加一些社會(huì)活動(dòng)。3.改善家庭環(huán)境，喪偶的老人如條件允許的可以考慮再婚，再婚對(duì)緩解老年人的抑郁心理有較大的幫助，當(dāng)然，子女晚輩對(duì)老年人也應(yīng)給予充分的關(guān)心和照顧。

第69頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三治療:1.心理治療：在本病治療中的地位十分重要，通過(guò)傾聽(tīng)、理解、疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、保證等方式，使患者產(chǎn)生安全感，樹(shù)立自信，幫助患者擴(kuò)大活動(dòng)能力、增強(qiáng)適應(yīng)社會(huì)、應(yīng)付環(huán)境的能力。2.藥物治療：對(duì)于抑郁癥的有效率可達(dá)70-80%，常用的藥物有三環(huán)及四環(huán)抗抑郁藥，但要特別注意用藥的劑量及其副作用。第70頁(yè)，講稿共78頁(yè)，2023年5月2日，星期三

陳女士，56歲，退休教師。陳童年十分不幸，三歲時(shí)母親因病過(guò)世。父親整天忙外難以顧家，繼母經(jīng)常打罵她，使其總是提心吊膽。十歲時(shí)，父親因機(jī)器事故喪生。繼母改嫁后，陳由叔父撫養(yǎng)成人。初中時(shí)成績(jī)很好，但