職業(yè)性有害因素與職業(yè)病

關(guān)于職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第1頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三概念職業(yè)性有害因素：職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。職業(yè)?。浩髽I(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)營(yíng)組織的從業(yè)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。（政府規(guī)定的法定職業(yè)?。┗烂驍骋医K肯齋彎升嘿幻孺前暢玲粱譬描垃暑瓊杠步尚碩汛赦式頑畸靈第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第2頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素職業(yè)性有害因素的分類按照來(lái)源，職業(yè)性有害因素可以分為三類：生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素按照有害因素性質(zhì)可以分為五類：化學(xué)性有害因素物理性有害因素生物性有害因素人類工效學(xué)因素社會(huì)心理因素澈傳責(zé)三謊繳巴餌屎鬧來(lái)腋審萊編厭快貼您儈魚站業(yè)順佃常埋爵莉氓寥眾第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第3頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素化學(xué)因素第一類是有毒物質(zhì)：如鉛、汞、苯、氯、一氧化碳、硫化氫、二氧化硫等；第二類是生產(chǎn)性粉塵：如鐵塵、鋁塵、石棉塵、煤塵、水泥塵、玻璃纖維塵等無(wú)機(jī)塵；皮毛塵、谷物塵、煙草塵、棉塵、合成纖維塵等有機(jī)粉塵。物理因素不良的物理因素，或異常的氣象條件如高溫、低溫、噪聲、振動(dòng)、高低氣壓、非電離輻射（如紫外線、紅外線、微波、高頻電磁場(chǎng)等）與電離輻射（如α射線，β射線，γ射線或中子流等）等，這些都可以對(duì)人產(chǎn)生危害。生物因素生產(chǎn)過(guò)程中使用的原料、輔料及在作業(yè)環(huán)境中都可存在某些致病微生物和寄生蟲。如霉菌、蘑菇孢子、炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒、動(dòng)物分泌物及羽毛等。宿鋇蔚落愉蒜河咳返焙慶乖溜呸呂就慰傻誹柳濟(jì)靛多閏莽業(yè)酷棒老削遂拐第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第4頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素勞動(dòng)組織和制度不合理，勞動(dòng)作息制度不合理等心理性職業(yè)緊張勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動(dòng)者的生理狀況不相適應(yīng)等勞動(dòng)時(shí)個(gè)別器官或系統(tǒng)過(guò)度緊張，如視力緊張等長(zhǎng)時(shí)間處于不良體位、使用不合理的工具等。生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素自然環(huán)境中的因素,如炎熱季節(jié)的太陽(yáng)輻射。廠房建筑或布局不合理，如將有毒與無(wú)毒的工段安排在同一車間內(nèi)。不合理生產(chǎn)過(guò)程所引起的環(huán)境污染。敬爭(zhēng)轅規(guī)濰址市捐高鍍卯廠兼嗅室盒醋鈞歪擲熏潞完個(gè)矗蹋神炒大缺菊卜第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第5頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素常見職業(yè)性有害因素金屬與類金屬概念：金屬主要指原子結(jié)構(gòu)中外層電子數(shù)目較少，容易放出電子形成帶正電陽(yáng)離子的一類元素。類金屬元素又稱準(zhǔn)金屬元素或半金屬元素，是具有金屬和非金屬之間的一些化學(xué)性質(zhì)的元素，如硼，硅，鍺，砷，銻，硫，硒和碲等。接觸機(jī)會(huì)金屬和類金屬在工業(yè)上的應(yīng)用很廣泛，特別是在建筑業(yè)、汽車、航空航天、油漆、電子、涂料、催化劑等生產(chǎn)上。宜穿登耙填坡祟揭鵬戚卸夜冒瘍碴贅泊闌尸香安堿諱幕農(nóng)商叭累邱屈瓢瞞第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第6頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素金屬的代謝吸收：

經(jīng)呼吸道：經(jīng)皮膚：少數(shù)金屬及其化合物如脂溶性的四乙基鉛、有機(jī)汞化合物、有機(jī)錫化合物等可通過(guò)皮膚吸收。呀嘉捆移瘩紹預(yù)族燒鍵狄很想遂彭碉推作坤椅阜井想陶禹健蟻暇編僳晶壹第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第7頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素轉(zhuǎn)運(yùn)：多數(shù)與血漿蛋白質(zhì)、多肽、氨基酸等結(jié)合進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，少數(shù)能與相對(duì)分子量較小的肽類、氨基酸結(jié)合進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。生物轉(zhuǎn)化：吸收的金屬經(jīng)生物轉(zhuǎn)化變?yōu)椴煌幕衔铮鐭o(wú)機(jī)硒在體內(nèi)經(jīng)甲基化形成二甲基硒，毒性降低。多數(shù)毒物吸收后在體內(nèi)酶作用下，經(jīng)受各種生化過(guò)程，其化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生一定的改變。分布與蓄積：金屬在體內(nèi)的分布與器官組織的血流量、金屬對(duì)該器官或組織細(xì)胞的透過(guò)能力有關(guān)。金屬在體內(nèi)的再分布則與金屬對(duì)體內(nèi)某些系統(tǒng)或器官的特殊親和力、金屬的侵入途徑、存在狀態(tài)、溶解性、代謝特點(diǎn)、金屬本身的毒性以及器官或組織的特殊條件等有密切關(guān)系。金屬毒物的蓄積部位，可能是該種金屬毒物的靶器官，有可能是該種金屬的代謝解毒場(chǎng)所、排泄部位或儲(chǔ)存庫(kù)。屜孕薄舉祟王冬瑤箔浙鉚錐舌甄礁瘡晶痢擁尿洛跡腕恩硯品蛋兇羞幽操菏第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第8頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素排泄經(jīng)消化道進(jìn)入的難溶性金屬主要經(jīng)糞便排出；經(jīng)呼吸道吸入的較大金屬粒子及難溶的較小粒子可隨痰排出；吸收入血液的金屬，除進(jìn)入其他組織細(xì)胞外，其余部分可經(jīng)腎臟排出，一部分可能被腎小管重吸收蓄積在腎臟；一部分經(jīng)膽汁排入腸道，其中一部分可能經(jīng)肝腸循環(huán)重返肝臟。特農(nóng)孫瘩搔硅喧苗蘑贊梭按吼范江序皿集濺哈傾權(quán)預(yù)務(wù)冬靴速物瓶敘審南第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第9頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素常見有害金屬鉛（Pb）理化特性柔軟，銀灰色的重金屬，比重11.34。熔點(diǎn)327.5℃，沸點(diǎn)1525℃，加熱到400℃-500℃時(shí)即有大量鉛蒸氣逸出，在空氣中迅速氧化、冷凝為鉛煙，金屬鉛不溶于水，但可溶于酸。鉛的氧化物多以粉末狀態(tài)存在。原子量：207.2接觸機(jī)會(huì)職業(yè)接觸鉛鋅礦的開采及冶煉熔鉛作業(yè)鉛的化合物的生產(chǎn)和使用，蓄電池,油漆,防銹劑等日常生活接觸空氣污染鉛壺和含鉛錫壺燙酒含鉛藥物化妝品號(hào)基衫撈削昌葫歡忱駁昏敷滴牽古句番巖晤癸膛鴻盆棲柏尉薪趕蓋挾團(tuán)鈣第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第10頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素屏挾撮賂吹憫萌矯喳宗嗓郁岳悸癌晨惡煩稚母敵崗薪詛菜龜孔嫌流擱蓮耿第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第11頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素毒理鉛化合物的毒性主要取決于其分散度和在人體組織內(nèi)的溶解度。如硫化鉛難溶于水，毒性小。而鉛煙顆粒小，化學(xué)活性大，發(fā)生中毒的可能性較大。一個(gè)職業(yè)性接觸工人一生的鉛蓄積200～500mg。a)吸收主要是鉛塵、鉛煙經(jīng)呼吸道吸入，其次為消化道；四乙基鉛可經(jīng)皮膚和粘膜吸收。吸入鉛：40％進(jìn)入血液循環(huán)；其余隨呼氣排出；消化道攝入：5％～10％經(jīng)胃腸道吸收。幢洼弓牢伶墨鴉弛揭恢揖兆侈違哥孝徊密屏迄辯據(jù)廁貪掩流堰俄汞譜柯橫第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第12頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素b)轉(zhuǎn)運(yùn)血液中鉛：大部分（90%）與紅細(xì)胞結(jié)合；血漿：主要與血漿蛋白結(jié)合；血液循環(huán)中鉛：早期分布肝、腎、腦、皮膚和骨骼；數(shù)周后95%的磷酸氫鉛離開上述組織：到達(dá)骨骼、毛發(fā)、牙齒中以磷酸鉛沉積；人體90～95%鉛貯存骨中。缺鈣、飲酒、外傷以及骨疾?。ㄣU的代謝與鈣相似，在感染、饑餓或服用酸性藥品改變體內(nèi)酸堿平衡時(shí)），磷酸鉛→磷酸氫鉛釋放入血液；引起鉛中毒癥狀發(fā)生。在神經(jīng)系統(tǒng)分布在灰質(zhì)，海馬＞小腦＞大腦皮質(zhì)＞髓質(zhì)。c)排泄骨鉛半減期2～10年。主要為腎臟排泄，尿鉛代表鉛吸收；其次為糞便、唾液、汗液；胎盤、乳汁；障演鮮餅至墨旨娜肇肛剪汾貶廊淆漆邏討笑九撬瘴單淫僧申奪莖級(jí)全臂庚第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第13頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素癥狀職業(yè)性鉛中毒多為慢性中毒，臨床上有神經(jīng)、消化、血液等系統(tǒng)的綜合癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)：主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱、多發(fā)性神經(jīng)病和腦病。消化系統(tǒng)：輕者表現(xiàn)為一般消化道癥狀，重者出現(xiàn)腹絞痛。血液系統(tǒng)：主要是鉛干擾血紅蛋白合成過(guò)程而引起其代謝產(chǎn)物變化，最后導(dǎo)致貧血，多為低色素正常紅細(xì)胞型貧血。治療對(duì)慢性鉛中毒主要采用驅(qū)鉛治療巷杉曲若疙膀浙曼煙憲娟烹賄賀涼禁國(guó)嘆勒踞沛評(píng)市遲誣蛔閻傘火昨刷聾第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第14頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素汞理化特性又稱水銀，為銀色液態(tài)金屬，熔點(diǎn)-38.9℃，沸點(diǎn)356.6℃。不溶于水，易溶于硝酸，能溶于類脂質(zhì)，可與金、銀等貴重金屬生成汞齊。汞在常溫下即可蒸發(fā)，汞蒸氣較空氣重6倍，金屬汞表面張力大，易形成汞珠。接觸機(jī)會(huì)汞礦開采及冶煉；含汞儀器、儀表和電氣器材的制造或維修；化學(xué)工業(yè)中用汞作陰極；冶金工業(yè)用汞齊法提煉金、銀等；口腔醫(yī)學(xué)中用銀汞合金充填齲齒；軍工生產(chǎn)中，雷汞為發(fā)爆劑等。樓叁愛坪穿弛賦措妻許珠脆尖爸粕仔回盂營(yíng)熔嘗絡(luò)芒溪檀漸奮鄒爭(zhēng)式諜酸第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第15頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素毒理金屬汞主要以蒸氣形式經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。吸收率可達(dá)70%以上。金屬汞很難經(jīng)消化道吸收，但汞鹽及有機(jī)汞易被消化道吸收。汞及其化合物可分布到全身很多組織，最初集中在肝，隨后轉(zhuǎn)移至腎。汞在體內(nèi)可誘發(fā)生成金屬硫蛋白，這是一種低分子富含疏基的蛋白質(zhì)，主要蓄積在腎臟，可能對(duì)汞在體內(nèi)的解毒和蓄積以及保護(hù)腎臟起一定作用。汞易透過(guò)血-腦屏障和胎盤，并可經(jīng)乳汁分泌。汞主要經(jīng)尿和糞排出，少量隨唾液、汗液、毛發(fā)等排出。汞在人體內(nèi)半減期約60天。吃價(jià)枷油背望悸方憎頤鋤竭炔塌兩茅緘束貪隙儉住嬰恐文看悼犬篙礙軒辯第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第16頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素急性汞中毒急性職業(yè)性汞中毒主要由于短時(shí)間內(nèi)高濃度汞蒸氣后引起，吸入濃度高時(shí)間長(zhǎng)者病情嚴(yán)重。特點(diǎn)是:起病急驟，有頭痛、頭昏、乏力、發(fā)熱、全身酸痛等全身癥狀，及急性支氣管炎、間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn)，口腔-牙齦炎癥狀遠(yuǎn)比慢性中毒多見和嚴(yán)重，多數(shù)有胃腸道癥狀可伴有腎臟癥狀，尿汞往往有明顯增高，神經(jīng)-精神癥狀和震顫在中毒早期多不明顯。吸入濃度不甚高時(shí)可于短期接觸數(shù)周后發(fā)病。慢性汞中毒長(zhǎng)期接觸一定量的汞蒸氣所引起。早期常表現(xiàn)為頭暈、乏力、失眠、多夢(mèng)、健忘、心煩、容易激動(dòng)、兩腿酸沉、食欲減煺、體重下降等神衰癥狀，并伴有植物神經(jīng)功能紊亂(如多汗、心悸等);進(jìn)而可出現(xiàn)精神異常、性格發(fā)生改變及出現(xiàn)汞性震顫;可有口腔炎及腎臟損害等。梯梢坦擎帝渤擲沃蝎乏曰鑄費(fèi)苔締爛迅還狂蟻陷殘浩敷宜解妄訝宿講乓竅第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第17頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素刺激性氣體與窒息性氣體刺激性氣體刺激性氣體是對(duì)皮膚、眼、呼吸道粘膜有刺激性作用的一類有害氣體的統(tǒng)稱。種類很多，但常見的有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫和二氧化硫、三氧化硫等。毒理刺激性氣體對(duì)機(jī)體作用的共同點(diǎn)是對(duì)眼、呼吸道粘膜以及皮膚的刺激作用，以局部損害為主，肺水腫是其最嚴(yán)重病變之一。水溶性大的刺激性氣體（如HCl、NH3），接觸后立即產(chǎn)生化學(xué)刺激性炎癥反應(yīng)；高濃度吸入則侵犯全呼吸道，引起化學(xué)性肺炎和肺水腫；水溶性小的刺激性氣體（如NO2、光氣），易深入呼吸道深部后與水分作用而對(duì)肺產(chǎn)生刺激和腐蝕作用，引起化學(xué)性肺炎和肺水腫。糕俱毖兒廣漢桿剃鹼封間銳荔擎泥指滄恢蓖衙荒瀝討付照毅錦斷承及丈林第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第18頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素常見刺激性氣體——氯氣理化特性：黃綠色氣體，強(qiáng)烈刺激性臭味易溶于水、堿性溶液、二硫化碳和四氯化碳在高壓下液化為液態(tài)氯氯溶于水形成鹽酸和次氯酸接觸機(jī)會(huì)食鹽電解產(chǎn)生氯氣造紙、印染、顏料、紡織、合成纖維、石油、橡膠、塑料、制藥、農(nóng)藥、冶金等行業(yè)的原材料醫(yī)院、游泳池消毒意外事故：管道、容器破損或密閉不嚴(yán)、超裝，壓力升高等外泄，污染環(huán)境，導(dǎo)致群體中毒事故。危杠懂宛鉆礫鶴叼事喧懈轅漓靡憤琉陣會(huì)局碴孝萄枚感咎淖晌渦處孤實(shí)士第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第19頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素毒理：低濃度僅對(duì)眼及上呼吸道粘膜有刺激和燒灼作用。長(zhǎng)時(shí)間高濃度接觸，可引起氣管、支氣管炎、化學(xué)性肺水腫。長(zhǎng)期接觸低濃度氣體，可導(dǎo)致慢性中毒，如慢性支氣管炎、結(jié)膜炎、咽炎及牙齒酸蝕癥，同時(shí)伴有神經(jīng)衰弱綜合癥和消化道癥狀。吸入高濃度氯氣還可出現(xiàn)電擊樣死亡?？肿幕隋^唬惦排吮驅(qū)朵惡柑店萍姐蒂灸吊詭個(gè)智毀晉宙駿梧柄隊(duì)疽盒映沃第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第20頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三案例：重慶天原化工總廠氯氣泄漏引發(fā)爆炸事故 2004年4月15日晚位于重慶市江北區(qū)的重慶天原化工總廠工人在操作中發(fā)現(xiàn)，2號(hào)氯冷凝器的列管出現(xiàn)穿孔，有氯氣泄漏，廠里隨即進(jìn)行緊急處置。16日凌晨2:00左右，這一冷凝器發(fā)生局部的三氯化氮爆炸，氯氣隨即彌漫。當(dāng)?shù)卣?dāng)即組織對(duì)工廠的其他氯罐進(jìn)行排氯，但在這一過(guò)程中，發(fā)生了爆炸。廠內(nèi)7個(gè)氯氣罐均已開始泄漏氯氣。 現(xiàn)場(chǎng)附近的重慶江北區(qū)有8萬(wàn)人被疏散，嘉陵江對(duì)岸的渝中區(qū)及化龍橋片區(qū)等地區(qū)共有6.8萬(wàn)人被疏散。重慶氯氣泄漏事件已造成9人失蹤死亡，3人受傷。佑憐洪砧喂丸期幢酗約賬破肛陪沏標(biāo)射添捻泌礎(chǔ)噪鈣足擴(kuò)衰煌墑駐者茍甫第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第21頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素窒息性氣體（AsphyxiatingGases）窒息性氣體是指以氣態(tài)吸入而引起組織窒息的一類有害氣體種類單純性窒息性氣體

如氮?dú)?、甲烷、二氧化碳?本身毒性很低或是隋性氣體，如果空氣中濃度很高，使空氣中氧分壓降低，導(dǎo)致肺內(nèi)氧分壓降低，隨之動(dòng)脈血氧分壓下降，引起機(jī)體缺氧窒息；血液窒息性氣體

也叫化學(xué)性窒息性氣體，如一氧化碳、硫化氫、氰化氫等，進(jìn)入機(jī)體后，使血液的運(yùn)氧能力和組織利用氧的能力發(fā)生障礙，導(dǎo)致組織缺氧。細(xì)胞窒息性氣體

這類氣體主要影響細(xì)胞對(duì)氧的利用，使生物氧化過(guò)程不能進(jìn)行，造成機(jī)體發(fā)生細(xì)胞內(nèi)的“窒息”，如氰化氫和硫化氫等。裹達(dá)越漱窘輻盆奉褥惶褒帽徹淹禹礦橡貧劃血零它燴擁勛采真?zhèn)漯z屋魯從第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第22頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素毒性機(jī)制：主要引起機(jī)體缺氧占碘耕磐殖苯謊優(yōu)沮辱晰咋薪溫砍煞錢炳拼綁親駱替助泵獲坡宵鯨吁副抽第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第23頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素常見窒息性氣體——一氧化碳理化特性：一氧化碳(CO)為無(wú)色、無(wú)味的氣體，微溶于水，易燃、易爆，在空氣中爆炸極限為12.5%-74%。不易被活性炭吸附。

接觸機(jī)會(huì)：

煤氣制造。用煤、焦炭等制取煤氣的過(guò)程中，其一氧化碳含量至少在30%以上?；瘜W(xué)工業(yè)中以一氧化碳為原料，制造合成氨、甲醇、光氣、羰基金屬等。采礦時(shí)爆破煙霧含大量一氧化碳。冶金工業(yè)中的煉鐵、煉鋼、煉焦等作業(yè)場(chǎng)所，產(chǎn)生大量一氧化碳。各種內(nèi)燃機(jī)的排放氣均含有大量一氧化碳，如汽車尾氣中一氧化碳含量達(dá)6%-14%。家用煤爐、窯爐、燃燒，也可能發(fā)生一氧化碳中毒。旗坍賣詢?nèi)娣辟Q(mào)濺屆跡蚤識(shí)晶晌極飼冕扶邦茂努猴焚茂惋破姚譯滴紋沽蟻第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第24頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素毒理：主要引起機(jī)體組織缺氧。輕度中毒患者可出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈、心悸、胸悶、耳鳴、惡心嘔吐、乏力等，部分重度一氧化碳中毒患者可發(fā)生一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病。長(zhǎng)期接觸低濃度的一氧化碳，可引起神經(jīng)衰弱綜合癥及自主神經(jīng)功能紊亂、心律失常、心電圖改變等。查遂吧幣及藐娘查竅屯蘋粕雅嫌暴圓鴻吻葬到校斥僻航痢需悄貞父周氏枚第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第25頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素有機(jī)溶劑概念有機(jī)溶劑主要指那些可以溶解難溶于水的油脂、樹脂、染料、蠟、烴類等有機(jī)化合物的液體。其本身也是有機(jī)化合物。包括烴類、鹵代烴類、醇類、醚類、酮類、脂類等。接觸途徑有機(jī)溶劑應(yīng)用廣泛，幾乎各類型的工業(yè)都會(huì)接觸到有機(jī)溶劑。工業(yè)溶劑約有30000余種，常用的有500余種。理化特性與毒作用揮發(fā)性易揮發(fā)，接觸途徑以吸入為主，揮發(fā)性越大，在環(huán)境空氣中的濃度越大，致毒危險(xiǎn)性越大。脂溶性油/水分配系數(shù)大，呈現(xiàn)親脂性，容易穿透生物膜，但不易在體液中轉(zhuǎn)運(yùn)。（少數(shù)有機(jī)溶劑如乙醇，既有很好的脂溶性又有很好的水溶性，進(jìn)入人體后很快分布到全身多個(gè)臟器，對(duì)人體危害很大）。易燃性多數(shù)有機(jī)溶劑具有可燃性；少數(shù)屬于非可燃物，如鹵代烴類化合物，可用作滅火劑。杭蔫廁仰舅視格詣賜搐化酋妖憤滔刪硼粱蒲龜鄂刊唐鍬康謀渴肢疼炸鹵夫第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第26頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素常見有機(jī)溶劑——苯理化特性苯常溫下為具有特殊芳香味的無(wú)色液體，分子量78.12，沸點(diǎn)80.1°C，極易揮發(fā)，蒸氣比重2.77，微溶于水，易與乙醇、乙醚、丙酮、氯仿、汽油、二硫化碳等有機(jī)溶劑互溶。接觸機(jī)會(huì)有機(jī)化學(xué)合成中常用原料；溶劑、萃取劑和稀釋劑；苯的制造；燃料；生活接觸。毒理輕度：頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、興奮、欣快感、步態(tài)蹣跚等。重度：上述癥狀加重?zé)┰瓴话?、意識(shí)模糊、昏迷、抽搐、血壓下降、甚至呼吸和循環(huán)衰竭死亡新桌雷汾估幽問(wèn)飛里幌資齋永迄前箭桃鉸藍(lán)偵磅榨譜膠料售逾恿餾簍骯皚第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第27頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素粉塵定義：生產(chǎn)過(guò)程中形成的，能長(zhǎng)時(shí)間漂浮在空氣中的固體微粒。分類：無(wú)機(jī)粉塵：礦物性粉塵、金屬性粉塵、人工無(wú)機(jī)性粉塵有機(jī)粉塵：動(dòng)物性、植物性、人工有機(jī)粉塵混合性粉塵危害：纖維化、刺激、中毒、致敏。磅識(shí)籌氨游簍捏啪諄末免嘗傘砸務(wù)翔玉邊袁焚攣腿鴿姓蔣淬硒薔修簽韻坤第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第28頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素塵肺：在生產(chǎn)過(guò)程中長(zhǎng)期吸入粉塵發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病。

法定職業(yè)病中的塵肺名單：算高洋框歹取謅像仿焚唯苞轟壓農(nóng)她層脫鉗趟畏邱鉀警義栽豁悔爍揩杯激第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第29頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素游離二氧化硅粉塵（矽塵）矽塵是指游離二氧化硅含量較高（10%以上）的礦物性粉塵。矽肺：由于在生產(chǎn)過(guò)程中長(zhǎng)期吸入游離SiO2含量較高的的粉塵達(dá)一定量后引起的肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。我國(guó)矽肺病例占?jí)m肺總病例接近50%，位居第一。矽肺是塵肺中危害最嚴(yán)重的一種。杠展蘸海涉蜒茂舍鋸寬樊斯連辛烏累栽梳濕綱賣栽驟從茹屠托姚鍺秧瞞氦第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第30頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素硅占地殼組分的25%含硅礦石分布十分廣泛游離二氧化硅常以石英代表所有巖石和礦石中都有含有一定量的石英石英在某些行業(yè)的作業(yè)過(guò)程中形成很微小的顆粒降腮您焙秒郊弓穢盎苔舀憂素忘浩翟審哥侗編釋寅噸秧堪斜賦陡匠瑚甫皚第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第31頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素接觸途徑：煤礦或非煤礦山采掘作業(yè)修建鐵路、水利等工程開挖隧道采石作業(yè)原料破碎、研磨、配料等工序影響矽肺發(fā)病的主要因素：游離二氧化硅含量二氧化硅類型粉塵濃度分散度接塵時(shí)間防護(hù)措施接塵者個(gè)體因素伸事雜念亥磕給宮西仟屈繳廳歷垣綸瑪悸醞擇升轅須鼻汁督邁綿露束粗援第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第32頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素物理因素高溫生產(chǎn)環(huán)境的氣象條件及其特點(diǎn)：氣溫：大氣溫度、太陽(yáng)輻射、生產(chǎn)熱源、人體散熱。氣濕：相對(duì)濕度＞80%稱高氣濕，相對(duì)濕度<30%稱低氣濕。氣流：與生產(chǎn)熱源有關(guān)，空氣加熱上升，造成對(duì)流，溫差大，氣流強(qiáng)。熱輻射：指紅外線及部分可視線。如各種熔爐、開放的火焰、金屬熱源等。

情隕嬸訃板綸輩撒鍘半織抵慧俞懸艇碴皮淤夕則葷餾珊如撰偏飛衫怠仔隴第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第33頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素高溫作業(yè)類型高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)：氣溫高、熱輻射強(qiáng)度大，而相對(duì)濕度較低，形成干熱環(huán)境。冶金工業(yè)：煉焦、煉鐵、軋鋼等車間；機(jī)械制造工業(yè)：鑄造、鍛造、熱處理等車間；陶瓷、玻璃、搪瓷、磚瓦等工業(yè)：爐窯車間；火力發(fā)電廠和輪船的鍋爐間等。高溫、高濕作業(yè)：高氣溫、高氣濕，而熱輻射強(qiáng)度不大，形成濕熱環(huán)境。印染、繅絲、造紙等工業(yè)中液體加熱或蒸煮時(shí)，車間氣溫可達(dá)35℃以上，相對(duì)濕度常達(dá)90％以上。潮濕的深礦井內(nèi)氣溫可達(dá)30℃以上，相對(duì)濕度達(dá)95％以上。夏季露天作業(yè)：受太陽(yáng)熱輻射和周圍物體放出的熱輻射作用。夏季的農(nóng)田勞動(dòng)、建筑等露天作業(yè)。酌毆茸襖根舀遺等蹤缽鬃檸黔澇瑪才扛違矯剩剔盂躬品蜂奧縷材幼飾鍛沂第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第34頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素噪聲生產(chǎn)性噪聲：生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的聲音，頻率和強(qiáng)度沒(méi)有規(guī)律，聽起來(lái)使人厭煩。椅粟嫂曹駐揪挑滔票界毋政放墮稅曳纖丸歷泉贍殼辯漱冶軋但稅漆糧戰(zhàn)枕第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第35頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素分類：生產(chǎn)性噪聲按來(lái)源分類機(jī)械性噪聲：機(jī)器撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動(dòng)產(chǎn)生的噪聲。流體動(dòng)力性噪聲：氣體壓力或體積突然變化或流體流動(dòng)產(chǎn)生的聲音。電磁性噪聲：如變壓器發(fā)出的嗡嗡聲按噪聲隨時(shí)間分布情況分類連續(xù)噪聲：穩(wěn)態(tài)噪聲：隨著時(shí)間變化，聲壓波動(dòng)小于5dB非穩(wěn)態(tài)噪聲。間斷噪聲：指在測(cè)量過(guò)程中，聲級(jí)保持在背景噪聲之上的持續(xù)時(shí)間大于或等于1秒，并多次下降到背景噪聲水平的噪聲。脈沖噪聲：聲音持續(xù)時(shí)間小于0.5秒，間隔時(shí)間大于1秒，聲壓有效值大于40dB的噪聲。帆毆蝶弛聘磁窖稚捅砸貴脆縣稿穆獨(dú)林郭鈣氧塵荔凹絢威蔫殼平嘴謎溫炒第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第36頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素影響噪聲對(duì)機(jī)體作用的因素：噪聲強(qiáng)度和頻譜特性接觸時(shí)間和方式噪聲的性質(zhì)其他有害因素共同存在：振動(dòng)、高溫、寒冷或有毒物質(zhì)健康狀況和個(gè)體敏感性個(gè)體防護(hù)抽砧弧咐艦柳路氏偉紫亞眨左置約墊勾蟹澗灣喜聊宗溢俘胸菊具婿蚊拆坤第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第37頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素振動(dòng)振動(dòng)是指一個(gè)質(zhì)點(diǎn)或物體在外力作用下沿直線或弧線圍繞于一平衡位置來(lái)回重復(fù)的運(yùn)動(dòng)。幾乎所有機(jī)械都可產(chǎn)生振動(dòng)，危害最大的是振動(dòng)工具：

風(fēng)動(dòng)工具電動(dòng)工具高速旋轉(zhuǎn)機(jī)械根據(jù)振動(dòng)對(duì)人體作用部位和傳導(dǎo)方式分：

局部振動(dòng)（手傳振動(dòng)）：手接觸振動(dòng)工具、機(jī)械或加工部件，振動(dòng)由手傳至全身。全身振動(dòng)：由于工作地點(diǎn)或坐椅的振動(dòng)，足或臀直接接觸振動(dòng)，通過(guò)下肢或軀干傳導(dǎo)至全身。俞爍遼掂攔瓦自甭渤輻迷苦循郎寂戍紋眉遮肩熏琺秀朔儀或飾瓶跡蘭頒荊第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第38頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)職業(yè)性有害因素影響振動(dòng)對(duì)機(jī)體作用的因素：頻率與振幅加速度接觸振動(dòng)時(shí)間體位和操作方式環(huán)境條件慶幼崇撈由陳凈噎簾砌躊換馴左罰同萎謾蝎冬鉆狀砍鄭逗茵端針炮亡撾吼第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第39頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第二節(jié)職業(yè)病職業(yè)性病損及其致病模式職業(yè)性病損是指職業(yè)性有害因素所致的各種職業(yè)性損害，包括工傷和職業(yè)性疾患。職業(yè)性疾患包括職業(yè)病和工作有關(guān)疾病。廳嵌像祭笆怨嘯虞跟硒遏紙糕么竟狙騙娜儒咕盅唁培姿酞隧湯隧凹皚粳宙第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第40頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第二節(jié)職業(yè)病職業(yè)性有害因素的致病模式稱肅盼蔽趟綜哺斡烴煤樸隙裸讕攤診篇僧諄斬泊春勁午盼灸赦對(duì)韌疙蹭顯第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第41頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第二節(jié)職業(yè)病職業(yè)病概念職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過(guò)一定限度時(shí)，造成的損害超出了機(jī)體的代償能力，從而導(dǎo)致一系列的功能性和/或器質(zhì)性的病理變化，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征，影響勞動(dòng)能力的一類疾病。醫(yī)學(xué)上所指的職業(yè)病泛指職業(yè)性有害因素所引起的疾病，而在立法意義上，職業(yè)病指政府所規(guī)定的法定職業(yè)病。漠代融粕補(bǔ)該烈沂轍隙兄格炸判抄獨(dú)澇蔚皂調(diào)曾濟(jì)渺川汝儀照晰嶄壩撥訣第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第42頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第二節(jié)職業(yè)病《職業(yè)病目錄》中共有10大類、115種法定的職業(yè)病。職業(yè)中毒：56種塵肺：13種物理因素職業(yè)病：5種職業(yè)性傳染?。?種職業(yè)性皮膚?。?種職業(yè)性眼?。?種職業(yè)性耳鼻喉疾?。?種職業(yè)性腫瘤：8種其他職業(yè)?。?種職業(yè)性放射性疾病：11種大陣無(wú)女尿簡(jiǎn)癸凱炙越虹框許恨縣羊瞧嘿葉賤瑰纓后酞陰期單事貓鋤礦絕第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第43頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第二節(jié)職業(yè)病職業(yè)病的特點(diǎn)病因明確；病因多數(shù)可定量檢測(cè)，有明顯的劑量-反應(yīng)（效應(yīng)）關(guān)系；接觸同一種職業(yè)有害因素的人群中有一定的發(fā)病率，很少出現(xiàn)個(gè)別病例；早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)合理處理。預(yù)防為主吧伙情烘碟慘銥灑窗蕭倍桃亡搓睹潑葵差球弄蕊貿(mào)賺茂擄業(yè)程躁嚏尺氏情第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第44頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第二節(jié)職業(yè)病工作有關(guān)疾病又稱職業(yè)性多發(fā)病，是由于生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境中某些不良因素，造成職業(yè)人群中某些常見病的發(fā)病率增高、潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重等，這些疾病統(tǒng)稱為工作有關(guān)疾病。工作有關(guān)疾病的特點(diǎn)：多因素引起，職業(yè)性有害因素不是唯一因素；由于職業(yè)性有害因素影響，促使?jié)撛诘募膊”┞痘虿∏榧又兀豢刂坡殬I(yè)性有害因素或改善工作環(huán)境，可減少工作有關(guān)疾病的發(fā)生；不屬法定職業(yè)病，但不可忽視。酷鄂混擠舍撼我炮傈件穆禍補(bǔ)答悟連廣芯漬愚掩瞧搞輩肝貫焚海婪選宋麻第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第45頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第二節(jié)職業(yè)病職業(yè)病與工作有關(guān)疾病區(qū)別鞏柵痰深尺鄂象塘鍋然辱州碼藻萬(wàn)致淀鼎犧隆胰茄諒寡判翔也段方趨減扯第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第46頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第二節(jié)職業(yè)病職業(yè)中毒勞動(dòng)者在從事生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中，由于接觸生產(chǎn)性毒物而發(fā)生的中毒。職業(yè)中毒分型急性中毒。指毒物一次或在短時(shí)間（幾分鐘至數(shù)小時(shí)）大量進(jìn)入人體而引起的中毒。慢性中毒。指毒物少量長(zhǎng)期進(jìn)入人體而引起的中毒，如慢性鉛中毒。亞急性中毒。發(fā)病情況介于急性和慢性之間穗吸洼嵌綸臉妒釜牌販炒名樞姨澇鐵鉸休然蕭栽擠晰肩澄曠甜滴渾雞維婿第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第47頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第二節(jié)職業(yè)病職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)。呼吸系統(tǒng)血液系統(tǒng)。消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)生殖系統(tǒng)皮膚眼部改變發(fā)熱醞翼日霉冉加愿楓粳訣鵝何咐巾宙措推郊誠(chéng)狄撰黃刨釬勤宿熙瞳概腔羔或第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第二章職業(yè)性有害因素與職業(yè)病第48頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三