細節(jié)在手術室工作中的重要性

關于細節(jié)在手術室工作中的重要性第1頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三手術室是個特殊的臨床科室，有著變化快、要求高、流動性大的特點。在這里病人將自己的健康甚至是生命都交給了手術室的醫(yī)生和護士，對于手術室的護士來說，注重細節(jié)、認真地做好每一個手術步驟是非常重要的，有資料表明，很大一部分醫(yī)療事故的發(fā)生都與細節(jié)有關，對于那些大的，明顯的錯誤，大家都會警覺、小心地避讓，而使大家疏忽的恰恰是那些看似小的、隨意的、不經(jīng)意的一個行為或忽視，正是這些“不經(jīng)意”，類似是一些雞毛蒜皮的小事，它可能會使我們犯下一個個痛心疾首的錯誤，經(jīng)濟的損失還可挽回，可病人有可能不僅沒有重新獲得健康，反而會陷入更深的病痛，甚至是死亡。第2頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三

“天下難事，必做于易；天下大事，必做于細”—老子100-1=99？第3頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三100-1=0「功虧一簣」

1%的錯誤=100%的失敗第4頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三細節(jié)決定成敗對于手術室的護士來說，注重細節(jié)、認真地做好每一個手術步驟是很重要的！

第5頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三

有個病人做子宮切除手術，手術做得非常成功，可是在手術結(jié)束時大家發(fā)現(xiàn)病人的腹部有一個直徑5cm左右的碘酒灼傷，原來手術時醫(yī)生順手將消毒子宮殘端的碘酒紗球放在了病人的腹部敷料上，而器械護士忙于手術的其他事情，并未在意小小的碘酒紗球，手術快要結(jié)束清點數(shù)目時才將其拿開。案例一第6頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三案例二有一位病人做鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術，術中有液體流出，雖用紗墊蘸取，但是仍有部分液體流至病人骶尾部。術中用電刀止血，造成病人骶尾部皮膚的灼傷。第7頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三誰能說100-1不等于0呢？一個不經(jīng)意的疏忽導致病人的皮膚灼傷，術后醫(yī)生無法向病人及家屬做出合理的解釋，給原本很完美的手術留下難道這件事不值得我們?nèi)フJ真地思考嗎？啟示了深深的遺憾！第8頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三案例三有一個婦科手術病人因為腹部腫物作剖腹探查手術。當醫(yī)生切開病人的腹部探查后發(fā)現(xiàn)，原來所謂的腫物是病人一年以前在其他醫(yī)院做剖腹產(chǎn)手術時遺落的一塊紗布，這令在場的每一位醫(yī)生、護士都感到震驚！第9頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三準確的清點器械紗布是每一臺手術過程中的一個重要的細節(jié)，可就是這樣一個簡單的數(shù)數(shù)的過程卻關系著手術的成敗。出現(xiàn)體腔遺留紗布這樣的錯誤對于手術室的因為錯誤所帶來的結(jié)果是無法彌補的，你無法彌補因為你的不認真帶給病人身體和精神上的傷害，更無法彌補因此而給醫(yī)院的聲譽帶來的影響！啟示護士來說是致命的！第10頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三

認真做事把事做對用心做事把事做好第11頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三手術室護士在日常工作中要特別小心縝密，遵守原則！做剖腹產(chǎn)手術時一定要小心收好手術刀，放好巾鉗，以免娩出的胎兒被劃傷。做外科手術時，電刀一定要放到干燥的地方，以免不小心灼傷醫(yī)生和病人。手術過程中，醫(yī)生的手套壞了要提醒醫(yī)生及時更換，在確保手術野不被污染的同時，既保護了病人，又保護了醫(yī)生。清點器械過程中一定要檢查器械的完整性。做好病人的保暖工作，在病人進入手術間躺在手術床上后，要及時為病人蓋好被子，包裹足心與手臂，術中沖洗使用溫熱液體……手術前一定要檢查，床單是否鋪平整，以免手術時間過長，病人的皮膚受到損傷。第12頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三做外科手術時，電刀一定要放到干燥、安全的地方，以免不小心灼傷醫(yī)生和病人。用酒精消毒未干燥前禁用電刀。碘酒消毒時注意皮膚的保護，一定要用酒精脫碘。消毒時紗布不可過濕，防止液體流入患者背側(cè)。防灼傷、燒傷第13頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三

做剖腹產(chǎn)手術時一定要小心收好手術刀、手術器械，以免娩出的胎兒被劃傷、灼傷。CompanyLogo第14頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三

手術過程中，醫(yī)生的手套破了要提醒醫(yī)生及時更換，在確保手術野不被污染的同時，既保護了病人，又保護了醫(yī)生。CompanyLogo第15頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三手術前一定要檢查床單是否鋪平整，以免手術時間過長，病人的皮膚受到損傷；手術人員的身體重力勿靠在病人身上。術中沖洗時，沖洗液溫度適宜，不應流出手術視野。術畢，檢查病人皮膚，擦干身上血跡，穿好衣服，固定好各種管道，更換床單。第16頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三用藥時認真做好三查七對，特別注意藥名、劑量、有效期。第17頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三清點器械過程中一定要檢查器械的完整性。CompanyLogo第18頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三

做好病人的保暖工作，在病人進入手術間躺在手術床上后，要及時為病人蓋好被子，包裹足心與手臂。安置體位時，對于清醒病人，注意隱私保護和交流。理清各種導聯(lián)線、管道，防壓在病人身體下。CompanyLogo第19頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三甲狀腺手術、婦科手術、直腸癌根治術等手術，在肩部、臀部放置小軟枕時，頸部、腰部騰空，巡回護士可將棉墊或折疊的小方巾墊于此處，減少病人的不適。CompanyLogo第20頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三干凈的持物鉗應遠離銳器盒。第21頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三

手術標本應在離體后及時固定，固定液是標本的三到五倍，以保證組織細胞原有的形態(tài)學結(jié)構(gòu)，同時勿擠壓組織塊或過緊夾取組織而使組織細胞變形，影響診斷結(jié)果。第22頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三接病人核對時，采用反問式，清醒者必須與患者本人核對，小兒與大人核對，昏迷者與家屬核對或觀看影像資料。運送病人時，推車者靠近病人頭側(cè)，運送途中注意觀察病人情況變化，上好床檔，注意使用保護性約束帶進行固定。第23頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三刷手衣折疊時注意正反面。CompanyLogo第24頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三

銳器盒內(nèi)不要放入太多雜物。第25頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三

只有注重工作中的每一個細節(jié)，我們手術室的護士才能更好地為病人負責，為醫(yī)生負責，為醫(yī)院負