2023年上海市楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年上海市楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.原發(fā)性肝癌中哪一種肉眼類型常不合并肝硬化或硬化較輕?______A.彌漫型B.結(jié)節(jié)型C.外生型D.巨塊型2.采用清熱化濕，理氣和胃的治法，最適合治療______。A.濕熱積滯之腹痛B.腸胃積熱之便秘C.濕熱中阻之胃痛D.濕熱泄瀉3.下面標(biāo)題正確的是______。A.關(guān)于××的請示函B.關(guān)于加強(qiáng)新聞出版業(yè)工作的意見C.關(guān)于××等同志任免職的函D.加強(qiáng)新聞報道工作意見的請示4.勞動者沒有主動履行職業(yè)病衛(wèi)生培訓(xùn)的義務(wù)。5.游走性舌炎病損區(qū)突出的病理變化的是______。A.絲狀乳頭萎縮B.菌狀乳頭增生C.輪廓乳頭增生D.葉狀乳頭增生E.以上均是6.患者，女性，因急性闌尾炎入院，擬在硬脊膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。入院評估時，發(fā)現(xiàn)病人存在甲亢癥狀和體征，血T3、T4升高。該病人麻醉前用藥，應(yīng)避免使用______。A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.異丙嗪D.地西泮7.下列關(guān)于唾液的論述正確的是______。A.水占99.4%，固體物質(zhì)0.6%，pH值平均6.75B.水占99.8%，固體物質(zhì)0.2%，pH值平均6.75C.水占99.4%，固體物質(zhì)0.6%，pH值平均6.0D.水占99.8%，固體物質(zhì)0.2%，pH值平均6.0E.以上都不對8.牙周翻瓣術(shù)適應(yīng)證______。A.有骨下袋形成，需要作骨修整或需進(jìn)行植骨者B.牙周袋深度≥5mmC.患牙松動Ⅱ度以上D.牙齦長期溢膿E.牙齦長期出血疼痛9.有效預(yù)防褥瘡的關(guān)鍵是______。A.保證營養(yǎng)的攝入B.避免皮膚受潮濕刺激C.避免皮膚受摩擦刺激D.保持床單清潔干燥E.間歇性解除壓迫10.腎為氣之根指______。A.腎為五臟陰陽之根本B.腎主納氣，維持呼吸深度C.腎主氣化，司膀胱開合D.腎主水E.腎精化生元?dú)?，為生命的原動?1.Graves病的血中，下列值通常是______。A.TSH下降、T3增高、T4增高B.TSH增高、T3增高、T4增高C.TSH增高、T3下降、T4下降D.TSH下降、T3下降、T4升高E.TSH增高、T3增高、T4下降12.臨床上廣泛用于HCG早期診斷的試驗為______。A.酶聯(lián)免疫吸附試驗B.單克隆抗體膠體金試驗C.電化學(xué)發(fā)光免疫法D.膠乳凝集抑制試驗13.黏液囊腫好發(fā)于上頜竇。14.腎功能不良的銅綠假單胞菌感染患者最宜選用______。A.慶大霉素B.黏菌素C.哌拉西林D.頭孢唑啉E.妥布霉素15.下列藥物中，潤腸通便，兼有利水消腫功效的是______A.郁李仁B.火麻仁C.芒硝D.番瀉葉E.蘆薈16.下列備洞原則中，哪種是錯誤的______。A.盡可能去除齲壞組織B.底平壁直，點線角清晰C.邊緣外形線應(yīng)備成圓緩曲線D.預(yù)防性擴(kuò)展17.需要與傳染病鑒別時，應(yīng)特別注意詢問的是______。A.胎產(chǎn)史B.家族史C.喂養(yǎng)史D.預(yù)防接種史18.黨的十八屆三中全會報告強(qiáng)調(diào)，要建立更加公平可持續(xù)的社會保障制度，推進(jìn)______保障制度的統(tǒng)籌發(fā)展。A.城鄉(xiāng)生活B.農(nóng)村生活C.城鄉(xiāng)最低生活D.城市生活19.苯的急性毒作用表現(xiàn)主要為______。A.白細(xì)胞減少B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉C.再生障礙性貧血D.白血病20.呼吸衰竭并發(fā)右心衰竭的原因______。A.心肌損害B.心臟后負(fù)荷增加C.低氧引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害D.CO2潴留使外周血管擴(kuò)張E.肺動脈高壓A

B

C

D

E

21.下列關(guān)于感謝信的理解，正確的是______。A.寫作感謝信時，首先要表達(dá)向?qū)Ψ綄W(xué)習(xí)的態(tài)度和決心B.感謝信除了具有表達(dá)感謝的作用之外，還含有一定的表揚(yáng)意義C.感謝信不同于一般書信，結(jié)束語一般不用“此致敬禮”之類用語D.感謝信一般采取公開張貼或在大眾媒體上發(fā)表等兩種方式，以起到宣傳表彰作用22.以下確診支氣管擴(kuò)張癥最有意義的是______。A.胸部X線透視檢查B.胸部X線平片檢查C.胸部高分辨率CT檢查D.纖維支氣管鏡檢查23.后縱膈內(nèi)含有______。A.食管B.膈神經(jīng)C.迷走神經(jīng)D.氣管E.胸導(dǎo)管A

B

C

D

E

24.在奧倫的自理模式中，對4個護(hù)理學(xué)基本概念的闡述，正確的是______。A.護(hù)理是一種服務(wù)和助人的方式B.護(hù)理是克服自理缺陷發(fā)展的活動C.環(huán)境是人以外的所有因素，社會希望人能自我管理D.人是有能力通過學(xué)習(xí)行為來達(dá)到自我照顧需要的E.健康是指人的生理和心理兩方面的完好狀態(tài)A

B

C

D

E

25.抑制胃液分泌的物質(zhì)是______A.促胃液素B.組胺C.乙酰膽堿D.膽鹽E.鹽酸26.下列屬于足月兒的臨床表現(xiàn)的是______。A.足底紋理少B.皮膚紅潤，皮下脂肪豐滿和毛少C.睪丸未降或未全降D.大陰唇遮蓋小陰唇A

B

C

D

27.女性，18歲，心慌，怕熱、多汗、體重下降3個月，雙手有細(xì)顫，突眼不明顯，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，質(zhì)地軟，有血管性雜音，心率108次/分，兩肺呼吸音清，考慮為Graves病。為明確診斷，首選什么檢查______A.甲狀腺攝131Ⅰ率B.血TSH、FT3、FT4C.抗甲狀腺抗體TG-Ab、TOP-AbD.甲狀腺B型超聲E.甲狀腺放射性核素掃描28.臨床最常用、簡便的監(jiān)測呼吸功能的指標(biāo)是______。A.動脈氧分B.潮氣量C.脈搏血氧飽和度D.動脈血氧飽和度E.肺活量29.普魯本辛可用于______。A.導(dǎo)瀉B.抗癲癇C.利膽D.陣痛E.抗驚厥30.可殺滅一切細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒并對細(xì)菌芽胞也有一定殺滅作用的消毒劑為______。A.高效消毒劑B.中效消毒劑C.低效消毒劑D.廣譜消毒劑31.溫度、電解質(zhì)、酸堿度等反應(yīng)條件會影響抗原抗體反應(yīng)。32.關(guān)于紅細(xì)胞滲透脆性的敘述，正確的是______。A.脆性越大，在低滲鹽液中抵抗力越小B.脆性是抗張強(qiáng)度的倒數(shù)C.衰老的紅細(xì)胞脆性變大D.脆性大的紅細(xì)胞在低滲鹽液中易破裂E.脆性小的紅細(xì)胞在低滲鹽液中易破裂A

B

C

D

E

33.預(yù)防胃內(nèi)容物反流和誤吸的措施，哪項不常用______A.術(shù)前成人固體食物禁食6小時，清水禁飲4小時B.急癥飽胃病人放置胃管吸除C.術(shù)前洗D.術(shù)前晚口服抗H2受體藥E.術(shù)前口服甲氧氯普胺34.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是______A.空腹痛B.餐時痛C.半夜痛D.餐后0.5～2小時痛E.餐后3～4小時痛35.細(xì)胞色素C劃痕試驗的皮試液含量為______。A.每毫升含150UB.每毫升含10000UC.每毫升含7.5mgD.每毫升含0.75mgE.每毫升含2500U36.下列虛勞各證型中，治法應(yīng)補(bǔ)益肺氣的是______。A.肺氣虛B.心氣虛C.睥氣虛D.腎氣虛37.劍突下突發(fā)而又會忽止的鉆頂痛和絞痛，最可能的診斷是______。A.膽道結(jié)石B.膽管癌C.膽道蛔蟲D.胰腺結(jié)石38.肺癌是一種常見的肺部惡性腫瘤，在肺癌的各病理組織類型中，惡性程度最高的是______。A.腺癌B.類癌C.鱗癌D.小細(xì)胞癌39.支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是______A.貧血B.杵狀指C.固定的局限性濕啰音D.消瘦E.多變的哮嗚音40.尿中主要以紅細(xì)胞增多為主的疾病是

A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.尿道炎D.急性腎炎41.傾倒綜合征42.腹腔內(nèi)游離氣體立體透視的典型征象是______。A.無明顯異常B.膈下新月形氣影C.胃腸腔內(nèi)積氣D.腹內(nèi)高密度影E.腹部密度普遍增高43.糖尿病微血管病變的特異改變是______A.眼底微血管瘤B.腎小球結(jié)節(jié)性硬化C.眼底動脈硬化D.毛細(xì)血管基底膜增厚E.動脈粥樣硬化44.能引起腎病綜合征的疾病是______A.隱匿性腎炎B.間質(zhì)性腎炎C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎E.狼瘡性腎炎45.慢性胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是______A.穿孔B.出血C.幽門狹窄D.癌變E.腸上皮化生46.干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成的抗菌藥是______。A.磺胺嘧啶B.多黏菌素C.甲硝唑D.氨芐西林E.氧氟沙星47.患者，男，35歲。因車禍入院治療。目前處于休克中期，此時該患者的臨床表現(xiàn)不包括______。A.呼吸表淺B.脈細(xì)數(shù)而弱C.四肢溫度下降D.血壓進(jìn)行性升高48.關(guān)于術(shù)中顱內(nèi)高壓的處理，下列哪項錯誤?______A.利尿藥首選甘露醇B.速尿與甘露醇合用可起協(xié)同作用C.過度通氣，維持PaCO220～25mmHgD.合理使用麻醉藥物如硫噴妥鈉49.輸尿管結(jié)石最易嵌頓于______。A.輸尿管與腎相接處B.與睪丸血管交叉處C.達(dá)小骨盆入口處D.輸精管越過輸尿管下端前方處50.人類面臨移植組織、器官短缺的實際困難。轉(zhuǎn)基因動物的問世給人類帶來福音，科學(xué)家們首選的利用轉(zhuǎn)基因技術(shù)為人類提供異種器官移植供體的動物是______A.豬B.猴C.狗D.黑猩猩51.下列尿標(biāo)本中，最適合用于門診、急診患者尿液篩檢的是______。A.晨尿B.餐后尿C.隨機(jī)尿D.24小時尿52.以下哪一項不是肺炎合并心衰的診斷要點?______A.肝臟迅速增大B.心音低鈍，奔馬律C.雙肺密集中、小水泡音D.呼吸突然加快，＞60次/min53.以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)的護(hù)理工作應(yīng)以______。A.健康人為中心B.疾病為中心C.病人為中心D.家庭為中心E.人的健康為中心54.下述血?dú)鈪?shù)中，哪一項最能反映肺通氣狀況?______A.SaO2B.PaCO2C.PaO2D.pH55.試論述捏脊法的操作及要領(lǐng)。56.肝主疏泄的功能主要表現(xiàn)在______。A.調(diào)節(jié)精神情志B.促進(jìn)消化吸收C.維持氣血運(yùn)行D.協(xié)助水液代謝A

B

C

D

57.結(jié)核分枝桿菌分類包括______。A.人型B.牛型C.非洲型D.鼠型A

B

C

D

58.關(guān)于癌癥疼痛“三階梯療法”的基本原則，下列說法錯誤的是______。A.首選口服給藥B.根據(jù)藥物藥理特性有規(guī)律地按時用藥C.個體化給藥，根據(jù)具體患者和療效用藥D.患者疼痛非常劇烈時才給予藥物59.致病因素作用于人體至出現(xiàn)最初癥狀前的階段叫作前驅(qū)期。60.外陰血腫最易發(fā)生在______。A.小陰唇B.大陰唇C.會陰部D.陰阜處E.陰蒂部61.男性，50歲，吸煙史30年，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此病理變化屬于支氣管______。A.黏膜肥大B.黏膜化生C.鱗狀細(xì)胞癌D.腺癌62.10月男嬰，經(jīng)常出現(xiàn)夜驚不寧，近一周加重，多汗，煩鬧，該患生后一直母乳不足，混合喂養(yǎng)，尚未添加輔食，此患到門診就診時。體格檢查最易發(fā)現(xiàn)的陽性體征為______A.皮膚彈性差B.皮下脂肪明顯減少C.體檢正常D.方顱，前囟大，乳牙未萌出E.雙下肢淤點，淤斑63.炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種損傷因子的刺激所發(fā)生的以防御為主的基本病理過程，所有活體動物均能發(fā)生炎癥反應(yīng)。64.津血同源65.搶救大咯血的肺結(jié)核患者，下列哪種藥物最有效?______A.卡巴克洛(安絡(luò)血)B.仙鶴草素C.云南白藥D.6-氨基己酸E.垂體后葉素第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]原發(fā)性肝癌肉眼類型包括彌漫型、結(jié)節(jié)型、巨塊型。其中彌漫型通常不合并肝硬化或硬化較輕。2.參考答案：C3.參考答案：B[解析]A、D兩項屬于兩個文種的雜糅使用，錯誤；C項，任免不能用函。4.參考答案：B[解析]《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三十五條第三款規(guī)定，勞動者應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識，增強(qiáng)職業(yè)病防范意識，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時報告。5.參考答案：A[解析]游走性舌炎是一種淺層慢行剝脫性舌炎。紅斑處絲狀乳頭消失，上皮表層剝脫，棘層可變薄，上皮有明顯的白細(xì)胞移出，接近表層處有微小膿腫形成。6.參考答案：B[解析]阿托品可抑制腺體分泌，并有加快心率的作用，而甲亢的患者體溫較高，代謝速度較快，心率較快，所以不宜使用阿托品，以免引起心動過速。7.參考答案：A[解析]唾液pH值范圍約在6.6～7.1之間，平均6.75，水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%。8.參考答案：A[解析]翻瓣術(shù)適應(yīng)證主要包括①深牙周袋或復(fù)雜性牙周袋，經(jīng)過基礎(chǔ)治療后牙周袋仍在5mm以上，且探診后出血者；②牙周袋底超過膜齦聯(lián)合界，不宜做牙周袋切除者；③有骨下袋形成，需作骨修整或需進(jìn)行植骨者；④根分叉病變伴深牙周袋或牙周一牙髓聯(lián)合病變患者，需直視下平整根面，并暴露根分叉或需截除某一患根者。9.參考答案：E[解析]褥瘡又稱壓力性潰瘍、壓瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。預(yù)防褥瘡應(yīng)做到以下幾點：①醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增加責(zé)任心；②避免局部長期受壓，定時翻身，經(jīng)常按摩受壓部位，必要時用氣墊或海綿墊把受壓部位墊起，特別是骶尾部；③保持皮膚清潔干燥；④保持床面平坦、清潔、柔軟。10.參考答案：B[解析]肺為氣之主，腎為氣之根，肺主出氣，腎主納氣。腎為氣之根是指腎主納氣以維持呼吸的深度。11.參考答案：A[解析]Graves病時，T3、T4水平升高，通過負(fù)反饋引起TSH下降。12.參考答案：A13.參考答案：B[解析]黏液囊腫多發(fā)生于篩竇或額竇，也見于蝶竇，上頜竇少見；而黏膜囊腫多見于上頜竇。14.參考答案：C[解析]哌拉西林對銅綠假單胞菌敏感，屬于半合成青霉索類抗菌藥，對肝腎功能影響較小。15.參考答案：A[解析]郁李仁潤腸通便，用于老人、幼兒、產(chǎn)婦及體弱者津枯血少之腸燥便秘，兼具利水消腫，用于水腫、腳氣浮腫。16.參考答案：B[解析]Ⅰ類洞制備盒狀洞形，應(yīng)做倒凹于洞底；Ⅱ類洞制備成鳩尾洞形、梯形固位；Ⅲ類洞制備普通該當(dāng)將外形擴(kuò)展到舌、腭面或唇面；Ⅳ類洞制備不易制備固位形和抗力形，在去盡齲壞組織后，于近切嵴和齦壁上制造釘?shù)?，安放固位釘；Ⅴ類洞制備?yīng)將洞四周的壁做潤滑，洞底略呈弧面，深度要夠?？沽π问鞘钩涮铙w和余留牙能夠承受咬合力而不會破裂的特定形狀。Ⅰ、Ⅱ類洞對抗力形要求較高，Ⅴ類洞要求可稍低?；驹瓌t：①洞形深度窩洞底必須建立在牙本質(zhì)上，后牙洞深應(yīng)達(dá)釉牙本質(zhì)界下0.2～0.5mm，前牙應(yīng)達(dá)釉牙本質(zhì)界的牙本質(zhì)面；②盒狀洞形窩洞應(yīng)制備成盒狀，即除特殊情況外，要洞底平，側(cè)壁平直與洞底相垂直，各側(cè)壁之間相互平行，洞底各點線角應(yīng)明確而圓鈍，使應(yīng)力不集中，要力均勻分布；③梯階形成復(fù)面洞的洞底應(yīng)形成梯階以均勻分擔(dān)咬合力，其中齦壁與髓壁平行，軸壁與近、遠(yuǎn)中側(cè)壁平行，各壁交接呈直角，點、線角圓鈍，齦壁一定要與軸壁垂直，切勿形成向齦方的斜面；④無基釉、脆弱牙體處理窩洞釉質(zhì)壁應(yīng)與釉柱排列方向平行，洞口不能留有無基釉，對脆弱的牙尖牙嵴，應(yīng)適當(dāng)降低高度，減輕要力負(fù)擔(dān)。17.參考答案：D[解析]胎產(chǎn)史、家族史、喂養(yǎng)史兼與遺傳病密切相關(guān)，而預(yù)防接種史則與傳染病密切相關(guān)，故選項D正確。18.參考答案：C[解析]《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》中指出，建立更加公平可持續(xù)的社會保障制度。堅持社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險制度，完善個人賬戶制度，健全多繳多得激勵機(jī)制，確保參保人權(quán)益，實現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌，堅持精算平衡原則。推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革。整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度、基本醫(yī)療保險制度。推進(jìn)城鄉(xiāng)最低生活保障制度統(tǒng)籌發(fā)展。故本題答案選C。19.參考答案：B[解析]苯屬于中等毒性。急性毒作用主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以麻醉作用為主。20.參考答案：AE[解析]肺動脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷加重，加上長期心肌缺氧，造成心肌損害等，導(dǎo)致右心衰。21.參考答案：B[解析]感謝信的正文首先要寫明為何事向?qū)Ψ奖硎靖兄x，交代清楚時間、地點、人物、事件、原因、結(jié)果，這一部分要寫得既簡要又具體真切，先寫事跡，并不急于表態(tài)，故A選項錯誤。感謝信是各類機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、企事業(yè)單位(或個人)向?qū)ψ约河羞^關(guān)懷、支持、幫助的單位和人員表示謝意和敬意而寫的專用書信，也有表揚(yáng)的含義，故B選項正確。感謝信結(jié)束語一般寫“此致敬禮”等表示敬意和謝意的話語，故C選項錯誤，感謝信一般直接寄給對方，故D選項錯誤。本題選B。22.參考答案：C[解析]胸部高分辨率CT檢查對確診支氣管擴(kuò)張癥最有意義，23.參考答案：ACDE[解析]后縱膈內(nèi)含有胸主動脈、奇靜脈及其屬支、主支氣管、食管、胸導(dǎo)管、迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)和淋巴結(jié)等。24.參考答案：ABCD[解析]奧倫的自理模式也稱自我照顧模式，強(qiáng)調(diào)自理的概念，認(rèn)為自我照顧的需要是護(hù)理重點。自理是指個體為維持生命和健康而需要自己進(jìn)行的活動，這些活動是按一定形式連續(xù)進(jìn)行的。自理活動是有目的、有意義的行為，其是否有效將直接影響個體的健康。個體的年齡、健康狀況、學(xué)習(xí)能力會影響其自理能力。同時個體所處的外界環(huán)境，如社會和家庭因素會對其自理活動產(chǎn)生影響。ABCD說法均正確，E項錯誤。25.參考答案：E[解析]促胃液素、組胺、乙酰膽堿和膽鹽對胃液分泌均有刺激作用。鹽酸是胃腺的分泌物，但當(dāng)胃竇和十二指腸內(nèi)pH降到一定程度時，HCl可以直接作用于壁細(xì)胞，或通過抑制G細(xì)胞分泌促胃液素，或通過刺激D細(xì)胞釋放生長抑素而抑制胃酸過度分泌。26.參考答案：BD[解析]足月兒的整個足底有較深的足紋，四肢肌張力好，男嬰睪丸降至陰囊。27.參考答案：B[解析]該患者系年輕女性，有高代謝癥狀，甲狀腺彌漫腫大伴血管雜音，心率快，臨床表現(xiàn)支持Graves病，此時首先應(yīng)查血中TSH、FT3、FT4水平，明確有無甲狀腺功能亢進(jìn)，確診甲狀腺功能亢進(jìn)癥后再進(jìn)一步查抗甲狀腺抗體等明確病因。28.參考答案：C[解析]臨床最常用、簡便的監(jiān)測呼吸功能的指標(biāo)是脈搏血氧飽和度。29.參考答案：C[解析]普魯本辛具有與阿托品相似的M受體阻斷作用，但是對胃腸道M受體的選擇性較高，解痙和抑制胃酸分泌的作用較強(qiáng)而持久。本品用于胃和十二指腸潰瘍的輔助治療，亦用于胃炎、胰腺炎、膽汁排泄障礙、多汗癥、孕婦嘔吐及遺尿。30.參考答案：A[解析]高效消毒劑可殺滅一切細(xì)菌繁殖體(包括分枝桿菌)、病毒、真菌及其孢子，并對細(xì)菌芽胞有顯著殺滅作用的制劑。如過氧乙酸、部分含氯消毒劑等。31.參考答案：A[解析]影響抗原抗體反應(yīng)的因素：①電解質(zhì)抗原與抗體發(fā)生特異性結(jié)合后，雖由親水膠體變?yōu)槭杷z體，若溶液中無電解質(zhì)參加，仍不出現(xiàn)可見反應(yīng)，為了促成沉淀物或凝集物的形成，常用0.85%NaCl或各種緩沖液作為抗原及抗體的稀釋液；②酸堿度抗原抗體反應(yīng)必須在合適的pH環(huán)境中進(jìn)行，蛋白質(zhì)具有兩性電離性質(zhì)，因此每種蛋白質(zhì)都有固定的等電點，抗原抗體反應(yīng)一般在pH6～9進(jìn)行，有補(bǔ)體參與的反應(yīng)pH為7.2～7.4，pH過高或過低都將影響抗原與抗體反應(yīng)；③溫度在一定范圍內(nèi)，溫度升高可加速分子運(yùn)動，抗原與抗體碰撞機(jī)會增多，使反應(yīng)加速，一般為15℃～40℃，常用的抗原抗體反應(yīng)溫度為37℃，溫度如高于56℃，可導(dǎo)致已結(jié)合的抗原抗體再解離，甚至變性或破壞，每種試驗都有其獨(dú)特的最適反應(yīng)溫度要求。此外，適當(dāng)振蕩也可促進(jìn)抗原抗體分子的接觸，加速反應(yīng)。32.參考答案：ABCD[解析]紅細(xì)胞滲透脆性是紅細(xì)胞在低滲溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性。在低滲溶液中容易破裂溶血的紅細(xì)胞脆性大，不易破裂溶血的脆性小。33.參考答案：C[解析]洗胃不宜作為預(yù)防誤吸的常規(guī)措施。34.參考答案：D35.參考答案：C[解析]劃痕試驗：取細(xì)胞色素C原液(每毫升含7.5mg)，在前臂掌側(cè)下段皮膚上滴1滴，并用無菌針頭在表皮劃痕兩道，長約0.5cm,深度以微量滲血為宜：20min后觀察、判斷，并正確記錄試驗結(jié)果。36.參考答案：A[解析]肺氣虛癥見短氣自汗，聲音低怯，易感冒。治法應(yīng)補(bǔ)益肺氣；方用補(bǔ)肺湯。37.參考答案：C[解析]劍突下鉆頂樣疼痛為膽道蛔蟲病的典型臨床表現(xiàn)。38.參考答案：D[解析]小細(xì)胞肺癌分化最低，惡性程度最高，生長迅速，轉(zhuǎn)移早。39.參考答案：C[解析]支氣管擴(kuò)張患者的體征取決于病變范嗣及擴(kuò)張程度，輕微的支氣管擴(kuò)張可無明顯體征，一般在擴(kuò)張部可聽到大小不等的濕啰音，其特點是持久存在。此外，可伴有阻塞性肺炎、肺不張或肺氣腫的體征。慢性病程的支氣管擴(kuò)張患者，可見杵狀指(趾)及全身營養(yǎng)較差的情況。40.參考答案：D[解析]膀胱炎、腎盂腎炎、尿道炎尿中以白細(xì)胞為主。急性腎炎時尿中主要以紅細(xì)胞為主。41.參考答案：由于胃大部切除術(shù)后，原有控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌以及十二指腸球部等解剖結(jié)構(gòu)不復(fù)存在，加上部分病人胃腸吻合口過大(特別是BillrothⅡ式)，導(dǎo)致胃排空過速所產(chǎn)生的一系列綜合征。42.參考答案：B[解析]膈下游離氣體：也稱游離氣腹征象，是診斷胃腸穿孔的重要征象，表現(xiàn)為膈下新月形氣體影。43.參考答案：B44.參考答案：E[解析]繼發(fā)性腎病綜合征常見的病因有：①糖尿病性腎??；②系統(tǒng)性紅斑狼瘡；③淀粉樣變性；④惡性腫瘤；⑤紫癜性腎炎；⑥藥物，如丙磺舒、青霉胺、非甾體抗炎藥。45.參考答案：B[解析]慢性胃潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門狹窄、癌變。在潰瘍病人中出血最常見。46.參考答案：D[解析]青霉素類抗菌藥干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成。氨芐西林為青霉素類抗菌藥。47.參考答案：D[解析]休克中期的臨床表現(xiàn)：患者煩躁，意識不清，呼吸表淺，四肢溫度下降，心音低鈍，脈細(xì)數(shù)而弱，血壓進(jìn)行性降低，可低于50mmHg或測不到，脈壓小于20mmHg，皮膚濕冷發(fā)花，尿少或無尿。48.參考答案：C[解析]降低PaCO2可使腦血管收縮，腦血流量減少，腦靜脈壓降低，顱內(nèi)壓降低。顱內(nèi)高壓病人行神經(jīng)外科手術(shù)時，應(yīng)盡早行過度通氣，以使PaCO2降至25～30mmHg時降低顱內(nèi)壓效果最好，腦缺血危險性最小。過度通氣降低顱內(nèi)壓的作用取決于腦血管對二氧化碳的敏感性。血管麻痹時，過度通氣對治療顱內(nèi)高壓難以奏效。49.參考答案：D[解析]輸尿管結(jié)石絕大部分來源于腎臟。多為單側(cè)結(jié)石，多發(fā)生于中年，男性較女士為高結(jié)石成因及成分與腎結(jié)石相似，結(jié)石通常于以下部位：①腎盂輸尿管連接部；②輸尿管跨越髂血管部位；③女士輸尿管經(jīng)過子宮闊韌帶的基底部，男性輸精管跨越輸尿管處；④輸尿管膀胱壁段包涵膀胱開口處。以輸尿管下1/3處最多見。50.參考答案：A[解析]科學(xué)家們首選的異種器官移植供體動物是豬。其主要原因是：豬的器官大小與人的相似，解剖結(jié)構(gòu)與人類的也相同，生理指標(biāo)相近；豬的血型抗原與人類的相近；生長周期短、投資少、經(jīng)濟(jì)，便于商品化；豬的蛋白質(zhì)可直接用于治療人類疾病，多年應(yīng)用無不良反應(yīng)，如豬胰島素等。因此本題正確答案為D。51.參考答案：C[解析]尿標(biāo)本包括：①隨機(jī)尿標(biāo)本，隨機(jī)尿又叫任意尿，即隨機(jī)留取任何一個時間的尿液標(biāo)本，不受條件的限制，此類標(biāo)本容易獲取，是尿常規(guī)檢查最常用的方法，但受飲水、飲食和收集時間等多種因素影響，病理成分容易漏診，僅適用于門診、急診病人的常規(guī)過篩檢驗；②晨尿標(biāo)本，收集早上起床后的第一次尿液標(biāo)本，此尿液最適合于尿液常規(guī)檢查；③餐后尿標(biāo)本，即通常在餐后2小時收集的尿液，其對于病理性蛋白尿、糖尿檢查更為敏感，午餐后尿?qū)δ蚰懺瓩z查特別有益；④24小時尿標(biāo)本，患者于早晨8點排空膀胱的尿液，再收集以后24小時內(nèi)所有尿液標(biāo)本，此標(biāo)本用于體內(nèi)代謝產(chǎn)物定量檢測，如蛋白、糖、肌酐定量檢查。52.參考答案：C[解析]肺炎合并心力衰竭的臨床診斷指征：①突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，心率明顯增快；安靜時嬰兒每分鐘160次以上，幼兒每分鐘140次以上，不能用體溫增高或呼吸困難來解釋。有時出現(xiàn)心音低鈍、奔馬律，頸靜脈怒張或心臟擴(kuò)大等。②呼吸困難，發(fā)紺加重，安靜時呼吸頻率嬰兒達(dá)60次/分以上，而幼兒則達(dá)40次/分以上。③肝臟在短期內(nèi)增大1.5cm以上，或在肋下3cm以上，伴有顏面、肢體浮腫，尿量減少等。53.參考答案：E54.參考答案：B[解析]PaCO2系指溶解在血漿中的CO2所產(chǎn)生的壓