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2023年邢臺(tái)礦業(yè)集團(tuán)公司邢臺(tái)礦醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.青霉素過敏性休克的首選搶救措施是______。A.升壓B.上氧C.氣管切開D.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlE.應(yīng)用激素地塞米松靜脈推注2.諾氟沙星屬于下列哪類抗菌藥?
A.異喹啉類B.季銨鹽類C.喹諾酮類D.重金屬類E.磺胺類3.免疫豁免部位包括______A.肝B.眼C.腎D.睪丸E.脾A
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4.劉某,女,45歲,農(nóng)民。2011年8月5日初診。
主訴:目黃、身黃、尿黃3月余。
病史:有慢性胃炎病史。3月前由于勞累過度,而自覺全身乏力,逐漸出現(xiàn)身黃、尿黃,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,診為“慢性肝炎”。曾服藥(藥物不詳)未見好轉(zhuǎn),而來我院要求中醫(yī)藥治療。就診時(shí)證見:身目俱黃,黃色晦暗,如煙熏,脘痞食少,腹脹便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡,舌苔白膩,脈濡緩。
要求:寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方、藥物與用量。5.十二指腸潰瘍的并發(fā)癥是______。A.出血B.穿孔C.癌變D.梗阻E.頑固性疼痛A
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6.控制性降壓的適應(yīng)證除外______A.顱內(nèi)血管瘤B.中耳手術(shù)C.麻醉期間高血壓D.PDA結(jié)扎術(shù)E.低血容量7.下列不符合單純性甲狀腺腫的是______A.抗甲狀腺抗體正常B.甲狀腺輕度或中度彌漫性腫大C.甲狀腺腫大伴震顫或血管雜音D.隨病情發(fā)展呈多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E.甲狀腺腫大引起氣管壓迫癥狀8.五臟、六腑、奇恒之腑區(qū)別的主要依據(jù)是______。A.解剖形態(tài)的差異B.經(jīng)脈絡(luò)屬的有無C.生理功能的差異D.所在部位的不同9.吸入麻藥的MAC小表明______。A.催眠作用強(qiáng)B.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)C.肌松作用強(qiáng)D.催眠作用弱10.以習(xí)近平同志為核心的黨中央,從思想、組織、作風(fēng)、制度、紀(jì)律和反腐倡廉建設(shè)等各個(gè)方面,創(chuàng)造性回答了“建設(shè)一個(gè)什么樣的馬克思主義執(zhí)政黨,怎樣建設(shè)馬克思主義執(zhí)政黨”的問題。11.以下選項(xiàng)中,______不是小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律。A.由近到遠(yuǎn)B.由上到下C.由細(xì)到粗D.由簡單到復(fù)雜12.患者時(shí)時(shí)振寒、壯熱不寒,咳嗽氣急,胸滿作痛,咳則加重,轉(zhuǎn)側(cè)不利,咳吐濁痰量多,有腥味,呈黃綠色,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。屬肺癰______。A.初期B.成癰期C.潰膿期D.恢復(fù)期13.腸上皮化生是腸黏膜上皮出現(xiàn)胃黏膜上皮。14.從流行病學(xué)觀點(diǎn)看,在疾病病因中起作用的因素是______。A.易患因素B.誘發(fā)因素C.速發(fā)因素D.加強(qiáng)因素A
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15.根據(jù)相關(guān)規(guī)定,藥物標(biāo)簽中的有效期標(biāo)注順序應(yīng)該是______。A.年月日B.月日年C.月日時(shí)D.時(shí)月日16.唐朝時(shí)期馬可·波羅來到中國,他的《馬可·波羅行記》激發(fā)了西方對(duì)東方的向往。17.最能反映組織性缺氧的血氧指標(biāo)是
A.血氧容量降低B.靜脈血氧含量增加C.動(dòng)脈血氧分壓降低D.動(dòng)脈血氧含量降低E.動(dòng)-靜脈血氧含量差增大18.普萘洛爾的用途包括
。A.心律失常B.心力衰竭C.高血壓D.支氣管哮喘E.心絞痛A
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19.壞疽包括______、______及______三種。20.獲得第一幅人體頭部的磁共振圖像的國家與年份______A.美國,1978年B.英國,1978年C.美國,1946年D.英國,1946年21.五倍子與五味子均具有______、______、澀精止遺、澀腸止瀉的功效。22.下頜骨骨折的好發(fā)部位有______。A.髁狀突頸部B.正中頦部C.下頜角D.喙突E.頦孔區(qū)A
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23.創(chuàng)立兒科“五臟證治法則”的專著是______A.《爐內(nèi)經(jīng)》B.《幼科發(fā)揮》C.《幼幼集成》D.《小兒藥證直訣》24.骨巨細(xì)胞瘤發(fā)生的常見部位______。A.股骨遠(yuǎn)端B.橈骨遠(yuǎn)端C.肱骨遠(yuǎn)端D.脛骨近端E.腓骨遠(yuǎn)端A
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25.統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的P值越小,則暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度越大。26.下列與肝硬化聲像圖表現(xiàn)不符的是______。A.肝形態(tài)失常B.肝靜脈顯示正常C.肝門右移D.肝實(shí)質(zhì)粗大點(diǎn)狀回聲并有結(jié)節(jié)感E.肝右葉縮小,左葉及尾狀葉增大27.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法,以下哪項(xiàng)不正確?______A.假孕療法B.雄激素治療C.雌激素治療D.保留生育功能的手術(shù)E.根治性手術(shù)28.重度妊高征病人首選的治療措施是
A.降壓藥B.利尿藥C.50%葡萄糖+維生素CD.鎮(zhèn)靜藥E.解痙藥29.下列哪些不是痢疾的主癥?______A.腹痛腹瀉B.里急后重C.便下赤白膿血D.瀉下糞便如米泔水30.解決我國所有問題的關(guān)鍵是______。A.艱苦奮斗B.對(duì)外開放C.發(fā)展D.改革創(chuàng)新31.腦脊液葡萄糖降低常見于______。A.結(jié)核性腦膜炎B.腦膿腫C.病毒性腦膜炎D.化膿性腦膜炎A
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32.下列哪種情況為服碘禁忌證?______A.30歲以上彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)B.30歲以上甲狀腺功能亢進(jìn)不伴甲狀腺腫大C.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)后未愈D.35歲孕婦伴甲狀腺功能亢進(jìn)33.下列狀態(tài)不屬于病理性充血的是______。A.發(fā)生炎癥的局部軟組織變紅B.突然解開包扎肢體的繃帶時(shí)C.腹水壓迫的腹腔內(nèi)臟器一次性大量抽取腹水后D.妊娠時(shí)的子宮充血34.任何人在醫(yī)院環(huán)境下,遭受病原體侵襲發(fā)生的診斷明確的感染,其中外源性感染最主要且最常見的傳播途徑是______。A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.血行傳播35.葛根芩連湯的功用是______。A.清熱燥濕,調(diào)氣和營B.清胃涼血C.解表清里D.解表化濕,理氣和中36.關(guān)于興奮性突觸后電位的敘述,正確的是______A.是突觸前神經(jīng)沖動(dòng)引起的“全”或“無”反應(yīng)B.總是會(huì)引起動(dòng)作電位的發(fā)生C.重復(fù)刺激作用下可發(fā)生時(shí)間總和D.是突觸后膜對(duì)Na+通透性增高引起的A
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37.X線攝影的基礎(chǔ)是______。A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)38.關(guān)于對(duì)行政機(jī)關(guān)公務(wù)員的處分,下列哪些說法是正確的?______A.某公安局干部梁某違法雖應(yīng)受到處分,但在作出處分決定之前其已辦理退休手續(xù),應(yīng)不再給予處分B.某縣政府辦公室干部劉某的撤職處分一年后被撤銷,應(yīng)恢復(fù)其原職務(wù)、級(jí)別、工資檔次C.某縣政府可以制定文件對(duì)本縣行政機(jī)關(guān)公務(wù)員處分作出補(bǔ)充性規(guī)定D.某民政局應(yīng)對(duì)因貪污被判處有期徒刑3年的干部何某給予開除處分A
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39.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的禁忌證有哪些?40.隱匿性齲最好發(fā)部位為磨牙溝裂下方與鄰面。41.患者,男性,56歲,呼吸困難半天,血?dú)夥治鍪荆篜aO2≤50mmHg,PaCO2≥65mmHg,采用氧療的給氧濃度,下列哪項(xiàng)給氧濃度是正確的
A.<25%B.<35%C.<45%D.<55%E.<65%42.雙側(cè)瞳孔縮小見于下列哪些疾病?______A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.氯丙嗪中毒C.嗎啡中毒D.阿托品中毒A
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43.通過羊水中膽紅素測定了解______A.胎兒腎臟成熟度B.胎兒肝臟成熟度C.胎兒皮脂成熟度D.胎兒肺臟成熟度E.胎兒胎盤功能44.腹水量超過多少毫升時(shí),查體可發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音
A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml45.下列癥狀中,見于脾胃氣虛所致脘痞的是
A.噯腐吞酸B.食少便溏C.饑不欲食,干嘔D.納呆嘔惡,苔膩E.胃脘有振水聲46.患者,女,41歲。頸前區(qū)腫塊8年,近兩年來易出汗、心悸,睡眠差,并自覺呼吸困難。查體,晨起心率105次/分,BP120/60mmHg,無突眼,甲狀腺Ⅱ度腫大,結(jié)節(jié)狀。心電圖顯示:竇性心律不齊。則該患者最可能的診斷是______。A.甲狀腺癌B.原發(fā)性甲亢C.繼發(fā)性甲亢D.橋本甲狀腺炎47.下列哪種為乙肝的保護(hù)性抗體
A.抗-HBsB.抗-HBcIgMC.抗-HBeD.抗-HBcIgG48.急性化膿性骨髓炎感染病灶主要發(fā)生在______。A.長骨干骺端B.短骨C.各小關(guān)節(jié)D.腰椎E.胸椎49.蛋白質(zhì)變性的主要原因是______。A.三維結(jié)構(gòu)破壞B.肽鍵破壞C.交替穩(wěn)定性因素被破壞D.亞基的解聚50.患者男,68歲。原發(fā)性肝癌行保守治療期間,咳血性痰液,胸部X線平片見肺部多個(gè)陰影。癌腫轉(zhuǎn)移的途徑首先考慮是______。A.血行轉(zhuǎn)移B.種植轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移51.心臟左前斜位攝影,冠狀面與膠片的夾角是______。A.30°~50°B.15°~55°C.55°~65°D.70°~80°E.85°52.骨巨細(xì)胞瘤的典型X線征象是______A.位于干骺端的膨脹性偏心性囊性骨質(zhì)破壞,內(nèi)有皂泡樣骨間隔B.遠(yuǎn)距骨干骺端的偏心性囊性骨質(zhì)破壞,邊緣硬化C.骨端的囊性破壞區(qū),其透亮區(qū)模糊,皮質(zhì)變薄D.近距骨干骺端的中心性囊性骨質(zhì)破壞,常伴有病理性骨折E.位于骨骺處多發(fā)性骨質(zhì)破壞,內(nèi)有鈣化53.下列關(guān)于保和丸的描述,正確的是
A.消食和胃B.山楂為臣藥C.主治食滯胃脘證D.神曲為臣藥E.萊菔子為臣藥A
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54.腧穴分為______。A.十四經(jīng)穴,經(jīng)外奇穴,阿是穴B.十二經(jīng)穴,經(jīng)外奇穴,阿是穴C.十四經(jīng)穴,經(jīng)外奇穴,特定穴D.十二經(jīng)穴,經(jīng)外奇穴,特定穴55.男,24歲。吸煙近一年來右下肢行走后疼痛,休息后好轉(zhuǎn),出現(xiàn)間歇性跛行,近一個(gè)月來左腳拇指變黑、皺縮、失去知覺,此種病變是______。A.干性壞疽B.液化性壞死C.濕性壞疽D.固縮性壞死56.有人刻薄的嘲諷你,你馬上尖酸的回敬他;有人毫無理由的看不起你,你馬上輕蔑的鄙視他。有人在你面前大肆炫耀,你馬上加倍證明你更厲害。有人對(duì)你冷漠忽視,你馬上對(duì)他冷淡疏遠(yuǎn)???,你討厭的那些人,輕易就把你變成你自己最討厭的那種樣子。這才是“敵人”對(duì)你最大的傷害。
這段文字提示的道理是______A.爭執(zhí)會(huì)使人迷失本性,要和平相處B.不要人云亦云而要堅(jiān)持自己的主見C.睚眥必報(bào)的人令人討厭,要放開仇恨D(zhuǎn).不要因?qū)κ值牡土佣炎约阂沧兊玫土?7.可能與光照有關(guān)的疾病是______。A.類天皰瘡B.多形紅斑C.口角炎D.盤狀紅斑狼瘡E.血管神經(jīng)性水腫58.咳粉紅色泡沫樣痰多見于急性肺水腫。59.急性胰腺炎治療后期更有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是______。A.血AMYB.尿AMYC.肌酐清除率D.血ALTE.血鉀60.振水音陽性見于______。A.肝硬化腹水B.結(jié)核性腹膜炎C.急性腸炎D.腎病綜合征E.幽門梗阻61.下列不屬于含有B族維生素的輔酶的是
A.磷酸吡哆醛B.細(xì)胞色素CC.輔酶AD.四氫葉酸E.硫胺素焦磷酸62.男,25歲,反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍,尿素酶試驗(yàn)陽性,治療方案首選抑酸劑加______。A.解痙劑B.兩種有效抗生素C.胃粘膜保護(hù)劑D.促胃動(dòng)力劑A
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63.可引起男子乳房女性化和性功能障礙的藥物是
。A.氫氯噻嗪B.糖皮質(zhì)激素C.呋塞米D.螺內(nèi)酯E.甘露醇64.顱底位平片,顱底骨性結(jié)構(gòu),兩側(cè)不對(duì)稱。65.下列關(guān)于貫徹和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的現(xiàn)實(shí)意義,說法正確的是______A.繼承和發(fā)展了馬克思主義B.繼承和發(fā)展了毛澤東思想、鄧小平理論C.反映了我國國情和當(dāng)前現(xiàn)實(shí)要求D.順應(yīng)了世界發(fā)展潮流A
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第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:D[解析]過敏性休克的處理,首選0.1%鹽酸腎上腺素0.5ml~1ml,皮下注射。具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排血量及松弛支氣管平滑肌的作用。如不緩解,可每隔30min皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險(xiǎn)。氧氣吸入,必要時(shí)給予呼吸興奮藥(尼可剎米或洛貝林)。抗過敏。給予抗組胺藥。糾正酸中毒。對(duì)癥治療,如給予升壓藥;對(duì)心搏驟停者立即行心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管等。觀察生命體征、尿量等,注意保暖?;颊呶疵撾x危險(xiǎn)不宜搬動(dòng)。2.參考答案:C諾氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥,對(duì)本品及氟喹諾酮類藥物過敏的患者禁用。3.參考答案:BD4.參考答案:診斷:黃疸(陰黃——寒濕阻遏)
證候診斷與分析:患者有目黃、身黃、尿黃3月余的臨床特征,故診斷為黃疸。由于患者平素有慢性胃炎病史,加上本次發(fā)病為勞累過度而發(fā)病,患者有身目俱黃,黃色晦暗,如煙熏,脘悶食少,腹脹便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌苔白膩,脈濡緩的臨床表現(xiàn),此屬陰黃中的寒濕阻遏證。由于有“慢性胃炎”而脾胃虛弱,中陽不振,寒濕阻滯,肝膽失于疏泄,膽汁外溢而發(fā)黃?!瓣幹骰蕖保柼摵?,故黃色晦暗如煙熏。脾虛不運(yùn),寒濕困阻,則脘痞食少,腹脹便溏。陽虛失于溫養(yǎng),則神疲畏寒??诘豢?,舌淡苔白膩,脈濡緩者,為寒濕的表現(xiàn)。
治法:溫中化濕,健脾退黃
方藥:茵陳術(shù)附湯加減
茵陳30g
白術(shù)15g
附子10g
干姜6g
甘草6g5.參考答案:ABDE[解析]十二指腸潰瘍合并嚴(yán)重并發(fā)癥,如大出血、急性穿孔、幽門梗阻、頑固性疼痛等。十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變,少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。6.參考答案:E[解析]低血容量是控制性降壓的禁忌證。7.參考答案:C[解析]單純性甲狀腺腫除甲狀腺腫大外,往往無其他癥狀。甲狀腺常呈輕度或中度彌漫性腫大,質(zhì)地較軟,無壓痛,無震顫或血管雜音,甲狀腺功能基本正常。隨著病情的發(fā)展,甲狀腺可逐漸增大,甚至引起壓迫癥狀。后期可出現(xiàn)結(jié)節(jié),表現(xiàn)為多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。8.參考答案:C[解析]五臟的共同生理功能是化生和貯藏精、氣、血、津液和神,并主宰、參與人的精神活動(dòng)。六腑的共同生理功能是“傳化物”,其生理特點(diǎn)是“瀉而不藏”“實(shí)而不滿”。奇恒之府的形態(tài)似腑,多為中空的非管腔或囊性器官,但又不與飲食物直接接觸,有別于傳化水谷的六腑;功能似臟,主藏精氣而不瀉,故稱為奇恒之府。9.參考答案:B[解析]最低肺泡內(nèi)有效濃度(MAC)相當(dāng)于吸入麻醉藥的半數(shù)有效量,為效價(jià)強(qiáng)度。MAC越小,藥物的麻醉作用越強(qiáng)。10.參考答案:A[解析]黨的十八大以來,習(xí)近平總書記系列重要講話和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略,創(chuàng)造性地回答了“五大問題”,進(jìn)一步深化了對(duì)“五大規(guī)律”的認(rèn)識(shí)。其中,黨中央圍繞全面從嚴(yán)治黨這個(gè)關(guān)鍵,創(chuàng)造性地回答了“建設(shè)一個(gè)什么樣的馬克思主義執(zhí)政黨,怎樣建設(shè)馬克思主義執(zhí)政黨”的問題,進(jìn)一步深化了對(duì)共產(chǎn)黨執(zhí)政規(guī)律的認(rèn)識(shí)。故本題判斷正確。11.參考答案:C[解析]小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下,由近到遠(yuǎn),由粗到細(xì),由低級(jí)到高級(jí),由簡單到復(fù)雜。12.參考答案:B[解析]成癰期為邪熱壅肺,蒸液成痰,氣分熱毒侵淫及血,熱傷血脈,血為之凝滯,熱壅血瘀,釀膿成癰,表現(xiàn)高熱、振寒、咳嗽、氣急、胸痛等痰淤熱毒蘊(yùn)肺的證候。13.參考答案:B[解析]腸上皮化生是指胃黏膜上皮細(xì)胞被腸型上皮細(xì)胞所代替,即胃黏膜中出現(xiàn)類似小腸或大腸膜的上皮細(xì)胞,是胃黏膜的一種常見病變,見于多種慢性胃病。14.參考答案:ABCD[解析]從流行病學(xué)觀點(diǎn)看,易患因素、誘發(fā)因素、速發(fā)因素、加強(qiáng)因素四類因素在疾病病因中起作用。15.參考答案:A[解析]藥品的標(biāo)簽是指藥品包裝上印有或者貼有的內(nèi)容,分為內(nèi)標(biāo)簽和外標(biāo)簽。藥品內(nèi)標(biāo)簽指直接接觸藥品的包裝的標(biāo)簽,外標(biāo)簽指內(nèi)標(biāo)簽以外的其他包裝的標(biāo)簽。藥品標(biāo)簽中的有效期應(yīng)當(dāng)按照年、月、日的順序標(biāo)注,年份用四位數(shù)字表示,月、日用兩位數(shù)表示。16.參考答案:B[解析]馬可·波羅于元朝時(shí)期來到中國。故本題判斷錯(cuò)誤。17.參考答案:B[解析]組織性缺氧時(shí)的血氧變化特點(diǎn):動(dòng)脈血氧分壓,氧飽和度,氧容量,氧含量均正常。因?yàn)榻M織不能利用氧,因此靜脈血氧含量增高,動(dòng)-靜脈血氧含量差小于正常。18.參考答案:ACE普萘洛爾為β腎上腺素受體阻滯藥,臨床上主要用于竇性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、房性或室性期前收縮、心絞痛和高血壓等癥。19.參考答案:干性壞疽
濕性壞疽
氣性壞疽20.參考答案:B[解析]1978年5月28日英國諾丁漢大學(xué)和阿伯丁大學(xué)的物理學(xué)家們第一幅人體頭部的核磁共振圖像。21.參考答案:斂肺止咳斂汗止汗22.參考答案:ABCE[解析]下頜骨骨折如發(fā)部位:正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、骨髁突頸部。23.參考答案:D[解析]錢乙(字仲陽)是北宋中醫(yī)兒科大家,對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著重要貢獻(xiàn),其學(xué)術(shù)思想主要體現(xiàn)在《小兒藥證直訣》一書中。錢乙創(chuàng)立了小兒五臟證治法則,即心主驚、肝主風(fēng)、脾主困、肺主喘、腎主虛。24.參考答案:ABD[解析]骨巨細(xì)胞瘤多發(fā)生于長骨骨端,特別是股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端、橈骨遠(yuǎn)端和肱骨近端。少數(shù)累及骨盆、骶骨或其他椎體。25.參考答案:B[解析]OR值或者RR值越大,則暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度越大。26.參考答案:B[解析]肝硬化聲像圖特點(diǎn):肝臟輪廓形態(tài)變化,肝硬化早期肝臟腫大,但形態(tài)正常,表面尚平滑。后期肝臟各徑線測值顯著小于正常。部分病例隨病程進(jìn)展顯示肝右葉明顯萎縮,左葉輕微萎縮或有腫大傾向。門脈性肝硬化肝表面呈鋸齒狀改變,壞死后性肝硬化表面顯示粗大的結(jié)節(jié),當(dāng)其直徑>3mm時(shí),肝表面出現(xiàn)明顯凸凹不平,在腹壁和肝之間存在腹水時(shí)而更易見到,所有肝硬化患者的肝緣變鈍。27.參考答案:C[解析]若病灶輕微或癥狀不嚴(yán)重,可定期隨訪;性激素療法包括:假孕療法(雌、孕激素聯(lián)合)、假絕經(jīng)療法(達(dá)那唑治療)、雄激素、孕三烯酮(內(nèi)美通)、GnRH等治療;手術(shù)治療包括:保留生育功能手術(shù)、保留卵巢功能手術(shù)及根治性手術(shù)。28.參考答案:E[解析]全身動(dòng)脈痙攣是妊高癥的主要病理生理改變,首選的治療措施是解痙治療,常用藥為硫酸鎂。29.參考答案:D[解析]痢疾的主癥為下痢膿血黏液、腹痛、便下赤白血膿、里急后重、大便次數(shù)增多。30.參考答案:C[解析]黨的十八大報(bào)告指出,以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心是興國之要,發(fā)展仍是解決我國所有問題的關(guān)鍵。本題正確答案為C。31.參考答案:AD[解析]腦脊液葡萄糖降低常見于急性化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、神經(jīng)梅毒、腦瘤、低血糖等。32.參考答案:D[解析]當(dāng)妊娠期、哺乳期婦女?dāng)z入131I后,131I可通過胎盤和乳汁進(jìn)入胎兒或嬰兒的甲狀腺,造成胎兒和嬰兒的呆小癥。33.參考答案:D[解析]①生理性充血:指因器官生理需要和代謝增強(qiáng)而發(fā)生的器官和局部組織的充血。例如進(jìn)食后的胃腸道黏膜充血;運(yùn)動(dòng)時(shí)骨骼肌組織充血和妊娠時(shí)的子宮充血等。②病理性充血:指各種病理情況下器官或局部組織的充血。例如炎癥充血;繃帶包扎肢體或腹水壓迫腹腔內(nèi)器官,組織內(nèi)的血管張力降低,若突然解開繃帶或一次性大量抽取腹水,局部壓力迅速解除,受壓組織內(nèi)的細(xì)動(dòng)脈發(fā)生反射性擴(kuò)張,導(dǎo)致局部充血。34.參考答案:B[解析]在醫(yī)院內(nèi),外源性的感染最常見的傳播途徑是接觸傳播,主要發(fā)生在病人之間或是醫(yī)務(wù)人員和病人之間。35.參考答案:C[解析]本方證是因傷寒表證未解,邪陷陽明所致。表證未解,里熱已熾,見身熱口渴、胸悶煩熱、口干作渴;里熱上蒸于肺則作喘,外蒸于肌表則汗出;熱邪內(nèi)迫,大腸傳導(dǎo)失司,故下利臭穢、肛門有灼熱感;舌紅苔黃,脈數(shù)。治宜外解肌表之邪,內(nèi)清腸胃之熱。方中重用葛根為君,甘辛而涼,入脾胃經(jīng),既能解表退熱,又能升發(fā)脾胃清陽之氣而治下利。以苦寒之黃連、黃芩為臣,清熱燥濕,厚腸止利。A屬于芍藥湯的功用;B屬于清胃散的功用;D屬于藿香正氣散的功用。36.參考答案:CD[解析]興奮性突觸后電位是在突觸傳遞中,突觸后膜產(chǎn)生的局部去極化電位,它是動(dòng)作電位刺激突觸前膜釋放遞質(zhì),引起后膜上的化學(xué)門控離子通道(通過Na+和K+,但主要是Na+)打開,由突觸后膜的Na+內(nèi)流引起的。突觸前神經(jīng)末梢一個(gè)動(dòng)作電位傳來時(shí),興奮性突觸后電位較小,不足以使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生動(dòng)作電位。重復(fù)刺激作用下(突觸前神經(jīng)元重復(fù)放電)所產(chǎn)生的多個(gè)興奮性突觸后電位可發(fā)生時(shí)間總和,從而使突觸舌神經(jīng)元產(chǎn)生興奮。37.參考答案:C[解析]感光效應(yīng):涂有溴化銀的膠片,經(jīng)X線照射后,感光而產(chǎn)生潛影,經(jīng)顯影、定影處理,感光的溴化銀中的銀離子被還原成金屬銀并沉積于膠片的膠膜內(nèi)。此金屬銀的微粒,在膠片上呈黑色,而未感光的溴化銀,在定影及沖洗過程中,從X線膠片上被洗掉,因而顯出膠片片基的透明本色。依金屬銀沉積的多少,便產(chǎn)生了黑至白的影像。所以,感光效應(yīng)是X線攝影的基礎(chǔ)。38.參考答案:AD[解析]《行政機(jī)關(guān)公務(wù)員處分條例》第五十二條規(guī)定,有違法違紀(jì)行為應(yīng)當(dāng)受到處分的行政機(jī)關(guān)公務(wù)員,在處分決定機(jī)關(guān)作出處分決定前已經(jīng)退休的,不再給予處分;但是,依法應(yīng)當(dāng)給予降級(jí)、撤職、開除處分的,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定相應(yīng)降低或者取消其享受的待遇。因此,A項(xiàng)說法正確。
第九條第二款規(guī)定,行政機(jī)關(guān)公務(wù)員受開除以外的處分,在受處分期間有悔改表現(xiàn),并且沒有再發(fā)生違法違紀(jì)行為的,處分期滿后,應(yīng)當(dāng)解除處分。解除處分后,晉升工資檔次、級(jí)別和職務(wù)不再受原處分的影響。但是,解除降級(jí)、撤職處分的,不視為恢復(fù)原級(jí)別、原職務(wù)。因此,B項(xiàng)說法錯(cuò)誤。
第二條第三款規(guī)定,地方性法規(guī)、部門規(guī)章、地方政府規(guī)章可以補(bǔ)充規(guī)定本條例第三章未作規(guī)定的應(yīng)當(dāng)給予處分的違法違紀(jì)行為以及相應(yīng)的處分幅度。除國務(wù)院監(jiān)察機(jī)關(guān)、國務(wù)院人事部門外,國務(wù)院其他部門制定處分規(guī)章,應(yīng)當(dāng)與國務(wù)院監(jiān)察機(jī)關(guān)、國務(wù)院人事部門聯(lián)合制定。縣政府不是地方政府規(guī)章的制定主體,因此,不能對(duì)本縣行政機(jī)關(guān)公務(wù)員處分作出補(bǔ)充性規(guī)定。因此,C項(xiàng)說法錯(cuò)誤。
第十七條第二款規(guī)定,行政機(jī)關(guān)公務(wù)員依法被判處刑罰的,給予開除處分。因此,D項(xiàng)說法正確。39.參考答案:蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的禁忌證包括:①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如脊髓、脊神經(jīng)根病變、馬尾綜合征、腦脊膜膨出等;②感染,如全身性嚴(yán)重感染、穿刺部位感染、曾患過化膿性惱膜炎、卡占連性蛛網(wǎng)膜炎、病毒感染等;③心血管疾病患者,心血管功能低下、嚴(yán)重高血壓合并冠心病;④各類休克病人,如急性失血性休克、低血容量休克及其他原因引起的休克等;⑤慢性貧血,Hb≤60g/L(6mg/dl);⑥脊椎外傷或有嚴(yán)重腰背疼痛患者,如脊柱結(jié)核、類風(fēng)濕脊柱強(qiáng)直、脊柱畸形或脊柱局部腫瘤;⑦高齡患者,如無禁忌,應(yīng)選用低位脊麻;⑧腹壓明顯增高者,如大量腹水、腹內(nèi)巨大腫瘤、腸梗阻等;⑨不合作的小兒及精神病患者、病人不能配合或拒絕者。40.參考答案:A[解析]隱匿性齲好發(fā)于磨牙溝裂下方和鄰面,病變區(qū)色澤較暗,用探針可探人洞中,X光片可確診。41.參考答案:B[解析]患者屬于Ⅱ型呼衰,應(yīng)采用持續(xù)低流量給氧即氧濃度<35%。42.參考答案:ABC[解析]雙側(cè)瞳孔縮小見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒;雙側(cè)瞳孔散大見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、阿托品中毒、瀕死狀態(tài)等。43.參考答案:B[解析]本題考查的是羊水生化檢測的臨床意義。
羊水中的肌酐來自胎兒尿,為胎兒代謝產(chǎn)物,其排泄量反映腎小球的成熟度。
羊水中的膽紅等物質(zhì)隨著胎兒肝臟酶系統(tǒng)逐漸完善而減少,因此羊水中膽紅素濃度可作為判斷胎兒肝成熟的一個(gè)指標(biāo)。根據(jù)膽紅素中450nm有吸收峰的特點(diǎn),A450<0.02提示胎兒肝成熟;0.02-0.04為可疑,>0.04為未成熟。如果孕婦本人有某種原因的溶血性貧血或嚴(yán)重肝功能不良時(shí),也會(huì)致羊水的膽紅素升高,應(yīng)予以注意。
羊水中和脂肪細(xì)胞為從胎兒皮脂腺及汗腺脫落的細(xì)胞,晚期妊娠時(shí),羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率隨胎齡增加而增高,可作為胎兒皮膚成熟的指標(biāo)。
羊水中卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S)的測定肺泡表面活性物質(zhì)其主要成分是磷脂。當(dāng)L/S比值≥2時(shí)提示胎兒肺成熟,L/S比值<1.5提示胎兒肺不成熟,比值1.5~1.9時(shí)為成熟臨界值。所以本題選B。44.參考答案:E[解析]當(dāng)腹腔內(nèi)游離的腹水量在1000ml以上時(shí)體檢時(shí)可以查出。45.參考答案:B脾胃氣虛可見食少便溏。噯腐吞酸見于食積胃脘;饑不欲食,干嘔見于胃陰虧虛;納呆嘔惡,苔膩見于濕邪困脾:胃脘有振水聲見于飲邪停胃。46.參考答案:A[解析]患者頸前區(qū)腫塊8年,甲狀腺腫大呈結(jié)節(jié)狀,自覺呼吸困難,竇性心律不齊,無突眼,綜合分析得出,最可能為甲狀腺癌。甲狀腺癌早期臨床表現(xiàn)不明顯,患者或家人與醫(yī)生偶然發(fā)現(xiàn)頸部甲狀腺有質(zhì)硬而高低不平的腫塊,多無自覺癥狀,頸部腫塊往往為非對(duì)稱性硬塊,甲狀腺結(jié)節(jié)腫塊可逐漸增大,隨吞咽上下活動(dòng),并可侵犯氣管而固定,腫塊易較早產(chǎn)生壓迫癥狀,如伴有聲音嘶啞,呼吸不暢,吞咽困難或局部壓痛等壓迫癥狀。甲亢臨床表現(xiàn):多食、體重減輕、易怒、心動(dòng)過速、稀便、排便次數(shù)增加、突眼、甲狀腺彌漫性對(duì)稱性腫大、甲狀腺上下可觸及震顫聞及血管雜音。47.參考答案:A[解析]由于抗-HBs可以和表面抗原特異地結(jié)合,可以把病毒清除掉,保護(hù)人體不再受乙肝病毒的感染,故稱表面抗體為保護(hù)性抗體。48.參考答案:A[解析]急性化膿性骨髓炎感染病灶易發(fā)生于長骨干骺端,早期表現(xiàn)為患處持續(xù)性劇痛及深壓痛。49.參考答案:A[解析]蛋白質(zhì)主要依靠規(guī)則的復(fù)雜空間結(jié)構(gòu)來維持性質(zhì)。因此蛋白質(zhì)變性的主要原因是蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)被破壞。蛋白質(zhì)變性后的主要特征是失去活性。變性蛋白質(zhì)在去除致變因素后仍能在結(jié)構(gòu)和活性上得到部分恢復(fù)。50.參考答案:A[解析]肝癌可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移造成癌細(xì)胞擴(kuò)散。肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早、最常見。51.參考答案:C[解析]心臟的室間隔與房間隔所處平面是向左前外方向伸展,與人體的矢狀面形成的夾角為15°~2
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