2023年清華大學(xué)校醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案附詳解

2023年清華大學(xué)校醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.女性，42歲，頸部右側(cè)腫塊2個月余，如蠶豆大，可活動，無壓痛，無發(fā)熱及咳嗽，鼻咽部無異常。甲狀腺峽部可及直徑0.5cm大小結(jié)節(jié)。其最可能的診斷是______A.慢性淋巴結(jié)炎B.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移C.淋巴結(jié)結(jié)核D.肺癌轉(zhuǎn)移E.鼻咽癌轉(zhuǎn)移2.甲狀腺術(shù)后呼吸困難的搶救措施包括______A.立即用呼吸興奮藥B.清除血塊C.吸痰給氧D.用止血藥E.氣管插管或氣管切開A

B

C

D

E

3.適用于尿液白細(xì)胞排泄率檢查的標(biāo)本是______。A.晨尿B.隨機尿C.餐后尿D.3小時尿4.室性心動過速心電圖診斷的最主要依據(jù)是

A.QRS波群形態(tài)寬大、畸形B.心室率100～200次/分C.心室律稍微不規(guī)則D.心室奪獲和室性融合波E.房室分離，房率＞室率5.下列不屬于行政訴訟的受案范圍是______A.行政處罰案件B.行政許可案件C.國家行為D.不具有強制力的行政指導(dǎo)行為A

B

C

D

6.有機磷農(nóng)藥中毒引起遲發(fā)性多神經(jīng)毒作用。7.生長快，轉(zhuǎn)移早，惡性度高，對放化療敏感的肺癌是______。A.鱗癌B.小細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.腺癌E.支氣管肺泡癌8.給付定金方不履行約定的債務(wù)時，無權(quán)要求返還定金；收受定金方不按約履行債務(wù)時，應(yīng)當(dāng)雙倍返還定金。9.口腔黏膜上皮中沒有______。A.基底層B.棘層C.顆粒層D.角化層E.透明層A

B

C

D

E

10.在護(hù)理脫水補液的患兒時，如輸液后患兒出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射消失、心音低鈍，應(yīng)考慮是______。A.低鉀血癥B.低氯血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低磷血癥11.粗死亡率的定義是______。A.按性別計算的所有死亡者占全人群的比例B.一定時期內(nèi)，所有患者中死于某病的頻率C.在所有死亡者中死于某病的比例D.一定時期內(nèi)，總死亡人數(shù)占該人群同期平均人口數(shù)的比例12.關(guān)于正態(tài)分布的特征，以下說法正確的有______。A.正態(tài)分布曲線在X=μ處達(dá)最高點B.正態(tài)分布的兩個參數(shù)分別為μ和σC.正態(tài)分布是以0為中心左右對稱的一條曲線D.正態(tài)分布曲線下的總面積為1A

B

C

D

13.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是______。A.立即剖胸探查B.迅速封閉胸部傷口C.高流量吸氧D.氣管插管行輔助呼吸14.人體細(xì)胞的生活環(huán)境稱為內(nèi)環(huán)境，內(nèi)環(huán)境實際上是指______。A.細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞外液C.組織液D.血漿15.具成癮性，與被列為禁用毒品的冰毒同是苯異丙胺類衍生物的藥物是______。A.可待因B.哌替啶C.美沙酮D.嗎啡E.麻黃堿16.患有心臟病的孕婦，最危險的時期是______。A.孕24～28周B.孕32～34周C.分娩期D.產(chǎn)褥期最初3天E.懷孕初期A

B

C

D

E

17.X線影像信息的傳遞，錯誤的是______A.被照體作為信息源B.X線作為信息載體C.經(jīng)顯影處理形成可見密度影像D.第一階段的信息傳遞取決于膠片特性E.X線診斷是X線影像信息傳遞與轉(zhuǎn)換的過程18.艾滋病的傳播方式包括

A.性接觸傳播B.注射途徑C.母嬰傳播D.器官移植E.人工授精A

B

C

D

E

19.下列哪一項不是多發(fā)性骨髓瘤的特點?______A.紅細(xì)胞呈緡錢狀排列B.常伴有腎功能不全C.外周血中骨髓瘤細(xì)胞常明顯增多D.血沉明顯增快20.脊肋角是指背部兩側(cè)第12肋骨與脊柱的交角，為腎叩診位置。21.以下關(guān)于X線防護(hù)的敘述中，說法錯誤的是______。A.應(yīng)重視防護(hù)，控制輻射量并采取有效措施B.合理使用X線檢查，保護(hù)患者與工作人員C.尤其重視孕婦、小兒患者的防護(hù)D.距離防護(hù)是利用X線輻射量與距離成反比這一原理，增加X線源與人體問的距離以減少輻射量的措施22.男性，23歲，干咳、乏力兩周。近幾天來有發(fā)熱、胸痛伴氣促。胸部X線檢查，右側(cè)中等量胸腔積液。胸腔積液化驗：比重1.023，白蛋白30g/L，白細(xì)胞3.8×109/L，紅細(xì)胞2.1×1012/L，腺苷脫氨酶89U/L，該患者最可能的診斷是______A.化膿性胸膜炎B.結(jié)核性胸膜炎C.風(fēng)濕性胸膜炎D.病毒性胸膜炎E.癌性胸腔積液23.口服中樞抑制藥中毒后的導(dǎo)瀉可用______。24.即刻全口義齒術(shù)后護(hù)理不包括

。A.患者在術(shù)后24h內(nèi)最好不戴義齒，以免影響血塊形成B.必要時服用鎮(zhèn)痛藥，在面部做冷敷C.在初戴24h之內(nèi)應(yīng)吃流質(zhì)食物，不要吃較硬和過熱的食物，以免刺激傷口疼痛，或引起術(shù)后出血D.次日來院復(fù)查并預(yù)約患者2～3個月后進(jìn)行檢查E.如基托與牙槽嵴黏膜之間出現(xiàn)間隙時，應(yīng)即時進(jìn)行重襯處理和調(diào)整咬合，或重新制作義齒25.下列______是促進(jìn)患者休息時的護(hù)理措施。A.尊重患者休息習(xí)慣B.做好心理護(hù)理，解除患者焦慮C.各種冷療護(hù)理活動相對集中D.協(xié)助患者自我放松A

B

C

D

26.單克隆抗體的主要應(yīng)用有______。A.診斷各類病原體B.腫瘤的診斷、分型及定位C.檢測淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志D.抗原微量成分的檢測A

B

C

D

27.現(xiàn)代免疫的概念為______A.機體清除損傷細(xì)胞的過程B.機體抗感染的過程C.機體識別和排除抗原性異物的過程D.機體抵抗疾病的過程E.機體抗腫瘤的過程28.哪種頸椎病病人發(fā)生猝倒可能性最大?______A.脊髓型B.交感神經(jīng)型C.椎動脈型D.神經(jīng)根型29.正常肺部叩診音為______A.鼓音B.過清音C.濁音D.清音E.實音30.是藥三分毒，然而在用藥過程中，偶爾會用到一些有毒的原料藥材或者中藥飲片，下列藥品中屬于西藥毒性藥品的是______。A.砒霜B.毛果蕓香堿C.澤金花D.紅粉31.屬于堿性氨基酸的是______A.天冬氨酸B.異亮氨酸C.組氨酸D.苯丙氨酸E.半胱氨酸32.對肌松藥相對不敏感的肌群是______。A.膈肌B.肋間肌C.腹肌D.頸部肌E.肢體肌33.在水溶液中，維生素C以______形式存在較為穩(wěn)定。A.2-酮式B.3-酮式C.醛式D.烯醇式34.長期用激動藥，可使相應(yīng)受體數(shù)目減少，這種現(xiàn)象稱為______，是機體對藥物產(chǎn)生______的原因之一。35.口腔檢查中，用探針探診可以檢查以下疾病，但不包括______。A.有瘺型根尖周炎B.咬合創(chuàng)傷C.增生性牙髓炎D.牙本質(zhì)敏感癥36.下列哪幾項符合小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)?______A.病側(cè)瞳孔先縮小，繼而散大B.雙側(cè)瞳孔散大，意識喪失C.頭痛劇烈，嘔吐頻繁，煩躁不安D.呼吸驟停，瞳孔無變化A

B

C

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37.哪項檢查對冠心病診斷最有確診意義?______A.心電圖B.心電圖運動實驗C.超聲心動圖D.冠狀動脈造影E.核素心肌灌注顯影38.下列關(guān)于我國民族區(qū)域自治制度的觀點中，正確的有______。A.民族區(qū)域自治是單一制國家形式下實行的自治形式B.民族區(qū)域自治地方具有聯(lián)邦行政區(qū)域性質(zhì)C.民族區(qū)域自治是區(qū)域自治和民族自治的統(tǒng)一D.自治權(quán)是民族區(qū)域自治制度的核心A

B

C

D

39.患者，男性，50歲。無痛性血尿半月余。CT平掃顯示膀胱左側(cè)壁腫塊，突向膀胱腔內(nèi)，增強掃描腫塊輕度強化。該病最可能的診斷是______。A.前列腺增生B.前列腺癌C.膀胱結(jié)核D.膀胱癌E.膀胱淋巴瘤40.以下選項中適合冷療的是______。A.牙痛B.急性扭傷早期C.大面積組織損傷D.深部化膿病灶E.中暑A(yù)

B

C

D

E

41.經(jīng)典型苯丙酮尿癥的確診依據(jù)是______。A.新生兒尿篩查B.尿三氯化鐵試驗C.尿苯丙氨酸濃度測定D.尿蝶呤譜分析E.染色體核型分析42.患者女，42歲。診斷為風(fēng)心病、二尖瓣狹窄、快速房顫，應(yīng)用地高辛0.25mg/d治療1個月，心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則，55次/分。下列說法正確的是______。A.仍應(yīng)用洋地黃，給予維持量B.可能為洋地黃中毒C.已達(dá)到洋地黃化D.轉(zhuǎn)為心房撲動伴有房室傳導(dǎo)阻滯E.已轉(zhuǎn)為竇性心動過緩43.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌______A.軍團(tuán)菌B.葡萄球菌C.肺炎克雷伯桿菌D.肺炎鏈球菌E.綠膿桿菌44.我國新修訂的法定職業(yè)病名單包括

A.3類14種B.8類56種C.9類99種D.10類103種E.10類115種45.引起慢性胃炎的主要病因是______。A.幽門螺桿菌B.自身免疫反應(yīng)C.機械因素影響D.化學(xué)因素影響46.急性白血病治療原則包括______A.防治感染B.糾正貧血C.控制出血D.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡E.骨髓移植術(shù)A

B

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D

E

47.患者，男性，18歲。1型糖尿病患者，飲食控制，普通胰島素治療。班級組織郊游2天，第1天忘記常規(guī)使用胰島素，晨起突訴頭暈、乏力，繼而胡言亂語、躁動不安，隨后進(jìn)入昏迷，急速來院。緊急有效處理首選______。A.補液治療B.注射胰島素C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.預(yù)防腦水腫E.抗休克治療48.下列不屬于哌替啶的適應(yīng)證的是______。A.術(shù)后疼痛B.人工冬眠C.心源性哮喘D.支氣管哮喘49.里急后重50.四肢出血用止血帶連續(xù)阻斷血液時間不應(yīng)超過______。A.30分鐘B.1小時C.2小時D.3小時E.4小時51.患者，女，20歲，因扁桃體炎化膿感染，用青霉素治療。皮試結(jié)果：皮丘紅腫1.2cm，皮膚癢、胸悶、面色蒼白、出冷汗。正確的處理方法是______。A.人工呼吸B.皮膚涂氟輕松C.注射鹽酸腎上腺素D.靜滴地塞米松52.有關(guān)新斯的明的臨床用途下列錯誤的是______。A.重癥肌無力B.陣發(fā)性室上性心動過速C.平滑肌痙攣性絞痛D.通常不作眼科縮瞳藥53.肢體能抬離床面但不能對抗阻力，為肌力6級中的哪一級?______A.1級B.2級C.3級D.4級E.5級54.陽明潮熱的特點是熱勢較高，日晡熱甚，腹脹便秘。

55.下列激素中，哪項不是由腺垂體合成和分泌的?______A.生長素B.催乳素C.縮宮素(催產(chǎn)素)D.黃體生成素E.卵泡刺激素56.下列病證中，不屬于中極主治病癥的是

A.小便不利、遺尿、癃閉B.遺精、陽萎C.月經(jīng)不調(diào)、崩漏、帶下、陰挺、不孕D.疝氣E.虛勞贏瘦、中風(fēng)脫證57.阿托品解痙作用最好的是______。A.支氣管平滑肌B.子宮平滑肌C.胃腸平滑肌D.膽道平滑肌E.輸尿管平滑肌58.鑒別急性出血壞死型胰腺炎與水腫型胰腺炎，最有價值的實驗室檢查是______A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.血清正鐵清蛋白E.血清膽紅素59.______是三尖瓣的位置。A.左房室口B.肺動脈口C.右房室口D.主動脈口60.臭氧層位于地球大氣層中的平流層，它對于地球的作用是______。A.吸收大氣中的二氧化碳B.阻擋過量的太陽紫外線輻射C.減少地球表面的水分蒸發(fā)D.加快空氣中污染物的稀釋61.患者，男性，35歲，輸血5分鐘后即出現(xiàn)胸骨后疼痛，血壓80/40mmHg，皮膚潮紅、瘙癢、有蕁麻疹，可能的診斷是

A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.細(xì)菌污染反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.過敏反應(yīng)E.其他62.張力性氣胸首選治療為開胸手術(shù)。63.臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是______。A.子宮收縮力B.肛提肌收縮力C.腹肌收縮力D.膈肌收縮力E.腹壓力64.胃潰瘍特點______。A.發(fā)病年齡較十二指腸早B.好發(fā)于胃大彎C.基礎(chǔ)胃酸高D.X線鋇餐見凸出于輪廓外的龕影E.X線鋇餐見凸出于輪廓內(nèi)的龕影65.絲蟲病時，產(chǎn)生水腫的主要因素是______A.毛細(xì)血管濾過壓增高B.毛細(xì)血管通透性增高C.鈉與水的潴留D.血漿膠體滲透壓降低E.淋巴液回流受阻第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]根據(jù)題干提示，應(yīng)考慮甲狀腺癌致淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌多見于30～45歲女性，病人可因轉(zhuǎn)移灶而來就診。頸部蠶豆大、無痛活動性腫塊、無咳嗽及鼻咽部無異常，可除外肺癌及鼻咽癌；頸部腫塊無痛可活動也不像頸淋巴腺結(jié)核和慢性淋巴腺炎。2.參考答案：BCE[解析]甲狀腺術(shù)后呼吸困難和窒息是最危急的并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，甚至窒息。發(fā)現(xiàn)上述情況時，須立即進(jìn)行床旁搶救，及時剪開縫線，敞開切口，迅速除去血腫，結(jié)扎出血的血管。若呼吸仍無改善則立即行氣管切開；待病情好轉(zhuǎn)，再送手術(shù)室做進(jìn)一步檢查、止血和其他處理。3.參考答案：D[解析]3h尿一般是收集上午6～9時段內(nèi)的尿，多用于檢查尿有形成分，如1h尿排泄率檢查等。4.參考答案：D心室奪獲與室性融合波的存在對室性心動過速的診斷提供重要依據(jù)。5.參考答案：CD[解析]A、B都是行政訴訟應(yīng)予受理的案件；C、D是行政訴訟不予受理的案件。6.參考答案：A[解析]有機磷農(nóng)藥可以直接損害神經(jīng)元，造成中樞神經(jīng)細(xì)胞死亡，并通過抑制神經(jīng)靶酯酶，造成有機磷致OPIDP即遲發(fā)性多神經(jīng)病。7.參考答案：B8.參考答案：A[解析]我國《擔(dān)保法》第89條規(guī)定，當(dāng)事人可以約定一方向?qū)Ψ浇o付定金作為債權(quán)的擔(dān)保。債務(wù)人履行債務(wù)后，定金應(yīng)當(dāng)?shù)肿鲀r款或者收回。給付定金的一方不履行約定的債務(wù)的，無權(quán)要求返還定金；收受定金的一方不履行約定的債務(wù)的，應(yīng)當(dāng)雙倍返還定金，故本題判斷正確。9.參考答案：E[解析]口腔黏膜的上皮由基底層、棘層、顆粒層和角化層。10.參考答案：A[解析]低鉀血癥時神經(jīng)肌肉興奮性降低，可出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射消失、心音低鈍等表現(xiàn)。11.參考答案：D[解析]A項為性別死亡率，B項為某病病死率，C項為某病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的構(gòu)成比。12.參考答案：ABD[解析]正態(tài)分布具有以下特征：①正態(tài)分布始終在橫軸上方，在均數(shù)(X=μ)處曲線達(dá)到最高點；②正態(tài)分布以X=μ為對稱軸，左右完全對稱；③正態(tài)分布有兩個參數(shù)，即位置參數(shù)μ和形狀參數(shù)σ；④正態(tài)曲線下的面積分布有一定規(guī)律，正態(tài)曲線下的總面積為1，(μ-σ，μ+σ)的面積為68.27%，(μ-1.96σ，μ+1.96σ)的面積為95%，(μ-2.58σ，μ+2.58σ)的面積為99%。13.參考答案：B[解析]開放性氣胸急救首先要迅速封閉胸壁傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸，再按閉合性氣胸處理。14.參考答案：B[解析]內(nèi)環(huán)境：細(xì)胞在體內(nèi)直接所處的環(huán)境，也稱細(xì)胞外液。是細(xì)胞直接進(jìn)行新陳代謝的場所，是細(xì)胞直接生活的環(huán)境。細(xì)胞代謝所需要的氧氣和各種營養(yǎng)物質(zhì)只能從內(nèi)環(huán)境中攝取，而細(xì)胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳和代謝終末產(chǎn)物也需要直接排到內(nèi)環(huán)境中，然后通過血液循環(huán)運輸，由呼吸和排泄器官排出體外。15.參考答案：B[解析]哌替啶，化學(xué)名為1-甲基-4-苯基-4-哌啶甲酸乙酯，是苯異丙胺類衍生物，用于各種劇痛的止痛，如創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、術(shù)后疼痛等的治療，連續(xù)飲用亦會成癮。16.參考答案：BCD[解析]妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)后的最初3天內(nèi)，是患有心臟病的孕婦最危險的時期。17.參考答案：D[解析]第一階段的信息取決于被照體因素。18.參考答案：ABCDE[解析]艾滋病的傳播方式包括：(1)性接觸傳播；(2)血液傳播；(3)母嬰傳播。另外器官移植和人工授精都有感染艾滋病病毒的報告，特別是在接受器官移植之后，常規(guī)進(jìn)行免疫抑制治療以防止排異反應(yīng)時，免疫功能受抑制后，更有利于艾滋病病毒的傳播。19.參考答案：C[解析]多發(fā)性骨髓瘤(MM)是骨髓內(nèi)單一漿細(xì)胞株異常增生的一種惡性腫瘤，屬于成熟B細(xì)胞腫瘤。其特征是單克隆漿細(xì)胞過度增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白，骨髓中單克隆漿細(xì)胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破壞、骨痛或骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全及免疫功能異常。紅細(xì)胞常呈“緡餞狀”排列，血沉也明顯增快。淋巴細(xì)胞相對增多，外周血片可見到骨髓瘤細(xì)胞，多為2%～3%，若瘤細(xì)胞超過20%，絕對值超過2×109/L，即可考慮漿細(xì)胞白血病的診斷。20.參考答案：A21.參考答案：D[解析]距離防護(hù)是指利用X線曝射量與距離平方成反比這一原理，通過增加X線源與人體間距離以減少曝射量。22.參考答案：B[解析]患者年輕男性，癥狀主要為干咳、乏力、發(fā)熱、胸痛伴氣促，類似結(jié)核中毒癥狀。X線胸片示中等量胸腔積液，胸水化驗結(jié)果支持滲出液。同時胸腔積液腺苷脫氨酶89U/L，支持結(jié)核性胸膜炎的診斷。23.參考答案：硫酸鈉24.參考答案：A[解析]剛戴上活動假牙時，對牙齦會有一些壓痛或擦傷，但經(jīng)過修改后一般都會很快適應(yīng)，千萬不能將假牙擱置起來，時間久了口腔組織和假牙形態(tài)會發(fā)生改變，就更不好戴了，最后只能重做。25.參考答案：ABD[解析]尊重患者的休息習(xí)慣，做好心理護(hù)理，緩解患者心中的焦慮，幫助患者放松都有助于患者的休息。26.參考答案：ABCD[解析]單克隆抗體的主要應(yīng)用有：①作為診斷試劑，用于診斷各類病原體；②腫瘤特異性抗原和相關(guān)抗原的檢測，用于腫瘤的診斷、分型及定位；③檢測淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物；④抗原微量成分的檢測及對酶類、激素、維生素、藥物等的檢測；⑤在防治工作中有廣泛前景；⑥研究工作中用作“探針”，確定大分子生物物質(zhì)在細(xì)胞中的分布及位置；⑦用于抗原物質(zhì)的提取及純化。27.參考答案：C[解析]免疫是指機體免疫系統(tǒng)識別自身與異己物質(zhì)，并通過免疫應(yīng)答排除抗原性異物，以維持機體生理平衡的功能。28.參考答案：C[解析]椎動脈型頸椎病可引發(fā)椎動脈痙攣，使腦供血不足，患者發(fā)生猝倒。29.參考答案：D[解析]正常肺部叩診音為清音。30.參考答案：B[解析]是藥三分毒是指一些藥含有天然毒素，或含有過量重金屬，或有致畸胎、免疫損傷等作用。題中砒霜、澤金花、紅粉屬于中藥毒性藥品。31.參考答案：C32.參考答案：A[解析]機體不同部位的骨骼肌群對肌松藥的敏感性存在很大差異。眼部、顏面部、咽喉部及頸部作精細(xì)動作的肌肉較易被松弛，其次為上下肢、肋間肌和腹部肌肉松弛，膈肌最后松弛。肌力恢復(fù)的順序與此相反，最后松弛的肌群最早恢復(fù)肌力，最先松弛的肌群則最晚恢復(fù)肌力。33.參考答案：B[解析]烯醇式由于雙鍵在碳碳之間，π電子云造成了碳上的電子云密度增加，但是氧的電負(fù)性強，電子云易偏向氧，從而在多數(shù)情況下，酮式的結(jié)構(gòu)較為穩(wěn)定，平衡偏向3-酮式。34.參考答案：向下調(diào)節(jié)

耐受性35.參考答案：B[解析]探診的內(nèi)容：①牙體缺損部位范圍深淺，質(zhì)地軟硬，敏感及露髓與否；②充填體邊緣密合程度，有無繼發(fā)齲及充填體懸突；③牙面的敏感點確切部位和敏感程度；④皮膚或黏膜瘺道深度，方向，有無滲出，瘺道液性質(zhì)，瘺道口周圍皮膚黏膜；⑤其他牙周袋探診。36.參考答案：ABC[解析]枕骨大孔疝系幕下的小腦扁桃體和延髓經(jīng)枕骨大孔向椎管移位，亦稱小腦扁桃體疝。常因幕下占位病變或顱高壓做腰穿時放出腦脊液過多、過快等引起?；颊咭话阌袆×翌^痛、反復(fù)嘔吐、輕微的頸項強直，常清醒、瞳孔很少變化，當(dāng)出現(xiàn)如咳嗽、噴嚏、劇烈嘔吐、掙扎、氣道不暢、壓頸試驗陽性等，往往突然發(fā)生呼吸停止(因延髓呼吸中樞受壓)，隨后心跳驟停、意識喪失、瞳孔散大。37.參考答案：D[解析]通過冠狀動脈造影可以發(fā)現(xiàn)各支動脈狹窄性病變的部位并估計程度。對冠心病具有確診的價值。38.參考答案：ACD[解析]在我國單一制國家結(jié)構(gòu)形式下推行的民族區(qū)域自治制度，是指在國家統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，以少數(shù)民族聚居區(qū)為基礎(chǔ)，建立相應(yīng)的自治地方，設(shè)立自治機關(guān)，行使自治權(quán)，使實行區(qū)域自治民族的人民自主地管理本民族內(nèi)部事務(wù)。民族區(qū)域自治法是貫徹實施民族區(qū)域自治制度，解決民族問題的基本法律。民族區(qū)域自治權(quán)是民族區(qū)域自治制度的核心。39.參考答案：D[解析]患者老年男性，臨床無痛性血尿病史。CT平掃顯示膀胱左側(cè)壁腫塊，突向膀胱腔內(nèi)，增強掃描腫塊輕度強化，符合膀胱癌的CT表現(xiàn)。結(jié)合病史，綜合考慮，膀胱癌可能性大。40.參考答案：ABE[解析]大面積組織損傷和深部化膿病灶禁忌冷療。41.參考答案：C[解析]苯丙酮尿癥(PKU)是因苯丙氨酸羥化酶基因突變導(dǎo)致酶活性降低，苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致的疾病。其確診依據(jù)是苯丙氨酸濃度的測定，經(jīng)典型PKU＞1200μmol/L，360μmol/L＜中度PKU＜1200μmol/L，120μmol/L＜輕度高苯丙氨酸血癥≤360μmoL/L。42.參考答案：B[解析]該患者在使用洋地黃的過程中出現(xiàn)心室率55次/分，可能為洋地黃中毒。43.參考答案：D[解析]社區(qū)獲得性肺炎常見的致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團(tuán)菌等。且隨患者年齡不同，致病菌的組成比例有變化，其中老年人最常見的是鏈球菌，年輕人最常見的是支原體。故選D。44.參考答案：E45.參考答案：A[解析]目前認(rèn)為慢性胃炎90%由幽門螺桿菌感染所引起，以及自身免疫反應(yīng)、理化因素的影響。46.參考答案：ABCDE47.參考答案：A[解析]根據(jù)該患者的表現(xiàn)，可初步診斷為糖尿病酮癥酸中毒，應(yīng)首先進(jìn)行補液處理。補液是治療糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。只有在有效組織灌注改善、恢復(fù)后，胰島素的生物效應(yīng)才能充分發(fā)揮。48.參考答案：D[解析]哌替啶的適應(yīng)證：①各種劇痛的止痛，如創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、術(shù)后疼痛等；②心源性哮喘；③麻醉前給藥；④內(nèi)臟劇烈絞痛(膽絞痛、腎絞痛需與阿托品合用)；⑤與氯丙嗪、異丙嗪等合用，進(jìn)行人工冬眠。49.參考答案：里急后重是指腹痛窘迫，時時欲瀉，肛門重墜，便出不爽，是濕熱痢疾的主癥。50.參考答案：B[解析]縛止血帶的時間，原則上不超過一小時，如需較長時間縛止血帶，則應(yīng)每隔半小時松解止血帶半分鐘左右。在松解止血帶的同時，應(yīng)壓住傷口，以免大量出血。51.參考答案：C[解析]發(fā)生青霉素過敏性休克，首選鹽酸腎上腺素，立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml。52.參考答案：C[解析]新斯的明可興奮平滑肌，故不可用于平滑肌痙攣性絞痛。53.參考答案：C[解析]肌力分為6級：0級完全癱瘓，測不到肌肉收縮。

1級僅測到肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動作。

2級肢體能在床上平行移動，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面。

3級肢體可以克服地心吸收力，能抬離床面，但不能抵抗阻力。

4級肢體能做對抗外界阻力的運動，但不完全。

5級肌力正常。54.參考答案：A55.參考答案：C[解析]腺垂體主要分泌七種激素，其中促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)與黃體生成素(LH)均有各自的靶腺，分別構(gòu)成下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸、下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸和下丘腦-腺垂體-性腺軸?？s宮素(催產(chǎn)素)是由下丘腦視上核和室旁核內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞合成，經(jīng)下丘