2023年上海市閘北區(qū)寶山地段醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案附詳解

2023年上海市閘北區(qū)寶山地段醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.下列哪項不屬于依那普利的作用機制?______A.中樞交感神經(jīng)活性降低B.減少緩激肽降解C.逆轉(zhuǎn)血管重構(gòu)D.促進前列腺素合成2.某健康小兒，護士為其測得體重18kg，身長100cm。那么，可以推測該小兒的年齡大概為______。A.4歲B.5歲C.6歲D.8歲3.香豆素類與下列哪種藥物合用作用增強?______A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.維生素KD.廣譜抗生素4.患者心悸而痛，胸悶，汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力，面色蒼白，舌質(zhì)淡苔白，脈沉微欲絕。其證候是

A.心血瘀阻B.心腎陰虛C.心腎陽衰D.寒凝心脈E.氣陰兩虛5.患者，女性，32歲。已婚，閉經(jīng)3個月。尿妊娠試驗陰性，陰道涂片檢查發(fā)現(xiàn)生殖道脫落細胞有正常周期性變化。該患者的病變可能有______。A.子宮內(nèi)膜結(jié)核B.卵巢早衰C.宮腔粘連D.宮頸粘連E.多囊卵巢綜合征A

B

C

D

E

6.滲出液常因含大量細胞、細菌而呈不同程度的混濁，其透明度可根據(jù)標本不同情況用______報告。A.清晰B.微渾C.渾濁D.無色A

B

C

D

7.患者，男，61歲。1個月來，大便次數(shù)由每日1次變?yōu)槊咳?～3次，并有下墜及排便不盡之感，便中帶血，色暗紅、量不多。初步診斷為直腸癌，為確診，應(yīng)作哪項簡便而有意義的檢查

A.肛門直腸指診B.結(jié)腸造影C.美蘭染色D.結(jié)腸鏡檢查E.病理切片8.在搶救急危重患者時，護士應(yīng)必須準確掌握的搶救技術(shù)包括______。A.心肺復蘇B.吸氧C.吸痰D.洗胃A

B

C

D

9.支氣管擴張的痰液為______。A.白色泡沫痰B.白色黏痰C.上層為泡沫、中層為黏液D.上層為泡沫、中層為膿性物、下層為黏液E.上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物、最下層為壞死組織10.女，32歲。發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1個月，近3天全身關(guān)節(jié)酸痛，尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5℃，白細胞13×109/L，中性粒細胞86%，尿培養(yǎng)大腸埃希菌陽性，診斷為大腸埃希菌性尿路感染，應(yīng)首選______A.青霉素B.紅霉素C.灰黃霉素D.頭孢曲松E.林可霉素11.下列關(guān)于特納(Turner)綜合征的X線表現(xiàn)，錯誤的是______。A.掌骨癥陽性B.腕骨角減少C.脛骨內(nèi)髁關(guān)節(jié)面變平而下陷D.脊柱側(cè)彎后突，腰椎呈方形E.骨骺發(fā)育早，與骨干聯(lián)合提前12.免疫監(jiān)視功能低下的后果是______。A.易發(fā)生腫瘤B.易發(fā)生超敏反應(yīng)C.易發(fā)生感染D.易發(fā)生自身免疫病13.阿托品不會引起哪種不良反應(yīng)?______A.惡心、嘔吐B.視力模糊C.口干D.排尿困難14.為女病人導尿，下列步驟中哪項是錯誤的?______A.嚴格無菌操作B.病員取仰臥屈膝位C.插管動作宜輕慢D.導管插入尿道4～6cmE.導管誤插入陰道，應(yīng)立即拔出用原管重插15.門脈性肝硬化時，由于體內(nèi)雌激素水平升高，引起小靜脈擴張，故患者可出現(xiàn)蜘蛛狀血管痣。16.下列腧穴中，用于治療癲狂癇證的是______A.睛明B.攢竹C.天柱D.風門E.肺俞17.男性，40歲，6小時前發(fā)生十二指腸壺腹(球部)潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是______A.全腹壓痛及肌緊張B.腸鳴音亢進C.肝濁音界消失D.呼吸淺快，腹肌呈板樣E.發(fā)熱及白細胞計數(shù)上升18.患者，男，72歲，支氣管哮喘急性發(fā)作入院，由于呼吸極度困難采取端坐臥位，該患者采取的臥位屬于______。A.主動臥位B.被動臥位C.被迫臥位D.習慣臥位19.慢性子宮頸炎最常見的類型是______。A.子宮頸肥大B.子宮頸息肉C.子宮頸腺體囊腫D.子宮頸糜爛20.下列標本中適合厭氧菌檢測的有______。A.血液B.引流液C.膿腫穿刺液D.鼻咽拭子A

B

C

D

21.中共中央辦公廳，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)住建部等十部門規(guī)定，要求自2014年11月1日起，嚴禁在歷史建筑、公園等公共資源中以______等形式設(shè)立私人會所。A.租賃B.出借C.承包D.買斷A

B

C

D

22.下述哪一種惡性腫瘤的肺轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)鈣化______A.肝癌B.乳腺癌C.黑色素瘤D.成骨肉瘤23.接種乙肝疫苗是目前預(yù)防乙肝病毒感染的最有效方法，乙肝疫苗第一次接種的年齡是______。A.出生時B.1個月C.2個月D.3個月24.副交感神經(jīng)活動增強時______。A.支氣管平滑肌收縮B.胃腸道平滑肌舒張C.心肌收縮力增強D.胰島素分泌減少25.使脈壓增大的因素有______。A.每搏量增多B.外周阻力增大C.大動脈彈性下降D.心率加快E.循環(huán)血量減少A

B

C

D

E

26.下列各項中，最能支持慢性胰腺炎診斷的是______A.反復發(fā)作上腹痛B.血糖增高C.糞蘇丹Ⅲ染色鏡下有脂肪滴D.B超檢查胰腺增大E.CT檢查胰腺增大、有鈣化影27.下列哪種情況與血清球蛋白降低有關(guān)?______A.自身免疫性疾病B.白血病C.應(yīng)用抗生素D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素28.慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的最主要因素是______A.感染B.吸煙C.大氣污染D.過敏反應(yīng)E.副交感神經(jīng)功能亢進29.下列歷史事實錯誤的是______。A.北宋的都城是臨安，即今杭州市B.北宋時期，宋徽宗、宋欽宗被金人挾持，史稱“靖康之難”C.宋朝的開國皇帝是趙匡胤D.辛棄疾是中國南宋豪放派詞人，與蘇軾合稱“蘇辛”30.重型小兒腹瀉區(qū)別于輕型的主要特點是水、電解質(zhì)明顯紊亂。31.當pH降低時，氧解離曲線右移。32.與一碳單位代謝關(guān)系密切的維生素是

A.葉酸和維生素B12B.泛酸和維生素B12C.維生素B1和吡哆醛D.維生素B2和吡哆醛33.急性根尖周膿腫的引流途徑有

。A.膿液經(jīng)根管從齲洞排出B.膿液沿牙周間隙由牙齦溝排出C.膿液通過頰或舌(腭)側(cè)牙槽骨及骨膜從黏膜或皮膚排出D.膿液向上頜竇或鼻腔排出E.進入頜面部間隙A

B

C

D

E

34.滴眼劑不宜選用的抑菌劑是______。A.尼泊金類B.三氯叔丁醇C.碘仿D.山梨酸35.第三產(chǎn)程一般不超過______。A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘E.120分鐘36.下列組織沒有通過腕管內(nèi)的是______。A.拇長屈肌腱B.指淺屈肌腱C.橈動脈D.正中神經(jīng)E.指深屈肌腱37.在奇經(jīng)八脈中，被稱為陽脈之海的經(jīng)脈是______。A.足少陰腎經(jīng)B.陽維脈C.督脈D.帶脈38.甲狀腺功能亢進癥患者，高代謝綜合征的臨床表現(xiàn)是指______。A.怕熱、多汗，常有消瘦B.情緒不穩(wěn)，多言好動C.心悸、胸悶D.肌無力和肌萎縮E.甲狀腺彌漫性對稱性腫大39.簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本工作內(nèi)容。40.產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程后每次聽胎心間隔時間約在______A.5分鈄B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.40分鐘41.預(yù)防全身麻醉患者術(shù)中發(fā)生誤吸的主要術(shù)前準備措施是______。A.放置胃管B.清潔灌腸C.應(yīng)用胃動力藥D.禁食、禁水E.術(shù)前注射阿托品42.女性，18歲，心慌，怕熱、多汗、體重下降3個月，雙手有細顫，突眼不明顯，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，質(zhì)地軟，有血管性雜音，心率108次/分，兩肺呼吸音清，考慮為Graves病。為明確診斷，首選什么檢查______A.甲狀腺攝131Ⅰ率B.血TSH、FT3、FT4C.抗甲狀腺抗體TG-Ab、TOP-AbD.甲狀腺B型超聲E.甲狀腺放射性核素掃描43.商品差價是指同一商品由于流通環(huán)節(jié)、購銷地區(qū)、購銷季節(jié)以及質(zhì)量不同而形成的價格差額。

根據(jù)上述定義，下列屬于商品差價的是______A.冬季的大蔥兩塊錢一斤，夏季的小蔥五角錢一斤B.在同一個樓盤，毛坯房和精裝修房價格相差甚遠C.兩個藥廠生產(chǎn)的同一種藥每盒價格竟然相差3元D.因為甲地產(chǎn)梨，甲地比乙地每斤梨便宜一塊錢44.法洛四聯(lián)癥的病例異常不包括______。A.肺動脈口狹窄B.主動脈騎跨C.主動脈右位D.心室間隔缺損E.右心室肥大45.普濟消毒飲中配伍升麻、柴胡的作用是______。A.火郁發(fā)之B.疏散風熱C.引諸藥作用上達頭面D.佐使藥A

B

C

D

46.原始社會末期南于暴力掠奪而產(chǎn)生了階級。47.為患者進行鼻飼時，要求每次鼻飼量不應(yīng)超過______。A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml48.下列屬于“七情”配伍相畏關(guān)系的是______。A.常山與陳皮B.生姜與黃芩C.丁香與郁金D.烏頭與白蘞49.辨別疼痛虛實的要點是______。A.疼痛的性質(zhì)B.發(fā)病的緩急C.有無發(fā)熱D.疼痛的部位E.喜按或拒按A

B

C

D

E

50.靜吸復合麻醉51.從所給的四個選項中，選擇最合適的一個填入問號處，使之呈現(xiàn)一定的規(guī)律性。______

A．

B．

C．

D．52.測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓______A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小E.不受影響53.關(guān)于治療慢性盆腔炎使用中藥保留灌腸，下列說法正確的是______。A.用肛管式導尿管從陰道插入10～15cmB.將適度中藥液1000ml緩慢灌入C.保留30分鐘以上D.隨時可使用A

B

C

D

54.合金嵌體與窩洞不密合主要會發(fā)生______。A.牙釉柱折斷B.嵌體脫位C.黏固力下降D.邊緣繼發(fā)齲E.抗力型下降55.防己有漢防己、木防己之分。漢防己利水消腫為長，木防己祛風止痛效佳。56.患者靜臥時感覺到疼痛，翻身咳嗽時疼痛加劇，不能忍受，睡眠受到打擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。根據(jù)WHO的疼痛分級標準，該患者的疼痛屬于______。A.輕度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.極重度疼痛57.影像學上呈葉段分布的肺癌最常見于______。A.小細胞肺癌B.大細胞肺癌C.細支氣管肺泡癌D.鱗癌E.腺癌58.身高標準體重篩查營養(yǎng)不良的標準是______。A.實測體重低于身高標準體重的60%B.實測體重低于身高標準體重的70%C.實測體重低于身高標準體重的80%D.實測體重低于身高標準體重的90%59.下列洗滌劑表面活性劑毒性最小的是______。A.日離子型B.陰離子型C.非離子型D.兩性型60.苯妥英鈉的用途不包括______。A.癲癇大發(fā)作B.癲癇小發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.心率失常E.外周神經(jīng)痛61.釉柱特點是牙尖部呈水平狀、窩溝處集中、頸部放射狀。62.一項吸煙與肺癌關(guān)系的配對病例對照研究，共69對。病例組與對照組兩組均有吸煙暴露史者41對，兩組均無暴露史者4對，病例組有暴露史而對照組無暴露史者21對，其余為對照組有暴露而病例組無暴露者。這項研究的OR值為______。A.10.67B.9.67C.7.0D.1.2463.蒼術(shù)的功效是______、______。64.樁冠長度要求為______。A.牙體長度的1/3～1/2B.牙根長度的1/3～1/2C.牙體長度的2/3～3/4D.牙根長度的2/3～3/4E.都不正確65.下列選項中，哪一項是肺部腫塊合并肺不張時進行CT增強掃描的目的

。A.明確腫瘤的血供來源B.顯示腫塊的大小和邊界C.觀察縱膈淋巴結(jié)大小D.了解支氣管浸潤程度E.顯示肺不張的范圍第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]ACE抑制藥可以降低外周血管阻力，降低心臟后負荷，減少醛固酮生成，減少緩激肽降解，抑制心肌及血管重構(gòu)，以及降低中樞交感神經(jīng)活性等。2.參考答案：B[解析]一般來講2～12歲的兒童可用以下公式粗略估計其身高：身高(CM)=(年齡-2)×5+85=年齡×5+75。2～12歲兒童體重(KG)=年齡×2+8。當體重為18Kg，身高為100cm時，依據(jù)上述公式可估算其年齡約為5歲。3.參考答案：D[解析]香豆素類與廣譜抗生素藥物合用作用增強，與苯巴比妥藥物合用療效減弱。4.參考答案：C[解析]心腎陽虛是指心腎陽氣俱衰，溫煦失職，其臨床表現(xiàn)為心悸怔忡，肢體浮腫，小便不利，畏寒肢冷，神倦乏力，朦朧欲睡，唇甲青紫，舌淡暗或青紫，苔白滑，脈沉微細。5.參考答案：ACD[解析]繼發(fā)性閉經(jīng)的病因有下丘腦性、垂體性、卵巢性、子宮性和下生殖道發(fā)育異常閉經(jīng)。卵巢性的繼發(fā)性閉經(jīng)是指卵巢分泌的性激素水平低下，子宮內(nèi)膜不發(fā)生周期性變化而導致的閉經(jīng)。此患者陰道涂片檢查發(fā)現(xiàn)生殖道脫落細胞有正常周期性變化，排除卵巢性閉經(jīng)。6.參考答案：ABC[解析]透明度可根據(jù)標本不同情況用清晰、微渾、渾濁報告。漏出液為清晰透明液體。滲出液常因含大量細胞、細菌而呈現(xiàn)不同程度混濁。乳糜液因含大量脂肪也呈混濁外觀。7.參考答案：A[解析]直腸指診的意義是肛門直腸疾病檢查方法中最簡便、最有效的方法之一。8.參考答案：ABCD[解析]護士必須掌握的搶救技術(shù)是心肺復蘇、洗胃、人工呼吸機的使用、吸氧、吸痰。9.參考答案：E[解析]支氣管擴張?zhí)狄旱牡湫捅憩F(xiàn)是痰液分層現(xiàn)象，上層為泡沫，中層為黏液，下層為膿性物，最下層為壞死組織。10.參考答案：D[解析]青霉素主要作用于多數(shù)革蘭陽性菌、陰性球菌、螺旋體和放線菌。紅霉素抗菌譜與青霉素G相似而略廣。林可霉素抗菌譜與紅霉素相似而略窄，灰黃霉素對表淺真菌感染有效。頭孢曲松屬第三代頭孢菌素類，對革蘭陰性桿菌，包括腸埃希菌類和銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強作用，對陽性菌作用不及第二代。大腸埃希菌屬革蘭陰性菌。故應(yīng)選D。11.參考答案：E[解析]杜特綜合征的X線表現(xiàn)為骨骼發(fā)育正常，與骨干聯(lián)合延遲。12.參考答案：A[解析]若免疫監(jiān)視功能低下，則易發(fā)生腫瘤。13.參考答案：A[解析]阿托品阻斷M膽堿受體，可能引起視力模糊、瞳孔散大、口干、排尿困難等不良反應(yīng)。①0.5mg：輕微心率減慢，略有口干及乏汗；②1mg：口干，心率加速，瞳孔輕度擴大；③2mg：心悸，顯著口干，瞳孔擴大，有時出現(xiàn)視近物模糊；④5mg：上述癥狀加重，語言不清，煩躁不安，皮膚干燥發(fā)熱，小便困難，腸蠕動減少；⑤10mg以上：上述癥狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴重，呼吸加快加深，出現(xiàn)譫安、幻覺、驚厥等。嚴重中毒時，可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。14.參考答案：E[解析]為女性病人插導尿管時應(yīng)注意：①用物必須嚴格消毒滅菌，并按無菌操作進行，以防感染；②導尿管如誤入陰道，應(yīng)更換導尿管后重新插入；③選擇光滑和粗細適宜的導尿管，插管動作應(yīng)輕緩，以免損傷尿道黏膜；④若膀胱高度膨脹，病員又極度虛弱時，第一次放尿不應(yīng)超過1000mL。15.參考答案：B[解析]門脈性肝硬化時，肝對雌激素的滅活能力下降，造成雌激素在體內(nèi)大量堆積，引起體內(nèi)小動脈擴張，形成蜘蛛痣。16.參考答案：C[解析]天柱穴位于后發(fā)際正中直上0.5寸(啞門)，旁開1.3寸，當斜方肌外緣凹陷中。主治頭痛，項強，肩背痛；發(fā)熱；癲狂癇病。17.參考答案：B[解析]十二指腸潰瘍穿孔后，導致其內(nèi)容物進入腹膜腔引起全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張呈“板樣”強直等急性腹膜炎表現(xiàn)，而不會出現(xiàn)腸鳴音亢進。18.參考答案：C[解析]該患者本身有能力自行調(diào)整體位，但是因為極度呼吸困難，病情需要不得不采取端坐臥位，這種情況屬于被迫臥位。19.參考答案：D[解析]宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的病理類型。20.參考答案：ABC[解析]鼻咽拭子、肛拭子、中段尿及前列腺液這些與外界相通或不易無氧環(huán)境采集的標本均不適合做厭氧培養(yǎng)，血液、深部膿腫穿刺液、引流液等可用于厭氧培養(yǎng)。21.參考答案：ABCD[解析]中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳于2014年10月27日轉(zhuǎn)發(fā)住建部等十部門規(guī)定，自2014年11月1日起，嚴禁在歷史建筑、公園等公共資源中以自建、租賃、承包、轉(zhuǎn)讓、出借、抵押、買斷、合資、合作等形式設(shè)立私人會所。因此，ABCD四項均正確。22.參考答案：D[解析]惡性腫瘤會并有鈣化，見于以下：如原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性骨性肉瘤、原發(fā)性多發(fā)軟骨肉瘤而引起之骨化、甲狀腺腫瘤、卵巢乳頭狀囊腺瘤轉(zhuǎn)移、支氣管原發(fā)性瘤形成砂樣瘤化、由乳房或消化道之膠狀癌轉(zhuǎn)移到肺部而有黏液樣鈣化、淋巴瘤經(jīng)放射治療后鈣化、或原來鈣化位置被惡性腫瘤吞噬等。23.參考答案：A[解析]乙型肝炎疫苗全程接種共3針，按照0、1、6個月程序，即接種第1針疫苗后，間隔1及6個月注射第2及第3針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24h內(nèi)接種。24.參考答案：A[解析]副交感神經(jīng)興奮時，心跳減慢減弱；支氣管平滑肌收縮；胃腸運動加強促進消化液的分泌：瞳孔縮小。25.參考答案：AC[解析]影響動脈血壓的因素有五項，每搏量增多和大動脈彈性下降可使脈壓增大；心率加快、外周循環(huán)阻力增加及循環(huán)血量降低會使脈壓減小。26.參考答案：E[解析]慢性胰腺炎的診斷標準：(1)有明確的胰腺炎組織學診斷；(2)有明確的胰腺鈣化；(3)有典型的慢性胰腺炎的癥狀及體征，有明顯的胰腺外分泌障礙和ERCP等典型慢性胰腺炎影像學特征，除外胰腺癌；(4)EUS有典型的慢性胰腺炎影像學征象。綜合以上標準，E最能支持慢性胰腺炎的診斷。27.參考答案：D[解析]血清球蛋白降低見于：①合成減少，如庫欣綜合征、使用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑；②γ-球蛋白缺乏癥；③放射治療后或氮芥中毒；④正常嬰兒出生后至3歲。28.參考答案：B[解析]慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的因素很多，包括感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長期吸入、過敏等，其中最主要的因素是吸煙。29.參考答案：A[解析]北宋建郜汴京，即今河南開封。故A項錯誤。故本題答案選A。30.參考答案：A[解析]重型小兒腹瀉除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀。輕型小兒腹瀉以胃腸道癥狀為主，無脫水和全身中毒癥狀。31.參考答案：A[解析]pH降低或PaCO2升高時，Hb對O2的親和力降低，P50增大，氧解離曲線右移。32.參考答案：C[解析]一碳單位來源于組、色、甘、絲，體內(nèi)的一碳單位有：甲基、甲烯基、甲炔基、甲?；皝啺奔谆?，葉酸，以四氫葉酸的形式參與一碳基團的轉(zhuǎn)移。維生素B6參與一碳單位、維生素B12和葉酸鹽的代謝，如果它們代謝障礙可造成巨幼紅細胞貧血。33.參考答案：ABCD[解析]急性根尖周膿腫若不建立人工引流，則常沿阻力小的部位排出。打通根管排膿通道，是目前比較理想的引流方式，也是比較常用的。膿液經(jīng)牙周間隙引注；膿液還可經(jīng)上頜竇或鼻腔排出；膿液通過頰或舌(腭)側(cè)牙槽骨及骨膜從黏膜或皮膚排出。34.參考答案：C[解析]用于眼用溶液的抑菌劑要求對眼無刺激，因此適用的品種數(shù)量不多，按其化學組成可分下列幾類：①有機汞類為常用的抑菌劑，如硝酸苯汞，其有效濃度為0.002%～0.005%，在pH6～7.5時作用最強，與氯化鈉、碘化物、溴化物等有配伍禁忌。②季銨鹽類，如苯扎氯銨、苯扎溴銨、消毒凈等以及洗必泰等陽離子表面活性劑的抑菌力都很強，也很穩(wěn)定，但這類化合物的配伍禁忌很多。③醇類，常用的三氯叔丁醇，在弱酸中作用好，與堿有配伍禁忌，常用濃度0.35%～0.5%。④酯類，常用的為羥苯酯類，即尼泊金類，如甲酯、乙酯與丙酯。乙酯單獨使用其有效濃度為0.03%～0.06%，甲酯與丙酯混合用，其濃度分別為0.16%(甲酯)及0.02%(丙酯)，在弱酸中作用力強，但某些患者感覺有刺激性。⑤酸類，常用的為山梨酸，微溶于水，最低抑菌濃度為0.01%～0.08%，常用濃度為0.15%～0.2%，對真菌有較好的抑菌力。適用于含有聚山梨酯的眼用溶液。35.參考答案：B[解析]第三產(chǎn)程(胎盤娩出期)是指從胎兒娩出到胎盤娩出，大多為5～15分鐘，一般不超過30分鐘。36.參考答案：C[解析]腕管是指腕掌側(cè)的腕橫韌帶與腕骨溝所構(gòu)成的骨一纖維隧道，其內(nèi)有正中神經(jīng)，拇長屈肌腱和4個手指的指深屈肌腱、指淺屈肌腱通過，正中神經(jīng)居于淺層，位于肌腱和腕橫韌帶之間。因此選C。37.參考答案：C[解析]督脈循行于背部正中，總督一身之陽經(jīng)，具有調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)氣血的作用，故督脈有“陽脈之?！敝Q。38.參考答案：A[解析]高代謝綜合征的臨床表現(xiàn)：由于TH分泌過多導致交感神經(jīng)興奮性增高和新陳代謝加速，基礎(chǔ)代謝率明顯增高。產(chǎn)熱和散熱增多，患者常有低熱、乏力、怕熱、多汗；TH可促進腸道糖吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原分解，使患者的糖耐量降低；TH可促進脂肪合成、分解與氧化，加速膽固醇合成、轉(zhuǎn)化及排泄，使患者血中總膽固醇降低；TH可加速蛋白質(zhì)分解導致負氮平衡，患者常有體重下降、消瘦。39.參考答案：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本內(nèi)容：

(1)社區(qū)健康教育

①健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。健康教育是通過有組織、有計劃、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危害因素，預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量。

②社區(qū)健康教育需建立組織機構(gòu)，由社區(qū)領(lǐng)導和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)負責，組織各有關(guān)部門和人民團體、社會各有關(guān)人士參加。

(2)社區(qū)預(yù)防

社區(qū)預(yù)防包括：①傳染病和多發(fā)病的預(yù)防；②衛(wèi)生監(jiān)督和管理；③慢性病控制。

(3)社區(qū)康復

①社區(qū)康復是指患者或殘疾者經(jīng)過臨床治療后，為促進患者或殘疾者的身心進一步地康復，由社區(qū)繼續(xù)提供的醫(yī)療保健服務(wù)。社區(qū)康復不同于醫(yī)療康復，它體現(xiàn)了醫(yī)療與預(yù)防保健于一體，心身全面兼顧，連續(xù)性、協(xié)調(diào)性的全科醫(yī)療服務(wù)的基本原則。

②社區(qū)康復的宗旨是充分利用社區(qū)資源，使患者或殘疾者在社區(qū)或家庭通過康復訓練使患者的疾病好轉(zhuǎn)或痊愈，生理功能得到恢復，心理障礙得到解除

(4)社區(qū)醫(yī)療

①醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作量最多的部分，但不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點。很多常見病、多發(fā)病，都可以在社區(qū)進行治療。

②社區(qū)醫(yī)療應(yīng)特別強調(diào)使用適宜技術(shù)、中醫(yī)中藥等，以適應(yīng)廣大人民群眾的需求，減輕人民負擔和控制醫(yī)療費用的迅速上漲。

(5)慢性病防治與管理

隨著疾病譜和死亡譜的變化，對慢性病的防治與管理已成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項重要內(nèi)容。據(jù)有關(guān)專家預(yù)測，到2030年，我國城鄉(xiāng)慢性病患病率將達到65.7%，為1993年的4.3倍。在慢性病病因中，包括生物因素和生活行為等社會因素。前者為不可控因素，后者為可控因素。慢性疾病的80%可在社區(qū)進行治療和康復。因此，加強對社區(qū)慢性病的防治與管理，可帶來巨大的社會效益和經(jīng)濟效益。

(6)計劃生育技術(shù)指導

計劃生育是我國的一項基本國策，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可為晚婚晚育、優(yōu)生優(yōu)育、計劃生育提供方便、有效的技術(shù)指導和宣傳教育。40.參考答案：B[解析]產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程后宮縮頻而強，需密切監(jiān)測胎兒有無急性缺氧，應(yīng)勤聽胎心，通常每10分鐘聽一次，必要時用胎兒監(jiān)護儀監(jiān)測胎心率及其基線變異。41.參考答案：D[解析]麻醉前的患者常規(guī)做好胃腸道準備，以免手術(shù)期過程中發(fā)生胃內(nèi)容物反流、嘔吐或誤吸及由此導致的窒息或吸入性肺炎。通常成人擇期手術(shù)前禁食8～12小時，禁飲4小時，新生兒、嬰幼兒禁食(奶)4～8小時，禁飲2～3小時，以保證胃排空。42.參考答案：B[解析]該患者系年輕女性，有高代謝癥狀，甲狀腺彌漫腫大伴血管雜音，心率快，臨床表現(xiàn)支持Graves病，此時首先應(yīng)查血中TSH、FT3、FT4水平，明確有無甲狀腺功能亢進，確診甲狀腺功能亢進癥后再進一步查抗甲狀腺抗體等明確病因。43.參考答案：D[解析]本題的關(guān)鍵詞是：同一商品，由于流通環(huán)節(jié)、購銷地區(qū)、購銷季節(jié)以及質(zhì)量不同而形成的價格差額。D選項是同一商品由于購銷地區(qū)的不同而造成的價格差額，故本題選D。44.參考答案：C[解析]法洛四聯(lián)癥是指肺動脈口狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右室肥大。45.參考答案：ABCD[解析]普濟消毒飲主治風熱疫毒外襲，壅于上焦，攻沖頭面所致的大頭瘟，方中配伍升麻、柴胡，助疏風清熱，寓“火郁發(fā)之”之義，兼引諸藥上達頭面，作為佐使藥。46.參考答案：B[解析]階級產(chǎn)生的條件有：一是生產(chǎn)力發(fā)展導致的勞動產(chǎn)品的剩余，二是私有制的出現(xiàn)，因此本題錯誤。47.參考答案：C[解析]為患者進行鼻飼