2023年上海市四平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年上海市四平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.患者喘息，呼吸氣促，胸部脹悶，咳嗽，痰多稀薄色白，兼有頭痛，鼻塞，惡寒無汗，舌苔薄白而滑，脈浮緊。其喘證證屬(

)A.痰濁阻肺B.肺氣郁痹C.表寒里熱D.風(fēng)寒襲肺E.痰熱遏肺2.腎盂腎炎主要由哪種細(xì)菌引起

A.大腸桿菌B.鏈球菌C.肺炎球菌D.乙肝病毒E.軍團(tuán)菌3.貝爾面癱與中樞性面癱鑒別的主要依據(jù)是______。A.患側(cè)口角下垂B.上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能閉合C.上下眼瞼不能閉合D.前額皺紋消失和不能蹙眉E.常易患結(jié)膜炎4.肢體可移動位置但不能抬起，肌力程度為3級。5.多巴酚丁胺為______激動劑。6.引起白細(xì)胞總數(shù)增多的疾病是(

)A.大面積燒傷B.大葉性肺炎C.輸卵管妊娠破裂D.傷寒A

B

C

D

7.下列不屬于片劑包衣目的的是______。A.促進(jìn)藥物在胃內(nèi)的崩解B.增加藥物的穩(wěn)定性C.掩蓋藥物的不良?xì)馕禗.使片劑外觀光潔美觀，便于識別8.患者男，60歲。上腹隱痛伴進(jìn)行性黃疸3個月，消瘦、乏力。體檢：腹軟，中腹部深壓痛。CT示胰頭部有一5cm的實質(zhì)性占位，腹部淋巴結(jié)未見異常。對其治療最有效的是______。A.手術(shù)治療B.抗炎治療C.營養(yǎng)治療D.消炎利膽E.化學(xué)治療9.Ⅰ型呼吸衰竭氣血分析特點是______。A.PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHgB.PaO2小于50mmHg，PaCO2大于60mmHgC.PaO2小于60mmHg，PaCO2降低或正常D.PaO2小于60mmHg，PaCO2大于60mmHg10.對醫(yī)師是“仁者”最準(zhǔn)確的理解是______。A.仁者愛人，愛病人B.醫(yī)師應(yīng)該精通儒學(xué)C.醫(yī)師角色要求道德高尚D.醫(yī)師應(yīng)該善于處理人際關(guān)系11.2011年2月，第七屆亞洲冬季運動會閉幕。關(guān)于這一運動會的說法正確的是

。A.哈薩克斯坦居獎牌榜首B.中國代表團(tuán)獲得11金，位列第四C.日本列獎牌榜第二位D.韓國列獎牌榜第三位A

B

C

D

12.對于霍亂弧菌形態(tài)敘述正確的是______A.弧形或逗點狀B.長球形C.革蘭陽性弧菌D.橢圓球形13.XY/47，XXY型Klinefelter綜合征患者是由于

A.父親精子發(fā)生時，性染色體發(fā)生不分離B.母親卵子發(fā)生時，性染色體發(fā)生不分離C.受精卵分裂時，性染色體發(fā)生重復(fù)D.受精卵分裂時，性染色體發(fā)生不分離14.近曲小管是物質(zhì)重吸收最重要的部位。15.患者女，32歲，因胃部不適，做胃鏡檢查，內(nèi)鏡的消毒可選用______。A.煮沸消毒法B.環(huán)氧乙烷熏蒸C.2%戊二醛浸泡D.高壓蒸汽滅菌法E.0.2%過氧乙酸浸泡16.診斷闌尾炎的重要依據(jù)是______。A.早期上腹痛或臍周痛B.右下腹壓痛C.右下腹包塊D.右下腹McBurney點有顯著而固定的壓痛與反跳痛E.早期上腹痛數(shù)小時后轉(zhuǎn)為右下腹痛17.臨床上可見到出血癥狀的證候有______。A.心火亢盛證B.肺陰虛證C.脾不統(tǒng)血證D.肝火上炎證A

B

C

D

18.診斷冠心病心絞痛最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是______。A.休息時心電圖B.24小時動態(tài)心電圖C.心電圖運動負(fù)荷試驗D.超聲心動圖19.屬于芳香化濕藥的是______A.藿香B.蒼術(shù)C.厚樸D.佩蘭A

B

C

D

20.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是指因腦血管病變引起的短暫的局限性腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙，臨床癥狀持續(xù)超過______小時，且神經(jīng)影像學(xué)檢查有明確病灶者不能診斷為TIA。A.0.5B.1C.2D.2421.根據(jù)牙的形態(tài)和功能不同，乳牙分為______、______和______三類。22.對乳磨牙實施窩溝封閉的最適宜年齡為______。A.2～3歲B.3～4歲C.5～6歲D.7～8歲E.9～10歲23.關(guān)于卵巢癌的治療，下列哪項是錯誤的?______A.卵巢癌對化療比較敏感B.化療是重要的輔助手段C.手術(shù)切除腫瘤后，化療可預(yù)防復(fù)發(fā)D.不能切除的腫瘤患者，化療可使病情緩解E.晚期患者，化療后腫瘤不能縮小24.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為右心室增大。25.外陰乳頭瘤是最常見的外陰惡性腫瘤。26.麻醉期間呼吸道梗阻的常見原因為：______、______、______、麻醉器械故障、氣管受壓、口腔咽喉部病變、喉痙攣與支氣管痙攣。27.屬于主承托區(qū)的部位是______。A.切牙乳頭B.軟腭C.牙槽嵴頂D.顫動線區(qū)E.下頜骨的骨性隆突28.女性，45歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄20年。心悸、氣短5年，1個月來咳嗽，咳黃痰，喘憋，不能進(jìn)行任何體力活動，夜間不能平臥。頸靜脈怒張，心率130次/分，心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。該患者最可能的心律失常是

A.心房顫動B.房性期前收縮C.室性期前收縮D.竇性心律不齊E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯29.維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是______。A.呼吸道內(nèi)存在一定阻力B.胸膜腔的密閉性C.呼氣肌收縮D.吸氣肌收縮E.肺內(nèi)壓低于大氣壓30.關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的敘述，下列哪項是錯誤的?______A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗體B.AB型血的紅細(xì)胞上含有A抗原和B抗原C.A型血的血清中含有抗B抗體D.B型血的血清中含有抗A抗體E.O型血的紅細(xì)胞上不含抗原31.昏迷伴雙側(cè)瞳孔大小不等，多見于

A.巴比妥中毒B.海洛因中毒C.顱內(nèi)血腫D.低血糖昏迷E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒32.治療肝風(fēng)內(nèi)動，驚癇抽搐，不論寒熱虛實均可用的藥物是______。A.蟬蛻B(tài).地龍C.珍珠D.天麻33.下列治法，屬于婦科常用內(nèi)治法的是______。A.健脾和胃B.溫經(jīng)散寒C.疏肝解郁D.清熱解毒A

B

C

D

34.肺結(jié)核最重要的傳播途徑是______。A.消化道傳播B.接觸傳播C.血液傳播D.飛沫傳播35.急性氣管支氣管炎患者的治療原則包括______。A.止咳B.祛痰C.平喘D.抗菌A

B

C

D

36.男孩，2歲，發(fā)熱4天，咳嗽、輕喘。查體：雙肺可聞及散在的中小水泡音，診斷是______A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.毛細(xì)支氣管炎D.急性喉炎E.支氣管異物37.女性脈率比男性稍快，通常相差5次/分。38.下列化合物中，屬于膽色素的是

A.血紅素B.膽綠素C.膽紅素D.膽素原族E.膽素族A

B

C

D

E

39.X線檢查是乳腺疾病的首選和主要的影像學(xué)檢查技術(shù)。40.泌尿系結(jié)石的護(hù)理問題有______A.知識缺乏B.有感染的危險C.潛在并發(fā)癥D.疼痛E.惡心、嘔吐A

B

C

D

E

41.下列易引起丙型肝炎病毒感染的做法是______。A.與患者使用同一個注射器B.與患者講話C.與患者一起吃飯D.與患者一起坐車42.下列關(guān)于腎上腺素對血管和血壓影響的敘述，錯誤的是

。A.激動α受體，使皮膚、黏膜、內(nèi)臟血管收縮B.激動β2受體，使骨骼肌、冠狀血管收縮C.激動β1受體，興奮心臟D.治療量使收縮壓升高，舒張壓不變或下降E.較大劑量使收縮壓、舒張壓均升高43.對組胺H2受體具有阻斷作用的藥物是______。A.甲硝唑B.丙谷胺C.雷尼替丁D.侖西平44.冠心病病人術(shù)前應(yīng)用β-受體阻滯藥至______A.術(shù)前2周停用B.應(yīng)用至手術(shù)當(dāng)天C.術(shù)前3天停用D.術(shù)前1周停用E.術(shù)前3周停用45.胚胎期8個月時，體內(nèi)最主要的造血器官是______。A.骨髓B.脾C.肝D.胸腺E.卵黃囊46.舌下給藥的優(yōu)點在于______。A.避免胃腸道刺激B.避免首關(guān)消除C.避免胃腸道破壞D.吸收較迅速E.吸收量大A

B

C

D

E

47.用于治療人破傷風(fēng)的抗毒素血清對人是______A.抗原B.半抗原C.抗體D.不完全抗體E.抗原-抗體復(fù)合物48.對長期臥床患者進(jìn)行體位變換可預(yù)防壓瘡，體位變換操作不正確的是______。A.一般每2小時翻身一次B.避免推、拖、拉等動作C.變換臥位時要評估皮膚情況D.病情允許的情況下，床頭盡量抬高49.體溫維持在39℃以上，24小時內(nèi)波動幅度＜1℃，這種熱型為______A.弛張熱B.間歇熱C.稽留熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱50.根據(jù)臨床特點，瘧疾可被分為______。A.正瘧B(tài).溫瘧C.寒瘧D.瘴瘧A

B

C

D

51.零級消除動力學(xué)的特點______。A.恒比消除B.消除濃度與血藥濃度呈正相關(guān)C.恒量消除D.消除濃度與血藥濃度呈負(fù)相關(guān)52.典型的消化性潰瘍的臨床特點是______、______、______。53.鼻腔嗅部位于______。A.鼻前庭B.下鼻甲C.上鼻道黏膜D.上鼻甲及與其相對的鼻中隔54.關(guān)于產(chǎn)褥感染的護(hù)理，下述正確的是______A.產(chǎn)婦出院后嚴(yán)格消毒所用臥具和用具B.進(jìn)行床邊隔離C.高熱病人，可物理降溫D.產(chǎn)婦取平臥位E.產(chǎn)婦體溫達(dá)39℃時，應(yīng)暫停哺乳A

B

C

D

E

55.嬰兒時期腰椎穿刺的椎間隙是______A.胸12～腰1椎間隙B.腰1～2椎間隙C.腰2～3椎間隙D.腰3～4椎間隙E.腰4～s椎間隙56.腎小球性血尿多表現(xiàn)為均一性紅細(xì)胞血尿。57.標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ導(dǎo)聯(lián)的連接方式是______A.左上肢為正極，右上肢為負(fù)極B.左上肢為負(fù)極，左下肢為正極C.右上肢為負(fù)極，右下肢為正極D.右上肢為正極，左下肢為負(fù)極E.左下肢為正極，右上肢為負(fù)極58.輸精管壺腹位于______。A.精索部B.睪丸部C.盆部D.腹股溝部E.射精管末端59.ICSH對血液分析儀白細(xì)胞計數(shù)的評價方案，不包括下列哪項?______A.可比性B.攜帶污染C.不確定度D.精密度60.下列有關(guān)正常肺門解剖的描述是正確的______A.右主支氣管走向比左主支氣管更趨于水平B.右主支氣管的后壁緊靠著肺C.右上葉支氣管較左上葉支氣管開口位置高D.左下葉肺動脈位于左下葉支氣管的內(nèi)側(cè)E.右下葉支氣管位于右下葉肺動脈的前方A

B

C

D

E

61.下列藥物中，用于瀉下攻積，用于熱結(jié)便秘的是

A.芒硝B.番瀉葉C.大黃D.蘆薈E.火麻仁62.下列關(guān)于肝臟超聲檢查的描述中，正確的是

。A.肝組織回聲強(qiáng)度無異常，可排除病灶存在B.肝臟形態(tài)正常，可排除病灶存在C.肝臟管道結(jié)構(gòu)形態(tài)無異常，可排除病灶存在D.確認(rèn)肝內(nèi)異?；芈?，應(yīng)在兩個相互垂直斷面上都能顯示E.肝周及鄰近臟器不屬于肝臟疾病的檢查范圍63.養(yǎng)老穴的主治病癥是______。A.聤耳B.痹證C.疣證D.目視不明64.以下關(guān)于肝藥酶的描述不正確的是______。A.特異性高B.在藥物間容易發(fā)生競爭性抑制C.可被誘導(dǎo)活性增加D.存在于肝細(xì)胞微粒體中65.以下哪項不是牙種植治療的適應(yīng)證？

A.不愿鄰牙做基牙者B.游離缺失，要求固定修復(fù)者C.全下頜活動義齒固位差者D.嚴(yán)重的牙周病患者E.對傳統(tǒng)義齒修復(fù)不滿者第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]頭痛，鼻塞，惡寒無汗，舌苔薄白而滑，脈浮緊，為風(fēng)寒之象。2.參考答案：A[解析]腎盂腎炎主要由大腸桿菌上行感染引起。3.參考答案：D[解析]面神經(jīng)核上部的細(xì)胞接受雙側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維，其軸突組成面神經(jīng)運動纖維支配同側(cè)面上部表情肌，而面神經(jīng)核下部的細(xì)胞僅接受對側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維，其軸突組成的面神經(jīng)運動纖維支配同側(cè)面下部的表情肌。因此前額皺紋消失與不能皺眉是貝爾面癱與中樞性面癱鑒別的主要依據(jù)。4.參考答案：B[解析]臨床上可以通過機(jī)體收縮特定肌肉群的能力來評估肌力，肌力程度一般分為6級。0級：完全癱瘓、肌力完全喪失。1級：可見肌肉輕微收縮，但無肢體運動。2級：肢體可以移動，但不能抬起。3級：肢體抬離床面，但不能對抗阻力。4級：能做對抗阻力的運動，但肌力減弱。5級：肌力正常。5.參考答案：β1受體6.參考答案：ABC本題主要考察白細(xì)胞增多及減少的臨床意義，傷寒是革蘭氏陰性桿菌感染，一般情況下白細(xì)胞總數(shù)減少，而A、B、C均可引起白細(xì)胞增多。7.參考答案：A[解析]片劑包衣的目的包括避光、防潮，提高藥物穩(wěn)定性；遮蓋藥物的不良?xì)馕?；隔離配伍禁忌成分；采用不同顏色，增加識別能力，提高安全性；包衣片表面光潔，提高流動性；改變藥物釋放的位置及速度等，但包衣不能促進(jìn)片劑在胃內(nèi)的崩解。8.參考答案：A[解析]從患者的臨床表現(xiàn)可以看出，患者為胰頭癌的表現(xiàn)。胰頭癌的治療首選手術(shù)。9.參考答案：C[解析]Ⅰ型呼吸衰竭又稱缺氧性呼吸衰竭，血氣分析特點是：PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或者正常，常見于肺換氣障礙性疾病。10.參考答案：C[解析]救死扶傷、治病救人是醫(yī)務(wù)工作者的神圣職責(zé)，職業(yè)的特殊性要求醫(yī)生必須醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚，集醫(yī)術(shù)和醫(yī)德于一身，醫(yī)師角色要求他們道德高尚，所以醫(yī)師也被稱為“仁者”。故本題答案選C。11.參考答案：ABCD12.參考答案：A[解析]霍亂弧菌新分離的菌株菌體形態(tài)典型，呈直或彎曲、月牙形或逗點狀，無莢膜、無芽胞，革蘭染色陰性。13.參考答案：D[解析]46，XY/47，XXY型Klinefelter綜合征患者屬于嵌合體，嵌合體的產(chǎn)生只發(fā)生在卵裂的過程中，不會發(fā)生在配子的形成過程，染色體的不分離可以導(dǎo)致數(shù)目異常，而重復(fù)屬于染色體結(jié)構(gòu)畸變，46，XY/47，XXY屬于數(shù)目異常的嵌合體。14.參考答案：A[解析]腎小管分為三段，近曲小管、髓袢和遠(yuǎn)曲小管。近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、維生素及微量蛋白質(zhì)等幾乎全部在近曲小管重吸收，Na+、K+、Cl-、HCO3-等也絕大部分在此段重吸收。髓袢主要吸收一部分水和氯化鈉，具有“逆流倍增”的功能，在尿液的濃縮稀釋功能中起重要作用。遠(yuǎn)曲小管和集合管可繼續(xù)重吸收部分水和鈉，但它的主要功能為參與機(jī)體的體液酸堿調(diào)節(jié)。15.參考答案：C[解析]2%戊二醛常用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械、精密儀器、如內(nèi)鏡等。16.參考答案：D[解析]急性闌尾炎可因闌尾的解剖位置及疾病的不同階段而出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。最重要的診斷依據(jù)是有下腹McBurney點有顯著而固定的壓痛與反跳痛。17.參考答案：ABCD[解析]心火亢盛證是指火熱內(nèi)熾，擾亂心神，迫血妄行，上炎口舌，熱邪下移，以發(fā)熱、心煩、吐衄、舌赤生瘡、尿赤澀灼痛等為主要表現(xiàn)的實熱證候，其出血癥狀表現(xiàn)為吐血、衄血；肺陰虛證可見干咳無痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中帶血等；脾不統(tǒng)血證是指脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血行，以各種慢性出血為主要表現(xiàn)的虛弱證候，臨床表現(xiàn)出各種慢性出血；肝火上炎證可表現(xiàn)出吐血、衄血等。因此，本題全選。18.參考答案：C[解析]診斷冠心病、心絞痛最常用的是運動負(fù)荷試驗，運動可增加心臟負(fù)擔(dān)以激發(fā)心肌缺血。19.參考答案：ABCD[解析]芳香化濕藥包括草豆蔻、白豆蔻、佩蘭、砂仁、蒼術(shù)、藿香、厚樸等。20.參考答案：D[解析]短暫性腦缺血發(fā)作多呈發(fā)作性，病程短，常呈一過性，每次發(fā)作持續(xù)時間，通常為數(shù)分鐘或數(shù)小時，最長不超過24小時。21.參考答案：乳切牙

乳尖牙

乳磨牙22.參考答案：B[解析]窩溝封閉術(shù)是窩溝齲的有效預(yù)防方法，對年齡的要求：乳磨牙，3～4歲時適宜做窩溝封閉；第一恒磨牙，6～7歲時適宜做窩溝封閉。23.參考答案：E[解析]新輔助化療可能使患者的腫瘤體積和范圍縮小，縮小手術(shù)范圍，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高滿意縮瘤的可能，并被希望用于提高晚期卵巢癌患者的預(yù)后，但新輔助化療始終存在爭議。24.參考答案：A[解析]風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變時左心房的血液進(jìn)入左心室發(fā)生障礙，左心房內(nèi)壓力升高，左心房擴(kuò)張和肥厚，繼而右心室擴(kuò)大并出現(xiàn)肺淤血現(xiàn)象。長期的二尖瓣狹窄，使左心室血流量減少，左心室及主動脈均可萎縮。25.參考答案：B[解析]外陰乳頭瘤常見于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女，該病是以上皮增生為主的良性病變，但有少數(shù)發(fā)生惡變傾向，應(yīng)手術(shù)切除。外陰鱗狀細(xì)胞癌是最常見的外陰惡性腫瘤，好發(fā)于絕經(jīng)后婦女。26.參考答案：舌后墜；呼吸道分泌物；反流與誤吸。[解析]麻醉期間呼吸道梗阻即呼吸通路受阻，而影響病人的呼吸。麻醉期間使用麻醉藥物、肌松藥后舌墜向咽部阻塞上呼吸道，是最常見的呼吸道梗阻。麻醉期間麻醉藥的刺激或者氣管插管的刺激，使病人呼吸道分泌增多而發(fā)生呼吸道的梗阻。應(yīng)用全麻藥尤其是肌松藥后胃部括約肌松弛，發(fā)生反流誤吸梗阻呼吸道。27.參考答案：C[解析]主承托區(qū)包括上下頜牙槽嵴頂?shù)膮^(qū)域，以及除上頜硬區(qū)之外的硬腭水平部分，該區(qū)域表面通常為附著黏膜，有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮，黏膜下層致密，有一定的彈性，移動度小，能夠抵抗義齒基托的壓力，是承擔(dān)義齒咀嚼壓力的主要區(qū)域。28.參考答案：A該患者有20年的風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，而二尖瓣狹窄導(dǎo)致左房壓升高容易發(fā)生房性心律失常。查體有心律絕對不齊、心音強(qiáng)弱不等，這是心房顫動的典型表現(xiàn)。29.參考答案：B[解析]胸膜腔是密閉的，內(nèi)有少量漿液，沒有氣體，如果胸膜腔開放，與大氣相通，空氣將立即進(jìn)入胸膜腔，形成氣胸，兩層胸膜彼此分開，肺將因其本身的回縮力而塌陷。而薄層漿液有兩方面的作用。一是在兩層胸膜之間起潤滑作用。二是漿液分子的內(nèi)聚力使兩層胸膜貼附在一起，不易分開。因此，胸膜腔的密閉性和兩層胸膜間漿液分子的內(nèi)聚力有重要的生理意義。30.參考答案：A[解析]ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在凝集原A與凝集原B而分為四種血型。凡紅細(xì)胞膜上只有A凝集原的為A型；只有B凝集原的為B型；A和B兩種凝集原都有的為AB型；兩種凝集原都沒有的為O型。不同血型的人的血清中所含的凝集素不同，但所含的凝集素都是不能對抗自身紅細(xì)胞凝集原的。在A型血的血清中只含抗B凝集素；B型血的血清中只含抗A凝集素；AB型血清中一般沒有抗A和抗B凝集素：O型血的血清中則抗A和抗B凝集素都有。31.參考答案：C[解析]雙側(cè)瞳孔大小不等常見于腦外傷、腦腫瘤、腦疝及顱內(nèi)血腫等顱內(nèi)病變。巴比妥中毒、海洛因中毒及有機(jī)磷農(nóng)藥中毒伴瞳孔縮小；低血糖昏迷常伴有瞳孔散大。32.參考答案：D[解析]備選項都有息風(fēng)止痙作用，皆可用治肝風(fēng)內(nèi)動，驚癇抽搐，但天麻味甘質(zhì)潤，藥性平和，治療肝風(fēng)內(nèi)動，驚癇抽搐，不論寒熱虛實，均可配伍應(yīng)用，故答案應(yīng)選擇D。33.參考答案：ABCD34.參考答案：D[解析]飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑。傳染源主要是痰中帶菌的肺結(jié)核病人，尤其是未經(jīng)治療者。35.參考答案：ABCD[解析]急性氣管支氣管炎以病毒感染多見，多數(shù)病例為自限性，以對癥治療為主，在有細(xì)菌感染證據(jù)時使用抗生素治療。36.參考答案：B[解析]患兒2歲，主癥咳、喘、發(fā)熱。體征：雙肺可聞及中小水泡音，診斷支氣管肺炎。鑒別：毛細(xì)支氣管炎是以喘息為突出表現(xiàn)的特殊肺炎；支氣管炎有咳、發(fā)熱、肺部干啰音、不固定的粗大水泡音；支氣管異物為突然吸氣性呼吸困難、刺激性咳嗽，多有異物吸入史；急性喉炎表現(xiàn)除感冒癥狀外，還有犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難，有喉梗阻癥狀，肺部正常。37.參考答案：A[解析]女性脈率比男性稍快，通常相差5次/分。38.參考答案：BCDE[解析]膽色素是一種生物色素，是某些卟啉代謝中形成的黃色、綠色、紅色或褐色非金屬化合物系列之一。根據(jù)碳原子的雙鍵數(shù)目可分為0的后原膽色素原，如尿后膽色素原；1的甲川膽色素，如糞后膽色素；2的二甲川膽色素，如膽紅素；3的三甲川膽色素，如膽綠素。血紅素不是膽色素，它是由血紅蛋白分解而來的。39.參考答案：A[解析]乳腺X線鉬靶能對乳腺癌做出早期診斷，已成為乳腺疾病診斷首選的影像學(xué)檢查。40.參考答案：ABCDE[解析]泌尿系結(jié)石的護(hù)理問題有①疼痛：與結(jié)石嵌頓及刺激輸尿管壁有關(guān)。②惡心、嘔吐：與結(jié)石疼痛引起的反射作用有關(guān)。③潛在并發(fā)癥：血尿、尿潴留。④有感染的危險：與結(jié)石梗阻、非手術(shù)或手術(shù)有關(guān)。⑤知識缺乏：缺乏有關(guān)結(jié)石防治知識。41.參考答案：A[解析]丙型肝炎的傳播途徑為血液傳播、性傳播、生活密切接觸、母嬰途徑傳播。故本題選A。42.參考答案：B腎上腺素可與α和β兩類受體結(jié)合。在心臟，腎上腺素與β1受體結(jié)合，產(chǎn)生正性變力作用，使心排血量增加；在血管，腎上腺素的作用則取決于血管平滑肌上α和β腎上腺素受體的分布情況。在皮膚、腎和胃腸道的血管平滑肌上以α1腎上腺素受體為主，此類受體被激活時可引起血管收縮；在骨骼肌和肝的血管主要以β2腎上腺素受體為主，此類受體被激活時引起血管舒張。小劑量的腎上腺素主要興奮β2腎上腺素受體，引起骨骼肌和肝血管舒張，這種舒張血管的作用超過腎上腺素對其他部位血管的縮血管作用，故全身總外周阻力降低。大劑量的腎上腺素則可引起體內(nèi)大多數(shù)血管收縮，總外周阻力增大。43.參考答案：C[解析]雷尼替丁阻斷胃腺壁細(xì)胞上的H2受體，抑制胃酸分泌，用于胃及十二指腸潰瘍，改善癥狀，加速潰瘍愈合、胃-食管反流性疾病、胃酸分泌過多疾病。44.參考答案：B[解析]冠心病病人術(shù)前用β-受體阻滯藥可以減少心肌耗氧量，如果突然停用，可使原來因用藥而降低的心肌耗氧量驟增，從而可以誘發(fā)或加重心絞痛的發(fā)作，甚至誘發(fā)心肌梗死，故主張繼續(xù)服用到手術(shù)當(dāng)天。45.參考答案：A[解析]胚胎期可相繼分成三個不同的造血期：①中胚葉造血期：在胚胎第3周開始出現(xiàn)卵黃囊造血；在胚胎第6周后，中胚葉造血開始減退。②肝脾造血期：肝自胚胎第6～8周出現(xiàn)造血活動，6個月后逐漸減退；脾于胚胎第8周開始造血，于5個月后逐漸減退，至出生時成為終身造血淋巴器官。③骨髓造血期：在胚胎第4個月開始造血，迅速成為主要的造血器官，直至出生2～5周后成為唯一的造血場所。46.參考答案：ABCD[解析]舌下給藥不具有吸收量大的優(yōu)點。舌下黏膜吸收面積有限，只適用于一些劑量小、對口腔黏膜無刺激性和無異味的藥物。47.參考答案：A[解析]治療人破傷風(fēng)的抗毒素血清是用馬血清制備的，對人來說是異種抗原。48.參考答案：D[解析]長期臥床患者在病情允許的情況下床頭抬高角度限制于30°內(nèi)，避免身體下滑而形成剪切力。49.參考答案：C[解析]弛張熱：是指24小時內(nèi)體溫波動相差超過2℃，但最低點都高于正常水平的體溫曲線類型。間歇熱：體溫驟然升達(dá)高峰，持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)?；魺幔后w溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。波狀熱：是指體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，發(fā)熱數(shù)日后逐漸降至正常水平，數(shù)日后又逐漸發(fā)熱數(shù)日的熱型。不規(guī)則熱：是指發(fā)熱病人體溫曲線無一定規(guī)律的熱型。50.參考答案：ABCD[解析]瘧疾的辨證應(yīng)根據(jù)病情的輕重，寒熱的偏盛，正氣的盛衰及病程的久暫，區(qū)分正瘧、寒瘧、溫瘧、瘴瘧的不同。51.參考答案：C[解析]零級動力學(xué)藥物消除過程特點：①單位時間里按恒定的量衰減，又稱恒量消除；②血漿藥時曲線濃度取算術(shù)刻度時是一條直線；③血漿消除半衰期不是一常數(shù)；④反復(fù)給藥，理論上無穩(wěn)態(tài)濃度，易蓄積中毒。52.參考答案：慢性、周期性、節(jié)律性53.參考答案：D[解析]上鼻甲與其相對的鼻中隔及二者上方鼻腔頂部的鼻黏膜區(qū)域稱為嗅區(qū)，富有接受嗅覺刺激的嗅細(xì)胞。

鼻部解剖還有兩個易考點：一個是易出血區(qū)，指的是鼻中隔前下方的區(qū)域；另一個是上頜竇開口位置較高，竇腔引流時需采用體位引流。54.參考答案：ABCE[解析]有會陰切口者取健側(cè)臥位；有子宮感染、盆腔炎或腹膜炎患者應(yīng)取半臥位，以利于炎癥局限或惡露排出。55.參考答案：E[解析]嬰兒的脊髓隨年齡而增長、加長，脊髓下端在胎