2023年上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.與普萘洛爾有關(guān)的禁忌證是______。A.青光眼B.腹脹氣C.尿潴留D.支氣管哮喘2.溫病身熱肢厥可見于______。A.衛(wèi)分階段B.氣分階段C.營(yíng)分階段D.血分階段E.溫病后期A

B

C

D

E

3.下列方劑中，適用于熱病后期，余熱未清，氣陰兩傷證的是______A.白虎湯B.竹葉石膏湯C.清營(yíng)湯D.犀角地黃湯E.清瘟敗毒飲4.關(guān)于服中藥期間飲食禁忌的表述，下列錯(cuò)誤的是______。A.傷寒、濕溫忌食油膩厚味食物B.紅腫熱痛的外科創(chuàng)傷忌食牛、羊、魚和蟹等食物C.腸胃功能弱者忌食黏滑、油膩等食物D.頭昏失眠性情急躁者忌食蔬菜、水果等食物5.根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，造成患者傷亡、重度殘疾的是______醫(yī)療事故。A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)D.四級(jí)6.在下列癥狀中，是休息痢主要癥狀的有______。A.下痢時(shí)作時(shí)止B.下痢日久不愈C.里急后重，大便夾有黏液D.惡心嘔吐，不能飲食E.痢下鮮紫膿血，壯熱神昏A

B

C

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E

7.有關(guān)腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療，緩解率占______A.90%B.80%C.70%D.60%E.50%8.預(yù)防中暑的措施有______。A.工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)高溫場(chǎng)所應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)B.高溫作業(yè)人員應(yīng)補(bǔ)充足夠的水分和鹽類C.烈日下工作應(yīng)穿淺色衣服，戴寬邊草帽D.高溫工作服以傳熱快為好，可利于體溫散發(fā)E.高溫工作人員在盛暑前應(yīng)做健康體檢A

B

C

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E

9.我國(guó)流行性出血熱最主要的傳染源是______。A.家鼠B.黑線姬鼠C.紅背鼠D.棕背鼠10.OSAS11.下列選項(xiàng)中，屬于理性認(rèn)識(shí)的是______。A.感覺B.知覺C.表象D.概念12.體溫升高對(duì)機(jī)體的影響是______。A.基礎(chǔ)代謝率增加，需氧量也增加B.常伴有代謝性酸中毒C.高碳酸血癥D.低血糖E.體溫升高到40℃以上時(shí)，常導(dǎo)致驚厥A

B

C

D

E

13.股骨頸骨折最易合并______A.骨感染B.骨不連C.骨梗死D.骨萎縮E.骨缺血性壞死14.內(nèi)臟痛主要特點(diǎn)______。A.刺痛B.定位不精確C.對(duì)牽拉不敏感D.對(duì)機(jī)械切割敏感15.行政執(zhí)法機(jī)關(guān)遇到地方政府規(guī)章與公安部規(guī)章對(duì)同一事項(xiàng)的規(guī)定不一致，正確的做法是

。A.直接適用地方政府規(guī)章B.直接適用公安部規(guī)章C.可選擇適用地方政府規(guī)章或公安部規(guī)章D.應(yīng)就如何適用的問題提請(qǐng)國(guó)務(wù)院裁決16.十二指腸大乳頭位于十二指腸降部，為肝胰壺腹的開口部位，距中切牙75cm。17.內(nèi)分泌系統(tǒng)包括垂體、甲狀腺、胰島及松果體。18.顯示食管腔內(nèi)腫瘤首選的檢查方法是______。A.CT掃描B.食道鋇餐造影C.MRI檢查D.體表超聲檢查E.內(nèi)腔鏡超聲19.簡(jiǎn)述動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化及主要合并癥。20.糖在體內(nèi)的主要消化部位為______。A.口腔B.胃C.小腸D.結(jié)腸E.直腸21.慢性高血壓病人的腦血管自身調(diào)節(jié)曲線可右移，對(duì)這些病人要保持腦血流量自身調(diào)節(jié)能力，對(duì)腦血管自主調(diào)節(jié)影響最重的是______。A.平均動(dòng)脈壓B.動(dòng)脈壓C.商的灌注壓D.中心靜脈壓22.黨政領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)當(dāng)逐級(jí)提拔，特別優(yōu)秀的中青年干部或因工作特殊的需要，也應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)程序逐級(jí)提拔。23.甲公司聽說(shuō)某大學(xué)的王教授研究出一項(xiàng)技術(shù)方案，能提升手機(jī)電池充電量的100%。甲公司以與王教授合作開發(fā)該產(chǎn)品為名惡意磋商，在獲得王教授的技術(shù)方案后將該方案泄露給乙公司，并獲得了非法收益。甲公司的行為違反了______。A.平等原則B.自愿原則C.公平原則D.誠(chéng)實(shí)信用原則24.乳腺惡性病變動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查呈______，良性病變呈______。25.下列哪一項(xiàng)不符合纖維結(jié)締組織玻璃樣變

A.肉眼呈灰白色、半透明B.是十分常見的變性，見于瘢痕組織、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊等C.系膠原纖維老化的表現(xiàn)D.光鏡下見片狀、帶狀或梁狀粉染均質(zhì)物質(zhì)，富有血管和纖維細(xì)胞26.昏迷時(shí)為______。A.被動(dòng)體位B.強(qiáng)迫患側(cè)臥位C.強(qiáng)迫坐位D.翻動(dòng)體位E.角弓反張27.24歲，男性，胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖23mmol/L(420mg/dl)，經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是______。A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭28.薄束傳導(dǎo)

A.下肢精細(xì)觸覺B.上肢精細(xì)觸覺C.上肢溫度覺D.下肢痛覺29.重癥患者使用機(jī)械通氣時(shí)

A.提倡面罩持續(xù)氣道內(nèi)正壓(CPP)聯(lián)合壓力支持通氣(PSV)B.若病情繼續(xù)惡化，應(yīng)通過(guò)人工氣道C.機(jī)械通氣，要求低通氣、低頻率D.必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑E.以上說(shuō)法均正確30.面、目、身俱黃且黃色晦暗如煙熏者，為陰黃。31.腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點(diǎn)是______A.增生組織不分化、不成熟B.血管增生C.纖維組織增生D.器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生E.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)32.下列脂蛋白中，運(yùn)輸外源性甘油三酯的是______。A.乳糜微粒B.低密度脂蛋白C.中間密度脂蛋白D.高密度脂蛋白33.素有“瘡家圣藥”之稱的藥物是______。A.連翹B.白芷C.黃連D.防風(fēng)34.在炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下，血漿中有多種蛋白質(zhì)含量明顯改變，這類蛋白質(zhì)統(tǒng)稱為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。下列舉出的反應(yīng)中不正確的是______。A.銅藍(lán)蛋白含量增加B.C反應(yīng)蛋白質(zhì)含量增加C.轉(zhuǎn)鐵蛋白含量下降D.C3、C4含量下降35.風(fēng)濕性心臟病最易侵犯的瓣膜是______。A.主動(dòng)脈瓣B.肺動(dòng)脈瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主動(dòng)脈瓣36.6-磷酸葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)?，6-二磷酸果糖，需要磷酸己糖異構(gòu)酶及磷酸果糖激酶催化。

37.TDM的臨床指征有哪些?38.避孕藥物的副作用包括______。A.類早孕反應(yīng)B.閉經(jīng)C.體重增加D.面部色素沉著E.痛經(jīng)A

B

C

D

E

39.以下關(guān)于中國(guó)戲劇與其代表作對(duì)應(yīng)正確的是______。A.京劇——《四郎探母》B.黃梅戲——《天仙配》C.豫劇——《花木蘭》D.越劇——《女駙馬》A

B

C

D

40.糞便鏡檢，以白細(xì)胞、膿細(xì)胞為主，紅細(xì)胞少而完整，可見巨噬細(xì)胞，最可能為______。A.急性腸炎B.慢性腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.阿米巴痢疾41.簡(jiǎn)述護(hù)理分級(jí)及其各級(jí)的適用范圍。42.長(zhǎng)期應(yīng)用可引起干咳的藥物是______。A.利血平B.尼莫地平C.卡托普利D.可樂定43.心肌細(xì)胞絕對(duì)不應(yīng)期等于______。A.收縮期B.舒張期C.收縮期+舒張?jiān)缙贒.舒張?jiān)缙贓.舒張晚期44.治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是______。A.卡馬西平B.撲米酮C.哌替啶D.苯妥英鈉45.急進(jìn)性腎炎的病理類型是

A.彌漫增生性腎小球腎炎B.膜增殖性腎小球腎炎C.膜性腎病D.新月體性腎炎E.微小病變型46.通告的結(jié)構(gòu)包括______。A.成文日期B.發(fā)文機(jī)關(guān)C.標(biāo)題D.正文A

B

C

D

47.氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與車間衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)在制定原則方面有很多不同之處，以下哪項(xiàng)沒有差別?______A.毒理實(shí)驗(yàn)是制定標(biāo)準(zhǔn)的方法之一B.保障敏感人群，不發(fā)生急慢性危害C.暴露人群對(duì)有害物質(zhì)長(zhǎng)期接觸D.以低劑量長(zhǎng)期接觸為主48.以下屬于深昏迷的是______。A.全身肌肉松弛B.對(duì)外界任何刺激無(wú)反應(yīng)C.各種反射消失D.生命體征不穩(wěn)定E.全身肌肉緊張A

B

C

D

E

49.栓劑的制備方法有

。A.研和法B.熱溶法C.冷壓法D.搓捏法E.乳化法A

B

C

D

E

50.由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高(超過(guò)0.5℃)，稱發(fā)熱。51.病人張某，男，52歲，有胃潰瘍病史。近日來(lái)上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做糞便隱血試驗(yàn)，應(yīng)給病人哪一組菜譜?______A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、紅燒青魚C.茭白、雞蛋D.油豆腐、雞血湯E.青菜、炒豬肝52.糖皮質(zhì)激素抗炎作用的含義是指

。A.對(duì)病原微生物有強(qiáng)大的抑制作用B.延緩肉芽組織增生，防止粘連和瘢痕的形成，減少后遺癥C.收縮炎癥部位的血管，降低毛細(xì)血管的通透性，緩解紅、腫、熱、痛癥狀D.提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力E.刺激骨髓造血功能，使中性粒細(xì)胞增多，增強(qiáng)對(duì)細(xì)菌的吞噬功能A

B

C

D

E

53.多發(fā)生于兒童的骨折為______。A.青枝骨折B.螺旋骨折C.凹陷骨折D.裂縫骨折E.撕脫骨折54.對(duì)有核紅細(xì)胞正確的敘述是______。A.正常成人外周血中不能見到B.正常成人外周血偶見C.出生3個(gè)月內(nèi)的嬰兒外周血中可見到少量D.出生1個(gè)月內(nèi)的新生兒外周血可見到少量A

B

C

D

55.以下關(guān)于肺隔離癥的病理及其分型中，說(shuō)法不正確的是______。A.部分發(fā)育不全的肺與正常支氣管不相通，無(wú)呼吸功能B.病區(qū)有異常血管供應(yīng)，常來(lái)自胸主動(dòng)脈下段或腹主動(dòng)脈上段C.常為大囊腫或多發(fā)小囊腫，無(wú)實(shí)質(zhì)性的塊狀肺組織，常與支氣管相通D.肺葉外型：為副肺葉或副肺段，常為膈下或膈與肺下葉之間的一塊無(wú)功能的肺組織56.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥治療首選______A.避免負(fù)重B.絕對(duì)臥床休息，同時(shí)牽引C.口服止痛藥D.局部注射醋酸潑尼龍E.手術(shù)治療57.化學(xué)治療58.醫(yī)德規(guī)范的主要內(nèi)容包括______。A.以人為本，救死扶傷B.互尊互學(xué)，團(tuán)結(jié)協(xié)作C.鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精D.舉止端莊，語(yǔ)言文明A

B

C

D

59.6個(gè)月以內(nèi)嬰兒可不接種麻疹減毒活疫苗。60.藥物避孕的機(jī)制不包括______A.抑制排卵B.增加宮頸黏液黏稠度C.使內(nèi)膜增生不良D.抑制精子獲能E.阻止精子與卵子結(jié)合61.人一身之氣生成的主要來(lái)源是______。A.自然之清氣B.水谷之清氣C.腎中之精氣D.營(yíng)衛(wèi)之氣A

B

C

D

62.下列關(guān)于哮證病因的描述，錯(cuò)誤的是

A.吸入煙塵B.外感風(fēng)濕C.飲食不當(dāng)D.過(guò)食生冷E.體質(zhì)虛弱63.可以用锝-99m核素顯像呈現(xiàn)熱結(jié)節(jié)的腫瘤是______。A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.黏液表皮樣癌D.腺樣囊性癌E.角化囊性瘤64.脾梗死的主要表現(xiàn)不包括______。A.梗死灶呈灰白色，質(zhì)實(shí)B.梗死灶與正常組織交界處常見暗紅色充血出血帶C.梗死灶呈錐體形，切面呈楔形D.梗死灶呈不規(guī)則地圖狀65.下列藥物中，與硫磺相反的是

A.水銀B.砒霜C.狼毒D.樸硝E.巴豆第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：D[解析]普萘洛爾為β受體阻斷劑，可加重支氣管哮喘。2.參考答案：BCD[解析]營(yíng)分或血分熱盛而深伏于里，或氣分腑實(shí)內(nèi)結(jié)，邪熱閉郁，陽(yáng)氣不能外達(dá)四肢，均可見身熱肢厥。3.參考答案：B[解析]竹葉石膏湯功效清熱生津，益氣和胃；主治熱病后期，余熱未清，氣陰兩傷證，癥見身熱多汗，渴喜冷飲，神疲少氣，咽干唇燥，不思飲食，氣逆欲嘔或咳嗆，或虛煩不寐，舌紅苔少，脈虛數(shù)。4.參考答案：D[解析]頭昏失眠性情急躁屬肝陽(yáng)上亢者，應(yīng)忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助陽(yáng)之品。故選項(xiàng)D不難排除。5.參考答案：A[解析]醫(yī)療事故分為四級(jí)：①一級(jí)醫(yī)療事故造成患者死亡、重度殘疾的；②二級(jí)醫(yī)療事故造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；③三級(jí)醫(yī)療事故造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；④四級(jí)醫(yī)療事故造成患者明顯人身?yè)p害等其他后果的。6.參考答案：ABC[解析]休息痢指痢疾時(shí)止時(shí)發(fā)，久久不愈者。因治療失宜，或氣血虛弱，脾腎不足，以致正虛邪戀，濕熱積滯伏于腸胃而成。發(fā)作時(shí)腹痛里急，大便夾有黏液或見赤色，舌質(zhì)淡，苔膩，脈濡軟或虛澀，治以清熱化濕為主，或兼補(bǔ)氣血，或兼補(bǔ)脾腎。緩解期可見神疲乏力，食欲不振，形體消瘦，四肢不溫等癥，治以健運(yùn)脾胃，補(bǔ)益氣血為主。7.參考答案：B[解析]非手術(shù)療法是治療腰椎間盤突出癥的基本療法，約80%以上的患者經(jīng)保守治療均可得到緩解和痊愈。8.參考答案：ABCE[解析]預(yù)防中暑的措施：①加強(qiáng)防暑降溫的宣傳。②高溫作業(yè)人員在夏季來(lái)臨前做體格檢查，對(duì)心臟病、原發(fā)性高血壓、肝病、腎病等慢性病患者及年老體弱者，要加強(qiáng)觀察，必要時(shí)減輕工作量。③高溫作業(yè)人員要補(bǔ)充含鹽飲料，飲食要增加維生素C的含量。④夏季田間勞動(dòng)者必須戴草帽，勞動(dòng)時(shí)要有一定的時(shí)間到陰涼處休息，出汗多時(shí)應(yīng)補(bǔ)充含鹽飲料。9.參考答案：B[解析]流行性出血熱也稱腎綜合征出血熱，是由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、充血、出血、低血壓休克和急性腎衰竭。據(jù)國(guó)內(nèi)外不完全統(tǒng)計(jì)，有66種脊椎動(dòng)物可自然感染漢坦病毒，這些動(dòng)物既是宿主又是傳染源，不同地區(qū)主要宿主和傳染源不同，我國(guó)山西、河南及城市疫區(qū)以褐家鼠為主，農(nóng)村疫區(qū)以黑線姬鼠為主，林區(qū)以大林姬鼠為主。10.參考答案：OSAS即阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，為睡眠中呼吸功能調(diào)節(jié)紊亂性疾病，睡眠呼吸暫停即睡眠中口鼻氣流中斷超過(guò)10秒，可導(dǎo)致重要生命器官并發(fā)癥，甚至猝死。11.參考答案：D[解析]認(rèn)識(shí)是在實(shí)踐基礎(chǔ)上主體對(duì)客體的能動(dòng)的反映。包括感性認(rèn)識(shí)(感覺、知覺、表象)和理性認(rèn)識(shí)(概念、判斷、推理)。故本題答案選D。12.參考答案：ABCDE[解析]圍術(shù)期體溫升高對(duì)機(jī)體的影響：患者的基礎(chǔ)代謝率增高，劇增的氧耗大于氧供可發(fā)生相對(duì)缺氧，高熱的患者常發(fā)生代謝性酸中毒和高碳酸血癥。糖代謝產(chǎn)熱加速，可致低血糖；高溫時(shí)，腦組織耗氧劇增，可繼發(fā)腦缺氧、腦水腫，甚至驚厥。13.參考答案：E[解析]股骨頭主要血供來(lái)源于股深動(dòng)脈發(fā)出的旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈和旋股外側(cè)動(dòng)脈，兩者在股骨頸基底部形成動(dòng)脈環(huán)，因此股骨頸骨折會(huì)導(dǎo)致股骨頭血供減少，易并發(fā)股骨頭缺血性壞死。14.參考答案：B[解析]內(nèi)臟痛特點(diǎn)多為鈍痛，對(duì)牽拉敏感，對(duì)機(jī)械切割不敏感，且定位不精確。15.參考答案：D[解析]《立法法》第86條第1款第3項(xiàng)規(guī)定，部門規(guī)章之間、部門規(guī)章與地方政府規(guī)章之間對(duì)同一事項(xiàng)的規(guī)定不一致時(shí)，由國(guó)務(wù)院裁決。故選D。16.參考答案：A[解析]題目對(duì)十二指腸大乳頭的位置描述是正確的。17.參考答案：B[解析]內(nèi)分泌系統(tǒng)包括垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島、胸腺及松果體等。18.參考答案：B[解析]食管鋇餐檢查是診斷食管平滑肌瘤的首選方法。19.參考答案：動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變過(guò)程由輕至重，分為四期。(1)脂紋形成：是動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變。肉眼觀主動(dòng)脈的脂紋常見于后壁及分支開口處，為帽針頭大小斑點(diǎn)，寬約1～2mm，黃色條紋，不隆起或微隆起于內(nèi)膜表面；鏡下見內(nèi)皮下有大量泡沫細(xì)胞。(2)纖維斑塊：肉眼觀纖維斑塊為隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊，隨著斑塊表層膠原纖維增生及玻璃樣變，斑塊逐漸變?yōu)榇砂咨荤R下見斑塊表面為一層纖維帽，由多量SMC及大量細(xì)胞外基質(zhì)組成。(3)粥樣斑塊：肉眼觀為明顯隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊，切面表層纖維帽為瓷白色，深部為黃色粥糜樣物。鏡下見纖維層趨于老化，膠原纖維玻璃樣變，SMC被分散埋藏在細(xì)胞外基質(zhì)中；深部為大量無(wú)定形物質(zhì)，其內(nèi)富含脂質(zhì)、膽固醇結(jié)晶、鈣化等；底部及邊緣為肉芽組織增生；外周有少許泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。

主要合并癥有：(1)斑塊內(nèi)出血；(2)斑塊破裂；(3)血栓形成；(4)鈣化；(5)動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤形成。20.參考答案：C[解析]糖的主要消化吸收在小腸內(nèi)進(jìn)行。21.參考答案：C[解析]對(duì)腦血管自主調(diào)節(jié)影響最重的是腦的灌注壓(CPP)而不是血壓。腦灌注壓(CPP)是動(dòng)靜脈的壓力差。腦動(dòng)脈血流入壓相當(dāng)于平均動(dòng)脈壓MAP。腦的靜脈壓與顱內(nèi)壓(ICP)相當(dāng)。CPP=MAP-ICP。22.參考答案：A[解析]黨政領(lǐng)導(dǎo)干部一般不應(yīng)越級(jí)提拔，逐級(jí)提拔是選拔干部的主要形式。因此本題正確。23.參考答案：D[解析]甲公司以與王教授合作開發(fā)該產(chǎn)品為名惡意磋商，獲得技術(shù)方案后故意泄露的行為客觀上說(shuō)明甲公司違反了其對(duì)王教授承諾的保密義務(wù)，這是一種違背誠(chéng)實(shí)信用原則和公認(rèn)商業(yè)道德的行為。故本題答案選D。24.參考答案：向心樣強(qiáng)化、離心樣強(qiáng)化25.參考答案：D[解析]纖維結(jié)締組織玻璃樣變是十分常見的變性，見于瘢痕組織、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊等，肉眼呈灰白色、半透明，光鏡下，纖維細(xì)胞明顯減少，陳舊的瘢痕組織膠原纖維增粗并互相融合成為均質(zhì)無(wú)結(jié)構(gòu)紅染的梁狀、帶狀或片狀，失去纖維性結(jié)構(gòu)。系膠原纖維老化的表現(xiàn)。26.參考答案：A[解析]體位足指患者臥位時(shí)身體所處的狀態(tài)。某些疾病時(shí)患者出現(xiàn)的特征性體位，對(duì)診斷具有一定意義。常見體位有：①自主體位身體活動(dòng)自如，不受限制，見于疾病早期或病情較輕的病人；②被動(dòng)體位見于極度衰弱和意識(shí)喪失者；③強(qiáng)迫體位如強(qiáng)迫仰臥位、強(qiáng)迫俯臥位、強(qiáng)迫側(cè)臥位、強(qiáng)迫坐位、強(qiáng)迫蹲位，強(qiáng)迫停立位，輾轉(zhuǎn)體位、角弓反張位等。27.參考答案：A[解析]最大可能是腦水腫。由于血糖下降過(guò)快，輸注碳酸氫鈉過(guò)早過(guò)多，雖然血糖下降，酸中毒減輕，神志一過(guò)性好轉(zhuǎn)，但由于發(fā)生了腦水腫，很快又進(jìn)入昏迷。不大可能由高血糖突然并發(fā)低血糖，也不會(huì)在酸中毒減輕的情況下又并發(fā)乳酸酸中毒昏迷，并發(fā)腦血管意外和并發(fā)腎衰竭均無(wú)病史資料提供，所以可能性亦不大。該患者因?yàn)橹袛嘁葝u素而昏迷，補(bǔ)救辦法以再給胰島素為宜，而靜脈滴注碳酸氫鈉可能過(guò)早或過(guò)量。CO2經(jīng)血-腦脊液屏障的彌散能力強(qiáng)于，快速補(bǔ)堿后，血pH上升，而腦脊液的pH仍較低，引起腦細(xì)胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低濃度的2，3-DPG均能加強(qiáng)Hb與O2的親和力，不利于氧的釋放，因而組織供氧受影響，有誘發(fā)和加重腦水腫的危險(xiǎn)；過(guò)多的堿可促進(jìn)K+。向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移和誘發(fā)反跳性堿中毒。以上諸項(xiàng)都提示過(guò)早過(guò)快補(bǔ)堿是有危險(xiǎn)的。28.參考答案：A[解析]脊髓的纖維束主要分上行纖維束(感覺傳導(dǎo)束)和下行纖維束(運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束)。白質(zhì)可分成3個(gè)索：前索、外側(cè)索、后索。薄束在后索內(nèi)側(cè)部，傳導(dǎo)同側(cè)下半身的意識(shí)性本體感覺和精細(xì)觸覺，所以答案為A。29.參考答案：E[解析]重癥患者使用機(jī)械通氣時(shí)，要提倡面罩持續(xù)氣道內(nèi)正壓(CPP)聯(lián)合壓力支持通氣(PSV)，機(jī)械通氣，要求低通氣、低頻率，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑，若病情繼續(xù)惡化，應(yīng)通過(guò)人工氣道。30.參考答案：A31.參考答案：A[解析]腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點(diǎn)有：增生組織不分化不成熟、相對(duì)無(wú)限制性、與機(jī)體的不協(xié)調(diào)性、對(duì)機(jī)體的有害性、代謝旺盛等。血管增生、纖維組織增生，甚至炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)不但可以發(fā)生在炎癥，也可以發(fā)生在腫瘤；器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生可發(fā)生在炎癥。32.參考答案：A[解析]乳糜微粒是運(yùn)輸外源性甘油三酯及膽固醇的主要形式，極低密度脂蛋白是運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯的主要形式，低密度脂蛋白是轉(zhuǎn)運(yùn)肝合成的內(nèi)源性膽固醇的主要形式，高密度脂蛋白的主要功能是參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。33.參考答案：A[解析]連翹為“瘡家圣藥”。34.參考答案：D[解析]急性時(shí)相反應(yīng)蛋白包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結(jié)合珠蛋白、銅藍(lán)蛋白、C4、C3、纖維蛋白原、C-反應(yīng)蛋白等。其血漿濃度在炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下顯著上升。另外有3種蛋白質(zhì)即前白蛋白、白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白則相應(yīng)下降。35.參考答案：C[解析]風(fēng)濕性心臟病時(shí)，其病變主要侵犯心瓣膜，二尖瓣最常受累，其次為二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣極少受累。36.參考答案：A[解析]2，6-磷酸葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)?，6-二磷酸果糖，是磷酸己糖異構(gòu)酶及磷酸果糖激酶催化的。37.參考答案：治療藥物監(jiān)測(cè)(TDM)的臨床指征有：①藥物的有效血濃度范圍狹窄。此類藥物多為治療指數(shù)小的藥物，如強(qiáng)心苷類。②同一劑量可能出現(xiàn)較大血藥濃度差異的藥物，如三環(huán)類抗抑郁藥。③具有非線性藥代動(dòng)力學(xué)特征的藥物。如苯妥英鈉、茶堿、水楊酸等。④肝、腎功能不全或衰竭的患者使用主要經(jīng)肝代謝消除(利多卡因、茶堿等)或腎排泄(氨基糖苷類抗生素等)的藥物時(shí)，以及胃腸道功能不良的患者口服某些藥物時(shí)。⑤長(zhǎng)期用藥的患者，依從性差，不按醫(yī)囑用藥；或者某些藥物長(zhǎng)期使用后產(chǎn)生耐藥性；或誘導(dǎo)(或抑制)肝藥酶的活性而引起藥效降低(或升高)，以及原因不明的藥效變化。⑥懷疑患者藥物中毒，尤其有的藥物中毒癥狀與劑量不足的癥狀類似，而臨床又不能明確辨別。如普魯卡因胺治療心律失常時(shí)，過(guò)量也會(huì)引起心律失常。38.參考答案：ABCD[解析]避孕藥的副作用包括類早孕反應(yīng)、不規(guī)則陰道流血、閉經(jīng)、體重增加、面部淡褐色色素沉著、改善皮膚痤瘡、頭痛、復(fù)視、乳房脹痛等。39.參考答案：ABC[解析]關(guān)于戲劇代表作應(yīng)該是京劇《玉堂春》《四郎探母》；黃梅戲《天仙配》《女駙馬》；越劇《紅樓夢(mèng)》《梁山伯與祝英臺(tái)》；豫劇《花木蘭》。故本題答案選ABC。40.參考答案：C[解析]細(xì)菌性痢疾糞便常規(guī)可見黏液膿血便。鏡檢有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞與巨噬細(xì)胞。糞便細(xì)菌培養(yǎng)可分離到痢疾桿菌。糞便免疫檢測(cè)示痢疾桿菌抗原陽(yáng)性。41.參考答案：護(hù)理分級(jí)：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。

特級(jí)護(hù)理：適用于生命垂危、病情多變，隨時(shí)需要進(jìn)行應(yīng)急搶救的病員以及大面積灼傷、大手術(shù)后的患者，需24小時(shí)專人守護(hù)。

一級(jí)護(hù)理：適用于病情重或較大手術(shù)后病情不穩(wěn)定的患者，其生活完全不能自理，護(hù)理比較繁瑣。每15～30分鐘(新標(biāo)準(zhǔn)為1小時(shí))巡回觀察一次患者。

二級(jí)護(hù)理：適用于病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活不能自理者；年老體弱或慢性病患者；普通手術(shù)后或輕型手術(shù)患者等。

三級(jí)護(hù)理：適用于一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的患者，正常孕婦等；各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期的患者；能下床活動(dòng)，生活自理者。每日巡視2次。42.參考答案：C[解析]卡托普利的藥品說(shuō)明書上記載有引起干咳的不良反應(yīng)。咳嗽特征起病隱匿，通常服用幾天后才出現(xiàn)，因此有延誤數(shù)月的病例報(bào)告，表現(xiàn)為干咳、無(wú)痰、夜間加重。檢查多查不出器質(zhì)性病變，停藥后會(huì)很快緩解。但再服用該藥，咳嗽仍會(huì)復(fù)發(fā)。43.參考答案：C[解析]心肌細(xì)胞的絕對(duì)不應(yīng)期是從0期去極化開始到3期復(fù)極至-55mV。相當(dāng)于心肌細(xì)胞的收縮期和舒張?jiān)缙凇?4.參考答案：A[解析]卡馬西平具有抗外周神經(jīng)痛作用，是治療三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)等外周神經(jīng)痛的首選藥。45.參考答案：D[解析]新月體性腎炎是急進(jìn)性腎炎的病理類型。46.參考答案：ABCD[解析]通告是在一定范圍內(nèi)公布應(yīng)當(dāng)遵守或周知的事項(xiàng)時(shí)使用的規(guī)范性公文。常在兩種情況下使用通告：一是政策法規(guī)性通告，在公布政策法令時(shí)使用；二是周知性通告，向社會(huì)公眾公布應(yīng)遵守事項(xiàng)的具體事務(wù)時(shí)使用。通告的格式由標(biāo)題、正文和落款組成。落款包括成文日期和發(fā)文機(jī)關(guān)。故本題選ABCD。47.參考答案：D[解析]大氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與車間空氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，在制定原則方面的相同之處是以低劑量長(zhǎng)期接觸為主。48.參考答案：ABCD[解析]深昏迷由于大腦皮層及皮層下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)生高度抑制而造成的最嚴(yán)重的意識(shí)障礙或者是意識(shí)全部喪失，對(duì)外界各種刺激均無(wú)反應(yīng)，各種反射消失，全身肌肉松弛。49.參考答案：BCD栓劑的制備方法包括：冷壓法、搓捏法和熱溶法。50.參考答案：A[解析]發(fā)熱是指機(jī)體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時(shí)，體溫升高超出正常范圍。51.