中級麻醉學(xué)相關(guān)專業(yè)知識模擬練習(xí)題含參考答案

中級麻醉學(xué)相關(guān)專業(yè)知識模擬練習(xí)題含參考答案1、血漿中未測定的陰離子是:()A、K+、Ca2+、Mg2+B、HPO42-、SO42-及有機(jī)酸陰離子C、Na+、Cl-濃度關(guān)系D、K+、CL-濃度變化E、HPO42-、SO42-及有機(jī)酸陰離子及蛋白答案：E血清中的陰離子和陽離子的總數(shù)相等,在陰離子中除Cl-和HCO3-外,其他陰離子(如蛋白質(zhì)、HPO4-2、SO4-2和有機(jī)酸等)被列為未測定陰離子;2、急性出血壞死性胰腺炎,發(fā)生自體消化過程最先激活的酶是A、脂肪酶B、彈力纖維酶C、膠原酶D、磷脂酶E、胰蛋白酶答案：E內(nèi)科學(xué)第七版:當(dāng)胰腺在各種致病因素作用下,其自身消化3、慢性支氣管炎的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素最有關(guān)A、支原體感染B、肺炎球菌感染C、腺病毒感染D、真菌感染E、曲菌感染答案：C病毒,支原體,細(xì)菌等感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要原因。細(xì)菌感染常常繼發(fā)于病毒感染,常見病毒有流感病毒,鼻病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒。4、COPD的臨床表現(xiàn)錯誤的A、管狀呼吸音B、干啰音C、濕羅音D、哮鳴音答案：A5、在治療慢性呼吸性酸中毒的過程中,機(jī)械通氣應(yīng)用不當(dāng),使二氧化碳排除過快,PaCO2降至30mmHg,可導(dǎo)致A、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒答案：A呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒系慢性呼衰患者機(jī)械通氣,在短期內(nèi)排出過多二氧化碳且低于正常值;又因腎代償,機(jī)體碳酸氫鹽絕對量增多所致.還可因處理不當(dāng),呼衰患者在呼吸性和代謝性酸中毒基礎(chǔ)上,又因低鉀、低氯引起代堿的三重酸堿平衡失調(diào)。6、下列關(guān)于前置胎盤的描述,哪項(xiàng)不正確()A、孕28周后發(fā)生B、胎盤附著于子宮下段C、胎盤位置低于胎先露部D、胎盤可能會覆蓋宮頸內(nèi)口E、前置胎盤不會危及母兒生命答案：E前置胎盤可致晚期妊娠大出血而危及母兒生命。7、鈣通道阻滯藥()A、利多卡因B、維拉帕米C、胺碘酮D、異丙腎上腺素E、雙異丙吡胺答案：B鈣離子阻滯劑有多種,1987年世界衛(wèi)生組織將其分為選擇性和非選擇性兩大類,在選擇性鈣離子阻滯劑中又分為:維拉帕米類、硝苯地平類和地爾硫卓類三種。8、男性,27歲。左小腿被石頭砸傷,傷口3cm長,小腿腫脹、畸形,在急救處理中最重要的一項(xiàng)是()A、包扎開放的傷口B、給止痛及鎮(zhèn)靜藥物以減少病人疼痛C、輸血輸液預(yù)防休克D、用妥善的方法固定骨折的肢體E、迅速運(yùn)往醫(yī)院答案：D骨折急救時,最重要的一項(xiàng),就是用妥善的方法把骨折的肢體固定起來。避免骨折斷端在搬動時移動而更多地?fù)p傷軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟。骨折固定后,即可止痛,有利于防止休克。便于運(yùn)輸9、周圍血管征常發(fā)生于哪種瓣膜病變A、三尖瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全答案：B周圍血管征常發(fā)生于主動脈瓣關(guān)閉不全10、肌力測定的分級描述中,錯誤的是()A、1級:肌完全不能收縮,為完全癱瘓B、2級:肌收縮可使關(guān)節(jié)活動,但不能對抗重力C、3級:肌僅有抗重力,無抗阻力收縮D、4級:肌有抗重力和抗阻力收縮E、5級:肌有對抗強(qiáng)阻力收縮答案：A肌力分六級。0級:肌肉完全不收縮,為完全癱瘓;1級:肌肉稍有收縮,不能帶動關(guān)節(jié)活動;2級:肌肉收縮可使關(guān)節(jié)活動,但不能對抗重力;3級:肌肉僅有抗重力、無抗阻力的收縮;4級:有抗重力和抗阻力的收縮;5級:有對抗強(qiáng)阻力的收縮,為正常肌力11、肝功能障礙時容易出血的主要原因是()A、血小板減少B、肝素產(chǎn)生增多C、纖溶酶產(chǎn)生增多D、毛細(xì)血管壁受損害E、凝血因子產(chǎn)生減少答案：E維生素K缺乏所致。12、心梗合并室速的是:A、胺碘酮B、利多卡因C、普魯帕酮D、維拉帕米E、以上均錯答案：B急性心肌梗死并發(fā)室性心動過速利多卡因;急性心肌梗死后竇速伴有室性期前收縮普魯帕酮陣發(fā)性室性心動過速:常發(fā)生在廣泛的急性心肌梗死合并心衰的病例中,易發(fā)展為室顫,應(yīng)積極治療。首選利多卡因,如用藥無效,則同步電轉(zhuǎn)復(fù),電量開始用100Ws。13、下列哪一項(xiàng)不是低血容量性休克的早期表現(xiàn)()A、無尿B、脈壓<30mmHgC、脈搏>100次/分D、淡漠、嗜睡或煩躁不安E、毛細(xì)血管充盈壓時間延長答案：A休克診斷標(biāo)準(zhǔn):1具有休克誘因。2意識障礙(淡漠、嗜睡或煩躁不安)。3脈搏>100次/分或不能觸及。4四肢濕冷、胸骨部位皮膚指壓陽性(再充盈時間>2秒);皮膚花斑、黏膜蒼白或發(fā)紺;尿量<0.5ml/(kg?h)或無尿。早期:尿量減少到后期才有無尿。5收縮壓<90mmHg。6脈壓<30mmHg。7原有高血壓者收縮壓較基礎(chǔ)水平下降30%以上。凡符合1、2、3、4中的兩項(xiàng),和5、6、7中的一項(xiàng)者,即可診斷?！诵l(wèi)版《急診醫(yī)學(xué)》P3414、下列哪項(xiàng)為ST段抬高ACS的首選治療()A、阿司匹林B、硝酸甘油C、β受體阻滯藥D、肝素E、靜脈溶栓答案：EST段抬高ACS的治療應(yīng)首選再灌注治療,只有E是再灌注治療。15、有關(guān)妊娠合并心臟病產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)時縮宮素的應(yīng)用,錯誤的是()A、縮宮素可以導(dǎo)致肺血管阻力增加B、縮宮素對血管平滑肌有直接松弛作用C、縮宮素會引起短暫性心動過速D、高位椎管內(nèi)阻滯、低血壓、心動過緩、大出血使用縮宮素可造成不可挽回的后果E、嚴(yán)重心臟病時可以常規(guī)使用縮宮素答案：E嚴(yán)重心臟病是縮宮素使用的禁忌證,因其可以降低外周血管阻力、增加肺血管阻力。16、妊娠合并急性脂肪肝的臨床表現(xiàn)一般不包括()A、血小板減少B、低血糖、血氨升高、肝性腦病C、黃疸D、厭食、惡心、嘔吐E、室性心律失常答案：E妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠晚期特發(fā)性疾病,往往驟然起病,病情危急?？砂l(fā)生于妊娠晚期任何時候,平均在孕35~37周。初起病時僅有惡心、嘔吐、頭痛、怠倦不適等一般癥狀,有的有煩渴,或有右上腹或上腹區(qū)疼痛,常伴有妊高征。1~2周后病情驟然加劇,出現(xiàn)皮膚/鞏膜黃疸、尿少色黃、肝衰竭,以致肝性腦病,還可發(fā)生血凝功能障礙、胰腺炎、低血糖等癥狀。17、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見三種肺部病變A、支擴(kuò),肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié),胸膜炎B、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié),胸膜炎,肺炎C、肺實(shí)質(zhì)病變,肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié),胸膜炎D、肺間質(zhì)病變,肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié),胸膜炎E、肺炎,肥膿腫,胸膜炎答案：D肺間質(zhì)病最常見30%,類風(fēng)濕結(jié)節(jié)20%-30%,胸膜炎10%18、下列哪一項(xiàng)不符合病態(tài)竇房結(jié)綜合征的診斷()A、常有暈厥、乏力B、竇性心動過緩C、陣發(fā)性房顫D、阿托品試驗(yàn)陰性E、心率在運(yùn)動后或發(fā)熱時增快不明顯答案：D阿托品試驗(yàn)陰性為注藥后心率增快,達(dá)90次/分以上,提示迷走神經(jīng)張力過高。19、尿常規(guī):尿蛋白(+),尿沉渣:RBC8~10個/HP;WBC20~30個/HP,透明管型0~1個/HP,應(yīng)診斷為()A、腎病綜合征B、腎結(jié)石C、腎動脈硬化D、腎盂腎炎E、慢性腎炎高血壓型答案：D這是一道綜合考查腎臟疾病基本化驗(yàn)檢查的題目,其實(shí)質(zhì)仍然是考查對基本概念的理解。本題給出了蛋白尿、血尿、白細(xì)胞尿、管型尿,但是尿中白細(xì)胞較多,首先考慮就是感染性病變,而答案中僅有一個是感染性疾病,故選D20、有關(guān)妊娠合并二尖瓣狹窄的描述,錯誤的是()A、25%女性患者因懷孕首次出現(xiàn)癥狀B、早期表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難C、粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的典型表現(xiàn)D、孕前無癥狀的二尖瓣狹窄患者可耐受妊娠E、輕度二尖瓣狹窄、心功能I~Ⅱ級、無其他妊娠并發(fā)癥且胎兒正常者,可采取自然分娩答案：B二尖瓣狹窄早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,選B。其余選項(xiàng)均正確。21、下列藥物中,目前已知可提高細(xì)胞對胰島素作用敏感性的是()A、格列美脲B、羅格列酮C、那格列奈D、阿卡波糖E、瑞格列奈答案：B羅格列酮和吡格列酮同屬噻唑烷二酮類,可提高細(xì)胞對胰島素作用的敏感性。另外4個藥物則尚無充分證據(jù)證明可以提高細(xì)胞對胰島素作用的敏感性。22、下列疾病禁用阿司匹林,但哪種疾病可除外()A、低凝血酶原血癥B、維生素K缺乏癥C、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D、血友病E、出血性消化道潰瘍病答案：C阿司匹林是傳統(tǒng)的抗血小板藥物,常規(guī)用于冠心病的二級預(yù)防。阿司匹林的廣泛應(yīng)用使心血管疾病患者主要事件發(fā)生率降低25%23、妊娠高血壓綜合征是指()A、高血壓、水腫、蛋白尿B、妊娠高血壓、視盤水腫及肺水腫C、妊娠高血壓、子癇前期及子癇D、慢性高血壓并發(fā)子癇前期E、妊娠合并慢性高血壓答案：C妊娠高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓。其中妊娠高血壓、子癇前期及子癇統(tǒng)稱妊娠高血壓綜合征24、高血壓危象,應(yīng)當(dāng)在1~2h內(nèi)使平均動脈壓降低幅度A、≤25mmhgB、≤15mmhgC、<30mmhgD、<20mmhgE、<15mmhg答案：A治療高血壓危象應(yīng)當(dāng)在1、2小時內(nèi)使平均動脈壓降低幅度小于25mmHg(3.3kPa),在隨后的2~6小時內(nèi)使血壓維持在152/100mmHg(20.26/13.33kPa)左右,這樣可避免血壓快速下降導(dǎo)致冠狀動脈、腎臟和腦部的缺血。硝苯地平舌下含服,具有起效快、維持短等特點(diǎn),適用于高血壓危象。目前尚主張使用尼卡地平靜滴。25、破傷風(fēng)患者,氣管切開的指征主要是()A、肺部感染B、呼吸中樞麻痹C、腹直肌強(qiáng)直,呼吸受限D(zhuǎn)、吞咽困難,防止食物誤吸E、抽搐頻繁而又不易用藥控制答案：E第8版外科學(xué)P125:對抽搐頻繁、藥物又不易控制的嚴(yán)重病人,應(yīng)盡早進(jìn)行氣管切開,以便改善通氣,清除呼吸道分泌物,必要時可進(jìn)行人工輔助呼吸。26、有關(guān)妊娠合并急性脂肪肝臨床表現(xiàn)的說法,錯誤的是A、典型的臨床癥狀包括厭食、惡心、嘔吐、不適感、頭痛和體重減輕B、可出現(xiàn)彌漫性腹痛或局限性右上腹痛C、黃疸可發(fā)生于疾病初期出現(xiàn)其他癥狀幾天后,很少發(fā)生蛋白尿D、可以表現(xiàn)為肝性腦病、低血糖、胰腺炎、腎衰竭和血栓性血小板減少癥E、嗜睡常提示預(yù)后良好答案：E妊娠合并急性脂肪肝典型的臨床癥狀包括厭食、惡心、嘔吐、不適感、頭痛和體重減輕,如病情繼續(xù)惡化,多有出血傾向、意識障礙、嗜睡或昏迷等肝性腦病癥狀。27、患者男,35歲。左季肋部外傷,伴左上腹持續(xù)性疼痛6小時,呼吸時左肩部疼痛;體檢:腹平軟,左上腹固定壓A、腹壁挫傷B、胰腺損傷C、脾包膜下血腫D、空腔臟器損傷E、后腹膜血腫答案：D空腔臟器損傷如胃腸,膽道,膀胱破裂,消化液或尿液溢入腹腔,以急性腹膜炎表現(xiàn)為主;伴有惡心,嘔,嘔血,便血等消化道癥狀;胃腸破裂可有肝濁音界縮小或消失;腸鳴音減弱或消失;腹腔穿刺無不凝血可證明非實(shí)質(zhì)臟器損傷28、患者,女性28歲,臍周或右下腹痛病史3年,伴便秘、腹脹,偶有乏力、低熱,X線鋇劑可見盲腸局部變形,有腸腔狹窄,下面哪一項(xiàng)不是本病的并發(fā)癥()A、腸梗阻B、腸紊亂C、腸道出血D、腹膜炎E、結(jié)腸癌答案：E結(jié)腸癌不屬于并發(fā)癥,而是腸梗阻的病因之一29、下述臨床表現(xiàn)最符合哪一項(xiàng):胸痛、氣短,傷側(cè)胸壁出現(xiàn)吸氣時胸壁內(nèi)陷、呼氣時鼓出()A、張力性氣胸B、進(jìn)行性血胸C、開放性氣胸D、多根多處肋骨骨折E、中量血胸答案：D診斷依據(jù)1有胸部外傷史。2傷側(cè)胸痛,深呼吸或咳嗽加重,偶有痰中帶血。3局部有壓痛及擠壓痛,可觸及骨折斷端或骨擦感。4如多根多處肋骨骨折,該外胸壁下陷,出現(xiàn)患部反常呼吸運(yùn)動。5胸部X線攝片有肋骨骨折征象,同時可了解胸膜腔及肺內(nèi)情況。30、提早出現(xiàn)P波,形態(tài)與竇性P波略異,其后無相關(guān)QRS波()A、房性早搏B、交界性早搏C、室性早搏D、房早未下傳E、交界性逸搏答案：D提早小現(xiàn)P波,形態(tài)與竇性P波略異,其后無相關(guān)QRS波為房早未下傳的典型表現(xiàn)31、2010版心肺復(fù)蘇指南中,新生兒窒息復(fù)蘇時人工呼吸的頻率為A、15~20/minB、21~25/minC、26~30/minD、31~40/minE、41~50/min答案：D新生兒窒息復(fù)蘇時人工呼吸的頻率為31~40/min,出處詳見3-4樓32、下列哪一項(xiàng)可以鑒別右心衰竭與肝硬化()A、下肢水腫B、肝大C、肝頸靜脈回流征陽性D、脾大E、腹水形成答案：C右心衰竭和肝硬化都可以出現(xiàn)下肢水腫、肝脾大和腹水形成,但肝硬化不會出現(xiàn)肝頸靜脈回流征陽性。33、脊柱側(cè)彎畸形患者的呼吸功能障礙的特點(diǎn)是A、主要表現(xiàn)阻塞性呼吸障礙B、主要表現(xiàn)限制性呼吸障礙C、主要表現(xiàn)彌散功能障礙D、肺間質(zhì)水腫引起肺內(nèi)分流增加E、功能殘氣量增加答案：B限制性呼吸障礙是胸廓改變造成的。34、兒童呼吸過速是指呼吸頻率超過A、20次/分B、30次/分C、40次/分D、50次/分E、60次/分答案：C呼吸的正常值:安靜狀態(tài)下,成人16~20次/分,平均18次/分,兒童30~40次/分,兒童的呼吸隨年齡的增長而減少,逐漸到成人的水平.呼吸次數(shù)與脈搏次數(shù)的比例為1∶4呼吸頻率超過24次/分稱為呼吸過速(見于發(fā)熱、疼痛、貧血。甲狀腺功能亢進(jìn)及心力衰竭等);呼吸頻率低于12次/分稱為呼吸過緩(見于顱內(nèi)高血壓、麻醉過量等)。35、良性腫瘤應(yīng)選取的治療措施是()A、手術(shù)治療B、化學(xué)療法C、放射療法D、免疫治療E、中醫(yī)中藥治療答案：A良性腫瘤一般可以用手術(shù)治療,原則為完整切除腫瘤,須在包膜外切除,條件許可時,應(yīng)同時切除包膜外少量正常組織,術(shù)后必須做病理檢查。36、顱內(nèi)壓增高時形成腦疝的主要原因是A、腹水、脾大B、脾大、腎功能衰竭C、腹水、側(cè)支循環(huán)的建立與開放D、脾大、側(cè)支循環(huán)建立和開放、腹水E、上消化道出血、側(cè)支循環(huán)的建立和開放答案：D顱內(nèi)任何的占位性病變發(fā)展到嚴(yán)重程度均可導(dǎo)致顱各分腔壓力不均,腦組織從高壓力區(qū)向低壓力區(qū)移位,導(dǎo)致腦組織、血管及腦神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓移位,產(chǎn)生腦疝37、腰間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同之處在于()A、腰痛及下肢放射痛的程度B、有無鞍區(qū)感覺障礙C、雙下肢無力的情況D、有無間歇性跛行E、二便是否障礙答案：D腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)十分相近,但腰椎間盤突出癥除非突出間盤巨大,少有間歇性跛行,而腰椎管狹窄癥病人常以此主訴就診38、下列哪個病例很少會出現(xiàn)產(chǎn)后大出血?A、前置胎盤B、羊水栓塞C、急產(chǎn)D、稽留流產(chǎn)E、胎盤早剖答案：C急產(chǎn)產(chǎn)后出血幾率比較小,其余均是引起產(chǎn)后出血的原因39、新生兒出生后皮膚蒼白、無呼吸心跳、肌肉松弛、彈足底無反應(yīng),Apgar評分為A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分答案：A新生兒Apgar評分為:出生后皮膚色澤、呼吸、心跳、肌肉張力、神經(jīng)反射各占2分。40、決定TOF病理生理、病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的主要因素是A、右室流出道梗阻肺動脈狹窄B、室間隔缺損C、主動脈騎跨D、主動脈騎跨E、房間隔缺損答案：ATOF由4種畸形組成:右室流出道梗阻(肺動脈狹窄),室間隔缺損,主動脈騎跨,右心室肥厚,右室流出道梗阻(肺動脈狹窄)是病理生理、病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的主要因素。41、典型支氣管哮喘發(fā)作時最主要的臨床表現(xiàn)是A、多為伴哮鳴音的吸氣性呼吸困難B、多為伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難C、多為伴哮鳴音的混合性呼吸困難D、多為胸悶或咳嗽E、多為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰答案：B典型支氣管哮喘的癥狀多為發(fā)作性的、伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難42、甲亢行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后第3天,飲水時發(fā)生嗆咳,聲調(diào)降低,但無嘶啞,可能由于()A、喉頭水腫B、喉返神經(jīng)損傷C、喉上神經(jīng)內(nèi)外支損傷D、一側(cè)喉返神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷E、一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷答案：C內(nèi)外支損傷才有上述癥狀。43、對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡檢查無意義的是:A、抗雙鏈DNA抗體B、抗核抗體C、抗SM抗體D、抗RNP抗體E、C反應(yīng)蛋白下降答案：E系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者存在多種自身抗體,如:抗核抗體(ANA)抗ds-DNA抗體、抗SM抗體、抗RNP抗體、抗Ro/SSA抗體、抗La/SSB抗體、狼瘡細(xì)胞、抗核糖體RNP抗體、類風(fēng)濕因子、抗組蛋白抗體、抗Ku抗體、抗U抗體、抗器官特異性抗體等等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)具有高度的變異性,C反應(yīng)蛋白(CRP)和鐵蛋白反應(yīng)異常并不能反應(yīng)個體病人的炎癥程度。44、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是()A、甲狀旁腺單個腺瘤B、甲狀旁腺多個腺瘤C、甲狀旁腺單個腺體增生D、甲狀旁腺多個腺體增生E、甲狀旁腺腺癌答案：A原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀旁腺腺瘤、增生或腺癌致甲狀旁腺素(PTH)分泌過多所引起,腺瘤約占總數(shù)的85%,絕大多數(shù)為單個腺瘤。約10%的病例為甲狀旁腺增生,常累及上下4個腺體。45、新生兒多見()A、濕肺B、食管賁門成形術(shù)C、肺大泡破裂D、支氣管破裂E、肺包蟲囊腫答案：A新生兒濕肺又稱新生兒暫時性呼吸困難或第Ⅱ型呼吸窘迫綜合征,是一種自限性疾病46、應(yīng)用強(qiáng)心苷過程中不能補(bǔ)充的離子:A、鉀B、鎂C、鈣D、鈉答案：C強(qiáng)心苷在低血鉀、高血鈣、低血鎂、心肌缺氧、酸堿平衡失調(diào)、發(fā)熱、心肌病態(tài)狀態(tài)、高齡、及合并用藥等因素存在時容易發(fā)生中毒反應(yīng)。出自麻醉藥理學(xué)第二版141頁47、妊娠早期陰道出血最常見的原因是A、葡萄胎B、流產(chǎn)C、合并凝血功能障礙D、宮外孕E、子宮肌瘤答案：B在懷孕12周以內(nèi)發(fā)生的陰道流血,稱為孕早期陰道流血。有的出血是小量出血,淋漓不盡,有的則為突發(fā)性大出血,甚至引起孕婦休克。妊娠早期陰道出血是一種不正常現(xiàn)象,導(dǎo)致出血的原因中最常見的是流產(chǎn),其次應(yīng)考慮宮外孕和葡萄胎。48、腎損傷早期需要手術(shù)的除外哪個選項(xiàng):A、腎蒂撕裂B、部分腎損傷C、重度腎損傷D、合并其他臟器損傷E、開放性腎損傷答案：B外科學(xué)第七版P643手術(shù)治療:(1)開放性腎損傷(2)閉合性腎損傷:一旦確認(rèn)為嚴(yán)重腎裂傷、腎碎裂及腎蒂損傷需盡早經(jīng)腹進(jìn)路施行手術(shù)。若腎損傷病人在保守治療期間發(fā)生以下情況,需施行手術(shù)治療:1.經(jīng)積極抗休克后生命體征仍未見改善,提示有內(nèi)出血。2.血尿逐漸加重,血紅蛋白和血細(xì)胞比容繼續(xù)降低。3.腰、腹部腫塊明顯增大。4.有腹腔臟器損傷可能。49、體力和心肺功能尚好者,運(yùn)動時適宜心率的計(jì)算公式為()A、靜息時心率+按年齡預(yù)計(jì)的最高心率-靜息時心率×30%B、靜息時心率+按年齡預(yù)計(jì)的最高心率-靜息時心率×40%C、靜息時心率+按年齡預(yù)計(jì)的最高心率-靜息時心率×50%D、靜息時心率+按年齡預(yù)計(jì)的最高心率-靜息時心率×60%E、靜息時心率+按年齡預(yù)計(jì)的最高心率-靜息時心率×70%答案：D計(jì)算公式為:靜息時心率+(按年齡預(yù)計(jì)的最高心率-靜息時心率)×60%50、妊娠后期()A、外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B、外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相對增高C、外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相對減少D、外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少E、外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)無變化答案：C目前一般認(rèn)為妊娠期間血液有所稀釋,這是由于妊娠期間血漿容量的增加,相對地大于紅細(xì)胞及血紅蛋白的增加總量51、僅限于手術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象時使用()A、硫脲類抗甲狀腺藥B、咪唑類抗甲狀腺藥C、放射性碘131ID、手術(shù)治療E、復(fù)方碘溶液口服答案：E大劑量碘劑具有抗甲狀腺作用:⑴直接抑制垂體分泌促甲狀腺素;⑵抑制蛋白水解酶,阻止甲狀腺激素的釋放,從而產(chǎn)生抗甲狀腺作用。大劑量碘劑用于:⑴甲亢術(shù)前準(zhǔn)備;⑵治療甲狀腺危象:大劑量碘劑靜滴(碘化鈉)或多次口服(復(fù)方碘溶液),可迅速改善癥狀。52、前列腺增生癥最重要的檢查方法是A、B超B、尿常規(guī)檢查C、泌尿系統(tǒng)血管造影D、直腸指檢E、泌尿系CT檢查答案：D診斷前列腺增生簡便易行的方法是直腸指檢,確診依靠經(jīng)直腸針吸細(xì)胞學(xué)或在超聲引導(dǎo)下經(jīng)會陰前列腺穿刺活組織檢查。53、皮質(zhì)醇增多癥最多見的原因是()A、垂體瘤B、腎上腺皮質(zhì)增生C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、腎上腺皮質(zhì)癌E、腎上腺皮質(zhì)腫瘤答案：A皮質(zhì)醇增多癥即Cushing綜合征(庫欣綜合征),是腎上腺皮質(zhì)疾病中最常見的一種,是由多種原因引起腎上腺皮質(zhì)分泌過多糖皮質(zhì)激素所致。其中最多見者為垂體瘤54、男性,40歲,因粘連性腸梗阻5天入院,病人出現(xiàn)呼吸深快,動脈pH7.15給5%碳酸氫鈉糾正酸血癥后,病人出現(xiàn)手足抽搐,應(yīng)考慮給A、鹽酸B、醋酸鉀C、10%氯化鈉D、5%碳酸氫鈉E、10%葡萄糖酸鈣答案：E缺鈣是關(guān)鍵,應(yīng)補(bǔ)充鈣。55、糖尿病腎病病理改變最具特異性的是A、彌漫性腎小球硬化B、結(jié)節(jié)性腎小球硬化C、滲出性病變D、膜性病變E、腎小球囊新月體形成答案：B糖尿病腎病的病理改變有三種類型,即彌漫性腎小球硬化、結(jié)節(jié)性腎小球硬化和滲出性病變,其中以彌漫性腎小球硬化最常見,但結(jié)節(jié)性腎小球硬化則有高度特異性56、右主支氣管的特點(diǎn)()A、細(xì)而長B、細(xì)而短C、較傾斜D、粗而短E、粗而長答案：D左、右主支氣管形態(tài)特點(diǎn):左主支氣管較細(xì)長走向略水平;右主支氣管較粗短走向略垂直。57、下列哪項(xiàng)不符合擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)()A、心臟向兩側(cè)明顯擴(kuò)大,搏動減弱B、心尖搏動明顯左偏C、應(yīng)用普萘洛爾后主動脈瓣雜音減弱D、心臟擴(kuò)大明顯,可發(fā)生致命性室性心律失常E、二尖瓣收縮期雜音答案：C肥厚型梗阻性心肌病在心肌收縮力下降如應(yīng)用B受體阻滯劑時,流出道梗阻減輕,雜音因而減弱。擴(kuò)張型心肌病心界向左下及雙側(cè)擴(kuò)大,心胸比>0.5,心室收縮功能減低,晚期出現(xiàn)心律失常和充血性心力衰竭。58、妊娠合并急性脂肪肝確診A、肝功能檢查B、B超C、病理學(xué)檢查D、血常規(guī)E、腎功能檢查答案：C考試指導(dǎo)318頁根據(jù)妊娠史、臨床特點(diǎn)及輔助檢查結(jié)果可初步診斷,確診則有賴于組織學(xué)檢查59、應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘,既能使其發(fā)揮最好療效,又能防止藥物中毒最有效的方法是()A、緩慢靜脈注射B、緩慢靜脈滴注C、血藥濃度監(jiān)測D、與沙丁胺醇合用E、與異丙腎上腺素合用答案：C氨茶堿的療效與其血藥濃度有關(guān),最佳治療血漿茶堿濃度為10~20mg/L。60、艾滋病晚期最常見的肺部并發(fā)癥是()A、腫瘤B、巨細(xì)胞病毒感染C、卡氏肺囊蟲肺炎D、細(xì)菌性肺炎E、急性支氣管炎答案：C艾滋病(HIV)患者呼吸系統(tǒng)的臨床表現(xiàn):1.卡氏肺囊蟲肺炎;2.非結(jié)核分枝桿菌感染;3.真菌感染;4.巨細(xì)胞病毒感染;5.腫瘤;6.急性支氣管炎;7.細(xì)菌性肺炎;8.結(jié)核病。其中,卡氏肺囊蟲肺炎是晚期HIV感染者最常見的肺部并發(fā)癥。61、女,25歲,低熱、盜汗、咯血3個月,X線胸片發(fā)現(xiàn)左肺上野有一約2cm直徑邊緣模糊的致密影,內(nèi)有透明度較高小區(qū),最大可能為A、肺癌B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、肺囊腫E、肺包囊蟲答案：C最大可能為肺結(jié)核。62、下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮癌性胸腔積液()A、胸腔積液清澈、靜置不凝固,比重小于1.016~1.018,以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主B、胸腔積液是淡血色,紅細(xì)胞大于10×lO^10/LC、胸腔積液淡黃綠色,比重大于1.018,白細(xì)胞高于500×l0^6/L,pH小于7.30,Rivalta試驗(yàn)陽性D、胸腔積液有臭味,比重大于1.018,白細(xì)胞為10×l0^8/L,pH小于7.00,Rivalta試驗(yàn)陽性E、血性胸腔積液,紅細(xì)胞大于5.O×l0^8/L,膽固醇含量增高,LDH大于500IU/L答案：E惡性腫瘤侵犯胸膜引起惡性胸腔積液,胸腔積液多呈血性、量大、增長迅速,LDH大于500U/L。膽固醇含量增高亦可見于惡性胸腔積液。63、下列人工氣腹對呼吸系統(tǒng)的影響中,哪一項(xiàng)是正確的A、肺泡無效腔量增大B、功能余氣量增加C、肺順應(yīng)性增加D、氣道壓下降E、氣道阻力減小答案：A人工氣腹使腹內(nèi)壓升高可導(dǎo)致膈肌向頭側(cè)移位,引起肺泡無效腔增大,功能余氣量下降,肺容量減少,肺順應(yīng)性下降,氣道內(nèi)壓上升,氣道阻力增大,導(dǎo)致低氧和高二氧化碳血癥。64、室間隔缺損能否進(jìn)行手術(shù)的主要因素決定于()A、缺損大小B、缺損部位C、肺動脈壓力D、肺動脈阻力E、病人年齡答案：C肺動脈壓力增高會使右心房和右心室壓力增高,接連出現(xiàn)右向左分流,引起發(fā)紺,發(fā)生艾森曼格綜合征,此為手術(shù)禁忌證65、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制()A、膽堿酯酶不能被磷酸化B、乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸C、膽堿酯酶活性降低,乙酰膽堿積聚D、膽堿酯酶活性增高,乙酰膽堿減少E、乙酰膽堿活性降低,膽堿酯酶積聚答案：C有機(jī)磷農(nóng)藥可以抑制膽堿酯酶活性,使突觸釋放的乙酰膽堿不能及時降解而堆積,從而引起一系列臨床癥狀。66、初產(chǎn)婦,足月臨產(chǎn)30小時,已破膜,羊水渾濁,宮口近開全,先露為胎頭,在棘下1cm,胎心音155次/分。2、此產(chǎn)婦的檢查中發(fā)現(xiàn),平臍處可見縮復(fù)環(huán),下腹壓痛明顯,其診斷考慮A、高張性宮縮乏力B、胎盤早剝C、先兆子宮破裂D、痙攣性的縮復(fù)環(huán)E、子宮破裂答案：C1病史多見于骨盆狹窄、胎位不正、巨大胎兒及胎兒腦積水等梗阻性難產(chǎn)時。也可發(fā)生在使用縮宮素不當(dāng)時。2,臨床表現(xiàn)產(chǎn)程時間較長,宮縮良好,但進(jìn)展緩慢或處于停滯狀態(tài)。產(chǎn)婦表現(xiàn)煩躁不安,陣縮時疼痛難忍,呼吸急促,腹部拒按。由于胎頭壓迫,小便常不能自解,導(dǎo)尿常為血性。3.腹部檢查子宮下段膨隆、壓痛、拒按,菲薄的子宮下段與增厚的子宮體之間出現(xiàn)病理收縮環(huán),并隨著產(chǎn)程逐漸上移,可達(dá)臍平或臍上,整個子宮為葫蘆形。子宮下段拉長,壓痛明顯。圓韌帶可捫及,緊張而有觸痛。67、孕20周,血壓l00/70mmHg;孕36周時,血壓160/lOOmmHg,尿蛋白(+),輕度浮腫,無自覺不適?？赡茉\斷是A、妊娠蛋白尿B、妊娠高血壓C、子癇前期D、子癇E、慢性高血壓并發(fā)妊高征答案：C子癇前期輕度:妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg伴蛋白尿≥0.3g/24小時或隨機(jī)尿蛋白≥(+)。重度:子癇前期患者出現(xiàn)下述任一不良情況可診斷為重度子癇前期:①血壓持續(xù)升高:收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg;②蛋白尿≥2.0g/24小時或隨機(jī)蛋白尿≥(++);③血清肌酐≥1.2mg/dL除非已知之前就已升高;④血小板<100,000/ML(<100×10∧9/L);⑤微血管病性溶血—LDH升高;⑥血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高—ALT或AS;,⑦持續(xù)頭痛或其他大腦或視覺障礙;⑧持續(xù)上腹部疼痛。68、心臟壓塞的典型表現(xiàn)是Beck三聯(lián)征()A、靜脈壓升高,心音低和動脈壓低B、奇脈、肝臟腫大和心音低C、交替脈、靜脈壓升高和心音低D、奇脈、心音低和動脈壓低E、交替脈、心音低和動脈壓低答案：A心臟壓塞的典型表現(xiàn)是Beck三聯(lián)征是靜脈壓升高,心音低和動脈壓低69、嚴(yán)重的閉合性氣胸的治療措施為()A、立即排氣,降低胸腔內(nèi)壓力B、胸腔閉式引流C、封閉傷口D、無須特殊處理E、呼吸末正壓通氣答案：A小量閉合性氣胸(閉合胸腔積氣量小于該側(cè)胸腔容積的20%)可自行吸收,不需特別處理急救,但應(yīng)注意觀察其發(fā)展變化。氣量較多,肺壓縮大于20%的閉合性氣胸,呼吸困難較輕,心肺功能尚好者,為加速肺復(fù)張,迅速緩解癥狀,可選用胸腔穿刺;張力性氣胸者,為迅速降壓以避免發(fā)生并發(fā)癥,需要立刻胸腔穿刺排氣?？捎萌斯庑仄魍瑫r測壓及排氣。70、肺膿腫應(yīng)用抗生素治療療程是多少周A、4-6周B、6-8周C、8-12周D、12-16周E、15-20周答案：B內(nèi)科學(xué)第八版:肺膿腫抗菌藥物療程6-8周,直至X線胸片膿腔和炎癥消失,或僅有少量的殘留纖維化。71、慢性支氣管炎慢性遷延期是指有不同程度的咳、痰、喘癥狀遷延多長時間以上者()A、2周B、1個月C、2個月D、半年E、1年答案：B慢性遷延期指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”癥狀,遷延1個月以上者72、女性,36歲,做完乳腺癌根治術(shù)后出現(xiàn)室性心動過速應(yīng)使用A、胺碘酮B、利多卡因C、艾司洛爾D、硝酸甘油答案：A17年中級指導(dǎo)170頁終止室速既往常用利多卡因但效果欠佳劑量大時易出現(xiàn)消化道和神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)加重心功能不全現(xiàn)多選用胺碘酮注射73、多系統(tǒng)和(或)多器官衰竭最常見的發(fā)生順序是()A、胃腸、心、肺B、腦、肺、血液C、肺、腎、心、腦D、肝、腎、胃腸E、血液、心、胃腸答案：C肺最先受到損傷。74、腎灌注壓等于()A、平均動脈壓-中心靜脈壓B、平均動脈壓-腹內(nèi)壓C、平均動脈壓D、舒張壓E、收縮壓答案：B腹腔灌注壓(APP)為平均動脈壓(MAP)與腹腔內(nèi)壓(IAP)之差,近似于腎臟灌注壓,是維持腎動脈血流的有效壓力。75、Glasgow評分為5分,患者情況是:A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、意識障礙E、意識模糊答案：C總分最高為15分,14分以上為正常狀態(tài)?？偡衷降?意識障礙越重,總分在8分以下者表明昏迷。最低為3分,預(yù)示后果不良76、Murphy征出現(xiàn)在()A、急性膽囊炎B、急性梗阻性化膿性膽管炎AOSCC、急性出血性壞死性胰腺炎D、急性壞死性小腸炎E、絞窄性小腸梗阻答案：A急性梗阻性化膿性膽管炎發(fā)病急驟,病情進(jìn)展快,除具有一般膽道感染的Char-cot三聯(lián)征(腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸)外還可出現(xiàn)休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制的表現(xiàn)(即Reynolds五聯(lián)征)。Murphy征是腫大發(fā)炎的膽囊在吸氣時隨膈肌下移能被觸及并感覺疼痛的體征,故應(yīng)出現(xiàn)在急性膽囊炎時。77、患者女,42歲。疲乏、無力2個月,四肢麻木、行走不穩(wěn)1個月。查體:口唇蒼白,雙下肢肌力4級,肌張力增高,腱反射活躍,巴氏征陽性,Romberg征陽性,四肢手套、襪套樣感覺減退。血常規(guī):血紅蛋白8.2g/L。治療首選()A、卡馬西平B、潑尼松C、A型肉毒素D、維生素B12E、左旋多巴答案：D患者貧血、有深感覺和錐體束的癥狀,診斷為亞急性聯(lián)合變性,該病由于維生素Bl2缺乏引起。78、呼吸管理中樞位于:A、腦橋和延髓B、腦橋C、腦干D、小腦E、大腦皮層答案：A呼吸中樞分布在大腦皮層、間腦、腦橋、延髓和脊髓等各級部位,參與呼吸節(jié)律的產(chǎn)生和調(diào)節(jié),共同實(shí)現(xiàn)機(jī)體的正常呼吸運(yùn)動。呼吸管理中樞位于腦橋和延髓79、妊娠合并病毒性肝炎,正確的處理A、妊娠中晚期注意防治妊高征B、為減輕肝臟負(fù)擔(dān),應(yīng)做剖宮產(chǎn)C、孕早期保胎D、孕中期終止妊娠E、孕晚期應(yīng)及早結(jié)束妊娠答案：A妊娠早期:妊娠早期急性輕癥,應(yīng)積極治療,可繼續(xù)妊?,慢性活動性肝炎,適當(dāng)治療后終止妊娠。3)妊娠中、晚期:盡量避免終止妊娠,避免手術(shù)、藥物對肝臟的損害,加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),防止妊娠期高血壓疾病,避免妊娠延期或過期。4)分娩期:備血、防止滯產(chǎn),縮短產(chǎn)程,防止產(chǎn)道損傷及胎盤殘留。5)產(chǎn)褥期:應(yīng)用對肝臟損害較小的廣譜抗生素控制感染,回奶不能用對肝臟有損害的藥物。80、頸叢神經(jīng)阻滯患者出現(xiàn)聲音嘶啞最可能的原因是A、局麻藥的毒性反應(yīng)B、喉上神經(jīng)阻滯C、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯D、迷走神經(jīng)阻滯E、膈神經(jīng)阻滯答案：D喉的迷走神經(jīng)分支包括喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng),喉返神經(jīng)也稱下喉神經(jīng),管理聲帶以下水平的氣管感覺及喉內(nèi)面的全部肌肉運(yùn)動。頸叢神經(jīng)阻滯時,由于針刺過深,注藥壓力太大均可使患者迷走神經(jīng)阻滯,而致患者聲音嘶啞、失音,甚至呼吸困難,此癥狀一般在1小時內(nèi)緩解。81、肺癌病人發(fā)生霍納(Homer)綜合征是由于()A、腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)B、腫瘤壓迫膈神經(jīng)C、腫瘤壓迫上腔靜脈D、腫瘤壓迫喉返神經(jīng)E、腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)答案：E肺癌病人發(fā)生霍納(Homer)綜合征是由于腫瘤壓迫頸交感神經(jīng),引起病側(cè)眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷,同側(cè)額部少汗82、閉合性腎損傷必須絕對臥床休息的時間A、1周B、2-4周C、到血尿轉(zhuǎn)清后D、到休克糾正E、到腰部腫塊不再增大答案：B閉合性腎損傷若采用保守治療需要絕對臥床休息至少2-4周,并且密切觀察血壓、脈搏、呼吸、心跳等生命體征。83、BUN10.59mmol/L的腎功能:A、尿毒癥B、腎衰代償期C、腎衰失代償期D、腎衰竭期E、以上均錯答案：C正常成人空腹BUN為3.2-7.1mmol/L(9-20mg/dl)。腎衰代償期,BUN<9mmol/L;腎衰失代償期,BUN>9mmol/L;腎衰竭期,BUN>20mmol/LBUN≥21.4mmol/L(60mg/dl)為尿毒癥診斷指標(biāo)之一。84、腦干嚴(yán)重受損的特征性表現(xiàn)為()A、呼吸變淺B、血壓下降C、雙上肢屈肌張力增加D、去大腦強(qiáng)直E、意識呈昏迷狀態(tài)答案：D腦疝的繼續(xù)發(fā)展使癥狀波及雙側(cè),引起四肢肌力減退或間歇性地出現(xiàn)頭頸后仰,四肢挺直,軀背過伸,呈角弓反張狀,稱為去大腦強(qiáng)直,是腦干嚴(yán)重受損的特征性表現(xiàn)85、異位ACTH綜合征最常見于()A、燕麥細(xì)胞支氣管肺癌B、肝癌C、神經(jīng)母細(xì)胞瘤D、甲狀腺髓樣癌E、肺鱗狀細(xì)胞癌答案：A燕麥細(xì)胞支氣管肺癌引起的異位ACTH綜合征約占異位ACTH綜合征的半數(shù)左右,其次是不同部位的類癌,其余則少見。86、左心衰最早出現(xiàn):A、端坐呼吸B、夜間陣發(fā)性呼吸C、急性肺水腫D、勞力性呼吸困難E、以上均錯答案：D左心衰根據(jù)呼吸困難的程度不同,依次為1)勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀,系因運(yùn)動使回心血量增加,左房壓力升高,加重了肺淤血。引起呼吸困難的運(yùn)動量隨心衰程度加重而減少。2)端坐呼吸肺淤血達(dá)到一定的程度時,患者不能平臥,因平臥時回心血量增多且橫膈上抬,呼吸更為困難。高枕臥位、半臥位甚至端坐時方可使憋氣好轉(zhuǎn)。3)夜間陣發(fā)性呼吸困難患者已入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫采取坐位,呼吸深快。重者可有哮鳴音,稱之為“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行緩解。其發(fā)生機(jī)制除因睡眠平臥血液重新分配使肺血量增加外,夜間迷走神經(jīng)張力增加,小支氣管收縮,橫膈高位,肺活量減少等也是促發(fā)因素。4)急性肺水腫是“心源性哮喘”的進(jìn)一步發(fā)展,是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。87、急性肺水腫病人,若行機(jī)械通氣治療,對提高SpO2最有效的是A、SIMVB、IRVC、IPPVD、提高FiO2E、PEEP或CPAP答案：E可以保持肺泡膨脹。88、絞窄性腸梗阻,體溫驟升至40℃,寒戰(zhàn),血壓90/70mmHg(12/9.2kPa)。屬哪類休克()A、感染性休克B、過敏性休克C、心源性休克D、創(chuàng)傷性休克E、失血性休克答案：A①失血性休克:大量失血引起休克稱為失血性休克。休克往往是在快速、大量(超過總血量的30%~35%)失血而又得不到及時補(bǔ)充的情況下發(fā)生的。②創(chuàng)傷性休克:重創(chuàng)傷特別是在伴有一定量出血時常引起休克,稱為創(chuàng)傷性休克。③感染性休克:嚴(yán)重感染特別是弊陰性細(xì)菌感染?？梢鸶腥拘孕菘恕＂苄脑葱孕菘?大面積急性心肌梗死、急性心肌炎、心臟壓塞等?？蓪?dǎo)致心源性休克。⑤過敏性休克:給某些有過敏體質(zhì)的人注射某些藥物(如青霉素)、血清制劑或疫苗時可引起過敏性休克。89、關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤病人病理生理改變敘述錯誤的是A、血容量顯著減少B、術(shù)中可發(fā)生高血壓危象C、腫瘤切除后易發(fā)生高血糖D、多數(shù)以分泌去甲腎上腺素為主E、伴有甲狀腺素及腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加答案：C嗜鉻細(xì)胞瘤由于分泌大量兒茶酚胺可引起糖原分解,并抑制胰島B細(xì)胞分泌胰島素導(dǎo)致血糖升高。腫瘤切除后兒茶酚胺分泌量急劇減少,糖原和脂肪分解隨之下降,同時胰島素分泌增加,?？蓪?dǎo)致血糖降低,甚至發(fā)生低血糖性休克。90、關(guān)于血腦屏障(blood-brainbarrier)的敘述下列哪項(xiàng)是正確的A、是大腦的自我調(diào)節(jié)機(jī)制B、吸入麻醉藥均對血腦屏障無影響C、是血-腦、血-腦脊液、腦脊液-腦三種屏障的總稱D、其中的腦脊液-腦屏障是阻礙藥物穿透的主要屏障E、正常情況下,甘露醇可通過血腦屏障而起作用答案：C血腦屏障包括無孔或少孔的內(nèi)皮細(xì)胞、連續(xù)的基底膜和有疏松連結(jié)的星形膠質(zhì)細(xì)胞血管周足組成的斷續(xù)膜,它們構(gòu)成血腦屏障控制血漿各種溶質(zhì)選擇性的通透。91、魚精蛋白可用于()A、肝功能障礙的患者術(shù)后創(chuàng)面滲血B、纖溶亢進(jìn)C、大量輸血后創(chuàng)面滲血D、患者血液透析后出血E、產(chǎn)后止血,產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全和不完全流產(chǎn)答案：D患者血液透析前首先要肝素化,血液透析后出血是肝素引起的92、男,50歲,心前區(qū)劇痛2小時。檢查血壓120/80mmHg,端坐呼吸,兩肺底細(xì)濕啰音,心率120次/分,律齊,S1減弱,ECG示Vl~V5病理性Q波及S-T段上抬。緊急處理哪種藥物不應(yīng)該使用()A、嗎啡