自身抗體的檢測PPT

關(guān)于自身抗體的檢測PPT第1頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三一、自身抗體的定義及意義

1、以自身組織成分為靶抗原而出現(xiàn)的相應(yīng)抗體。是自身免疫病的標(biāo)記有助于彌漫性結(jié)締組織病（CTD）的診斷和鑒別診斷判斷疾病的活動性預(yù)測疾病的預(yù)后第2頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三2、特異性較強的自身抗體有助于CTD的診斷和鑒別診斷抗Sm 系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）抗Scl-70 系統(tǒng)性硬化癥抗SSA/SSB 干燥綜合征抗CCP 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

（聚角蛋白微絲蛋白）第3頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三3、抗體滴度的高低有判斷疾病活動性的作用抗雙鏈DNA SLEcANCA Wegener肉芽腫aCL SLE、磷脂抗體綜合征RF 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎第4頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三4、預(yù)測疾病的預(yù)后及臨床亞型抗Jo-1 皮肌炎合并肺間質(zhì)病變抗Scl-70 彌漫性系統(tǒng)性硬化抗rRNP 狼瘡腦病第5頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三5、自身抗體與臟器受累的相關(guān)性抗Jo-1抗體綜合征 皮肌炎、肺間質(zhì)病、多關(guān)節(jié)炎、雷諾現(xiàn)象、技工手抗RNP抗體 雷諾現(xiàn)象、臘腸指、肌炎、指硬化抗rRNP 中樞神經(jīng)系統(tǒng)狼瘡、活動性

SLE抗雙鏈DNA抗體 狼瘡腎炎、活動性狼瘡抗著絲點抗體 系統(tǒng)性硬化－CREST

第6頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三二、常見的自身抗體檢測

自身抗體的種類很多，這里只簡單介紹幾種常見的。

1、抗核抗體（ANA）

2、抗ENA抗體譜

3、類風(fēng)濕因子（RF）第7頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三

（一）抗核抗體（antinuclearantibody，ANA）

泛指抗各種細(xì)胞核成分（DNA，RNA，蛋白質(zhì)和酶）的抗體。1、ANA的類型（1）抗核蛋白抗體（2）抗DNA抗體抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）抗單鏈DNA抗體（抗ssDNA）。（3）抗ENA抗體可提取性核抗原（extractablenuclearantigens，ENA）第8頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三2、ANA譜及其臨床意義ANA 彌漫性結(jié)締組織?。–TD）抗組蛋白

多種CTD，以SLE及服異煙肼者最多抗雙鏈DNA 活動的SLE抗單鏈DNA 無特異性抗ENA 見后第9頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三（二）抗ENA抗體譜不同的自身免疫病可產(chǎn)生不同的抗ENA抗體。通過檢測抗ENA抗體的類型及其組合，可綜合診斷自身免疫病的類型。第10頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三抗ENA抗體的主要類型及

臨床意義（1）抗Sm抗體抗Sm是SLE的特異性標(biāo)志之一（2）抗核RNP抗體（抗nRNP抗體）又稱抗U1RNP抗體?？筓1RNP抗體是診斷混合性結(jié)締組織?。∕CTD）的重要血清學(xué)依據(jù)，是MCTD的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。（3）抗PM-Scl抗體常見于多肌炎與硬化癥的重疊綜合征中，也可見于單獨的多肌炎患者中，陽性率為8%，第11頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三

（4）抗SSA/Ro和抗SSB/La這兩種抗體是干燥綜合癥（SS）患者最常見的兩種自身抗體（5）抗J0-1抗體最常見于多發(fā)性肌炎（PM）患者。（6）抗Scl-70抗體幾乎僅出現(xiàn)在PSS（進(jìn)行性系統(tǒng)性硬皮病）患者體內(nèi)，是PSS的特征抗體第12頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三（7）、抗組蛋白抗體最常見于藥物誘導(dǎo)的的紅斑狼瘡，另外，在30-70%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡和15-50%的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中也可檢出抗組蛋白抗體。

（8）、抗核小體抗體在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中的陽性率為50-95%，特異性幾乎為100%。抗核小體抗體比抗dsDNA抗體、抗組蛋白抗體更早出現(xiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的早期，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘導(dǎo)和致病中有重要作用。

（9）、環(huán)狀胍氨酸多