妊娠期重度子癇前期護理查房課件

妊娠期重度子癇前期教學查房產科護生李陽徐州醫(yī)學院工號113472011-09-26妊娠高血壓綜合癥妊高癥定義：妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大征候群，嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至母嬰死亡。好發(fā)因素初產婦，孕齡小于18歲或大于40歲，多胎妊娠，妊娠期高血壓病史及家族史，慢性高血壓，慢性腎炎，糖尿病，營養(yǎng)不足，低社會經濟狀況等病理基礎

全身小動脈痙攣妊高征綜合征分類輕度：血壓≥140/90mmHg，＜150/100mmHg或超過基礎血壓30/15mmHg，蛋白尿＜0.5g/24h尿，開始時可無。水腫有或無。中度：血壓≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg；尿蛋白（+），即24h尿量＞0.5g但＜5g，或伴有水腫無；自覺癥狀重度：血壓≥160/110mmHg，尿蛋白（++）~（++++）即24小時尿蛋白量≥5g。可有不同程度水腫。重度先兆子癇的臨床癥狀與體征

收縮壓≥160mmHg,或舒張壓≥110mmHg，24小時尿蛋白＞5g；血清肌酐升高；尿少：24小時＜500ml；肺水腫；肝細胞功能障礙；胎兒生長受限或羊水過少；還會出現(xiàn)頭痛、眼花、胃區(qū)疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。妊高征，尤其重癥妊高征者，往往可發(fā)生腎功能障礙、胎盤早剝、胎兒宮內發(fā)育遲緩、胎兒窘迫等母兒并發(fā)癥。處理原則對于輕度妊高征患者，應加強孕期檢查，密切觀察病情，以防發(fā)展為重癥。中、重度妊高征患者應住院治療，積極處理，防止發(fā)生子癇及并發(fā)癥。治療原則為解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、合理擴容及利尿，適合終止妊娠。病史匯報孕婦徐娟，26歲，因“停經36周+1，發(fā)現(xiàn)血壓升高七天”入院。該婦平素月經規(guī)則，5-6/30天，LMP2011-01-05,EDC2011-10-12,停經后無明顯早孕反應，否認孕早期有病毒感染、有害物質及反射線接觸史。孕20周自覺胎動，至產前胎動正常。孕期順利，無頭痛、頭昏眼花耳鳴心悸氣急無皮膚瘙癢雙下肢水腫，常規(guī)產前檢查基本正常、孕35周+3因“先兆早產”在我院予以保胎治療，好轉后出院。住院期間曾有一次血壓升高140/90mmHg，未給予治療。近日夜感胸悶，需至窗口呼吸新鮮空氣后好轉，能平臥無心悸無頭昏眼花及視物模糊，無惡心嘔吐，無陰道流血，進來我遠門診就診，測血壓140/100mmHg，尿蛋白2+，擬診“重度子癇前期”收治入院，發(fā)病來無氣喘昏厥無皮膚瘙癢，大小便正常。入院后予以硫酸鎂解痙，心痛定10mg，tid口服治療。血壓維持在140-130/94/80mmHg之間，膝跳反射存在。2011-09-17晚22：20出現(xiàn)胸悶，不能平臥，端坐呼吸，煩躁不安，口唇及甲床輕度紫紺，測血壓150/110mmHg，心率104次/分，血氧飽和度91%，予以拉貝諾爾100mg,5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴，床邊心電圖未發(fā)現(xiàn)異常，會診后復查BNP，予以速尿20mg靜脈推注，地塞米松10mg靜脈推注促胎肺成熟。

2011年9月18日9時50分在腰硬聯(lián)合方式下行子宮下段剖腹產術。順利產下男嬰，評分10分，送往新生兒監(jiān)護室，胎盤胎膜娩出完整，子宮切口無延伸，予常規(guī)縫合。術中出血200ml引尿200ml，術后安返病房，繼續(xù)抗生素預防感染、促宮縮治療，輸液后拔除導尿管。術后5日，一般情況好，體溫37.8℃，睡眠欠佳，雙下肢中度水腫，雙乳稍漲，泌乳暢，無紅腫硬結，腹部切口敷料干燥，宮底臍下三指，質硬，陰道惡露不多，色淡紅，無異味。仍訴胸悶不適，平臥后癥狀明顯。會診結果示：控制補液量、測血壓血氧飽和度。利尿處理、升級抗生素為加酶抑制劑，吸氧。超聲心動圖顯示：左心房左心室增大，二尖瓣輕微反流，心功能Ⅱ級。胸片顯示兩肺下滲出性病灶，繼續(xù)三九新泰林抗感染治療，口服消心痛5mgtid和武都力1#qd入院體格

T:36.8℃P:88次/分R:20次/分BP:138/94。身高162cm,體重85kg。發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，神志清晰，面容自然，步入病房，自動體位，答語切題，查體合作。全身皮膚、粘膜無黃染。各淺表淋巴結未觸及腫大。頭顱無畸形，雙側瞳孔等大等圓，口唇無發(fā)紺，氣管居中，頸靜脈無怒張，頸動脈無異常搏動。甲狀腺無腫大。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性羅音。心率88次/分，率齊，各瓣膜未聞及病理性雜音。腹部膨隆，縱橢圓形。腹部無壓痛，無反跳痛。肝脾肋下未觸及，肝腎區(qū)無叩痛。肛門及外生殖器未檢查異常。脊柱四肢無畸形，雙下肢無浮腫，關節(jié)無紅腫熱痛活動自如，個生理反射存在，病理發(fā)射未引出。產科檢查宮高33cm腹圍113cmLOA位胎心140次/分，肛查：先露頭，浮，未銜接，宮頸質地中等，頸管未消，宮口未開，胎膜未破，骨盆外測量26-28-20-9cm。輔助檢查B超（2011-09-10，本院）雙頂徑8.8cm股骨長6.8cm，胎膜宮底Ⅱ度+，羊水4.0cm，S/D2.3，胎心規(guī)則。尿常規(guī)（2011-09-16本院）尿蛋白2+。血常規(guī)（2011-09-17本院）白蛋白30.2正常值35-55；總蛋白51.7正常值60-80乙肝兩對半（2011-05-11本院）：HBsAg(-)，HBsAb(-)，HBeAg(-)，HBeAb(-)，HBcAb(-)。四史

現(xiàn)病史孕36周+3，血壓140mmHg/110mmHg，尿蛋白2+，擬診“重癥子癇前期”收治入院。既往史既往體健，無“高血壓、糖尿病、心臟病”等病史，否認“肝炎、結核”等傳染病病史，否認藥物過敏史、手術外傷史。個人史出生于原籍，無疫水接觸史，無煙酒等不良嗜好。

月經史

14歲5-6/30（天）。

婚姻史

25歲結婚，丈夫體健，非近親結婚。

生育史

0-0-0-0家族史家族無遺傳性疾病史可詢五方面

飲食：低鹽低脂，日三餐，以米面為主,飲食正常睡眠：正常排泄：大小便正常治理能力：生活自理嗜好：無煙酒等不良嗜好六心理社會心理狀態(tài)：緊張、焦慮、擔心精神狀態(tài)：清醒對疾病的認識：缺乏疾病相關知識家庭關系：和睦性格及交往能力：性格外向，愿意與人交往經濟情況：一般護理診斷、目標、措施及評價

2011-09-16恐懼缺乏妊高征相關知識、擔心自身安危及胎兒健康目標：產婦一日內恐懼緩解，了解疾病相關知識護理措施1評估孕婦及家人了解相關知識程度及接受知識的能力2講解疾病相關知識，鼓勵患者，耐心解釋孕婦節(jié)家屬提出的問題3講解左側臥位、吸氧、自數(shù)胎動的意義4講解緊張情緒對手術的負面影響，告知家屬只要積極配合治療和護理，此病的預后是比較理想的。5必要時遵醫(yī)囑使用少量鎮(zhèn)定劑，如安定，苯巴比妥等09-17評價孕婦情緒穩(wěn)定，對疾病有一定的了解，積極配合治療09-16有胎兒受傷（缺氧、胎死腹中）的危險：胎兒宮內窘迫或分娩中受傷有關目標：胎兒在孕婦住院期間及分娩過程中未受傷措施1多休息，取左側臥位，增加回心血量，改善腎血流量，增加尿量，并有利于維持正常子宮胎盤血液循環(huán)2指導吸氧，流量2-3升/分，每日3次，每次半小時3指導自數(shù)胎動，60分/次，每日三次。4按時聽胎心，如胎心＞160次/分或＜120次/分，立即匯報醫(yī)生5密切觀察產婦有無宮縮，注意宮縮時間，持續(xù)時間及強度并記錄09-18評價：新生兒出生后評分10分轉兒科治療基本情況良好，無受傷發(fā)生09-16孕婦有受傷的危險與發(fā)生子癇抽搐有關目標孕婦住院期間不發(fā)生摔倒受傷措施1呼叫器置于孕婦隨手可及的位置，加床欄防止墜床2給予5%GS500ml，25%硫酸鎂60ml靜滴解痙；自備硝苯地平10mgtid降壓3備好急救物品如搶救車，吸引器，壓舌板，開口器，約束帶。備好急救藥品如硫酸鎂，葡萄糖酸鈣，甘露醇，硝普鈉等4使用降壓藥后囑孕婦動作輕柔，防止直立型低血壓及摔倒09-18評價產婦沒有發(fā)生抽搐及墜床09-16潛在并發(fā)癥腎功能衰竭胎盤早剝DIC目標術前孕婦不發(fā)生并發(fā)癥或出現(xiàn)并發(fā)癥后能及時得到處理措施1嚴密觀察生命體征的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生處理2有效控制血壓，自備硝苯地平10mgtid,保持血壓穩(wěn)定3注意孕婦主訴，觀察腹部體征，必要時B超檢查4評估病人的血壓，陰道出血、尿蛋白、水腫程度，注意有無胎盤早剝、DIC、腦溢血等5采取中段尿進行尿蛋白檢查，記錄24小時尿量。監(jiān)測腎功能評價09-18孕婦術前未發(fā)生腎功能衰竭和胎盤早剝跡象09-16藥物中毒的危險與靜脈使用硫酸鎂有關目標孕婦使用硫酸鎂期間避免或減少發(fā)生中毒的因素措施1向孕婦和家屬講解硫酸鎂中毒的癥狀，用藥過程如有不適立即會要醫(yī)務人員2正確掌握硫酸鎂的用法用量和滴速3密切觀察孕婦血壓、脈搏、呼吸、尿量和膝反射情況，如有異常立即匯報并予以處理4備好解毒劑10%葡萄糖酸鈣10毫升09-17評價孕婦未發(fā)生硫酸鎂中毒09-16營養(yǎng)失調低于機體需要量目標孕婦孕期營養(yǎng)均衡措施1指導孕婦進食高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽及富含鐵盒鈣的清淡飲食，如瘦肉、魚新鮮蔬菜水果等。2觀察孕婦體重增加情況3教育孕婦注意休息，避免高體力活動評價09-18產前孕婦營養(yǎng)均衡，胎兒生長發(fā)育正常09-18疼痛與剖腹產手術切口及宮縮痛有關目標術后3日疼痛緩解措施1術后常規(guī)禁飲禁水6小時，沙袋壓迫，生命體征穩(wěn)定后予以半坐臥位減輕腹部切口疼痛2給予宮底按摩，指導翻身促進淤血排出，加速子宮復舊3給予高營養(yǎng)高蛋白飲食，促進傷口愈合4宣教早期下床的意義5必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑09-21評價產婦主訴疼痛減輕術后09-18焦慮與孩子被送往新生兒室及孩子的健康有關目標：術后3日內產婦焦慮緩解或消失措施1與患者交流，解決疑問，緩解緊張的情緒2給產婦和家屬提供新生兒相關信息及治療情況3告訴產婦該病預后是良好的，指導新生兒探視09-21評價產婦焦慮減輕，積極配合治療09-18母乳喂養(yǎng)中斷與新生兒被送入監(jiān)護室有關目標產婦母乳充足通暢措施1向產婦和家屬講解母乳喂養(yǎng)的好處，囑產婦每天將母乳準備好給新生兒送去2指導產婦加強營養(yǎng)，進食高熱量高蛋白高維生素飲食3防止乳腺不通，每天用催乳機催乳，局部熱敷按摩；定時擠奶防奶漲09-24評價產婦母乳充足不覺得奶漲09-19潛在并發(fā)癥產后出血感染與剖宮產術后子宮收縮乏力、產后抵抗力下降有關目標產婦住院期間沒有發(fā)生產后出血及感染措施1觀察生命體征，尤其體溫變化；觀察切口有無紅腫熱痛等感染癥狀及陰道出血情況2觀察子宮復舊、宮底高度、膀胱充盈情況。3給予縮宮素10iu肌肉注射;5%GS500ml維生素C2g靜脈給藥止血4指導產婦進食高熱量、高蛋白、高維生素易消化的清淡飲食，增強抵抗力5遵醫(yī)囑使用5%GS250ml三九新泰林1.5g，靜脈輸液bid抗感染治療6指導產婦保持會陰、床單清潔，及時更換會陰墊，勤換內衣褲，會陰護理bid09-26產婦無出血及感染征象09-23氣體交換受阻與心功能不全，兩肺下液體滲出有關目標產婦住院期間呼吸通暢或胸悶時能得到及時處理措施1充分休息，避免過勞，有效控制血壓平穩(wěn)2q4h測量血壓、呼吸、脈搏、血氧，出現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生并處理3吸氧，流量2-3升/分，每日3次，每次半小時4給予三九新泰林抗感染治療及五都力1#脫水治療09-26產婦通氣情況得到改善，無胸悶憋喘發(fā)生09-24體液過多水腫與低蛋白血癥、妊娠期高血壓有關目標2天內產婦水腫消失或癥狀減輕措施1觀察凹陷性水腫程度及水腫部位2指導產婦進食高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽易消化食物3遵醫(yī)囑使用速尿20mg靜脈推注，并注意觀察出入量4進行適當?shù)幕顒臃老轮o脈血栓形成，常更換體位防壓床，以左側臥位為主5指導產婦半坐臥位，抬高下肢增加靜脈回流09-26評價產婦水腫明顯減輕健康教育

休息注意保暖防受涼，睡眠充足，每天8~10h，2周后可從事少量家務活動。避免蹲或站太久，防止子宮脫垂。飲食進食易消化，高熱能，高蛋白，高維生素，富含礦物質及纖維素，少食多餐，多食湯類可促進乳汁分泌。觀察陰道排出物，注意其量、色、味，正常惡露有血腥味，但不臭，惡露大約3周左右干凈。性生活指導產褥期生殖器官未完全復原，不宜性生活，以免引起感染。排卵可在月經復潮前恢復，應采取避孕措施。產后健康檢查分娩后6周進行產后檢查，以了解產婦全身及生殖器官恢復情況，乳房及乳汁分泌情況，對嬰兒進行全身檢查，了解喂養(yǎng)及發(fā)育狀況，進行保健咨詢。新生兒護理指導產婦及家屬做好新生兒淋浴，臍部護理，生理性黃疸起止時間，按時接種疫苗等。討論謝謝PPT制作思路及技巧32調研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯結構問題制作技巧問題輔助呈現(xiàn)問題33學習目標：PPT內容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動畫：理解功能，方便呈現(xiàn)34PPT內容如何更有邏輯性？PPT內容邏輯化原理PPT內容邏輯化基本格式35PPT的邏輯性PPT應用場景產品展示內部培訓工作匯報銷售提案36PPT的邏輯性討論：請同事為我們做個公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺下的領導都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請寫下你記住的關鍵詞和對公司的印象。37PPT的邏輯性PPT：如何確定主題方向和邏輯結構呢？38PPT的邏輯性目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考39PPT的邏輯性PPT制作的課件目標：教會學員PPT制作的方法調研中發(fā)現(xiàn)學員需要解決的問題挺多：1、邏輯問題；2、版面問題；3、技巧問題；4、呈現(xiàn)問題‘5、初學者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學員的問題，３小時的課程時間：1、邏輯問題2、版面設計3、部分技巧相應的方法：1、查找合適的案例2、學會相應的方法3、設計講的思路和順序122340PPT的邏輯性工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業(yè)務情況客戶維護情況內部管理情況3如何達到的方法匯總相關業(yè)務數(shù)據(jù)匯總14年的相關客戶信息并分類匯總14年的內部人員配置及管理情況41PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應用主論點分論點A分論點B分論點C子論點1子論點2子論點3子論點4子論點5子論點6規(guī)則一：主論點對分論點進行概括規(guī)則二：同一組的分論點按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點必須屬于同一范疇42PPT的邏輯性金字塔邏輯結構的有力工具——提煉關鍵詞時間工具地點工具三角工具43PPT的邏輯性時間工具舉例14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會議圓滿成功會議前、會議中、會議后主題+時間工具關鍵詞試試看！44PPT的邏輯性地點工具14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會議室高層研討會議圓滿成功接待處、會議室、餐廳主題+地點工具關鍵詞試試看！45舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升新產品、老產品、創(chuàng)新產品今天的工作安排緊湊飽和年度總結、會議記錄、明年計劃高層研討會議圓滿成功時間、人員、流程主題+三角工具關鍵詞試試看！46舉例PPT的邏輯性PPT內容完整的基本格式總分總47PPT的邏輯性小練習每組以績效體系培訓為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱48PPT的邏輯性PPT內容版面如何更美觀？關鍵頁的設計如何排版49PPT的美觀性關鍵頁設計封面目錄頁過渡頁正文頁封底50PPT的美觀性關鍵頁設計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫51PPT的美觀性封面設計要素一般是：圖片/圖形/圖標+文字/藝術字；設計要求簡約、大方，突出主標題，弱化副標題和作者ID，高端水平還要求有設計感或藝術感；圖片內容要盡可能和主題相關，或者接近，避免毫無關聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風格的顏色保持一致；封面是一個獨立的頁面，可在母版中設計（如母版有統(tǒng)一的風格頁面，可在其對應的母版頁覆蓋一個背景框）。52關鍵頁設計封面PPT的美觀性①簡單圖文型②多圖型設計③設計感風范④PNG圖片型123453關鍵頁設計封面PPT的美觀性54關鍵頁設計封面PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息55關鍵頁設計封底PPT的美觀性封底的設計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；封底的設計在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達致謝的圖片；如果覺得設計封底太麻煩，可以為自己精心設計一個通用的封底。56關鍵頁設計封底PPT的美觀性4①左右圖文型②簡單設計型③win8風格型④藝術設計型12357關鍵頁設計封底PPT的美觀性3頁碼2頁面標識1目錄58關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄59關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性傳統(tǒng)型目錄：局部設計出新意，畫面不足配上圖。60關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。61關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。62關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。63關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性目錄頁標識設計的方法是：靈活利用PPT整體風格特征，將頁面標識恰如其分地融入目錄頁當中。方法一：頁面標識放在大色塊中。64關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性方法二：以邊角點綴的形式呈現(xiàn)頁面標識。65關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性方法三：頁面標識借助其他頁面要素融入版面。66關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性PPT頁碼要求能夠自動顯示當前頁數(shù)，因此必須在母版中設計頁碼，設計的方法是：將找一個有頁碼的PPT，將其母版中頁碼所對應的“<#>”符號拷貝到自己PPT需要放頁碼的母版中對應位置就可以了。67關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性682章節(jié)名稱1頁面標識3章節(jié)內容4頁碼關鍵頁設計

過渡頁PPT的美觀性69一個PPT中往往包含多個部分，在不同內容之間如果沒有過渡頁,，則內容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當?shù)倪^渡頁則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會有過渡頁，或者前者正是借鑒于后者。過渡頁的頁面標識和頁碼一般和目錄頁保持完全的統(tǒng)一；過渡頁的設計在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過渡頁，可以通過顏色對比的方式，展示當前課題進度；獨立設計的過渡頁，最好能夠展示該章節(jié)的內容提綱。關鍵頁設計

過渡頁PPT的美觀性70123①獨特設計的過渡頁，展示課程綱要；②圖文型目錄對應的、顏色對比方式的過渡頁；③普通目錄通過加背景色框的方式形成過渡效果。關鍵頁設計

過渡頁PPT的美觀性711一級標題2二級標題4LOGO3頁碼關鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性72標題欄顧名思義是展示PPT標題的地方。每一個內容頁，都有明確的一級標題、二級標題甚至三級標題，仿佛就似網(wǎng)站的導航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時了解當前內容在整個PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁都安裝了一個GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標題欄是一個PPT主要風格的體現(xiàn)，設計要點如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設置，具體章節(jié)標題根據(jù)需要選擇是否在母版中設置；如果PPT課件邏輯層次較多，標題欄至少要設計兩級標題；標題欄一定要簡約、大氣，最好能夠具有設計感或商務風格；標題欄上相同級別標題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性731傳統(tǒng)型標題欄，微創(chuàng)新（如圓點、二級標題位置）；3網(wǎng)頁導航式的標題欄。2一級標題獨立背景式設計的標題欄；關鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性74關鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性75請各組在大白紙上設計出關鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁＼標題欄76如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性77如何排版PPT母版打開“視圖”，點擊幻燈片母版；則會出現(xiàn)母版設計的頁面。母版設計什么？字體、間距、LOGO和每頁相同的圖案。PPT的美觀性78邊距1行距2段距3如何排版

排版要素距離PPT的美觀性79模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素對齊PPT的美觀性80左右對稱上下對稱如何排版排版要素對稱PPT的美觀性81PPT動畫如何設置方便聽眾觀看？簡單動畫的個性設計單個對象的組合設計多個對象的組合設計1.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底部縮小基本縮放