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關(guān)于腦干腦橋中腦1第1頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三2Section2Brain腦的區(qū)分端腦間腦中腦
延髓小腦
腦干腦橋延髓Medullaoblongata腦橋Pons中腦Mesencephalon一、腦干BrainStem第2頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三3(一)腦干外形1.腹側(cè)面1)結(jié)構(gòu)PyramidBulbopontinesulcus
DecussationofpyramidOliveBasilarpartofponsBisilarsulcusMiddlecerebellarpeduncleInterpeduncularfossa第3頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三42)腦神經(jīng)出腦部位動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)三叉神經(jīng)展神經(jīng)面神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)舌下神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)副神經(jīng)第4頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三52.背側(cè)面4)上丘Superiocolliculus下丘Inferiorcolliculus3)菱形窩Rhomboidfossa2)小腦腳(上、中、下)1)薄束結(jié)節(jié)Graciletubercle楔束結(jié)節(jié)Cuneatetubercle第5頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三62)三個(gè)孔1)脈絡(luò)叢大腦水管第四腦室脈絡(luò)叢第四腦室外側(cè)孔第四腦室正中孔小腦上腳上髓帆下髓帆第四腦室脈絡(luò)組織3.第四腦室FourthVentricle第6頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三7腦干的縱向區(qū)分腦干的結(jié)構(gòu)可以縱向的組合成四個(gè)平行的部分:頂部:室腔的后方中腦部稱為頂蓋頂蓋上區(qū)上丘下丘腦橋的頂部為上、下髓帆延髓上部的頂為第四腦室脈絡(luò)叢和脈絡(luò)組織延髓下部的頂為后索及薄、楔束核室腔部:中腦水管、第四腦室、延髓下部的中央管被蓋:室腔前方的廣大區(qū)域基底部:中腦的大腦腳底、腦橋部的基底和延髓的錐體第7頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三8(二)腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.灰質(zhì)包括腦神經(jīng)核和非腦神經(jīng)核(1)腦神經(jīng)核可進(jìn)一步區(qū)分為六個(gè)核柱七種性質(zhì)的核團(tuán)①軀體運(yùn)動柱:動眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、展神經(jīng)核、舌下神經(jīng)核②特殊內(nèi)臟運(yùn)動柱:三叉神經(jīng)運(yùn)動核、面神經(jīng)核、疑核、副神經(jīng)核③一般內(nèi)臟運(yùn)動柱:動眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神經(jīng)背核④內(nèi)臟感覺核:孤束核(上部為特殊感覺,下部為一般感覺)⑤一般軀體感覺柱:三叉神經(jīng)中腦核、三叉神經(jīng)腦橋核、三叉神經(jīng)脊束核⑥特殊軀體感覺柱:前庭神經(jīng)核、蝸神經(jīng)核第8頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三9一般軀體感覺核接受頭面部皮膚、口、鼻粘膜的初級感覺纖維的傳入特殊軀體感覺核接受內(nèi)耳聽和平衡覺感受器的初級感覺纖維內(nèi)臟感覺核一般——臟器和心血管的初級感覺纖維,特殊——味覺的初級感覺纖維軀體運(yùn)動柱支配舌肌和眼球外肌一般內(nèi)臟運(yùn)動核平滑肌、心肌、腺體特殊內(nèi)臟運(yùn)動核咀嚼肌、表情肌、軟腭、咽喉肌第9頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三10一般軀體運(yùn)動核GeneralSomaticMotorNucleus動眼神經(jīng)核OculomotorNucleus動眼神經(jīng)核支配眼球外?。ǔ庵奔?、上斜?。p傷表現(xiàn)受雙側(cè)大腦皮質(zhì)支配滑車神經(jīng)核TrochlearNucleus滑車神經(jīng)核支配上斜肌受雙側(cè)皮質(zhì)支配第10頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三11支配外直肌損傷表現(xiàn)為眼內(nèi)斜視受雙側(cè)皮質(zhì)控制展神經(jīng)核支配舌肌損傷表現(xiàn)為伸舌偏向患側(cè),舌肌萎縮受對側(cè)大腦皮質(zhì)控制舌下神經(jīng)核展神經(jīng)核AbducensNucleus舌下神經(jīng)核HypoglossalNucleus第11頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三12三叉神經(jīng)運(yùn)動核支配咀嚼肌損傷表現(xiàn)為張口時(shí)下頜偏向患側(cè)面神經(jīng)核FacialNucleus面神經(jīng)核
支配面肌、二腹肌后腹、莖突舌骨肌、鐙骨肌損傷表現(xiàn)為面癱上部接受雙側(cè)皮質(zhì)控制下部接受對側(cè)皮質(zhì)控制三叉神經(jīng)運(yùn)動核MotorNucleusofTrigeminalNerve特殊內(nèi)臟運(yùn)動核SoecialVisceralMotorNucleus第12頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三13疑核支配腭、咽、喉肌和氣管上部橫紋肌損傷表現(xiàn)
副神經(jīng)核SpinalAccessoryNucleus副神經(jīng)核支配胸鎖乳突肌和斜方肌上部損傷表現(xiàn)
疑核NucleusAmbiguus第13頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三14動眼神經(jīng)副核支配瞳孔括約肌、睫狀肌,參與瞳孔對光反射和調(diào)節(jié)反射損傷表現(xiàn)上泌涎核SuperiorSalivatoryNucleus上泌涎核管理淚腺、下頜下腺、舌下腺的分泌下泌涎核SuperiorSalivatoryNucleus下泌涎核管理腮腺分泌迷走神經(jīng)背核DorsalNucleusofVagusNerve迷走神經(jīng)背核支配胸腹腔大部分器官一般內(nèi)臟運(yùn)動核
GeneralVisceralMotorNucleus動眼神經(jīng)副核AccessoryOculomotorNucleus第14頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三15孤束核:孤束NucleusofSolitaryTract孤束核上部接受味覺傳入--味覺核(Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ)下部接受內(nèi)臟感覺傳入--心-呼吸核(Ⅸ,Ⅹ)內(nèi)臟感覺核VisceralAfferentNucleus第15頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三16一般軀體感覺核GeneralSomaticAfferentNucleus三叉神經(jīng)中腦核MesencephalicNucleusofTrigeminalNerve三叉神經(jīng)中腦核三叉神經(jīng)腦橋核PontineNucleusofTrigeminalNerve三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)脊束核SpinalNucleusofTrigeminalNerve三叉神經(jīng)脊束核第16頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三17前庭神經(jīng)核位于前庭區(qū)的深方接受內(nèi)耳平衡覺傳入損傷表現(xiàn)患側(cè)平衡覺障礙蝸神經(jīng)核CochlearNuclei蝸神經(jīng)核位于菱形窩外側(cè)角,小腦下腳附近
前庭神經(jīng)核VestibularNuclei特殊軀體感覺核SpecialSomaticAfferentNucleus第17頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三18(2)非腦神經(jīng)核1)薄束核Gracilenucleus與楔束核Cuneatenucleus接受來自薄束與楔束的纖維,發(fā)出纖維繞中央灰質(zhì)形成內(nèi)側(cè)弓狀纖維-內(nèi)側(cè)丘系交叉-內(nèi)側(cè)丘系,傳導(dǎo)本體感覺和精細(xì)觸覺。薄束楔束薄束核楔束核內(nèi)側(cè)丘系交叉延髓非腦神經(jīng)核第18頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三192)下橄欖核InferiorOlivaryNucleus位于延髓橄欖的深方,參與修飾小腦對運(yùn)動的控制,尤其對運(yùn)動的學(xué)習(xí)記憶和對反射的修飾起重要作用。下橄欖核小腦下腳第19頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三20腦橋的非腦神經(jīng)核
腦橋核PontineNucleus散在于腦橋基底部,接受大腦皮質(zhì)的纖維,發(fā)出纖維組成小腦中腳。腦橋核小腦中腳小腦中腳第20頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三211)下丘:中央核及周邊灰質(zhì)接受蝸神經(jīng)核的纖維,發(fā)出纖維至內(nèi)側(cè)膝狀體和上丘,完成聽反射。下丘核2)上丘:接受視束、下丘和脊髓等的傳入纖維,發(fā)出纖維至脊髓和腦干,完成視反射。上丘灰質(zhì)層下丘Inferiorcolliculus上丘Superiorcolliculus中腦的非腦神經(jīng)核第21頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三223)頂蓋前區(qū)PretectalRegion接受視束、上丘臂的纖維,發(fā)出纖維至雙側(cè)動眼神經(jīng)副核,完成瞳孔對光反射。頂蓋前區(qū)4)紅核RedNucleus接受小腦齒狀核和大腦皮質(zhì)纖維,發(fā)出纖維到脊髓和下橄欖核,參與控制運(yùn)動。紅核第22頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三235)黑質(zhì)SubstantiaNigra位于中腦的腳底與被蓋之間,由多巴胺能神經(jīng)元組成,與紋狀體有往返聯(lián)系,參與運(yùn)動調(diào)節(jié),損傷引起震顫麻痹。黑質(zhì)黑質(zhì)第23頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三242.白質(zhì)(1)上行纖維束1)內(nèi)側(cè)丘系Mediallemniscus薄束核與楔束核發(fā)出的纖維在中央管腹側(cè)交叉稱為內(nèi)側(cè)丘系交叉,折向上行為內(nèi)側(cè)丘系。傳導(dǎo)本體感覺與精細(xì)感覺。內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系第24頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三252)脊髓丘腦束Spinothalamictract:來自脊髓后角的脊髓丘腦束在腦干內(nèi)上行構(gòu)成脊髓丘系的主要成份傳導(dǎo)軀干四肢的痛、溫、觸覺。脊髓丘腦束3)三叉丘系Trigeminallemniscus:三叉神經(jīng)腦橋核和脊束核發(fā)出纖維組成三叉丘系,傳導(dǎo)頭面部皮膚、粘膜及牙齒的痛、溫、觸覺。三叉丘系內(nèi)側(cè)丘系第25頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三264)脊髓小腦前束Ventralspinocerebellatract
脊髓小腦后束Dorsalspinocerebellatract脊髓小腦前束脊髓小腦后束脊髓小腦前束脊髓小腦后束第26頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三27
5)外側(cè)丘系Laterallemniscus與斜方體Trapezoidbody蝸神經(jīng)核發(fā)出的纖維在腦橋基底部與被蓋部之間橫行,形成斜方體,再折向上行為外側(cè)丘系。內(nèi)側(cè)丘系和斜方體外側(cè)丘系外側(cè)丘系第27頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三28(2)下行纖維束錐體交叉錐體束1)錐體束PyramidTract
皮質(zhì)脊髓束Corticospinaltract第28頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三29皮質(zhì)核束Corticonucleartract起自大腦皮質(zhì),止于腦干內(nèi)運(yùn)動神經(jīng)核。2)一些起自腦干的纖維束:紅核脊髓束、前庭脊髓束、頂蓋脊髓束前庭脊髓束紅核脊髓束頂蓋脊髓束第29頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三303.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)ReticularFormationofBrainStem定義:腦干內(nèi)除了境界明確的神經(jīng)核和纖維束以外,還有分布廣泛的黑、白質(zhì)交錯(cuò)排列的網(wǎng)狀區(qū),即為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)第30頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三31
(1)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的主要核團(tuán):(2)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能:1)通過上行激動系統(tǒng)傳導(dǎo)非特異性沖動,使大腦皮質(zhì)保持意識水平、清醒狀態(tài)。2)通過網(wǎng)狀脊髓束參與運(yùn)動調(diào)節(jié)。3)通過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的生命活動中樞,保證心、血管活動、呼吸活動。包括向小腦投射的核團(tuán)、中縫核團(tuán)、中央群、外側(cè)群和內(nèi)側(cè)群核團(tuán)。第31頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三32(三)腦干各代表性橫切面1.錐體交叉階段的橫切面薄束核楔束核錐體束錐體交叉三叉神經(jīng)脊束三叉神經(jīng)脊束核中央灰質(zhì)副神經(jīng)核脊髓丘腦束脊髓小腦前束脊髓小腦后束第32頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三332.內(nèi)側(cè)丘系交叉階段的橫切面薄束核楔束核內(nèi)側(cè)丘系交叉錐體束三叉神經(jīng)脊束核脊髓丘腦束第33頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三343.橄欖中部橫切面錐體束下橄欖核舌下神經(jīng)核迷走神經(jīng)背核孤束核疑核前庭神經(jīng)核三叉神經(jīng)脊束核內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘腦束第34頁,講稿共39頁,2023年5月2日,星期三354.腦橋下部橫切面腦橋核小腦中腳錐體束小腦下腳
展神經(jīng)核展神經(jīng)前庭神經(jīng)核
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