腫瘤康復(fù)指導(dǎo)

關(guān)于腫瘤康復(fù)指導(dǎo)第1頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三癌癥患者的康復(fù)目標(biāo)是：“提高生存率，延長(zhǎng)生存期，改善生存質(zhì)量”。第2頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)的五大措施：減輕手術(shù)、化療、放療等抗癌治療對(duì)病人造成的損傷和毒性作用和不良反應(yīng)。提高機(jī)體的免疫功能，改善病人的身體素質(zhì)?？刂坪捅苊饽[瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。使眾多癌癥朋友“恢復(fù)功能”，參與社會(huì)及家庭生活，既真正意義上的回歸社會(huì)。晚期惡性腫瘤病人要有效地減輕疼痛。第3頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三

癌癥病人康復(fù)期包括身體恢復(fù)和精神恢復(fù)兩個(gè)方面。是病人鞏固各種治療的延續(xù)。應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

第4頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三心理安撫要精神飽滿、情緒樂(lè)觀，生活安排得豐富多彩。這種可能爭(zhēng)得與癌癥斗爭(zhēng)的勝利，為盡快重返工作崗位創(chuàng)造條件。如果精神上高度緊張，情感上過(guò)于脆弱，情緒易于被動(dòng)等都會(huì)引起食寢不安、身體抗癌能力下降，導(dǎo)致病情惡化。第5頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三

癌癥患者的松弛療法：

對(duì)于許多癌癥患者來(lái)說(shuō)，緊張是癌癥患者康復(fù)的最大障礙，緊張可促進(jìn)病情進(jìn)展、惡化，縮短患者的生存期?！八神Y療法”，經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐和發(fā)展，證明行之有效。第6頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三找一個(gè)舒適、寧?kù)o、光線柔和的房間，坐在高低適中的椅子上，兩腳平放，雙眼微閉。逐漸調(diào)勻呼吸。緩慢地進(jìn)行深呼吸，在呼氣中心中默念“放松”把注意力集中在臉部，逐漸放松。第7頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三體會(huì)臉部和眼部的舒松感，此時(shí)好象有波動(dòng)的氣流遍通全身。緊閉雙眼、臉部繃緊、咬緊牙關(guān)，然后突然完全放松下來(lái)，并讓舒松感擴(kuò)散到全身各個(gè)部位。用上述方法在身體各部位進(jìn)行練習(xí)，都要配合想象，即先想到繃緊，再放松。如此循環(huán)往復(fù)。完全放松時(shí)，意念靜坐2—5分鐘，還原。第8頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三心理咨詢熱線咨詢電話第9頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三倡導(dǎo)積極健康的行為生活要有規(guī)律，既不要臥床大養(yǎng)，也不要過(guò)度勞累，更不要隨著性子來(lái)。無(wú)論作息時(shí)間、學(xué)習(xí)、娛樂(lè)都要有規(guī)律。規(guī)律的生活可使機(jī)體處于正常的工作狀態(tài)，這樣，腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移也就無(wú)機(jī)可乘。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)不要消極休息。氣功－調(diào)整內(nèi)因的整體療法。“笑”也是心身鍛煉的好方法。

第10頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三要注意調(diào)節(jié)飲食。癌癥病人在康復(fù)期要設(shè)法增進(jìn)食欲，飯菜要清淡可口、葷素搭配、粗精兼食，既不能單調(diào)乏味又不可過(guò)于油膩，以易消化吸收為宜。進(jìn)食時(shí)要環(huán)境輕松、心情愉快、不偏食、不過(guò)多忌食，更不要暴飲暴食。第11頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三要積極治療其他并發(fā)癥由于癌癥病人一般體質(zhì)較弱，往往伴有并發(fā)疾病，如上呼吸道感染、肺炎、腸炎、糖尿并心腦血管疾病等，在康復(fù)期要進(jìn)行積極治療，為全面康復(fù)創(chuàng)造有利條件。

第12頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉增強(qiáng)了體質(zhì)也就自然增強(qiáng)了抗癌能力。病人可根據(jù)自身體質(zhì)情況，選擇散步、慢跑、打太極拳、習(xí)劍、游泳等活動(dòng)項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)量以不感到疲勞為度。第13頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三放射治療病人的康復(fù)指導(dǎo)第14頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三照射野皮膚護(hù)理：1）

保持局部皮膚的清潔、干燥、防止感染。2）

局部皮膚避免刺激。3）

切勿用手指搔癢，忌洗擦肥皂，禁貼膠布，勿剃毛，頸部照射者勿穿硬衣領(lǐng)，內(nèi)衣要柔軟寬大。避免冷熱的刺激，勿吹風(fēng)，日曬，禁止熱敷。勿做紅外線等各種理療。勿擦刺激性或含重金屬的藥物，如碘酒、紅汞等。第15頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三口腔護(hù)理：對(duì)頭頸部放療的患者保持口腔清潔，照射口腔時(shí)，放療前需潔齒并拔齲牙，有口腔反應(yīng)者可用0.02％呋喃西林或用0.2％洗比泰溶液漱口，并每日在咽部噴射消炎止痛溶液。有吸煙嗜好者應(yīng)勸告戒煙，減少口腔內(nèi)粘膜的刺激和充血。照射過(guò)程中如有口鼻干燥現(xiàn)象，可用石蠟油或魚(yú)肝油涂擦，鼻咽部分泌物多患者可每日放療前鼻咽部沖洗，以提高療效。同時(shí)注意觀察鼻咽大出血等可能發(fā)生的現(xiàn)象。如有出血及時(shí)配合醫(yī)生搶救。第16頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三1、

行腹部及盆腔照射的患者，注意排便情況，有無(wú)腹痛、腹瀉、便血、血尿等，照射前應(yīng)先排空膀胱，保持大便通暢。2、

對(duì)放射線敏感的腫瘤，應(yīng)警惕穿孔或出血，對(duì)頭頸部腫瘤應(yīng)注意因腫瘤的壓迫或喉頭水腫引起的呼吸困難或窒息，發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備。3、

密切觀察病人有無(wú)四肢乏力、感覺(jué)異常、疼痛、麻木等放射性脊髓炎的早期癥狀，囑病人注意保暖。以免受涼后感冒而誘發(fā)放射性肺炎。第17頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三化療病人的康復(fù)指導(dǎo)第18頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三腫瘤化療病人出院指導(dǎo)定期來(lái)院門診復(fù)查，第一年每1—3個(gè)月復(fù)查一次，第2—5年每半年一次，以后每年復(fù)查一次。病人可在當(dāng)?shù)貜?fù)查，如有異常到醫(yī)院復(fù)查。出院后可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查血像、肝功、腎功。如有異常在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或來(lái)本院治療。遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥。進(jìn)食高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素、高碳水化合物飲食，多飲水，少食辛辣飲食，戒煙酒。第19頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三保持睡眠良好，多臥床休息，適當(dāng)活動(dòng)。保持心情愉快，避免過(guò)度勞累。注意觀察尿量、顏色、大便情況。胃腸癌：進(jìn)易消化飲食，注意大便形狀、顏色、次數(shù)、性質(zhì)和量，如有血便、黑便應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。第20頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三肺癌：注意保暖防寒，保持室內(nèi)空氣流通，預(yù)防呼吸系統(tǒng)感染，勿加重心肺負(fù)擔(dān)。淋巴瘤：注意淺表淋巴結(jié)變化情況，如有增多、增大、復(fù)發(fā)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。如有發(fā)熱、盜汗也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。第21頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三外科腫瘤病人康復(fù)指導(dǎo)第22頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三飲食指導(dǎo)：應(yīng)根據(jù)患者術(shù)后胃腸功能的情況安排飲食。開(kāi)始應(yīng)進(jìn)易消化的流質(zhì)飲食，如牛奶、豆?jié){、果汁、菜汁等。以后逐漸由半流質(zhì)到普食。量也應(yīng)從少到多，小量多餐。待消化功能恢復(fù)后適量追加營(yíng)養(yǎng)飲食，并注意鹽及維生素的補(bǔ)充，為下一步治療作準(zhǔn)備。保持良好的心境，合理安排休息，適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng)，樂(lè)觀穩(wěn)定的情緒有利于疾病的恢復(fù)。第23頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三康復(fù)鍛煉：1）

甲癌頸清掃術(shù)后病人功能鍛煉：頸清掃術(shù)后，傷口愈合后既應(yīng)開(kāi)始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)及頸活動(dòng)范圍鍛煉，隨時(shí)保持術(shù)側(cè)肩略高于健側(cè)。第24頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三乳腺癌術(shù)后功能鍛煉1．術(shù)后第一天，練習(xí)手部活動(dòng)，主要活動(dòng)指、腕、肘關(guān)節(jié)及前上臂肌肉，上下午各一次，每次50－100個(gè)回合。2．術(shù)后2－3天，協(xié)助患者用健側(cè)手托扶患側(cè)上肢，練習(xí)肘關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)，先屈肘90度握拳，再伸肘90度伸指，為一回合。3．術(shù)后4－5天。協(xié)助患者用健側(cè)手握住患者拇指向前上舉。4．術(shù)后6－8天，練習(xí)手摸對(duì)側(cè)肩及同側(cè)耳，避免肩的外展動(dòng)作。第25頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三5．術(shù)后9－13天，練習(xí)患者上肢伸直，抬高和內(nèi)收，曲屈肩關(guān)節(jié)90度達(dá)到平肩水平。6．術(shù)后14天，練習(xí)肩關(guān)節(jié)可緩慢外展。手越頭頂摸到對(duì)側(cè)耳?？删毩?xí)手扶墻抬高。7．出院后應(yīng)堅(jiān)持鍛煉。第26頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三

出院指導(dǎo)1）

告訴患者在出院前及時(shí)配置適宜的義乳，防止胸部形體改變。2）

出院后不宜在患側(cè)上肢測(cè)量血壓、靜脈穿刺，防止肢體腫脹。3）

不可用患肢搬動(dòng)、提拉過(guò)重物體，不可用力甩動(dòng)患肢。第27頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三食管癌術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)(康復(fù)指導(dǎo)）第28頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三l

遵醫(yī)囑按時(shí)服藥定期復(fù)查，一般術(shù)后二年內(nèi)每三個(gè)月復(fù)查一次，術(shù)后二年后可半年復(fù)查一次，一般講腫瘤是需要終身復(fù)查的。飲食以軟食為主，煎炸干硬粗糙食物應(yīng)禁食，少量多餐為宜。高熱量，多吃水果蔬菜，戒煙酒。第29頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三臥位以30度傾斜為宜，飽餐后平臥位易導(dǎo)致食物及胃內(nèi)容物反流，要注意避免，飯后喝少量的開(kāi)水或鹽水以沖洗食管。應(yīng)坐著進(jìn)食，飯后可以半臥或適當(dāng)走動(dòng)半小時(shí)后方可平臥。